Anda di halaman 1dari 11

POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT

RESOR LANDAK
SEKTOR NGABANG

“ DEMI KEADILAN “ Kejahatan >


Pelanggaran > yang dilaporkan Lain - lain

LAPORAN POLISI
Nomor : LP / 04 - B / RES .1.11 / I / 2019 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang

YANG MELAPORKAN
1. NIK : 6171041711770007
2. NAMA : JOHAN SABAS
3. TEMPAT / TGL LAHIR : Singkawang , 17 November 1977.
4. JENIS KELAMIN : Laki-laki
5. PEKERJAAN : Swasta
6. ALAMAT : Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak.
7. TELP/FAX/EMAIL : 082158743126
8. AGAMA : Kristen
9. WAKTU LAPORAN : Pada hari Kamis , tanggal 10 Januari 2019 , Pukul : 23 .00 Wib

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. WAKTU KEJADIAN : Pada hari Sabtu , tanggal 05 Januari 2019 sekitar Jam : 12.30 . Wib
2. TEMPAT KEJADIAN : Di Rumah Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak
3. APA YANG TERJADI : Pengelapan .
4. SIAPA YANG TERLAPOR : Sdra SIMUS.
5. SAKSI – SAKSI
A. NAMA : LUIS FRANCLIN
UMUR : 17 Tahun
JENIS KELAMIN : Laki – laki
PEKERJAAN : Pelajar
ALAMAT : Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak
TELP/FAX/EMAIL :-
AGAMA : Kristen
B. NAMA : SILVANUS AHOI
UMUR : 45 Tahun
JENIS KELAMIN : Laki – laki
PEKERJAN : Swasta
ALAMAT : Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak
TELP/FAX/EMAIL :-
AGAMA : Kristen

URAIAN SINGKAT KEJADIAN


------ Benar pada hari,tanggal dan Jam tersebut di atas telah terjadi tindak Penggelapan Sepeda motor Jenis Honda VARIO 125 warna
Putih Nomor Polisi KB 3043 NW Nosin : JFU1E-1282274 Noka : MH1JFU116FK2823809 An. Pelapor, yang di Parkir di samping rumah
Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak. kronologis :Pada hari sabtu tangal 05 Januari 2019
Sepeda motor di parkir sekitar jam 12.30 wib Pelaku datang ke rumah saya meminjam sepeda motor kepada saya untuk membeli durian
yang katanya durian tersebut untuk istrinya kemudian say pinjamkan motor tersebut dan saya tunggu beberapa waktu tidak datang
datang, pelapor berusaha mencari tapi tidak di temukan,atas kejadian tersebut korban mengalami kerugian sekitar Rp 16.000.000,- (
enam belas juta Rupiah ).dan melaporkan di Mapolsek Ngabang di tindak lanjuti sesuai dengan Hukum yang berlaku. ---------------------

Pelapor atau pengadu memberikan keteranganya , kemudian membubuhkan tanda tangan nya di bawah ini :

Pelapor

JOHAN SABAS

CATATAN KEPOLISIAN

1. TINDAKAN YANG DI AMBIL :


a. Membuat Laporan Polisi
b. Membuat tanda bukti lapor

2. TINDAK PIDANA APA :


- PENGGELAPAN.

3. BARANG BUKTI :
1 Lembar stnk .
- I Buah Buah BPKB .

MENGETAHUI Ngabang, 10 Januari 2019


an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG Yang menerima laporan
KA SPKT III KA JAGA III

POLRI DAERAH KALIMANTAN


SUBPLUS BARAT TERBIT PRAYOGI
RESORT LANDAK
AIPDA NRP 76110420 BRIPKA NRP 81051296
SEKTOR NGABANG
TANDA BUKTI LAPORAN
Nomor : STPL / 04-B / RES-1.11 / I / 2019 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang

Berdasarkan Laporan Polisi nomor : LP / 04-B / RES 1.11 / I / 2019 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang tanggal, 10
Januari 2019 dengan ini menerangkan bahwa :-------------------------------------------------------------------------------------------

1. NAMA : JOHAN SABAS

2. TEMPAT / TGL LAHIR : Singkawang , 17 November 1977

3. PEKERJAAN : Swasta

4. ALAMAT : Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang
Kab. Landak.

5. TELP/FAX/EMAIL : 082158743126

6. TELAH MELAPOR DI : Polsek Ngabang

7. PERKARA : Pengelapan

8. WAKTU KEJADIAN : Pada Hari Kamis tanggal, 10 Januari 2019 Pukul : 23.00 . Wib.

9. TEMPAT KEJADIAN : Di Samping rumah Korban Pasar Laut Ngabang Dsn. Pasar jati
Desa Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak

10. TERLAPOR : Sdra SIMUS

Telah melaporkan tindak Pidana Penggelapan sepeda motor Jenis Honda VARIO 125 warna
Putih Nomor Polisi KB 3043 NW Nosin : JFU1E-1282274 Noka : MH1JFU116FK2823809 An.
Pelapor.

Ngabang, 10 Januari 2019


Tanda tangan Pelapor an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
KA SPKT III

JOHAN SABAS SUBPLUS


AIPDA NRP 76110420

Catatan : -
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

“ DEMI KEADILAN “ Kejahatan >


Pelanggaran > yang dilaporkan
Lain - lain >

LAPORAN POLISI
Nomor : LP / / IV / 2017 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
YANG MELAPORKAN
1. NAMA : ANTONIUS ABONGKALANG
2. TEMPAT / TGL LAHIR : Melapi V, 12 Januari 1983
3. JENIS KELAMIN : Laki-laki
4. PEKERJAAN : PNS
5. ALAMAT : Jl. Gasing BTN Matahari Indah Rt/Rw : 005/002 Ds.Hilir tengah Kec. Ngabang Kab.
Landak
6. TELP/FAX/EMAIL : 085820115109
7. AGAMA : Katholik
8. WAKTU LAPORAN : Pada Selasa tanggal 18 April 2017 sekitar jam 14.00 Wib

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. WAKTU KEJADIAN : Hari Selasa tanggal 18 April 2017 sekitar jam 00.30 wIb
2. TEMPAT KEJADIAN : Di ruang kantor kepsek SMAN 1 JELIMPO Kec. Jelimpo Kab. Landak
3. APA YANG TERJADI : Pencurian
4. SIAPA YANG TERLAPOR : Dalam Lidik.
5. SAKSI
Nama : SUPARDI AGEN
Tempat Tgl Lahir : -
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Katholik
Umur : 42 Tahun
Alamat : Dsn. Tamang Ds Jelimpo Kec. Jelimpo Kab. Landak
No HP :
6. SAKSI
Nama : SAMUEL
Tempat Tgl Lahir : -
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Katholik
Alamat : Dsn. Tungkul Ds. Hilir kantor Kec. Ngabang Kab. Landak
No HP :

URAIAN SINGKAT KEJADIAN


------ Benar pada hari, tanggal dan jam tersebut di atas telah dilaporkan terjadinya tindak pidana pencurian 1 (satu) unit
Komputer + Monitor warna hitam, 1(satu) unit Wireless terdiri 2 (dua) Mic hander / 1 recelver, 1 (satu) unit Printer Merk
Canon warna hitam yang terjadi di Ruang Kantor Kepala Sekolah SMAN 1 JELIMPO Kec. Jelimpo Kab. Landak.
Kronologis kejadian pada saat itu saya ditelpon oleh Sdra. SUPARDI AGEN sekitar jam 07.10 Wib bahwa pintu ruang
Kepala Sekolah pada saat datang sudah dalam keadaan terbuka kemudian mengecek kedalam dan dilihat ada barang-
barang yang hilang yaitu 1 (satu) unit Komputer + Monitor warna hitam, 1(satu) unit Wireless terdiri 2 (dua) Mic hander /
1 recelver, 1 (satu) unit Printer Merk Canon warna hitam, barang-barang tersebut bantuan pengadaan dari Dinas
Pendidikan dan kebudayaan Kab. Landak untuk SMAN 1 JELIMPO. Atas Kejadian saya an, SMAN 1 JELIMPO
mengalami kerugian sebesar Rp. 9.500.000,- (Sembilan Juta lima ratus ribu rupiah). kemudian saya datang ke Polsek
Ngabang untuk melaporkannya dan ditindak lanjuti sesuai dengan hukum yang berlaku di NKRI. -----------------------------

CATATAN KEPOLISIAN Pelapor

1. TINDAKAN YANG DI AMBIL :


a. Membuat Laporan Polisi
b. Membuat tanda bukti lapor ANTONIUS ABONGKALANG
Ngabang, 18 April 2017
2. TINDAK PIDANA APA : an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
- PENCURIAN KA SPKT REGU III
3. BARANG BUKTI :
-
SUBPLUS
AIPDA NRP 76110420
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

TANDA BUKTI LAPORAN


Nomor : TBL / / IV / 2017 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang

Berdasarkan Laporan Pengaduan nomor : LP / / IV / 2017 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang tanggal, 18
April 2017 dengan ini menerangkan bahwa :----------------------------------------------------------------------------

1. NAMA : ANTONIUS ABONGKALANG.

2. TEMPAT / TGL LAHIR : Melapi V, 12 Januari 1983

3. PEKERJAAN : PNS

4. ALAMAT : Jl. Gasing BTN Matahari indah Rt/Rw : 005/002 Ds. Hilir tengah Kec.
Ngabang Kab. Landak

5. TELP/FAX/EMAIL : 085820115109

6. TELAH MELAPOR DI : Mapolsek Ngabang

7. PERKARA : Pencurian

8. WAKTU KEJADIAN : Hari Selasa Tanggal 18 April 2017 Jam 00.30 Wib

9. TEMPAT KEJADIAN : Di ruang kantor kepala sekolah SMAN 1 JELIMPO Kec. Jelimpo Kab. Landak

10. TERLAPOR : Dalam lidik

Telah melaporkan tindak Pidana Pencurian 1 (satu) unit Komputer + Monitor warna hitam, 1(satu) unit Wireless
terdiri 2 (dua) Mic hander / 1 recelver, 1 (satu) unit Printer Merk Canon warna hitam yang terjadi di Ruang Kantor
Kepala Sekolah SMAN 1 JELIMPO Kec. Jelimpo Kab. Landak Pada hari Selasa Tanggal 18 April 2017 sekitar
pukul 00.30 Wib. ---------------------------------------------------------------------------------------------------

Ngabang, 18 April 2017


an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
Tanda tangan Pelapor KA JAGA REGU III

TERBIT PRAYOGI
ANTONIUS ABONGKALANG BRIPKA NRP 81051296

Catatan :
Informasi perkembangan penyidikan dapat diketahui melalui :
1. SMS : Ketik status LP / / IV / 2017 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
2. Website : www.bareskrim.go.id ( info LP )
3. Website : www.bareskrim.go.id dengan nomor Pin pelapor .........................
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

“ DEMI KEADILAN “ Kejahatan >


Pelanggaran > yang dilaporkan
Lain - lain >

LAPORAN POLISI
Nomor : LP / / XII / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
YANG MELAPORKAN
1. NAMA : DONI PENAROSA.
2. TEMPAT / TGL LAHIR : Ngabang, 04 Januari 1990
3. JENIS KELAMIN : Laki-laki
4. PEKERJAAN : Swasta
5. ALAMAT : Dsn. Terminal Lama Ds.Hilir Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak
6. TELP/FAX/EMAIL : 085348187557
7. AGAMA : Katholik
8. WAKTU LAPORAN : Pada Rabu tanggal 21 Desember 2016 sekitar jam 12.00 Wib

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. WAKTU KEJADIAN : Hari Sabtu tanggal 10 Desember 2016 sekitar jam 20.00 wIb
2. TEMPAT KEJADIAN : Di depan Lapangan Futsal KING Dsn.Raja Ds.Raja Kec.Ngabang Kab. Landak
3. APA YANG TERJADI : Pengniayaan
4. SIAPA YANG TERLAPOR : Sdra. RINAS.
5. SAKSI
Nama :
Tempat Tgl Lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Umur :
Alamat :
No HP :
6. SAKSI
Nama :
Tempat Tgl Lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :
No HP :

URAIAN SINGKAT KEJADIAN


------ Benar pada hari, tanggal dan jam tersebut di atas telah dilaporkan tindak pidana penganiayaan yang dilakukan oleh
Sdr.RINAS kepada saya yang sebelumnya saya tidak kenal dengan memukul bagian kepala sebelah kiri dengan
menggunakan Helm GM. Sebelum kejadian antara Team saya dan sdr. Rinas (Team)terjadi cekcok mulut di dalam
Lapangan Futsal dan langsung berdamai,,akan tapi setelah sampai diluar lapangan perkara tersebut berlanjut kemudian
saya di pukul dengan menggunakan Helm tadi dengan memukul bagian kepala sebelah kiri. Atas Kejadian tersebut
kemudian saya datang ke Polsek Ngabang untuk melaporkannya dan ditindak lanjuti sesuai dengan hukum yang berlaku
di NKRI. –

CATATAN KEPOLISIAN Pelapor

1. TINDAKAN YANG DI AMBIL :


a. Membuat Laporan Polisi
b. Membuat tanda bukti lapor DONI PENAROSA
2. TINDAK PIDANA APA : Ngabang, 21 Desember 2016
- PENGGELAPAN Sepeda motor an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
KA SPKT REGU II
3. BARANG BUKTI :
- 1 ( Satu ) unit Sepeda motor

J.SIMORANGKIR
AIPTU NRP 68070580
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

“ DEMI KEADILAN “ Kejahatan >


Pelanggaran > yang dilaporkan
Lain - lain >

LAPORAN POLISI
Nomor : LP / 159 / VIII / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
YANG MELAPORKAN
1. NAMA : MARIANUS ARIM.
2. TEMPAT / TGL LAHIR : Paku raya, 01 Juli 1951
3. JENIS KELAMIN : Laki-laki
4. PEKERJAAN : Swasta
5. ALAMAT : Dsn. Dengoan Rt / Rw : 009 / 005 Ds. Tebedak Kec. Ngabang Kab. Landak
6. TELP/FAX/EMAIL : 085346870237
7. AGAMA : Katholik
8. WAKTU LAPORAN : Pada hari Jumat tanggal 12 Agustus 2016 sekitar jam 09.00 Wib

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. WAKTU KEJADIAN : Hari Rabu tanggal 13 Juli 2016 sekitar jam 12.00 wIb
2. TEMPAT KEJADIAN : Di Kebun sawit Milik saya di Gg. AI’ SUPRAPTO Jl, Raya Armed Ngabang Ds. Hilir
tengah Kec. Ngabang Kab. Landak
3. APA YANG TERJADI : Penggelapan Sepeda motor
4. SIAPA YANG TERLAPOR : Sdra. DAYU Cs.
5. SAKSI
Nama : WIDODO
Tempat Tgl Lahir : -
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Umur : 40 Tahun
Alamat : Dsn. Dengoan Rt / Rw : 009 / 005 Ds. Tebedak Kec. Ngabang Kab. Landak
No HP :
6. SAKSI
Nama : MAMAD
Tempat Tgl Lahir : 30 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Dsn. Tebing tinggi Ds. Hilir kantor Kec. Ngabang Kab. Landak.
No HP :

URAIAN SINGKAT KEJADIAN


------ Benar pada hari, tanggal dan jam tersebut di atas telah dilaporkan tindak pidana penggelapan 1 ( satu ) Unit
Ransepmot roda dua Merk/Type : HONDA / NF 125 TR Tahun pembuatan 2008 / 125 CC warna Hitam merah No. Pol
KB 2585 LE, Noka : MH1JB91158K470545 Nosin : JB91E – 1470545 STNK an. EDI AMIN yang diduga dilakukan
oleh Sdra. DAYU Cs. pada saat itu sekitar tanggal 09 Juli 2016 saya mengantar beras dan memberi uang untuk membeli
sayur kepada Sdra. DAYU Cs. ke Barak tempat menginap dan sepmot saya masih ada di barak tersebut kemudian tanggal
13 Juli 2016 saya mengecek ternyata Sdra. DAYU, Sdra. NANANG dan Sdri. SARAH sudah tidak ada dibarak lagi dan
saya cek ternyata sepmot saya serta banyak barang-barang lain di dalam barak juga hilang awalnya karena pelaku masih
keluarga saya coba tunggu namun sampai saat ini tidak ada kabar atau itikad baik dari para pelaku sehingga saya
mengalami kerugian sebesar Rp. 7.000.000,- (Tujuh juta rupiah ). Atas Kejadian tersebut kemudian saya datang ke Polsek
Ngabang untuk melaporkannya dan ditindak lanjuti sesuai dengan hukum yang berlaku di NKRI. --------------------

CATATAN KEPOLISIAN Pelapor

1. TINDAKAN YANG DI AMBIL :


a. Membuat Laporan Polisi
b. Membuat tanda bukti lapor MARIANUS ARIM
2. TINDAK PIDANA APA : Ngabang, 12 Agustus 2016
- PENGGELAPAN Sepeda motor an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
KA JAGA REGU I
3. BARANG BUKTI :
- 1 ( Satu ) unit Sepeda motor

TERBIT PRAYOGI
BRIPKA NRP 81051296
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

TANDA BUKTI LAPORAN


Nomor : TBL / 159 / VIII / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang

Berdasarkan Laporan Polisi nomor : LP / 159 / VIII / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang tanggal, 12
Agustus 2016 dengan ini menerangkan bahwa :------------------------------------------------------------------------

1. NAMA : MARIANUS ARIM.

2. TEMPAT / TGL LAHIR : Paku raya, 01 Juli 1951

3. PEKERJAAN : SWASTA

4. ALAMAT : Dsn. Dengoan Rt/Rw : 009/005 Ds. Tebedak Kec. Ngabang Kab. Landak

5. TELP/FAX/EMAIL : 085346870237

6. TELAH MELAPOR DI : Mapolsek Ngabang

7. PERKARA : Penggelapan 1 (satu) Unit Sepmot roda dua

8. WAKTU KEJADIAN : Hari Rabu Tanggal 13 Juli 2016 Jam 12.00 Wib

9. TEMPAT KEJADIAN : Di Kebun sawit Milik saya di Gg. AI’ SUPRAPTO Jl, Raya Armed
Ngabang Ds. Hilir tengah Kec. Ngabang Kab. Landak

10. TERLAPOR : DAYU, SARAH, NANANG

Telah melaporkan tindak Pidana Penggelapan 1 ( satu ) Unit Ransepmot roda dua Merk/Type : HONDA /
NF 125 TR Tahun pembuatan 2008 / 125 CC warna Hitam merah No. Pol KB 2585 LE, Noka :
MH1JB91158K470545 Nosin : JB91E – 1470545 STNK an. EDI AMIN Milik Sdr MARIANUS ARIM
Alamat di Dsn. Dengoan Rt/Rw : 009/005 Ds. Tebedak Kec. Ngabang Kab. Landak Pada hari Jumat
Tanggal 12 Agustus 2016 sekitar pukul 09.00 Wib. -------------------------------------------------------------------

Ngabang, 12 Agustus 2016


an. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
Tanda tangan Pelapor KA JAGA REGU I

TERBIT PRAYOGI
MARIANUS ARIM BRIPKA NRP 81051296

Catatan :
Informasi perkembangan penyidikan dapat diketahui melalui :
1. SMS : Ketik status LP / 159 / VIII / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
2. Website : www.bareskrim.go.id ( info LP )
3. Website : www.bareskrim.go.id dengan nomor Pin pelapor .........................
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

“ DEMI KEADILAN “ Kejahatan >


Pelanggaran > yang dilaporkan
Lain - lain >

LAPORAN POLISI
Nomor : LP / 85 / IV / 2016 / Kalbar / Res Ldk /Sek Ngabang
YANG MELAPORKAN
1. NAMA : FRANSISKUS ASI.
2. TEMPAT / TGL LAHIR : Pakato, 11 September 1968
3. JENIS KELAMIN : Laki - laki
4. PEKERJAAN : PNS
5. ALAMAT : Dsn. Sele Terpadu Rt/Rw : 003/005 Ds. Karangan Kec. Mempawah hulu Kab.
Landak
6. TELP/FAX/EMAIL : 085252043215
7. AGAMA : Katholik
8. WAKTU LAPORAN : Hari Rabu Tanggal 20 April 2016 Jam 20.03 Wib

PERISTIWA YANG DILAPORKAN

1. WAKTU KEJADIAN : Hari Rabu Tanggal 20 April 2016 Jam 17.00 Wib
2. TEMPAT KEJADIAN : Parkiran Minimarket “Mitra Kita” Pasar Baru Ngabang Ds. Hilir Kantor Kec.
Ngabang Kab. Landak
3. APA YANG TERJADI : Pencurian Sepeda Motor
4. SIAPA YANG TERLAPOR : Dalam lidik.
5. SAKSI
Nama : AMIT
Tempat Tgl Lahir : -
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 53 Tahun
Alamat : Jl Raya Ilong Ds. Raja Kec. Ngabang Kab. Landak.
No HP : 085284259008

URAIAN SINGKAT KEJADIAN


------ Benar pada hari, tanggal dan jam tersebut di atas telah dilaporkan Tindak Pidana Pencurian 1 (satu) unit
Sepeda Motor merk/ Type YAMAHA / 3C1 ( V-IXION ) Warna merah marun Tahun pembuatan 2011 / 150 CC
dengan Nomor Polisi KB 3734 LK, dengan Noka : MH33C1005BK773402 dan Nosin : 3C1-774435 An. BPPKP
KAB. LANDAK. Pelapor saat itu berbelanja di Minimarket “ Mitra Kita” sekitar pukul 16.50 Wib kemudian keluar
dari Minimarket “ Mitra Kita “ pukul 17.20 Wib dan langsung ketempat parkiran didepan Minimarket “Mitra
Kita” dan korban melihat sepmot tersebut sudah tidak ada ditempat korban memarkir, kemudian korban
bertanya kepada petugas parkir juga tidak mengetahui kemudian saya menunggu sekitar setengah jam
diparkiran namun tidak ada, atas kejadian tersebut BPPKP Kab. Landak mengalami kerugian materil sebesar
RP 19.000.000,- (Sembilan belas Juta Rupiah) dan pelapor melaporkan kejadian tersebut ke Mapolsek
Ngabang untuk ditindak lanjuti sesuai hukum yang berlaku. -------------------------------------------------------------

CATATAN KEPOLISIAN
Pelapor
1. TINDAKAN YANG DI AMBIL :
a. Membuat Laporan Polisi
b. Membuat tanda bukti lapor
FRANSISKUS ASI
Ngabang, 20 April 2016
2. TINDAK PIDANA APA : AN. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
- Pencurian Sepeda Motor KA JAGA REGU A

3. BARANG BUKTI :

TERBIT PRAYOGI
BRIPKA NRP 81051296
POLRI DAERAH KALIMANTAN BARAT
RESORT LANDAK
SEKTOR NGABANG

TANDA BUKTI LAPORAN


Nomor : LP / / IV / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang

Berdasarkan Laporan Polisi nomor : LP / / IV / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
tanggal, 20 April 2016 dengan ini menerangkan bahwa :--------------------------------------------------

1. NAMA : FRANSISKUS ASI.


2. TEMPAT / TGL LAHIR : Pakato, 11 September 1968
3. PEKERJAAN : PNS
4. ALAMAT : Dsn. Sele terpadu Rt/Rw : 003/005 Ds. Karangan Kec. Mempawah
hulu Kab. Landak
5. TELP/FAX/EMAIL : 085252043215
6. TELAH MELAPOR DI : Polsek Ngabang 20 April 2016 Jam 20.03 Wib.
7. PERKARA : Pencurian Sepeda motor
8. WAKTU KEJADIAN : Hari Rabu Tanggal 20 April 2016 Jam 17.00 Wib

9. TEMPAT KEJADIAN : Di Parkiran Minimarket “Mitra Kita” Pasar Baru Ngabang Ds. Hilir
Kantor Kec. Ngabang Kab. Landak

10. TERLAPOR : Dalam Lidik

Telah melaporkan Tindak Pidana Pencurian 1 (satu) unit Sepeda Motor merk/ Type YAMAHA /
3C1 ( V-IXION ) Warna merah marun Tahun pembuatan 2011 / 150 CC dengan Nomor Polisi KB
3734 LK, dengan Noka : MH33C1005BK773402 dan Nosin : 3C1-774435 An. BPPKP KAB.
LANDAK. Pelapor saat itu berbelanja di Minimarket “ Mitra Kita” sekitar pukul 16.50 Wib
kemudian keluar dari Minimarket “ Mitra Kita “ pukul 17.20 Wib dan langsung ketempat parkiran
didepan Minimarket “Mitra Kita” dan korban melihat sepmot tersebut sudah tidak ada ditempat
korban memarkir, kemudian korban bertanya kepada petugas parkir juga tidak mengetahui
kemudian saya menunggu sekitar setengah jam diparkiran namun tidak ada. ------------------------

Ngabang, 20 April 2016


AN. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR NGABANG
Tanda tangan Pelapor KA JAGA REGU A

FRANSISKUS ASI TERBIT PRAYOGI


BRIPKA NRP 81051296

Catatan :
Informasi perkembangan penyidikan dapat diketahui melalui :
1. SMS : Ketik status LP / / IV / 2016 / Kalbar / Res Ldk / Sek Ngabang
2. Website : www.bareskrim.go.id ( info LP )
3. Website : www.bareskrim.go.id dengan nomor Pin pelapor .........................

Anda mungkin juga menyukai