RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Implementasi Evaluasi
Intervensi Rasional

1 Hipertermi Tujuan : - Pantau - TTV berubah - Mengobservasi S : klien mengatakan demam

berhubungan suhu tubuh TTV sesuai tingkat tanda-tanda vital. sudah dirasakan sejak 3
dengan proses normal. - Kompres perkembangan - Memberi kompres hari yang lalu sebelum
infeksi - Anjurkan penyakit pada daerah dahi. masuk RS.
DS: Kriteria untuk - Pemberian - Menganjurkan O : inj : Ceftriaxone 1gr/12
- Klien hasil: Tidak banyak kompres dapat untuk banyak Omeprazole 1v/12
mengatakan ada tanda- minum air menyebabkan minum air putih. Ondancetron 1a K/P
demam sudah tanda putih. peralihan panas - Mengkolaborasi Santagesik 1 a/8 j
dirasakan peningkatan - Kolaborasi secara konduksi pemberian Neurobion 1 a/H
sejak 3 hari suhu tubuh, dalam dan membantu antiviretik, Obat oral:Paracetamol 2x1
yang lalu Pemberian tubuh untuk antibiotic. Muliavit 1x1
sebelum Therapy. menyesuaikan - TD: 130/80 mmHg
masuk RS. terhadap panas - Suhu: 380C
- Klien - Peningkatan - Nadi : 84x/menit
mengatakan suhu tubuh - Pernafasan : 24x/menit
demamnya mengakibatkan A : Masalah belum teratasi
tinggi pada penguapan P : Lanjutkan intervensi
waktu siang sehingga perlu
 dan malam diimbangi
hari. 1. dengan asupan
cairan yang
DO: banyak.
- Klien tampak - Mempercepat
lemah proses
F Suhu 380C penyembuhan,1.
menurunkan
demam. 1.
Pemberian
antibiotik
menghambat
pertumbuhan
dan proses
infeksi dari
bakteri

2 Pemenuhan - Kaji - memenuhi - Mengkaji

Tujuan:
nutrisi kurang kemampuan kebutuhan kemampuan S:klien mengatakan nafsu
Nutrisi
dari kebutuhan makan klien. nutrisi dengan makan klien. makan sudah membaik
Terpenuhi.
behubungan - Berikan meminimalkan - Memberikan O:Porsi makanan sudah
 dengan anorexia makanan rasa mual dan makanan dalam dihabiskan, Klien Nampak
DS: dalam porsi muntah. porsi kecil tapi tidak mual lagi
Kriteria
- Klien kecil tapi - Memenuhi sering. Aukultasi : bising usus
hasil : Nafsu
mengatakan sering. kebutuhan - Memberi nutrisi 10x/menit (normal)
makan
kurang nafsu - Beri nutrisi nutrisi adekuat. dengan diet lunak, A : Masalah teratasi
meningkat,
makan dengan diet - Menambah tinggi kalori tinggi P : Pertahankan Intervensi
Tidak ada
- Klien lunak, tinggi selera makan protein. 1. Kaji kemampuan makan
keluhan
mengatakan kalori tinggi dan dapat - Mengkolaborasi. klien.
anoreksia,
mual dan protein. menambah Berikan - Berikan makanan dalam
Porsi makan
muntah asupan nutrisi antiemetik, porsi kecil tapi sering
dihabiskan.
yang antasida sesuai - Nutrisi dengan diet lunak,
DO: dibutuhkan indikasi tinggi kalori tinggi
- Porsi klien. protein.
makanan - Dapat - Kolaborasi dalam
tidak meningkatkan Pemberian antiemetik,
dihabiskan asam lambung antasida sesuai indikasi.
F Perkusi:kembung yang dapat
F Aukultasi : bising memicu mual
usus 15x/menit dan muntah dan
menurunkan
asupan nutrisi.