FORMAT DOKUMENTASI KELOLAAN

Usia pasien : 3 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : Global Delayed Development

Riwayat penyakit sekarang :

Anak belum bisa bicara, sejak kecil diberi gadget oleh orang tuanya.

Keluhan utama :
Anak belum bisa mengucapkan satu kata.

Tanda-tanda vital :
TB : 115 cm
BB : 12 kg

Hasil pemeriksaan laboratorium :

Tidak ada

Terapi farmakologi :
Tidak ada
Pemeriksaan fisik (sistem yang terganggu) dan data obyektif senjang lainnya :
DENVER II
1. Personal sosial
Pasien belum mampu menyatakan keinginan
2. Motorik halus
Pasien belum mampu meniru garis vertikal
3. Bahasa
Pasien belum bisa bersuara
4. Motorik kasar
Pasien belum mampu melempar bola tangan ke atas