Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA RAWAT

JALAN PUTRA
Jl. Letda Sujono No. 138, Percut Sei Tuan, Deli Serdang
Jl. KL. Yos Sudarso Km. 7,3 Komp. Mulia Residence
Blok A No. 7 Medan Telp. 081263679172

Medan, 5 September 2019


Nomor : 080 / KP.01 / IX / 2019
Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Tempat Praktik

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gref Maretta Sitorus, S.E


Jabatan : Pimpinan Klinik
Alamat : Jln. Letda Sujono no.138, Medan Estate, Percut Sei Tuan, Deli Serdang

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : dr. Timotius Agung Soripada


Jabatan : Dokter Tetap Klinik
Alamat : Jln. Garuda III no.14 P.Mandala, Percut Sei Tuan, Deli Serdang

Benar telah bekerja di klinik yang kami pimpin terhitung sejak 18 Juni 2019 sampai
sekarang, dengan jabatan terakhir Dokter Umum.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab sebagai rekomendasi
kami kepada yang bersangkutan untuk mengajukan permohonan pengurusan surat
rekomendasi Surat Izin Praktek (SIP).

Medan, 5 September 2019

Gref Maretta Sitorus, S.E


KLINIK PRATAMA RAWAT
JALAN PUTRA
Jl. Letda Sujono No. 138, Percut Sei Tuan, Deli Serdang
Jl. KL. Yos Sudarso Km. 7,3 Komp. Mulia Residence
Blok A No. 7 Medan Telp. 081263679172

Medan, 5 September 2019


Nomor : 080 / KP.01 / IX / 2019
Lampiran :-
Hal : Surat Keterangan Tempat Praktik

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gref Maretta Sitorus, S.E


Jabatan : Pimpinan Klinik
Alamat : Jln. Letda Sujono no.138, Medan Estate, Percut Sei Tuan, Deli Serdang.

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : dr. Timotius Agung Soripada


Jabatan : Dokter Tetap Klinik
Alamat : Jln. Garuda III no.14 P.Mandala, Percut Sei Tuan, Deli Serdang.

Benar telah bekerja di klinik yang kami pimpin terhitung sejak 18 Juni 2019 sampai
sekarang, dengan jabatan terakhir Dokter Umum.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab sebagai rekomendasi
kami kepada yang bersangkutan untuk mengajukan permohonan pengurusan pendaftaran
anggota PDUI Medan

Medan, 5 September 2019

Gref Maretta Sitorus, S.E

Anda mungkin juga menyukai