Pengkajian Primer

1) Airway

Kaji kepatenan jalan nafas, observasi adanya lidah jatuh,

adanya benda asing pada jalan nafas (bekas muntahan, darah,

sekret yang tertahan), adanya edema pada mulut, faring, laring,

disfagia, suara stridor, gargling atau whezing yang menandakan

adanya masalah pada jalan nafas.

2) Breathing

Kaji keefektifan pola nafas, Respiratory Rate,

abnormalitas pernapasan, pola nafas, bunyi nafas tambahan,

penggunaan otot bantu nafas, adanya nafas cuping hidung,

saturasi oksigen.

3) Circulation

Kaji heart rate, tekanan darah, kekuatan nadi, capilarry

refill, akral, suhu tubuh, warna kulit, kelembapan kulit,

perdarahan ekternal jika ada.

4) Disability

Berisi pengkajian kesadaran dengan GCS, ukuran dan

reaksi pupil.

5) Exposure

Berisi pengkajian terhadap suhu serta adanya injury atau

kelainan lain. Atau lingkungan yang ada disekitar klien.