TERAPI RADIASI ( RADIOTHERAPY )

I. Defenisi

Terapi radiasi, juga disebut Radiotherapy, adalah cara pengobatan yang sangat
efektif dan sangat menuju sasaran untuk menghancurkan sel kanker yang mungkin
masih tertinggal setelah operasi.Radiasi ini dapat mengurangi resiko kekambuhan.

II. RADIASI BEKERJA UNTUK MENGOBATI KANKER

Radiasi adalah energi yang dibawa gelombang atau aliran partikel. Ini dapat
merubah gen ( DNA ) dan beberapa molekul dari sel. Gen-gen ini mengontrol
bagaimana sel dalam tubuh tumbuh dan membelah. Untuk mengetahui bagaimana
radiasi bekerja untuk pengobatan, perama-tama kita harus mengetahui siklus hidup sel
normal dalam tubuh. Siklus sel terdiri dari 5 phase, yang pertama adalah pemisahan
sebuah sel didalam tubuh. Ketika sel berpisah atau membelah menjadi 2 sel disebut
mitosis

Siklus Sel :

Go = Sel sedang diam

G1 = RNA dan protein dibuat

S = DNA dibuat

G2 = Perlengkapan untuk pembelahan ( mitosis ) di bangun/dibuat

M = Mitosis ( Sel membelah menjadi dua )

Phase Go ( resting stage ) :

Sel belum mulai membelah. Sel menghabiskan waktu paling banyak adalah
pada phase ini. Tergantung dari type sel, langkah ini dapat berlangsung dari
beberapa jam hingga bertahun – tahun. Ketika sel mendapat kode untuk
menggandakan, maka kemudian dia akan menuju phase Go.

Phase G1:

Selama phase ini, sel mulai membuat lebih banyak protein guna persiapan
untuk membelah. Phase ini berlangsung antara 18 hingga 30 jam

Phase S :

Chromosome – chromosome yang berisi kode genetic ( DNA ) dicopy

sehingga kedua sel yang baru terbentuk itu akan mempunyai jumlah DNA yang
sama. Phase ini berlangsung antara 18 hingga 20 jam.

Phase G2 :

Phase ini adalah phase saat-saat sel mulai akan membelah menjadi 2 sel. Ini
berlangsung 2 hingga 20 jam

Phase M :

Phase ini adalah phase pada saat sel membelah menjadi 2 sel. Phase ini
berlangsung hanya 30 atau 60 menit.

Siklus sel ini sangat penting dalam pengobatan kanker, sebab Radiasi
biasanya bekerja efektif pada sel-sel yang dengan aktif atau secara cepat membelah.
Pengobatan ini tidak efektif pada sel yang sedang dalam phase istirahat ( Go ), atau
sel yang membelahnya lambat.
III. RADIOSENSITIVITY

adalah cara yang digunakan untuk menggambarkan bagaimana mudahnya

sebuah sel rusak karena radiasi. Terapi Radiasi menyerang sel kanker yang sedang
membelah. Tetapi dapat juga mengenai sel normal. Kerusakan sel normal inilah yang
menyebabkan adanya efek samping. Setiap kali terapi radiasi diberikan, maka akan
melakukan secara seimbang antara menghancurkan sel kanker dan melindungi sel
normal.

Dimasa lalu, di perkirakan bahwa sekali suatu area dilakukan radiasi maka
selanjutnya pada area yang sama tidak bisa lagi dilakukan terapi radiasi dikarenakan
kerusakan sel normal akibat treatment itu. Namun hasil riset terbaru menyatakan
bahwa pada beberapa situasi terapi radiasi kedua dapat diberikan.

IV. TUJUAN TERAPI RADIASI

Terapi Radiasi dianggap sebagai pengobatan local karena hanya sel didalam
dan disekitar kanker yang dituju. Ini tidak begitu bermanfaat melawan kanker yang
sudah menyebar. Karena Terapi Radiasi umumnya tidak dibuat untuk menjangkau
seluruh bagian tubuh.

Radiasi berguna untuk beberapa tujuan :

Menyembuhkan atau mengecilkan kanker pada stadium dini. Beberapa kanker

sangat sensitive pada radiasi.Radiasi digunakan untuk membuat kanker mengecil
atau hilang sama sekali. Untuk kasus kanker lain, bisa digunakan untuk
mengecilkan tumor sebelum operasi ( pre-operative therapy ). Atau setelah operasi
yang tujuannya untuk menjaga agar kanker tidak kambuh ( adjuvant therapy ). Bisa
juga, terapi ini digunakan bersamaan dengan chemotherapy.

Mencegah agar kanker tidak muncul di area lain.Apabila suatu jenis kanker diketahui
menyebar ke area tertentu,dokter sering beranggapan bahwa kemungkinan beberapa sel
kanker telah menyebar kesana, meskipun imaging scan ( CT atau MRI ) tidak
menunjukkan adanya tumor . Pada area itu kemungkinan akan dilakukan treatment untuk
mencegah agar sel tersebut tidak berubah menjadi tumor. Sebagai contoh, pasien dengan
beberapa type kanker paru-paru, mungkin akan menerima prophylactic ( preventive )
radiasi di kepala sebab type kanker ini sering menyebar ke otak.

Mengobati gejala-gejala pada kanker stadium lanjut.Beberapa kanker mungkin telah

menyebar jauh dari perkiraan pengobatan. Tetapi ini bukan berarti kanker itu tidak bisa
diobati agar pasien merasa lebih enakkan. Radiasi bisa untuk membebaskan dari rasa sakit,
masalah pada pemasukkan makanan, bernafas atau pada usus besar, yang semua itu
disebabkan oleh kanker yang sudah pada stadium lanjut. Cara ini biasa dinamakan
palliative radiation.

JENIS-JENIS RADIASI PADA PENGOBATAN KANKER

Radiasi yang digunakan untuk pengobatan kanker disebut ionizing radiation. Sebab ketika
electron-electron keluar dari atom,dan menembus jaringan, akan membentuk ion-ion
didalam sel dari jaringan.( ion adalah atom yang telah memperoleh aliran listrik melalui
tambahan atau ketika kehilangan electron ). Ini dapat membunuh sel atau merubah gen.
Bentuk lain dari radiasi, diantaranya adalah gelombang radio, gelombang micro atau
gelombang cahaya yang disebut non-ionizing.Jenis ini tidak mempunyai energy yang besar
dan tidak bisa meng-ionize sel. Ada dua macam type Ionizing Radiation :

o Photons ( Sinar X dan Sinar Gamma ). Ini sering digunakan

o Radiasi Particle ( electron, proton, neutron,partikel Alpha dan partikel Beta ) Beberapa
type Ionizing Radiasi mempunyai energy yang lebih besar daripada yang lain. Semakin
besar energy, semakin dalam energy dapat menekan / menembus jaringan. Mengetahui cara
kerja tiap-tiap jenis radiasi adalah sangat penting dalam perencanaan pengobatan radiasi.
Dokter Radiasi Oncology akan memilih type dan energy radiasi yang cocok untuk tiap
pasien kanker.

Jenis-jenis Radiasi yang biasa digunakan untuk Terapi Radiasi pada pengobatan kanker
adalah :

o High-energy photon

Berasal dari radioactive seperti : Cobalt, Cesium atau mesin yang disebut linear accelerator
( atau disingkat linac ). Jenis-jenis ini yang sekarang banyak digunakan.
o Electron Beams

Diperoleh dari linear accelerator yang digunakan untuk tumor-tumor yang dekat dengan
permukaan tubuh, dan tidak terlalu menekan kedalam jaringan.

o Proton

Termasuk bentuk pengobatan baru. Proton adalah bagian dari atom yang menyebabkan
sedikit kerusakan jaringan yang dilewati, tapi sangat bagus dalam membunuh sel dan jalan
yang dilaluinya.Ini artinya, bahwa Proton Beams bisa lebih banyak mengalirkan radiasi ke
kanker meskipun begitu efek samping yang diakibatkan pada jaringan normal disekitarnya
sangat kecil.Tapi untuk penggunaan secara rutin untuk pengobatan kanker, masih perlu
studi lebih lanjut.Proton beams untuk terapi radiasi masih memerlukan peralatan special
dan hanya digunakan pada rumah sakit tertentu.

o Neutrons

Digunakan untuk beberapa kanker pada kepala, leher,dan prostate. Ini bisa juga digunakan
apabila terapi radiasi lain tidak efektif.Sekarang jarang digunakan karena untuk jangka
panjang, efek sampingnya agak berbahaya.

Posted in artikel. Tag:artikel.