JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A

LCD Proyektor aser XII 61 N PPL

Proyektor AIN DS V 0008,100- P
10 1 Berfungsi Normal,Bersih
240 v 50-60 HZ/25 A Kabel VGA
10 m dan layar
A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
Bagian : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
 P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
4 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
5 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
6 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
 P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KARYAWAN
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
BAGIAN : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
3 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
4 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
7 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
9 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
,545,3
: PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL
R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

P

3 Loker Plastik 1 Bersih A

P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ###
###
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 agustus 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A

P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
14 Kursi Besi FTR 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : DAPUR
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
 P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
P
9 Kipas Baling - Baling Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFI TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N PPL
Proyektor AIN DS V 0008,100- P
10 1 Berfungsi Normal,Bersih
240 v 50-60 HZ/25 A Kabel VGA
10 m dan layar
A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
 P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
 P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ###
###
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A

: PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL
R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
 P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
 P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Tempat Sampah 2 Bersih A

P
10 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
11 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
12 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : BP GIGI
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ###
###
### 14 15 16#########
############
### 25 26
###### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL
R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
BAGIAN : KIA
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
14 Kursi Besi FTR 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
BAGIAN : DAPUR
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
P
9 Kipas Baling - Baling Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFI TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
 P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N PPL
Proyektor AIN DS V 0008,100- P
10 1 Berfungsi Normal,Bersih
240 v 50-60 HZ/25 A Kabel VGA
10 m dan layar A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL
R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
2 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
4 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
5 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
6 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

Bagian : Gudang Obat

 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

 KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
10 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL
R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : BP GIGI
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
 P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
 P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
29 Gunting IUD 1 Steril
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
P
31 Cangkir Untuk Mengukur Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer (Untuk
37 menghitung pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR HARI KE
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril P
A
Berfungsi Normal,Cek air
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa P
A
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal P
A
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril P
A
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih P
A
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal P
A
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih P
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
######
### 14 15 16
######
###
###
###
###
###
### 25 26
###### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
P
9 Kipas Baling - Baling Panasonik 1 Berfungsi
9 Kipas Baling - Baling Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFI TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
4
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN/ALAT : MOBIL PUSLING

KODE INVENTARIS : 02.03.01.04.01
LOKASI : PENGELOLA BARANG

BULAN : AGUSTUS 2013

Minggu Ke
NO ITEM YANG STANDAR P/A
DIPERIKSA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
P
1 Fisik Mobil Bersih
A
P
2 Mesin Tune Up
A
P
3 Ganti oli Per 3 Bulan
A
P
4 Ganti Ban Baik
A
Berfungsi P
5 Ganti Accu Normal A

: PLANNING P : PLANNING
A : ACTUAL
OK : AKTUAL OK KOLAM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

R : RUSAK
PENANGGUNG JAWAB MENGETAHUI
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU PENGELOLA BARANG KA.PUSKESMAS
 DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196712261986032 001 NIP: 197311212006032 013
TGL: TGL :
ARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

BULAN : AGUSTUS 2013

Minggu Ke
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A

LCD Proyektor aser XII 61 N P

10 PPL Proyektor AIN DS V 1 Berfungsi Normal,Bersih
0008,100-240 v 50-60 HZ/25
A Kabel VGA 10 m dan layar
A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
Bagian : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
 P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
 P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal
 5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
 P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
 P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 agustus 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
 P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
P
31 Cangkir Untuk Mengukur Urin 1 Bersih
31 Cangkir Untuk Mengukur Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer (Untuk
37 menghitung pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

 KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N
PPL Proyektor AIN DS V P
10 1 Berfungsi Normal,Bersih
0008,100-240 v 50-60 HZ/25
A Kabel VGA 10 m dan layar A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal
 18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197105151991031 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
 P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
 P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:198401232006041 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
 P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
P
31 Cangkir Untuk Mengukur Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer (Untuk
37 menghitung pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
 KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
 P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
 P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N
PPL Proyektor AIN DS V P
10 1 Berfungsi Normal,Bersih
0008,100-240 v 50-60 HZ/25
A Kabel VGA 10 m dan layar A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196807201991031 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
8 Kipas Angin Dinding Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
BAGIAN : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
 P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
 P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
 P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
P
31 Cangkir Untuk Mengukur Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer (Untuk
37 menghitung pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
 Respiratori rate Timer (Untuk
37 menghitung pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009 NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
 P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31

R
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31

R
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31

R
R

30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
30 31
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN/ALAT
KODE BARANG
LAKASI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N
PPL Proyektor AIN DS V P
10 0008,100-240 v 50-60 HZ/25 1 Berfungsi Normal,Bersih
A Kabel VGA 10 m dan
layar A
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
Bagian : TU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
 P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
 P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013T GL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
Kipas Angin Dinding P
8 Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
 P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:198603232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
 P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
 P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
 P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP UMUM
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHAJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
######
###
###
###
###
### 23
###
###
###
###
### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
 P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
 TGL: 31 agustus 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12###### 15# ### ### ## 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
 P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
 P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
Cangkir Untuk Mengukur P
31 Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer
(Untuk menghitung
37 pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
 P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARA MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKA TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 AGUSTUS 2013TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N
PPL Proyektor AIN DS V P
10 0008,100-240 v 50-60 HZ/25 1 Berfungsi Normal,Bersih
A Kabel VGA 10 m dan
layar A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : TU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
 P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
Kipas Angin Dinding P
8 Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196711201992032 006
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
 P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
 P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197010171991031 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP UMUM

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHAJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
 P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : LOKET
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12###### 15# ### ### ## 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
 P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
 P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
Cangkir Untuk Mengukur P
31 Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer
(Untuk menghitung
37 pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
 P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
 P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARA MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKA TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 30 SEPTEMBER 2013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : Ka Puskesmas

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Lemari 1 Bersih, Tidak berayap A
 P
2
Kipas Angin Miyako 1 Berfungsi normal,Bersih A
P
3
Meja Komputer 1 Bersih, Tidak berayap A
P
4
Lemari Rak 2 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
5
Lemari 3 Rak 1 Bersih,Rapi,Tidak berayap A
P
6
Kursi putar 1 Berfungsi Normal A
P
7
Komputer ION 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8
Meja Kerja 1 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
9
Pesawat Telpon Panasonik 1 Berfungsi Normal A
LCD Proyektor aser XII 61 N
PPL Proyektor AIN DS V P
10 0008,100-240 v 50-60 HZ/25 1 Berfungsi Normal,Bersih
A Kabel VGA 10 m dan
layar A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kamera Digital VGA12LVC 1 Berfungsi Normal A
P
12 SPKR Roadmaster ( Warles ) 1 Berfungsi Normal A
P
13 Kursi tamu kayu jati 1 Set Bersih,Rapi,Tidak berayap A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
Bagian : TU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1
Sofa 1 Set Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2
Meja 1/2 Biro 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3
Kursi 5 Bersih,Rapih,Tidak Berayap P
P
4
Meja Kerja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5
Filling Kabinet Brother 1 Rapih,Bersih A
P
6
Lemari+lacci Brother 1 Rapih,Bersih A
P
7
Lemari Brother 2 Rapih,Bersih A
P
8
Kaca Rias 1 Bersih A
P
9
Note Book Thosiba 1 Set Berfungsi Normal A
P
10
Komputer Acer Rakitan 1 Set Berfungsi Normal A
P
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal
11
Printer Canon Ip 2770 2 Set Berfungsi Normal A
P
12
Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal, Bersih A
P
13 Dispenser Miyako 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 TV 22 " Sharp 1 Berfungsi Normal,Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Komputer LG Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
16 Tempat Sampah Lion Star 1 Bersih A
P
17 Tensimeter air raksa 2 Berfungsi Normal A
P
18 Thermometer Safety 2 Berfungsi Normal A
P
19 Thermometer Digital 2 Berfungsi Normal A
P
20 Pinset 1 Steril A
P
21 Stetoscope Riestar 2 Berfungsi A
P
22 Timbangan Badan Camry 1 Berfungsi,Bersih A
P
23 Resbstock 1 Set Steril,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 NIP:
009 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Karyawati
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Bersih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 4 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Filling Kabiner Fartikel 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Kecil Komputer 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Printer Canon Ip 2770 1 Berfungsi Normal A
P
6 Bangku Plastik 2 Bersih A
 P
7 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
Kipas Angin Dinding P
8 Cosmos 1 Berfungsi Normal, Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Laboratorium
HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Easy Touch 1 Set Berfungsi Normal A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Kursi 2 Bersih,Tidak Berayap A
 P
4 Loker Kecil 1 Bersih,Rapih A
Berfungsi P
5 Lemari Es ( Vaksin ) 1 Normal,Bersih,Rapih A
Filling Kabinet Lion Star P
6 ( Exeel ) 1 Bersih, Rapih A
P
7 Bangku Rotan 1 Tidak Berayap A
P
8 Tempat Sampah 2 Bersih A
Berfungsi,tdk pudar,skala P
9 Haemometer 1 terlihat jelas A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

Bagian : Gudang Obat

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Rak Obat Besi 2 Rapih,Bersih A
P
2 Lemari Obat 1 Rapih,Bersih A
P
3 Lemari Obat Kecil Kayu 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Bangku Plastik 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198603232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KAMAR OBAT

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
2 Kursi Kayu 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja Obat 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Puyer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Rak Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Lemari Gantung 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
7 Sealing Equipment - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
8 Pulverrizer - S 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
9 Plastic Spoon - S 1 Bersih A
P
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih
10 Kursi Besi FTR 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 Komputer Acer Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KARYAWAN

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Tape Recorder Politron 1 Berfungsi Normal A
p
2 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Rak 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Komputer 1 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
 P
5 Meja 1/2 Biro 3 Rapih,Bersih,Tidak Berayap A
P
6 Printer Canon 198 1 Berfungsi Normal A
P
7 Mixer Tape 1 Berfungsi Normal A
P
8 DVD Politron 1 Berfungsi Normal A
P
9 Komputer Philip Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
P
10 Mic Toa 2m 270 1 Berfungsi Normal A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
11 Kipas Angin Kirin 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
12 ST Mic SPR SI 1 Berfungsi Normal A
P
13 Tempat Sampah 1 Bersih A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP UMUM
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 4 Tidak Berayap A
P
2 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
3 Stand Infus 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
4 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
5 Meja Tulis 2 Bersih,Rapih A
P
6 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Injakan Dipan 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Komputer Asus Rakitan 1 Berfungsi Normal A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Suction Pump 1 Berfungsi Normal A
P
11 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
13 Timbangan Badan 1 Berfungsi Normal,Bersih A
P
14 Tang Spatel 1 Bersih,Steril A
P
15 Anatomische Pinset 1 Bersih,Steril A
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHAJUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
16 Chirugical Pinset 2 Bersih,Steril A
P
17 Klem Ateri 3 Bersih,Steril A
P
18 THT Set 1 Set Bersih,Steril A
P
19 Stetoscope 2 Berfungsi Normal A
P
20 Minor Sugery Set 1 Set Bersih,Steril A
P
21 Tensimeter Air Raksa 1 Berfungsi ,Cek Air Raksanya A
P
22 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:198401232006041 003
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : BP GIGI

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
######
###
###
###
###
###
### 23
###
###
###
###
### 29
######
P
1 Rak Gantung 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Meja 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Loker Plastik 1 Bersih A
P
4 Kursi 1 Tidak Berayap A
P
5 Dental Unit 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P R
6 Dental Chair 1 Berfungsi Normal A R R R R R
P
7 Ttroly 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
8 Tempat sampah 2 Bersih
8 Tempat sampah 2 Bersih A
P
9 Hand Instrumen 3 Bersih,Steril A
P
10 Forcep 1 Set Bersih,Steril A
P
11 Oral Surgical Set 1 Set Bersih,Steril A
P
12 Operating Chair 1 Bersih,Steril A
P
13 Clinical Chair 1 Bersih,Steril A
P
14 Contra Angle 1 Bersih,Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
15 Bein 3 Bersih,Steril A
P
16 Mesial Cryer 1 Set Bersih,Steril A
P
17 Distal Cryer 1 Ser Bersih,Steril A
P
18 Water Syringe 1 Bersih,Steril A
P
19 Air Blower 1 Bersih,Steril A
P
20 Thick Glass Plate 1 Bersih,Steril A
 P
21 Matrix Retamer + Band 1 Bersih,Steril A
P
22 Mouth Mirror + Handle 4 Bersih,Steril A
P
23 Cement Spatula 1 Bersih,Steril A
P
24 Komoresor 1 Berfungsi Normal A
P
25 Agaat Spatel 1 Bersih,Steril A
P
26 Plastischintrument 1 Bersih,Steril A
P
27 Cement Stopper 2 Bersih,Steril A
P
28 Amalgam Stoper 2 Bersih,Steril A
P
29 Bunisher 2 Bersih,Steril A

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
30 Scaler 1 Bersih,Steril A
P
31 Excavator 4 Bersih,Steril A
P
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril
32 Hand Place Burs 1 Bersih,Steril A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : LOKET
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Bangku Panjang 1 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
3 Rak Cm 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
4 Meja Loket 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Kursi Plastik 1 Berfungsi A
P
6 Rak Status 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
7 Printer Canan IP 2770 1 Unit Berfungsi Normal A
P
8 Komputer Acer Rakitan 1 Unit Berfungsi Normal A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP:196508041987032 005
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12###### 15# ### ### ## 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 Kursi 3 Tidak Berayap A
P
2 Meja 1/2 Biro 2 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
Berfungsi Baik, Tidak P
3 Gyn Bed 1 Berkarat A
P
4 Lemari rak 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
5 Lemari Pintu Atas Bawah 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
6 Timbangan Bayi 1 Berfungsi Baik A
P
7 Loker Plastik 1 Bersih A
P
8 Instrumen Table 1 Tidak Berkarat A
P
9 Lampu Periksa 1 Berfungsi Normal,Terang A
P
10 Meja Lemari 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A
P
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal
11 Komputer Samsung 1 Berfungsi Normal A
P
12 Lemari Kaca 1 Bersih,Rapih A
P
13 Tempat Tidur ( Dipan ) 1 Bersih,Rapih,Tidak Berayap A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
14 Kursi Besi 1 Bersih A
P
15 Injakan Dipan 1 Bersih A
P
16 Printer Canon IP 2770 1 Berfungsi Normal A
P
17 Speculum 8 Steril A
P
18 Sonde 5 Steril A
P
19 Waskom Besar 1 Steril A
p
20 Tromol 1 Steril A
P
21 Bak Instrumen Kecil 3 Steril A
P
22 Bak Instrumen Besar 1 Steril A
P
23 Kateter 1 Berfungsi Normal
23 Kateter 1 Berfungsi Normal A
P
24 Pinset Besar 1 Steril A
P
25 Trocort 31 Steril A
P
26 Klem Lurus Ujung 3 Steril A
P
27 Klem Bengkok Ujung 7 Steril A
P
28 Gunting Plester 2 Steril A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
29 Gunting IUD 1 Steril A
P
30 Tampontang 1 Steril A
Cangkir Untuk Mengukur P
31 Urin 1 Bersih A
P
32 Uklem 4 Steril A
P
33 Kantung Persalinan 1 Bersih A
P
34 Klem 2 Steril A
 P
35 Penjempit Mes 1 Bersih A
P
36 Norplant 2 Set Steril A
P
Respiratori rate Timer
(Untuk menghitung
37 pernapasan) 1 Berfungsi Normal A
P
38 Nald Pauder 4 Steril A
P
39 Thermometer Besar 1 Berfungsi Normal A
P
40 Hamer 1 Berfungsi A
P
41 Partus Set 1 Set Berfungsi,Steril A
P
42 Dukun Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
P
43 Monoral kayu 1 Bersih A

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
44 IUD Kit 1 Set Berfungsi,Steril A
Berfungsi Normal,Cek air P
45 Tensimeter air Raksa 1 raksa A
P
46 Tensimeter Jarum 1 Berfungsi Normal A
 P
47 Nerbekhen 1 Bersih,Steril A
P
48 Kursi FTR Besi 1 Bersih A
P
49 Tabung Oxsigen 1 Berfungsi Normal A
P
50 Sterilisator Elitech 1 Berfungsi Normal,Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES

BAGIAN : DAPUR
 HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
2 Bangku 1 Tidak Berayap A
P
3 Lemari Putih 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
4 Rak Piring kayu 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 Tabung Gas 1 Berfungsi Normal A
P
6 Kompor Rinai 2 Tungku 1 Berfungsi Normal A
P
7 Tempat sampah 1 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN ALKES/NON ALKES
BAGIAN : RUANG TUNGGU

HARI KE
NOITEM YANG DIPELIHARA
JUMLAH STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 ###
9 11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### 23
######
###
###
### 29
######
P
1 Lemari data 1 Rapih,Tidak Berayap A
P
2 Kursi 2 Tidak Berayap A
P
3 Meja 1 Tidak Berayap A
P
4 Rak FF 1 Bersih,Tidak Berayap A
P
5 KursiTunggu Kayu 2 Tidak Berayap A
P
6 Bekher/Reklame 2 Tidak Berkarat A
P
7 Tempat Sampah 2 Bersih A
P
8 TV 32 " Sharp 1 Berfungsi A
Kipas Baling - Baling P
9 Panasonik 1 Berfungsi A
P
10 Kursi Tunggu Besi 6 Tidak Berkarat A
P
11 Papan Pengumuman 2 Bersih A

: PLANNING P : PLANNING KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARA MENGETAHUI

 KEPALA PUSKESMAS
OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKA TARIKUN DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP: 19671226198603 2 001
NIP:19731121 2006032 013
: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU TGL: 31 OKTOBER 2013TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KIA
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
 9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
 P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWATI
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
 4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI,SKM DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KAMAR OBAT
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
 P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWAN
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING
KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
2 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
3 PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
A
P
5 A
P
6 A
P
7 A
P
8 A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING

KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
1 A
P
TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
2 A
P
PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
3 A
P
RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
4 A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR BASAH

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.01
LOKASI : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 BAK INTRUMEN BERSIH
A
P
3 KABEL BERFUNGSI NORMAL
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA

KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
 2 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KABEL BAIK
A
MENYALA DENGAN TERANG P
4 BOHLAM DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA
KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
1 A
P
STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KABEL BAIK
3 A
MENYALA DENGAN TERANG P
BOHLAM
4 DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KA.PUSKESMAS
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAPTOP

KODE INVENTARIS : 02.06.03.02.03
LOKASI : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
4 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
6 BACK UP DATE 2 MGG
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

 KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : KULKAS VAKSIN

KODE INVENTARIS : 02.06.02.04.01
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 KEBERSIHAN KULKAS BERSIH
A
P
2 INTERIOR KULKAS TIDAK ADA BUNGA ES
A
P
3 MESIN BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 COLD PACK DINGIN
A
P
5 SUHU 2-8C
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : DENTAL UNIT

KODE INVENTARIS : 02.08.01.02.02
LOKASI : RUANG GIGI

HARI KE
ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 DENTAL CHAIR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 BOOR BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KRAN AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
4 BUANG AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :KOMPRESOR

KODE INVENTARIS :02.06.02.05.13
LOKASI :RUANG GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 SAKLAR ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 MUR BERFUNGSI NORMAL,BAIK
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :THERMOMETER

KODE INVENTARIS :02.08.01.02.55
LOKASI :KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI BAIK
A
P
2 TABUNG BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 KARET POMPA BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 TABUNG RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A

: PLANNING P : PLANNING
 : ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BAYI

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.10
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A

2
 : PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TIMBAMGAN BADAN BERFUNGSI NORMAL
1 TIMBAMGAN BADAN BERFUNGSI NORMAL A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : EASY TOUCH
KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 BATRAI BERFUNGSI A
P
2 KODE REAGEN BERFUNGSI A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
 KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KIA
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
 P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
 6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWATI
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
 P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI,SKM DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KAMAR OBAT
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
 1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWAN
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 31 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING

KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
2 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
3 PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING

KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
1 A
P
TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
2 A
P
PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
3 A
P
RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
4 A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR BASAH

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.01
LOKASI : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 BAK INTRUMEN BERSIH
A
P
3 KABEL BERFUNGSI NORMAL
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA

KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
A
 P
2 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KABEL BAIK
A
MENYALA DENGAN TERANG P
4 BOHLAM DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA

KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : KIA
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
1 A
P
STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KABEL BAIK
3 A
MENYALA DENGAN TERANG P
BOHLAM
4 DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KA.PUSKESMAS
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAPTOP

KODE INVENTARIS : 02.06.03.02.03
LOKASI : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
4 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
6 BACK UP DATE 2 MGG
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : KULKAS VAKSIN

KODE INVENTARIS : 02.06.02.04.01
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 KEBERSIHAN KULKAS BERSIH
A
P
2 INTERIOR KULKAS TIDAK ADA BUNGA ES
A
P
3 MESIN BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 COLD PACK DINGIN
A
P
5 SUHU 2-8C
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : DENTAL UNIT

KODE INVENTARIS : 02.08.01.02.02
LOKASI : RUANG GIGI

HARI KE
ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 DENTAL CHAIR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 BOOR BERFUNGSI NORMAL
A R
P
3 KRAN AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A R
P
4 BUANG AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A R
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :KOMPRESOR

KODE INVENTARIS :02.06.02.05.13
LOKASI :RUANG GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 SAKLAR ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 MUR BERFUNGSI NORMAL,BAIK
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :THERMOMETER

KODE INVENTARIS :02.08.01.02.55
LOKASI :KIA
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI BAIK
A
P
2 TABUNG BERSIH
A
P
3 A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 KARET POMPA BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 TABUNG RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

 NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL
 : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A
 : PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BAYI

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.10
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL
 1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A
P
2 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : KIA
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TIMBAMGAN BADAN BERFUNGSI NORMAL A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : EASY TOUCH
KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 BATRAI BERFUNGSI A
P
2 KODE REAGEN BERFUNGSI A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013 TGL: 30 SEPTEMBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : LOKET
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU
KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KIA
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING
 OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
 P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : TU
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
 5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWATI
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
 P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

HARINI PUJI LESTARI,SKM DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196711201992032 006NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KAMAR OBAT
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WARSO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196803232008011 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KARYAWAN
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
 WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : BP UMUM
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING

KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
2 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
A
P
3 PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR KERING

KODE INVENTARIS :02.08.01.01.01
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
STOP KONTAK BERFUNGSI DENGAN BAIK
1 A
P
TOMBOL ON/OF BERFUNGSI DENGAN BAIK
2 A
P
PENGATURAN SUHU BERFUNGSI NORMAL
3 A
P
RAK PENYIMPANAN ALAT BERSIH
4 A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : STERILISATOR BASAH

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.01
LOKASI : BP GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 BAK INTRUMEN BERSIH
A
 P
3 KABEL BERFUNGSI NORMAL
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA

KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KABEL BAIK
A
MENYALA DENGAN TERANG P
4 BOHLAM DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAMPU PERIKSA

KODE INVENTARIS : 02.08.01.03.65
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
TOMBOL ON / OF BERFUNGSI NORMAL
1 A
P
STOP KONTAK BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KABEL BAIK
3 A
MENYALA DENGAN TERANG P
BOHLAM
4 DAN BERFUNGSI BAIK A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR
NAMA MESIN / ALAT : KOMPUTER
KODE INVENTARIS : 02.03.06.01
LOKASI : KA.PUSKESMAS
HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 CPU BERFUNGISI NORMAL, BERSIH
A
P
4 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
6 UPS BERFUNGSI NORMAL
A
P
7 PRINTER BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
8 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
9 BACK UP DATA 2 MGG
A
: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

WIYONO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197010171991031 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : LAPTOP

KODE INVENTARIS : 02.06.03.02.03
LOKASI : TU

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 MONITOR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 MOUSE BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KEYBOARD BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
4 PROGRAM BERFUNGSI NORMAL
A
P
5 UP DATE ANTI VIRUS 2 MGG
A
P
6 BACK UP DATE 2 MGG
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

KISLAM,SH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196807201991031 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : KULKAS VAKSIN

KODE INVENTARIS : 02.06.02.04.01
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 KEBERSIHAN KULKAS BERSIH
A
P
2 INTERIOR KULKAS TIDAK ADA BUNGA ES
A
P
3 MESIN BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 COLD PACK DINGIN
A
P
5 SUHU 2-8C
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL
 R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : DENTAL UNIT

KODE INVENTARIS : 02.08.01.02.02
LOKASI : RUANG GIGI

HARI KE
ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 DENTAL CHAIR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 BOOR BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KRAN AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
4 BUANG AIR KUMUR BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :KOMPRESOR

KODE INVENTARIS :02.06.02.05.13
LOKASI :RUANG GIGI

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 SAKLAR ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 MUR BERFUNGSI NORMAL,BAIK
A
 : PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

WINDARSIH DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:196508041987032 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT :THERMOMETER

KODE INVENTARIS :02.08.01.02.55
LOKASI :KIA
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI BAIK
A
P
2 TABUNG BERSIH
A
P
3 A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA
KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 AIR RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A
P
2 KARET POMPA BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 TOMBOL ON/OF BERFUNGSI NORMAL
A
P
4 TABUNG RAKSA BERFUNGSI NORMAL
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR
P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A
P
2 POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
A
P
3 KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
A

: PLANNING P : PLANNING

OK : ACTUAL A : ACTUAL

R : RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER AIR RAKSA
KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

 KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TENSIMETER JARUM

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.05
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
1 A
P
POMPA KARET BERFUNGSI NORMAL
2 A
P
KARET PENGHUBUNG BERFUNGSI NORMAL,BERSIH
3 A
 : PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : BP UMUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A
 : PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

NUR AFANDI DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:198401232006041 003NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BAYI

KODE INVENTARIS : 02,08.01.01.10
LOKASI : KIA

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 P
1 JARUM PENUNJUK BERFUNGSI NORMAL A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : TIMBANGAN BADAN

KODE INVENTARIS : 02.08.01.01.09
LOKASI : KIA
 HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 TIMBAMGAN BADAN BERFUNGSI NORMAL A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ROSMAIDA DYAH CHRISNIANI dr.Metta Saraswati

NIP:197202101993032 009NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : EASY TOUCH

KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
1 BATRAI BERFUNGSI A
P
2 KODE REAGEN BERFUNGSI A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
 JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : HAEMOMETER

KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
3 PEMBANDING WARNA BERFUNGSI,TIDAK PUDAR A
P
2 TABUNG PENGENCER SKALA TERLIHAT JELAS A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS
 ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI
NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013 TGL: 31 AGUSTUS 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : HAEMOMETER

KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
3 PEMBANDING WARNA BERFUNGSI,TIDAK PUDAR A
P
2 TABUNG PENGENCER SKALA TERLIHAT JELAS A

: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

 : SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 30 SEPTEBER 2013 TGL: 30 SEPTEBER 2013 TGL: 30 SEPTEBER 2013

JADWAL PEMELIHARAAN MESIN/ALAT/INFRASTRUKTUR

NAMA MESIN / ALAT : HAEMOMETER

KODE INVENTARIS : 02.09.01.14.78
LOKASI : LABORATORIUM

HARI KE
NO ITEM YANG DIPELIHARA STANDAR P/A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P
3 PEMBANDING WARNA BERFUNGSI,TIDAK PUDAR A
P
2 TABUNG PENGENCER SKALA TERLIHAT JELAS A
: PLANNING P : PLANNING

: ACTUAL A : ACTUAL

: RUSAK KOLOM ACTUAL HANYA BOLEH DIISI OLEH VERIFIKATOR

: SEDANG DALAM PERBAIKAN/PEMBELIAN BARU

KOORDINATOR RUANG PENGELOLA BARANG MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

ANANG WIBOWO DYAH CHRISNIANI dr.METTA SARASWATI

NIP:197105151991031 005NIP: 19671226198603 2 001 NIP:19731121 2006032 013
TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013 TGL: 31 OKTOBER 2013
ok
ok