ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Komunitas Tiga

Pembimbing :
Ns.Susi Wahyunung Asih S.kep.,M.kep

Disusunoleh :
Nora YulianiAzizah (1511011007)
NandiaAlfiatun N. (1511011012)
AnisaMaulid (1511011017)
Rafi Mahendra (1511011018)
IgaWahyu A (1511011020)
Nurul Huda (1511011021)
RivaldyBrahmatya (1511011032)
GithaFebriyanti (1511011045)

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

2018
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

FAKULTAS ILMU
KESEHATAN
PROGRAM STUDI NERS
Jl. Karimata No. 49 Telp.(0331) 336728 Fax. 337957 Kotak Pos 104 Jember 68121
Website : http://www.unmuhjember.ac.id, E-mail : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. B Pendidikan :-
Umur : 41 thn Pekerjaan : Tani
Agama : islam Alamat : Dusun Ledok RT
001 RW 002
Suku : madura Nomor Telp : -.

b. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. B L 41 thn Suami Tani -
2. Ny. M P 39 thn Isteri Tani -
3. Tn.I L 25 thn Menantu Wiraswasta SD
4. Ny.R P 21 thn Anak IRT SMP
5. Ny.S P 75 thn Ibu - -
6. An.R P 2 thn Cucu - -
7.
8.
9.
10.

c. Genogram :

: meninggal
: perempuan
: laki-laki
: tinggal satu rumah
75
 d. Type Keluarga :
a) Jenis Type Keluarga : Extennded Family atau keluarga inti
karena terdiri dari bapak, ibu, nenek dan anak dan menantu.
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : tidak ada masalah
yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut.
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : madura
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : setelah
melahirkan hanya makan nasi dan kerupuk (mutih).
f. Agama dan keperacayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga percaya jika sehat dan sakit adalah pemberian Allah
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : suami, isteri dan
menantu
b) Penghasilan : > Rp 1.000.000,- per bulan
c) Upaya lain : -
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi,dll)
TV, lemari, tempat tidur, motor, kursi, meja, sepeda
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : makanan, listrik, BBM
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Keluarga hanya menonton TV dirumah jika ada waktu senggang
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Tahap keluarga remaja
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Keluarga menikahkan anaknya pada usia 18 tahun. Jadi keluarga melepas
anaknya sebelum menginjak usia dewasa. Faktor ekonomi menjadi
penyebabnya.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Saat dilakukan pengkajian pada keluarga hanya Ny.S yang memiliki
masalah kesehatan yaitu hipertensi. Sedangkan anggota keluarga yang lain
tidak memiliki masalah kesehatan.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Keluarga memiliki riwayat penyakit keturunan yaitu hipertensi.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi
Keadaan Masalah Tindakan yang
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT/
Kesehatan Kesehatan telah dilakukan
HB/Campak)
1. Tn. B 41 50 Sehat - - -
2. Ny. M 39 58 Sehat - - -
3. Tn.I 25 65 Sehat - - -
4. Ny.R 21 52 Sehat - - -
5. Ny.S 75 50 Sakit - Hipertensi Minim obat
warung
6 An.R 2 14 Sehat - - -
.

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

Terkadang keluarga memeriksakan kesehatan di dokter atau perawat
terdekat
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Hipertensi
III. PENKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah: 6 x 12 meter
b) Type Rumah: semipermanen
c) Kepemilikan :. Milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : jumlah kamar 3, terdapat ruang
tamu, kamar mandi, dapur, ruang tengah
e) Ventilasi/cendela: cendela ada didepan rumah dan ruang tengah
tidak pernah di buka namun cendela pada kamar selalu di buka.
f) Pemanfaatan ruangan: semua ruangan dimanfaatkan dengan baik
g) Septic tank: ada
h) Sumber air minum: sumur dan dimasak
i) Kamar mandi/WC: memiliki kamar mandi ada WC. Namun
terkadang BAB di sungai.
j) Sampah : tidak ada jurang sampah, sampah ditumpuk disamping
rumah kemudian di bakar.
k) Kebersihan lingkungan : lingkungan sekitar rumah bersih.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : bercengkrama dengan tetangga dan terdapat
pengajian setiap malam jumat
b) Aturan dan kesepakatan: tidak ada aturan dan kesepakatan yang
berarti
c) Budaya:. Tidak ada budaya berbeda
c. Mobilitas Geografis Keluarga : keluarga tinggal bersebalahan dengan
tetangga belakang rumah adalah pekarangan.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Keluarga sering berkumpul dengan tetangga.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: Komunikasi antara anggota keluarga
lancar, keluarga menggunakan bahasa madura untuk berkomunikasi sehari-
hari.
 b. Struktur Kekuatan Keluarga : kekuatan keluarga berada pada Tn. B
sebagai kepala keluarga
c. Struktur Peran(peran masing-masing anggota keluarga)
Tn. B sebagai kepala keluarga mencari nafkah, Ny. M sebagai IRT mengurus
rumah dibantu oleh anaknya yaitu Ny. R dan Ny. S. Sedangkan menantunya
Tn. I bekerja.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga mengikuti nilai dan norma yang berlaku di masyarakat yang sesuai
dengan agama Islam
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Ny R mengatakan keluarga saling mendukung dan menghargai setiap anggota
keluaganya.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : anggota keluarga hidup
dengan rukun
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : hubungan antar anggota
keluarga harmonis dan baik.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan :
Tn. B selaku kepala keluarga.
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: menonton tv, beristirahat
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : keluarga selalu saling
membantu tetangga jika ada acara pernikahan, pengajian, dll.
c. Fungsi keperawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan presesi keluarga tentang penyakit/masalah
kesehatan keluarganya : Ny. S mengatakan dia dan anggota keluarganya
yang lain tidak banyak mengetahui tentang kesehatan. Ny. S dan anggota
keluarganya hanya beristirahat dan membeli obat di warung jika
merasakan sakit.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan
yang tepat: Ny. S mengatakan jarang memeriksakan kesehatan
keluarganya kepada tenaga kesehatan atau puskesmas kecuali jika sakitnya
parah seperti panas yang sangat tinggi, pusing dll dan tidak turun meski
meminum obat toko.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Keluarga tidak tau cara merawat Ny. S jika Ny. S merasa pusing hanya
dibelikan obat warung.
Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Ny R mengerti bahwa memelihara lingkungan sehat itu penting namun
tidak dilakukan oleh keluarga misalnya tidak membuka ventilasi setiap
hari dan membersihkan rumah setiap hari.
 d) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat :
Ny. S mengatakan tidak memiliki uang untuk menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: Ny. R mengatakan tidak berencana
memiliki anak lagi
b) Akseptor: Ya, menggunakan pil KB sejak kurang lebih 2 tahun
yang lalu
c) Akseptor: Belum..............,
alasannya :.........................................................
d) Keterangan lain : -
e. Fungsi ekonomi
a) Usaha pemenuhan sandang pangan: Tn. B bekerja sebagai buruh
tani untuk memenuhi kebutuhan keluarganya dibantu oleh Tn. I sebagai
menantunya yang bekerja untuk memenuhi kebutuhannya.
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat : -
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : apabila kebutuhan keluarga tidak dapat terpenuhi
b. Stressor jangka panjang: Ny. S mengatakan kawatir dengan keadaan
sakitnya
c. Respon keluarga terhadap stressor : selalu berdoa dan sering membeli obat
di toko saat sakitnya kambuh
d. Strategi koping : Jika ada masalah yang tidak mampu diselesaikan
keluarga, biasanya keluarga berbagi cerita kepada sanak saudara ataupun
tetangga terdekat untuk meringankan masalah yang dihadapi.
e. Strategi adaptasi disfungsional : Dari pengkajian tidak ditemukan cara
keluarga dalam mengatasi masalah dengan respon maladaftif.
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : Ny. S mengatakan selalu makan seadanya, terkadang jika ada
rejeki lebih bisa makan daging.
Upaya lain : Ny. S mengatakan memelihara ayam untuk dimakan sendiri.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a. Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 75 tahun
L/P : Perempuan
Pendidikan :-
Pekerjaan : ibu rumah tangga
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
Ny. S mengatakan sering merasa sakit di tengkuk belakang kepala. Sakit
dirasakan hilang timbul,. Saat dilakukan pemeriksaan TD 160/100 mmhg
 c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ny. S mengatakan mempunyai riwayat hipertensi.
d. Tanda-tanda vital : TD 160/100 mmHg, RR 20 x/menit, nadi 90 x/menit, t
37 C
e. System Cardio Vascular
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat, perkusi terdengar redup, palpasi : ictus
cordis teraba pada ICS 5 clavicula sinistra, auskultasi : S1-S2 tunggal reguler
f. System Respirasi
Inspeksi tidak ada pernapasan cuping hdung, dada simetris. Perkusi : sonor,
palpasi : tidak ada nyeri tekan, fokal fremitus teraba sama, auskultasi : tidak
ada suara nafas tambahan.
g. System Gastrointestinal (Gl Tract)
Inspeksi tidak terdapat asites, tampak cembung, palpasi tidak ada nyeri tekan,
perkusi tympani, auskultasi BU 4x/menit.
h. System Persyarafan
Tidak ada keluhan, kesadaran compos mentis.
i. System Muskoloskeletal
Kekuatan otot 5.
j. System Genitalia
Tidak dikaji.
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : Ny. S ingin segera sembuh dari
penyakitnya.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : tidak dikaji
 FORMAT PEMERIKSAAN FISIK
CONTOH :
No. Pemeriksaan Bpk. Ibu. Anak menantu cucu Ibu(nenek
rambut rambut rambut rambut rambut rambut
hitam, hitam, hitam, hitam, hitam, putih,
bersih, tidak bersih, bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada panjang, ada ada ada ada kelainan
Kepala
kelainan tidak ada kelainan kelainan kelainan pada kepala
pada kepala kelainan pada kepala pada kepala pada kepala dan leher
dan leher pada kepala dan leher dan leher dan leher
dan leher
TD 120/90 TD 120/90 TD 110/80 TD 120/80 Nadi TD 160/100
mmHg, nadi mmHg, nadi mmHg, nadi mmHg, nadi 90x/menit mmHg, nadi
92 x/menit, 88 x/menit, 88 x/menit, 100 Rr 100
TTV
RR RR RR 24 x/menit, RR 20x/menit x/menit, RR
24x/menit, t 20x/menit, t x/menit, t 24x/menit, t 24x/menit, t
37 C 37 C 36,8 C 336,5 C 336,5 C
BB,TB,PB BB 50 kg BB 58 kg BB 65 kg BB 52 kg BB 14 kg BB 50 kg
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak tidak tidak tidak tidak tidak
Mata anemis, anemis, anemis, anemis, anemis, anemis,
sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak
ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik
Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan pernapasan
Hidung cuping cuping cuping cuping cuping cuping
hidung, hidung, hidung, hidung, hidung, hidung,
penciuman penciuman penciuman penciuman penciuman penciuman
berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi
dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik
Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
bibir bibir kering, bibir bibir bibir bibir
Mulut lembab, tampak lembab, lembab, lembab, lembab,
tampak bersih tampak tampak tampak tampak
bersih bersih bersih bersih bersih
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
Leher
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tyroid tyroid tyroid tyroid tyroid tyroid
Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
Dada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Perut
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan
Tangan
otot 5 otot 5 otot 5 otot 5 otot 5 otot 5
Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan
Kaki
otot 5 otot 5 otot 5 otot 5 otot 5 otot 5
 FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :
Tanggal Analisa : 28- 05 - 2018
No. Tanggal Data Diagnosa Keperawatan
1. 28 – 05 -2018 DS : Ny. S mengatakan tidak Ketidakefektifan manajemen
memeriksakan penyakit kalau kesehatan keluarga
tidak parah ke pelayanan berbuhubangan dengan
kesehatan. kerumitan sistem pelayanan
. kesehatan
Do:
1. TD 160/100 mmhg
2. Menggunakan obat toko

DS : Ny. S mengatakan tidak Ketidakefektifan pemeliharaan

2. 28 – 05 -2018
pernah membuka jendela/ kesehatan berhubungan dengan
ventilasi bagian depan rumah sumber daya tidak cukup
ataupun ruang tengah. (pengetahuan)
DO:
1. Jendela ter tutp dan susah
di buka.

3. 28 – 05 -2018 DS: Ny. S mengatakan masih Perilaku kesehatan cenderung

membuang sampah dengan cara berisiko yang berhubungan
di bakar. Namun tidak memiliki dengan kurang pemahaman
tempat penampungan sampah
sementara. Sampah ditumpuk
disamping rumah kemudian
dibakar jika sudah banyak.

DO :
1. Tidak ada jurang sampah
2. Sampah menumpuk
disamping rumah
 INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Tujuan Evaluasi Intervensi
Diagnosa Keperawatan
TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakefektifan Setelah dilakukan Keluarga dapat : Verbal 1. Mampu mengetahui dan 1. Berikan penjelasan mengenai penyakit
manajemen kesehatan kunjungan selama 1. Meng memahami tentang hipertensi
keluarga berbuhubangan 2 x kunjungan etahui dan penyakit hipertensi 2. Tanya jawab dengan keluarga untuk
dengan kerumitan sistem diharapkan memahami 2. Mampu menyebutkan mengulangi penjelasan yang telah diberikan
pelayanan kesehatan keluarga mampu prosedur tanda dan gejala tentang 3. Beri penjelasan kepada keluarga untuk
memhami masalah kepelayanan penyakit hipertensi berobat kepada nakes terdekat
kesehatan pada kesehatan 3. Mengetahui cara
keluarga dan 2. Mem mencegah penyakit
pentingnya ahami manfaat hipertensi
kepelayanan pergi kepelayanan
kesehatan. kesehatan.
3. Mem
ahami dan Merawat
keluarga sakit
hipertensi
Ketidakefektifan Setelah dilakukan Keluarga dapat Verbal 1. Keluarga memahami 1. Beri penjelasan mengenai bahaya jendela yang
pemeliharaan kesehatan perawatan selama 2 informasi yang benar masalah-masalah tidak dibuka, maanfaat dan dampak dari
berhubungan dengan x kunjungan tentang: kesehatan yang membuka jendela.
sumber daya tidak cukup keluarga mengerti 1. Meng disebabkan oleh jendela 2.Tanya jawab dengan keluarga untuk mengulangi
(pengetahuan) cara meningkatkan enal masalah yang tidak di buka. penjelasan yang diberikan
pemeliharaan kesehatan yang 2. Keluarga dapat
kesehatan terjadi mengenali masalah yang
2. Damp terjadi
 ak negatif dari 3. Keluarga mengerti
jendela rumah yang manfaat membuka
tidak pernah di jendela untuk kesehatan
buka keluarga.

Perilaku kesehatan Setelah dilakukan Keluarga dapat : Verbal 1. Keluarga memahami 1. Beri penjelaskan tentang cara mengelola sampah
cenderung berisiko yang perawatan selama 2 1. Keluarga yang benar
pengelolaan sampah
berhubungan dengan x kunjungan, mengerti cara 2. Beri penjelaskan dampak negatif dari
kurang pemahaman keluarga dan mengolah yang benar. pengelolaan sampah yang salah
komunitas dapat sampah yang 2. Keluarga memahami 3. Beri pengarahan kepada keluarga untuk
meningkatkan benar membuat jurang sampah terpisah di sekitar
dampak dari sampah
perilaku kesehatan 2. Keluarga rumah.
cenderung berisiko. mengerti dampak yang diolah salah.
dari sampah yang
diolah salah.
 CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
No. Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan 1. Memberikan penjelasan hipertensi. S : keluarga mengatakan mengerti tentang penjelasan
2. Melakukan tanya jawab dengan keluarga untuk petugas mengenai penyakit hipertensi, cara mencegah
berhubungan dengan kesulitan ekonomi.
mengulangi penjelasan yang telah diberikan penyakit hipertensi. Dan keluarga mengatakan akan
3. Memberikan penjelasan kepada keluarga untuk berobat memeriksakan kesehatan kepada tenaga kesehatan terdekat.
kepada nakes terdekat
O : keluarga dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
dengan benar.
Keluarga dapat mengulangi penjelasan yang diberikan.

A : masalah teratasi

2. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan berhubungan dengan sumber
daya tidak cukup (pengetahuan)
1. memberikan penjelasan mengenai bahaya jendela yang
tidak dibuka,maanfaat dan dampak dari membuka jendela.
2. Melakukan tanya jawab dengan keluarga untuk mengulangi
penjelasan yang diberikan
P : intervensi dihentikan
S : keluarga mengatakan akan membuka jendela setiap pagi
dan di tutup ketika sore hari pada semua jendela yang ada di
rumah.
O : keluarga dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
dengan benar.
Keluarga dapat mengulangi penjelasan yang diberikan.
Keluarga tampak membuka jendela rumahnya.

3. Defisiensi kesehatan komunitas
berhubungan dengan ketidakcukupan
sumber daya.
A : masalah teratasi
P: intervensi dihentikan
1. memberi penjelaskan tentang cara mengelola sampah yang S : klien mengatakan sudah membuat jurang sampah untuk
tempat penampungan sampah sementara disamping rumah.
benar
2. memberi penjelaskan dampak negatif dari pengelolaan sampah
O : keluarga dapat menjawab pertanyaan dengan benar.
yang salah Terdapat jurang sampah disebelah rumah
3. memberi pengarahan kepada keluarga untuk membuat jurang Sampah di timbun namun terkadang di bakar
sampah terpisah di sekitar rumah.
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
 EVALUASI SUMATIF
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Diagnosa Keperawatan :

No. Pertanyaan Ya Tidak Keterangan