Skripsi Abidin

SKRIPSI
PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN DALAM PRAKTEK

KEPERAWATAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH LABUANG BAJI MAKASSAR
OLEH :
ABIDIN MUHAMMAD ALI
14.071.014.098
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Meraih Gelar

Sarjana Keperawatan Pada Fakultas Ilmu Kesehatan
UIM Universitas Islam Makassr
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
MAKASSAR
2018
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama : Abidin Muhammad Ali
Nim : 14.071.014.098
Program Studi : Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi : Penerapan Keselamatan Pasien Dalam Praktek
Keperawatan Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah
Labuang Baji Makassar
Menyatakan bahwa skripsi saya ini asli dan belum diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik Sarjana keperawatan baik di Universitas Islam
Makassar maupun di perguruan tinggi lain. Dalam skripsi ini adalah tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali
secara tertulis dengan jelas dicantumkan dalam daftar rujukan.
Apabila dikemudian hari ada klaim dari pihak lain maka akan menjadi
tanggung jawab saya sendiri, bukan tanggung jawab dosen pembimbing atau
pengelolah Program Studi Ilmu Keperawatan UIM dan saya bersedia menerima
sangsi akademik sesuai dengan peraturan yang berlaku, termasuk pencabutan
gelar sarjana yang telah saya peroleh.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun
Makassar, 20 Desember 2018
Yang menyatakan,
(Abidin Muhammad Ali)

ABSTRAK
Abidin Muhammad Ali, “Penerapan Keselamatan Pasien Dalam Peraktek

Keperawatan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar”, (Dibimbing Oleh Muh. Tabran dan Badaruddin).
Keselamatan pasien merupakan hasil interaksi antara komponen
struktur dan proses. Mutu pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari
segi aspek - aspek sebagai berikut : aspek klinis (pelayanan dokter, perawat
dan terkait teknis medis), aspek efisiensi dan esfektifitas pelayanan,
keselamatan pasien dan kepuasaan pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui Penerapan Keselamatan Pasien Dalam Peraktek Keperawatan
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar.
Penelitian ini dilakukan pada tanggal 15 Oktober sampai 15 Novermber
2018. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan metode cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat pada Ruangan Perawatan
Baji Kamase, Baji Ada, dan Baji Dakka yaitu 36 orang. Sampel yang di ambil
sejumlah 36 perawat, yang diperoleh dengan menggunakan teknik total sampling.
Data yang diperoleh dalam penelitian ini diolah dengan menggunakan aplikasi
SPSS.
Dari uji analisis data diperoleh hasil penelitian menunjukan bahwa
terdapat gamabaran Identifikasi Pasien responden yang Tercapai Penuh sebanyak
34 responden (94,4%), Peningkatan Keamanan Obat (high Alert) Tercapai Penuh
yaitu 35 responden (83,3%), Kepastian Tepat-lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-
pasien operasi yang Tercapai Penuh yaitu 30 responden (83,3%), Pengurangan
Risiko Infeksi Tercapai Penuh yaitu 34 responden (87,9%),dan Penerapan
Keselamatan Pasien Sakit Tercapai Penuh yaitu 27 responden (75,0%).
Diharapkan kepada perawat agar memberikan pelayanan yang propesional yang
menunjang keselamatan pasien saat di rawat di rumah sakit.
Kata Kunci : Perawat, Identifikasi, Peningkatan, Pengurangan Risiko

Infeksi, Keselamatan Pasien.
Kepustakaan : Tahun 2011 - 2018

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi ini, yang merupakan salah satu
persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana pada Program Studi S1 Keperawatan di
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Makassar.
Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan, mungkin masih banyak kekurangan atau kelemahan baik dari segi
penyusunan maupun dari pandangan pengetahuan. Oleh karena itu penulis
mengharapkan adanya saran, pendapat atau kritik yang bersifat konstruktif dari
semua demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
Selama proses penyelesaian skripsi ini banyak kesulitan dan hambatan
yang penulis hadapi, namun atas bantuan bimbingan dan kerja sama dari semua
pihak yang terlibat di dalamnya sehingga hambatan dan kesulitan itu dapat teratasi
dengan baik. Khusus kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda Muhammad Ali
dan Ibunda Rasina dengan segala pengorbanannya dan rasa cinta kasih yang
tulus, serta do’anya yang tulus sehingga penulis dapat merasakan dan melewati
momentum perjuangan hidup ini. Untuk itu perkenankanlah penulis dengan segala
hormat dan kerendahan hati mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada Bapak Ns. H. Muh. Tabran, S.Kep, S.Km, MARS. selaku
pembimbing pertama dan Bapak Ns. H. Badaruddin, S.Kep, M.Kes. selaku

pembimbing kedua dengan penuh kesadaran dan keikhlasan meluangkan waktu,
tenaga dan pikirannya untuk memberikan perhatian, bimbingan, petunjuk,
dorongan dan nasehat serta saran pada penulis sejak awal persiapan rencana
penelitian sampai terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
Tak lupa pula penulis ucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Bapak Prof. DR. Ir. H. Iskandar Idy, M.Ag selaku Ketua Yayasan
Universitas Islam Makassar.
2. Ibu Dr. Ir. Hj. A. Majdah M. Zain, M.Si. selaku Rektor Universitas
Islam Makassar.
3. Bapak dr. H. Andi Rifai Pakki, DPDK selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Islam Makassar.
4. Ibu Ns. Nurul Fuady F, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam makassar.
5. Bapak dan Ibu dosen serta staf Fakultas Ilmu Kesehatan UIM yang
telah memberikan kemudahan bagi penulis dalam menyelesaikan
pendidikan selama menjalani perkuliahan.
6. Teman-teman dekat ku yang telah memberikan semangat dan bantuanya
dalam proses pengurusan skripsi
7. Rekan-rekan seperjuangan, Mahasiswa/i angkatan ‘014’, adik-adik
angkatan ‘015’, angkatan ‘016’, angkatan ‘017’ serta seluruh
Mahasiswa Fakultas Ilmu kesehatan yang tidak dapat disebutkan satu
persatu.
Akhirnya semua amal baik dan bantuan semua pihak mendapatkan pahala
yang sebesar-besarnya dari Allah SWT, dan hasil penulis ini menjadi bacaan yang
bermanfaat. Amin..!
Makassar, Oktober, 2018
Abidin Muhammad Ali

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi
ABSTRAK .................................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Keselamatan Pasien .......................................... 7
B. Tinjauan Umum Tentang Akreditasi Rumah Sakit ................................... 10
C. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Keselamatan Pasien Rumah Sakit 15
BAB III METEDOLOGI PENELITIAN
A. Kerangka Pikir ............................................................................................... 28
B. Kerangka Konsep ........................................................................................... 30
C. Defenisi Operasional Dan Kriteria Objektif .................................................. 31
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ........................................................................................... 33

B. Populasi Dan Sampel ..................................................................................... 33
C. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................................ 34
D. Metode Pengumpulan Data ............................................................................ 34
E. Pedoman Penlaian .......................................................................................... 35
F. Jenis dan Sumber Penelitian .......................................................................... 36
G. Pegolahan data dan Analisa Data ................................................................... 37
H. Etika Penelitian .............................................................................................. 39

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................................. 40
B. Hasil ............................................................................................................... 46
C. Pembahasan ................................................................................................... 50
D. Keterbatasan Peneliti ..................................................................................... 56
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................................... 57
B. Saran .............................................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. Data karakteristik menurut jenis kelamin responden di RSUD

Labuang Baji Makassar .............................................................. 44
Tabel 5.2. Data karakteristik menurut Umur responden di RSUD Labuang

Baji Makassar ............................................................................. 45
Tabel 4.3. Data karakteristik menurut pendidikan responden di RSUD

Labuang Baji Makassar .............................................................. 45
Tabel 5.5. Data karakteristik menurut Ketepatan Identifikasi Pasien

responden di RSUD Labuang Baji Makassar............................... 46
Tabel 5.6. Data karakteristik menurut Peningkatan Keamanan Obat (high

Alert) responden di RSUD Labuang Baji Makassar .................... 46
Tabel 5.7. Data karakteristik menurut Kepastian Tepat-lokasi, Tepat

Prosedur, Tepat-pasien operasi responden di RSUD Labuang
Baji Makassar ............................................................................. 47
Tabel 5.8. Data karakteristik menurut Pengurangan Risiko Infeksi

Tabel 5.9. Data karakteristik menurut Penerapan Keselamatan Pasien Sakit

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 Lembar Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 Master Tabel Penelitian
Lampiran 5 Hasil Olah Data Statistik
Lampiran 6 Surat Rekomendasi Penelitian dari ketua Prodi Fakultas
Kesehatan Universitas Islam Makassar
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian Dari Dinas Penanaman Modal Dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Bidang Penyelenggaraan
Pelayanan Perizizan
Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Di RSUD
Labuang Baji Makassar
Lampiran 9 Riwayat Hidup Peneliti
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan layanan jaya yang memiliki peran penting
dalam kehidupan masyarakat. Rumah sakit merupakan tempat yang
sangat kompleks, terdapat ratusan macam obat, ratusan test dan
prosedur, banyak terdapat alat dan teknologi, bermacam profesi dan non
profesi yang memberikan pelayanan pasien selama 24 jam secara terus
menerus, dimana keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila
tidak dikelola dengan baik dapat terjadi, Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD). (Depkes, 2013).
Rumah sakit sebagai instansi pelayanan kesehatan yang
berhubungan langsung dengan pasien harus mengutamakan pelayanan
kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan
rumah sakit (Undang - undang tentang kesehatan dan Rumah Sakit
Pasal 29 b UU No.44/2013). Pasien sebagai pengguna pelayanan kesehatan
berhak memperoleh keamanan dan keselamtan dirinya selama dalam
perawatan di rumah sakit (Undang - Undang tentang kesehatan dan
Rumah Sakit Pasal 32 UU No.44/2013). (Agustina, 2013).
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana
rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
1
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Peraturan Menteri
Kesehatan No. 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Bab 1 Pasal 1 No. 1), (Depkes, 2013)
Menurut hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Utarini,
dkk 2012 Kejadian yang Tidak Diharapkan (KTD ) Terhadap 4500
dokumen medik pasien rawat inap pada 15 rumah sakit, diperoleh
hasil bahwa angka, Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yang bervariasi
antara 8,0 % sampai 8,0 % sampai 98,2 % juga mengungkapkan bahwa
angka, Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yang berupa infeksi luka
pasca operasi berkisar antara 11,5 % hingga 47,7 %.
Sejak berlakunya UU No. 8/2016 tentang Perlindungan Konsumen
dan UU No. 29 tentang praktik kedokteran, munculah berbagai
tuntutan hukum kepada Dokter dan Rumah Sakit. Hal ini hanya
dapat ditangkal apabila Rumah Sakit menerapkan Sistem Keselamatan
pasien. Sehingga perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)
membentuk Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKP-RS) pada
tanggal 1 juni 2011. Selanjutnya Gerakan Keselamatan Pasien
Rumah Sakit ini kemudian dicanangkan oleh Menteri Kesehatan RI
pada Seminar Nasional PERSI pada tanggal 21 Agustus 2013, di

Jakarta Convention Center Jakarta. (PERSI – KARS, KKP-RS, 2016).
Keselamtan pasien merupakan tanggung jawab semua pihak yang
berkaitan dengan pemberi pelayanan kesehatan. Stakeholder mempunyai
tanggung jawab memastikan tidak ada tindakan yang membahayakan
pasien. Masyarakat, pasien, dokter, tenaga perawat, tenaga kesehatan,
peneliti, kalangan profesional, lembaga akreditasi rumah sakit dan
pemerintah memiliki tanggung jawab bersama dalam upaya keselamatan
pasien. Pasien safety menjadi prioritas utama dalam layanan kesehatan
dan merupakan langkah kritis pertama untuk memperbaiki kualitas
pelayanan serta berkaitan dengan mutu dan citra rumah sakit
(Depkes RI 2013).
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) meupakan insiden yang
mengakibatkan cidera pada pasien (UU. No.1691/MENKES/PERVIII/2011
tentang keselamatan pasien). Besarnya kasus, Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD) yang terjadi di rumah sakit sebagaimana disebutkan diatas
mengharuskan pihak rumah sakit harus melakukan langkah - langkah
yang lebih mengutamakan keselamatan pasien. ketidak pedulian akibat
keselamatan pasien akan menyebabkan kerugian bagi pasien dan pihak
rumah sakit, seperti biaya harus ditanggung pasien menjadi lebih besar,
pasien semakin lama dirawat di rumah sakit dan terjadinya resistensi
obat. Kerugian bagi rumah sakit yang harus dikeluarkan menjadi lebih
besar yaitu pada upaya tindakan pencegahan terhadap kejadian luka
tekan, infeksi nosokomial, pasien jatuh dengan cidera, kesalahan obat

yang mengakibatkan cidera, (Setiowati, 2013).
Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar adalah
Rumah Sakit Umum Daerah yang terletak di Pusat Kota Makassar,
milik pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan yang juga menjadi salah satu
rujukan rumah sakit kawasan provinsi sulawesi selatan. Sejak diterapkan
Program Jaminan Kesehatan Nasional pada tanggal 1 januari 2014,
jumlah pasien di RSUD Labuang Baji Makassar meningkat pesat.
Khususnya pasien pada pelayanan Rawat Inap Kelas III yang mengalami
peningkatan drastis dikarenakan adanya program Jaminan Kesehatan
Daerah menambah beban kerja tenaga medis yang bertugas. Banyaknya
pasien yang harus ditangani menambah tugas, prosedur, dan alat yang
harus digunakan. Banyaknya prosedur yang harus dilakukan pada
pasien akan meningkatkan risiko terjadinya kesalahan pada
pelayanan.
Dari hasil survey pendahuluan dan wawancara menurut
ketua tim keselamatan pasien rumah sakit, sudah dilakukan program
keselamatan pasien namun masih ada keluhan terkait komunikasi
perawat, masih ada perawat yang belum mengidentifikasi pasien
menggunakan dua identitas pasien, masih didapatkan pasien meminta
obat oral untuk diletakkan di meja sehingga ada kemungkinan obat
terlambat diminum dari waktu yang ditentukan. Terkait dengan
jumlah insiden keselamatan pasien, peneliti tidak mendapat ijin
menampilkan data tersebut, namun pada saat calon peneliti melakukan

survey awal di rumah sakit terjadi suatu insiden dimana seorang pasien
terjatuh pada saat mengambil obat oral di meja sisi tempat tidurnya. Hal
ini mengilustrasikan bahwa penyelenggaraan program keselamatan
pasien di RSUD masih menghadapi sejumlah hambatan sehingga
pelaksanaannya belum optimal
Berbagai upaya telah diusahakan untuk mengurangi dampak
insiden keselamatan pasien. Salah satu cara dengan menerapkan sistem
keselamatan pasien di rumah sakit dan pelatihan atau sosialisasi terkait
keselamatan pasien. Di ruang rawat inap, perawat harus menerapkan
6 penerapan keselamatan pasien berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien,
peningkatan komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi, pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan,
pengurangan pasien jatuh, (Peraturan Menteri Kesehatan, 2012).
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas, penulis bermaksud melakukan penelitian
“Bagaimana penerapan keselamatan pasien dalam peraktek keperawatan
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Secara umum tujuan dari penelitian ini adalah diketahui
penerapan keselamatan pasien dalam praktek keperawatan di
Ruangan Perawatan Baji Kamase, Baji Ada dan Baji Dakka.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui gambaran Ketepatan identifikasi pasien Rawat Inap.
b. Diketahui gambaran peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai di Rawat Inap
c. Diketahui gambaran kepastian tepat - lokasi, tepat - prosedur, dan
tepat - pasien operasi di Unit Rawat Inap.
d. Diketahui gambaran pengurangan risiko infeksi di Unit Rawat
Inap.
e. Diketahui gambaran Penerapan Keselamatan Pasien Sakit di Unit
Rawat Inap.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat :
1. Bagi Rumah Sakit dapat sebagai rujukan pelaksanaan program
keselamatan pasien dan dapat menjadi acuan untuk evaluasi dan
perencanaan program di masa yang akan datang.
2. Bagi pemerintah daerah dan Dinas Kesehatan dalam pengambilan
kebijakan untuk perbaikan pelayanan dan pembangunan bidang
kesehatan
3. Bagi peneliti, menambah pengetahuan dan pengalaman baru yang
berkenaan dengan penerapan keselamatan pasien rumah sakit.
4. Untuk ilmu pengetauan akan memperkaya wawasan keilmuan tentang
ilmu Kesehatan masyarakat, khususnya yang berkenaan dengan
kesehatan dan keselamatan kerja.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Keselamatan Pasien
Program mengenai keselamatan pasien (patient safety) sudah ada
sejak dulu, namun program tersebut masih dipandang sebelah mata dan
tidak dijalankan dengan baik oleh rumah rakit maupun pemerintah. Ini
membuat siestem pelayanan terhadap keselamatan pasien (patient safety)
pun sangat buruk, (Depkes, 2013).
the American Hospital Asosiation (AHA) Board of Trustees
mengidentifikasikan bahwa keselamatan dan keamanan pasien
(patient Safety) merupakan sebuah prioritas strategis. Mereka juga
menetapkan capaian - peningkatan yang terukur untuk medication safety
sebagai target utamanya. Tahun 2012, Institute of Medicine, Amerika
Serikat dalam “To Err Is Human: Building a safer Healt System”
melaporkan bahwa dalam pelayanan pasien rawat inap dirumah sakit
ada sekitar 3-16% Kejadian Tidak Diharapkan (KTD). Menindak
lanjuti penemuan ini, tahun 2013 Word Health Organization (WHO)
mencanangkan Word Alliance for Patient Safety, program bersama
dengan berbagai negara untuk meningkatkan keselamatan pasien (patient
safety) di rumah sakit, (Cintya, Bawelle, 2013).
Pada tahun 2013 di Indonesia telah dikeluarkan pula Keputusan
Menteri No. 496/Menkes/SK/IV/2011 tentang Pedoman Audit Medis di
Rumah Sakit, yang tujuan utamanya adalah untuk tercapainya

pelayanan medis prima di rumah sakit yang jauh dari medical error
dan memberikan keselamatan bagi pasien. Perkembangan ini diikuti
oleh Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesi (PERSI) yang
berinisiatif melakukan pertemuan dan mengajak semua stakeholder
rumah sakit untuk lebih memperhatikan keselamatan pasien (patient
safety) di rumah sakit, (Prihatin, 2013).
Hal ini yang menjadi awal mula kesadaran akan keselamatan
pasien (patient safety) mulai terbentuk dan didasari juga bahwa
keselamatan pasien (patient safety) itu sangat penting, karena ini
sudah menyangkut nyawa seorang pasien. Semua pasien di rumah
sakit tidak hanya diberikan pengobatan saja, tetapi mereka harus
dilindungi dari tindakan pihak rumah sakit yang tidak sesuai dengan
ketentuan dan dapat membahayakan keselamatan serta nyawa pasien
tersebut, (Fadhilah, 2013).
Setiap orang hendaknya berbuat baik dan lemah lembut kesesama
manusia karena kedua hal tersebut termasuk ibadah. Salah satu
bentuk interpretasi perbuatan baik kepada sesama manusia sebagaimana
yang dimaksud dalam hadist tersebut yaitu memperlakukan pasien
dengan lemah lembut dan selalu tersenyum saat berinteraksi menjadikan
pasien nyaman dalam berkomunikasi dengan perawat.
Keselamatan pasien merupakan hasil interaksi antara komponen
struktur dan proses. Mutu pelayanan rumah sakit dapat dilihat
dari segi aspek - aspek sebagai berikut : aspek klinis (pelayanan

dokter, perawat dan terkait teknis medis), aspek efisiensi dan
esfektifitas pelayanan, keselamatan pasien dan kepuasaan pasien
(Cahyono, 2013).
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana
rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (Permenkes
No. 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit).
Dengan demikian keselamatan pasien (patient safety) memiliki arti
yaitu rumah sakit membuat suatu aturan yang melindungi pasien
dari tindakan medis tidak sesuai dan dapat membahayakan nyawa
pasien itu, agar dapat membuat pasien merasa lebih nyaman dan
aman dalam melakukan pengobatan di rumah sakit, (Cahyono, B. 2012).
Hubungannya K3 dengan Islam adalah sama-sama mengingatkan umat
manusia agar senantiasa berperilaku (berpikir dan bertindak) yang aman dan
sehat dalam bekerja di tempat kerja (di kantor, di pabrik, di tambang, dan
dimana tempat anda bekerja). Dengan berperilaku aman dan sehat akan
tercipta suatu kondisi atau lingkungan yang aman dan sehat. Dengan bekerja
yang aman ditempat kerja, akan membawa keuntungan bagi diri sendiri
maupun perusahaan tempat kerja. Perusahaan sehat pekerja pun akan tenang
dalam bekerja. Karena di situ tempat pekerja mencari nafkah. Pekerja bekerja
untuk mencari nafkah, bukan bekerja untuk mendapat kecelakaan, penyakit
dan masalah, dan adapun ayat yang terkait dengan K3 yaitu:
QS. AR RA'D AYAT 11
‫ﷲَ ال يُ َغيﱢ ُر َما بِقَوْ ٍم َحتﱠى يُ َغيﱢرُ وا َما‬ ‫ات ِم ْن بَي ِْن يَ َد ْي ِه َو ِم ْن خَ ْلفِ ِه يَحْ فَظُونَهُ ِم ْن أَ ْم ِر ﱠ‬
‫ﷲِ إِ ﱠن ﱠ‬ ٌ َ‫لَهُ ُم َعقﱢب‬
‫بِأ َ ْنفُ ِس ِھ ْم َوإِ َذا أَ َرا َد ﱠ‬

ٍ ‫ﷲُ بِقَوْ ٍم سُو ًءا فَال َم َر ﱠد لَهُ َو َما لَھُ ْم ِم ْن دُونِ ِه ِم ْن َو‬
‫ال‬
Artinya :
“Bagi manusia ada malaikat-malaikat yang selalu mengikutinya bergiliran,
dimuka dan di belakang, mereka menjaganya atas perintah Allah.
Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri. Dan apabila Allah
menghendaki keburukan terhadap kaum maka tidak ada yang dapat
menolaknya, dan sekali-kali tak ada pelindung bagi mereka selain Dia“
Dalam ayat di atas dijelaskan bahwa Allah tidak akan merubah keadaan
manusia kecuali mereka mau merubah keadaan mereka sendiri, hal ini berarti
jika ingin maju dan sukses maka manusia harus mau bekerja untuk
mencukupi kebutuhan hidupnya. Allah tidak akan memberikan rejeki secara
cuma-cuma, Allah tidak akan memberi kesuksesan tanpa usaha. Kemudian
pada kalimat selanjutnya disebutkan bahwa manusia tidak memiliki
pelindung terhadap keburukan yang dikehendaki Allah, artinya bahwa
manusia tidak bisa menghindar dari keburukan yang telah ditakdirkan oleh
Allah untuk terjadi dalam hidup manusia. Tapi manusia berhak untuk
menjaga kesehatan dan keselamatan dirinya dari ancaman yang terjadi dalam
pekerjaannya, manusia harus tetap berusaha untuk menyelamatkan diri dari
berbagai bahaya yang mengintai di lingkungan sekitarnya. Masalah selamat
atau tidak, hal itulah yang kemudian menjadi kuasa Allah untuk menentukan
garis hidup manusia. Yang perlu digaris bawahi dari ayat ini adalah manusia
harus mau berusaha untuk merubah keadaannya (ziarasyid 2012).
B. Tinjauan Umum Tentang Akreditasi Rumah Sakit
Dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesi
Nomor 983. MENKES/SK/XI/2013, mengenai Organisasi Rumah Sakit
dan Pedoman Rumah Sakit Umum, yang menyatakan bahwa rumah sakit
umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang
bersifat mendasar, spesialistik dan pendidikan tenaga kesehatan dan
pelatihan, beberapa tugas dan fungsi dari rumah sakit adalah
melaksanakan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis,
melaksanakan pelayanan rawat jalan dan rawat darurat dan rawat
tinggal, melaksanakan pelayanan tawat inap, melaksanakan pelayanan
administratif dan membantu penelitian dan pengembangan kesehatan,
(Prihatin, 2013).
Hal tersebut senada dengan definisi dan fungsi rumah sakit seperti
yang tertera dalam UU No. 44 Tahun 2013 Pasal 7 tentang rumah
sakit, yang dimaksudkan dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggara kan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,

dan gawat darurat dengan memenuhi persyaratan lokasi, bangunan,
prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian, dan peralatan. Lebih rinci
pada pasal 12 dalam UU yang sama, menyatakan bahwa rumah sakit
harus memiliki tenaga tetap yang meliputi tenaga medis, tenaga
keperawatan, tenaga kefarmasian, tenaga manajemen rumah sakit, dan
tenaga non kesehatan, (Undang- Undang, 2012).
Kewajiban rumah sakit diatur dalam pasal 29 UU No. 44 ditahun
yang sama dengan menyatakan bahwa rumah sakit salah satunya
adalah membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan
kesehatan di rumah sakit sebagai acuan dalam melayani pasien. Hak
pasien juga diatur dalam Pasal 32 UU No. 44 tahun 2013 yang
menegaskan bahwa pasien memperoleh layanan kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standar prosedur operasional dan memperoleh layanan
yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi. (Undang – Undang, 2012).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 147/MENKES/PER/I/2011 tentang perizinan rumah sakit
disebutkan bahwa izin operasional rumah sakit adalah izin yang
diberikan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan setelah
memenuhi persyaratan dan standar - standar dalam hal ini adalah
akreditasi rumah sakit. Sumber yang sama menyebutkan, akreditasi
adalah pengakuan yang diberikan oleh pemerintah kepada manajemen
rumah sakit yang telah memenuhi standar yang ditetapkan.( Peraturan

Menteri Kesehatan, 2011).
Peraturan – peraturan tersebut menjelaskan tentang perpanjangan
ijin operasional rumah sakit yang kemudian memaksa rumah sakit
untuk mengikuti akreditasi agar memperoleh perpanjangan ijin
operasional. Mengikuti proses akreditasi sendiri bagi rumah sakit
tidak beararti menyelesaikan masalah, karena kegiatan akreditasi ini juga
membawa masalah baru dalam proses persiapannya. Hal ini ditandai
dengan terbatasnya jumlah rumah sakit yang telah melalui proses
akreditasi ini, dari 1667 rumah sakit di seluruh Indonesi yang telah
melakukan standar akreditasi hanya 51 % itupun lebih dari separuhnya
hanya terakreditasi pada tingkat dasar lima jenis pelayanan (Depkes RI,
2013).
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 012 Tahun 2012
tentang akreditasi rumah sakit, yang dimaksud dengan akreditasi
rumah sakit, selanjutnya disebut sebagai akreditasi, adalah pengakuan
terhadap rumah sakit yang diberikan oleh lembaga independen
penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri, setelah dinilai
bahwa Rumah Sakit itu memenuhi standar pelayanan Rumah Sakit
yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit
secara berkesinambungan (Komite Akreditasi Rumah Sakit, 2012).
Standar Pelayanan Rumah Sakit adalah semua standar pelayanan
yang berlaku di rumah sakit antara lain standar prosedur operasional,
standar pelayanan medis, dan standar asuhan keperawatan. Dalam

melakukan penilaian akreditasi, lembaga independen penyelenggara
Akreditasi yang menjadi alat ukur untuk menilai Rumah Sakit dalam
memenuhui Standar Pelayanan Rumah Sakit (Sekartini, 2014).
Saat ini, standar akreditasi rumah sakit yang digunakan adalah
vesi 2012 yang mengacu pada :
1. Prinsip – prinsip Internasional untuk standar kesehaatan kerangka
persyaratan untuk edisi standar Desember 2011 masyarakat
Internasional untuk kualitas kesehatan atau ISQua.
2. Standar akreditasi internasional komisi bersama untuk rumah sakit 4
edisi, 2011.
3. akunting Akreditasi Rumah Sakit, Edisi 2012, Komisi Akreditasi
Rumah Sakit atau KARS.
4. Standar-standar spesifik lainnya.
Standar Akreditasi Versi 2012 yang dilakukan survey terdiri dari :
a. Kelompok Standar Berfokus Pada Pasien
1) BAB 1 : Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan
(APK)
2) BAB 2 : Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3) BAB 3 : Asesmen Pasien (AP)
4) BAB 4 : Pelayanan Pasien (PP)
5) BAB 5 : Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6) BAB 6 : Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
7) BAB 7 : Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

b. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
1) BAB 1 : Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2) BAB 2 : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
3) BAB 3 : Tata Kelola Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)
4) BAB 4 : Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
5) BAB 5 : Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
6) BAB 6 : Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
c. Penerapan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
1) Penerapan I : Ketepatan Identifikasi Pasien
2) Penerapan II : Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu
Diwaspadai (High-Alert)
3) Penerapan III : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien operasi
4) Penerapan IV : Pengurangan Risiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
C. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
Dalam Permenkes No. 1691 Tahun 2011 tentang keselamatan
pasien rumah sakit pada bab IV menerapkan bahwa setiap rumah sakit
wajib mengupayakan pemenuhan penerapan keselamatan pasien.
Penerapan yang dimaksud meliputi tercapainy hal - hal sebagai berikut :
1. Ketepatan identitas pasien
2. Peningkatan Keamanan obat yang perlu diwaspadai

3. Kepastian tepat - lokasi, tepat - prosedur, dan tepat-pasien operasi
4. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Penyusunan penerapan ini mengacu pada sembilan solisi
keselamatan pasien keselamatan hidup dari WHO Patient Safety (2012)
yang digunakan juga oleh Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
PERSI (KKPRS PERSI), dan dari Join Commission International
(JCI).
Sembilan solisi keselamatan pasien dari WHO Patient Safety
(2012) Yaitu :
1. Perhatikan nama obat, terdengar atau terlihat mirip
2. Identifikasi pasien
3. Komunikasi saat serah terima atau operan pasien
4. Prosedur benar, posisi tubuh benar
5. Kendalikan cairan elektrolit konsentrat
6. Pastikan akurasi pemberian obat
7. Penggunaan jarum suntik sekali pakai
8. Hindari salah pasang kateter dan salah pasang slang
9. Tingkatkan kebersihan tangan untuk mencegah infeksi nosokomial
Penerapan keselamatan pasien internasional 2012 JCI :
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan obat waspada tinggi
4. Hilangkan prosedur salah tempat, prosedur yang salah

5. Mengurangi risiko infeksi terkait perawatan kesehatan
6. Mengurangi risiko cidera pasien akibat jatuh
Maksud dari Penerapan Keselamatan Pasien adalah mendorong
perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Penerapan menyoroti
bagian - bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan
menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan
kaeahlian atas permasalahan ini. Diakui bahwa desain sistem yang
baik secara intrinsik adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan
yang aman dan bermutu tinggi, sedapat mungkin sasaran secara umum
difokuskan pada solusi - solusi yang menyeluruh (Mustikawati, 2011).
Enam elemen penerapan keselamatan pasien di rumah sakit yaitu :
1. Penerapan I : Ketepatan Identifikasi Pasien
a. Standar SKP I
Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki atau
meningkatkan ketelitian identifikasi pasien.
b. Maksud dan Tujuan Penerapan I
Kesalahan karena keliru dalam mengidentifikasi pasien dapat
terjadi dihampir semua aspek atau tahapan diagnosis dan
pengobatan. Kesalahan identifikasi pasien bisa terjadi pada pasien
yang dalam keadaan terbius atau tersedasi, mengalami
disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat tidur atau kamar atau
lokasi di rumah sakit, adanya kelainan sensori, atau akibat

situasi lain. Maksud penerapan ini adalah untuk melakukan dua
kali pengecekan yaitu : pertama, untuk identifikasi pasien sebagai
individu yang akan menerima pelayanan atau pengobatan, dan
kedua, untuk kesesuian pelayanan atau pengobatan terhadap
individu tersebut, (Mustikawati, 2011).
Kebijakan dan atau prosedur yang secara kolaboratif
dikembangkan untuk memperbaiki proses identifikasi,
khususnya pada proses untuk mengidentifikasi pasien ketika
pemberian obat, darah, atu produk darah, pengambilan darah
dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis, atau pemberian
pengobatan atau tindakan lain. Kebijakan dan atau posedur
memerlukan sedikitnya dua cara untuk mengidentifikasi seorang
pasien, seperti nama pasien, nomor rekam medis, tanggal
lahir, gelang identitas pasien dengan bar-code, dan lain - lain.
Nomor kamar pasien atau lokasi tidak bisa digunakan untuk
identifikasi, (Mustikawati, 2011).
Kebijakan dan atau prosedur juga menjelaskan
penggunaan dua identitas berbeda di lokasi yang berbeda di
rumah sakit, seperti di pelayanan rawat jalan, unit gawat
darurat, atau ruang operasi termasuk identifikasi pada pasien
koma tanpa identitas. Suatu proses kolaboratif digunakan
untuk mengembangkan kebijakan dan atau prosedur agar dapat
memasti kan semua kemungkinan situasi untuk dapat

diidentifikasi.
c. Elemen Penilaian Penerapan I
1) Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien,
tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.
2) Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau
produk darah.
3) Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen
lain untuk pemeriksaan klinis.
4) Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobata dan
tindakan atau Prosedur.
5) Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi
yang Konsisten pada semua situasi dan lokasi.
2. Penerapan II : Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai
(High-Alert)
a. Standar SKP II
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
memeperbaiki keamanan obat - obat yang perlu diwaspadai,
peringatan keras (high- alert).
b. Maksud dan Tujuan Penerapan II
Bila obat - obat menjadi bagian dari rencana
pengobatan pasien, harus berperan secara kritis untuk
memastikan keselamatan pasien. Obat – obatan yang perlu
diwaspadai (high - alert medications) adalah obat yang sering

menyebabkan terjadi kesalahan atau kesalahan serius (sentinel
event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang
tidak diinginkan, hasil buruk (adverce outcome) seperti obat –
obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat
Rupa dan Ucapan Mirip atau NORUM, atau Look Alike Sound
Alike atau LASSA). Obat - obatan yang sering disebutkan dalam
isu keselamatan pasien adalah pemberian elektrolit konsentrat
secara tidak sengaja (misalnya, kalium klorida 2meq/ml atau
yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat
dari 0,9%, dan magnesium sulfat = 50% atau lebih pekat).
Kesalahan ini bisa terjadi bila perawat tidak mendapatkan
orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau bila
perawat kontrak tidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum
ditugaskan, atau pada keadaan gawat darurat.
Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau
mengeliminasi kejadian tersebut adalah dengan meningkatkan
proses pengelolaan obat - obat yang perlu diwaspadai termasuk
memindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelayanan pasien
ke farmasi. Rumah sakit secara kolaboratif mengembangkan
suatu kebijakan dan atau prosedur untuk membuat daftar obat
- obat yang perlu diwaspadai berdasarkan data yang ada di
rumah sakit. Kebijakan dan atau prosedur juga
mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan elektrolit

konsentrat, seperti di IGD atau kamar operasi, serta pemberian
label secara benar pada elektrolit dan bagaimana
penyimpanannya di area tersebut, sehingga membatasi akses,
untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja atau kurang hati -
hati.
c. Elemen Penilaian Penerapan II
1) Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan agar memuat
proses identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label, dan
penyimpanan elektrolit konsentrat.
2) Implementasi kebijakan dan prosedur.
3) Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien
kecuali jika di butuhkan secara klinis dan tindakan diambil
untuk mencegah pemberian yang kurang hati - hati di area
tersebut sesuai kebijakan.
4) Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan
pasien harus diberi label yang jelas, dan disimpan pada
area yang dibatasi ketat (restricted).
3. Penerapan III : Kepastian Tepat - Lokasi, Tepat – Prosedur, Tepat
- Pasien Operasi
a. Standar SKP III
Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan
tepat - lokasi, tepat - prosedur, dan tepat - pasien operasi.
b. Maksud dan Tujuan Penerapan III

Salah lokasi, salah prosedur, pasien salah pada operasi,
adalah sesuatu yang mengkhawatirkan dan tidak jarang
terjadi di rumah sakit. Kesalahan ini adalah akibat dari
komunikasi yang tidak efektif atau yang tidak adekuat antara
anggota tim bedah, kurang atau tidak melibatkan pasien di
dalam penandaan lokasi (site marking), dan tidak ada prosedur
untuk verifikasi lokasi operasi,( Agustina, 2013).
Di samping itu, asesmen pasien yang tidak adekut,
penelaahan ulang cacatan medis tidak adekuat, budaya yang
tidak mendukung komunikasi terbuka antar anggota tim bedah,
permasalahan yang berhubungan dengan tulisan tangan yang
tidak terbaca (illegible handwritting) dan pemakaian singkatan
adalah faktor - faktor kontribusi yang sering terjadi (Astuti,
2013).
Rumah sakit perlu untuk secara kolaboratif
mengembangkan suatu kebijakan dan atau prosedur yang
efektif di dalam mengeliminasi masalah yang mengkhawatirkan
ini. Digunakan juga praktek berbasis bukti, seperti yang
digambar kan di Surgical Safety Checklist dari WHO Patient
Safety (2012), juga di The Joint Commission’s Universal
Protocol for Preventing wrong Site, Wrong Procedure,Wrong
Person Surgery. Penandaan lokasi operasi perlu melibatkan
pasien dan dilakukan atas satu pada tanda yang dapat

dikenali. (Cintya,2013).
Tanda itu harus digunakan secara konsisten di rumah
sakit dan harus dibuat oleh operator atau orang yang akan
melakukan tindakan, dilaksanakan saat pasien terjaga dan sadar
jika memungkinkan, dan harus terlihat sampai saat akan disayat.
Penandaan lokasi operasi dilakukan pada semua kasus
termasuk sisi (laterality), multipel struktur (jari tangan, jari
kaki, lesi) atau multipel level (tulang belakang). (Cintya,2013).
Maksud proses verifikasi praoperatif adalah untuk :
1) Memverifikasi lokasi, prosedur, dan pasien yang benar.
2) Memastikan bahwa semua dokumen, foto (imaging), hasil
pemeriksaan yang relevan tersedia, diberi label dengan baik,
dan dipampang dan.
3) Melakukan verifikasi ketersediaan peralatan khusus dan /
atau implant yang dibutuhkan.
Tahap “sebelum insisi” (Time out) memungkinkan semua
pertanyaan atau kekeliruan diselesaikan. Time out dilakukan
di tempat, dimana tindakan akan di lakukan, tepat sebelum
tindakan dimulai, dan melibatkan seluruh tim operasi.
Rumah sakit menetapkan bagaimana proses itu
didokumentasikan secara ringkas, misalnya menggunakan
checklist.
c. Elemen Penilaian Penerapan III

1) Rumah sakit menggunakan suatu tanda yang jelas dan di
mengerti untuk identifikasi lokasi operasi dan melibatkan
pasien di dalam proses penandaan.
2) Rumah sakit menggunakan suatu checklist atau proses lain
untuk memverifi kasi saat preoperasi tepat lokasi, tepat
prosedur, dan tepat pasien operasi, dan semua dokumen
serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat, dan
fungsional.
3) Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat
prosedur “sebelum insisi atau time out” tepat sebelum
dimulainya suatu prosedur atau tindakan pembedahan.
4) Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk
mendukung proses yang seragam untuk memastikan
tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien, termasuk
prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luar
kamar operasi.
4. Penerapan IV : Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan
a. Standar SKP IV
mengurangi infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.
b. Maksud dan Tujuan Penerapan IV
Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan

terbesar dalam pelayanan kesehatan, dan peningkatan biaya
untuk mengatasi infeksi yang berhubungan dengan pelayanan
kesehatan merupakan keprihatinan besar bagi pasien maupun
para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi biasanya
dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk
infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah (blood stream
infections) dan pneumenia (sering kali dihubungkan dengan
ventilasi mekanis). Astutina,(2013).
Pusat dari eliminasi infeksi ini maupun infeksi - infeksi
lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat. Pedoman
hand hygiene bisa dibaca kepustakaan WHO, dan berbagai
organisasi nasional dan internasional. Rumah sakit mempunyai
proses kolaboratif untuk mengembangkan kebijakan dan atau
prosedur yang menyesuaikan atau mengadopsi petunjuk hand
hygiene yang diterima secara umum dan untuk implementasi
petunjuk itu di rumah sakit.(KKP-RS, 2013).
c. Elemen Penilaian Penerapan IV
1) Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand
hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara
umum (WHO Patient Safety).
2) Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang efektif.

3) Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan secara berkelanjutan risiko dari infeksi yang
terkait pelayanan kesehatan.
d. Elemen Penilaian Penerapan V
1) Rumah sakit mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand
hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara
umum (WHO Patient Safety).
2) Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang efektif.
3) Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan secara berkelanjutan risiko dari infeksi yang
terkait pelayanan kesehatan.
5. Penerapan VI : Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
a. Standar SKP VI
mengurangi risiko pasien dari cedera karena jatuh.
b. Maksud dan Tujuan Penerapan VI
Jumlah kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera
bagi pasien rawat inap. Dalam konteks populasi atau masyarakat
yang dilayani, pelayanan yang disediakan, dan fasilitasnya, rumah
sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil
tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh.
Evaluasi bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan telah terhadap
konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan, serta alat bantu

berjalan yang digunakan oleh pasien. Program tersebut harus
diterapkan rumah sakit. (KKP-RS, 2013).
c. Elemen Penilaian Penerapan VI
1. Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal atas pasien
terhadap risiko jatuh dan melakukan asesmen ulang pasien
bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan,
dan lain - lain.
2. Langkah - langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh
bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko jatuh.
3. Langkah - langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan
pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak
diharapkan.
4. Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan
pengurangan berkelanjutan risiko pasien cedera akibat jatuh di
rumah sakit. (KKP-RS, 2013).

BAB III
KERANGKA KERJA PENELITIAN
A. Kerangka Pikir
Penyusunan Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012 mengacu
pada:
1. Prinsip - prinsip internasional untuk standar kesehatan suatu
kerangka kerja persyaratan.
2. Untuk standar edisi 3 desember 2012 masyarakat internasional
untuk kulitas dalam perawatan kesehatan.
3. Standar akreditasi internasional komisi bersama untuk rumah sakit
4 Edisi 2011.
4. Instrumen Akreditasi Rumah Sakit, Edisi 2012, Komisi
Akreditasi Rumah Sakit.
5. Standar - standar spesifik lainnya.
Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 ini digunakan
sebagai acuan untuk melaksanakan survei akreditasi rumah sakit,
sebagai acuan untuk mempersiapkan akreditasi rumah sakit,
sebagai acuan dalam melakukan pelatihan surveior akreditasi,
dan sebagai acuan dalam melakukan pelatihan - pelatihan
akreditasi rumah sakit.

I. Kelompok standar pelayanan berfokus pada pasien
1. Akses pelayanan dan kontunuitas pelayanan (APK)
2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Asesmen pasien (AP)
4. Pelayanan pasien (PP)
5. Pelayanan anestesi dan bedah (PAB)
6. Manajemen dan penggunaan obat (MPO)
7. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
II. Kelompok standar manajemen rumah sakit

1. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
2. Pencegahan dan pengendalian infeksim(PPI)
3. Tata kelola kepempimpinan dan pengarahan (TKP)
4. Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK)
5. Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS)
Standar Akreditasi
6. Manajemen komunikasi dan informasi (MKI)
Rumah Sakit
Versi 2012
III. Sasaran Keselamatan Pasien
1. Ketepatan identifikasi pasien.
2. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
(high alert)
3. Kepastian tepat - lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien
operasi
4. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
B. Kerangka Konsep
Varianbel Independen Variabel Dependen
Ketepatan Identifikasi
Pasien
Keamanan Obat yang

perlu diwaspadai
Kepastian Tepat-lokasi,
Tepat Prosedur, Tepat-
pasien operasi
Berkurangnya Resiko
Infeksi Terkait Pelayanan
Kesehatan
Gambar: Bagan Kerangka Konsep

C. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
1. Ketepatan Identifikasi Pasien
Yang dimaksud dalam penelitian ini ketepatan identifikasi pasien adalah
pelaksanaan pemberian tanda pengenal pasien oleh perawat baik pada
saat pasien akan menerima atau menyesuaikan pelayanan pengobatan.
Kriteria Objektif :
a. Tercapai Penuh (TP) : jika nilai yang di dapat ≥ 12.
b. Tercapai Sebagian (TS) : jika nilai yang di dapat < 12.
2. Peningkatan Keamanan Obat
Yang dimaksud dalam penelitian ini peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai adalah penanganan obat yang tepat terkait
identitas dan lokasi penyimpanannya.
Kriteria Objektif :
a. Tercapai Penuh (TP) : jika nilai yang di dapat ≥ 10
3. Kepastian Tepat - Lokasi, Tepat - Prosedur, Tepat - Pasien Operasi
Yang dimaksud dalam penelitian ini kepastian tepat - lokasi, tepat -
prosedur, tepat - pasien operasi adalah kemampuan perawat untuk
meminimalkan risiko kesalahan dalam menyesuaikan lokasi, prosedur,
dan pasien sebelum pelaksanaan operasi.
Kriteria Objektif :
b. Tercapai Sebagian (TS) : jika nilai yang di dapat ≥ 10.

4. Kurangnya resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan adalah
pencegahan dan pengendalian risiko infeksi seperti infeksi saluran
kemih, infeksi pada aliran darah, serta infeksi - infeksi lain dengan
cara cuci tangan yang tepat.
Kriteria Objektif :
5. Penerapan Keselamatan Pasien Sakit
Yang dimaksud dengan dalam penelitian ini penerapan
keselamatan pasien sakit adalah terlaksananya hal - hal berikut yaitu
ketepatan identifikasi pasien, peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai, kepastian tepat - lokasi, tepat - prosedur, dan tepat –
pasien operasi, berkurangnya resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
Kriteria Objektif :
a. Diterapkan jika semua variabel menunjukkan hasil “tercapai
penuh”
b. Tidak terlaksanakan jika sebagian atau seluruh variabel menunjukkan
hasil “tercapai sebagian”

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu
penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode deskritif. Penelitian
ini dilakukan untuk mengetahui penerapan keselamatan pasien rumah
sakit oleh perawat pelaksana di Unit Rawat Inap. Notoatmajo. S (2013)
B. Populasi Dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari objek penelitian atau objek
yang diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat
pelaksana pada Ruangan Perawatan Baji Kamase 15 orang, Baji Ada
10 orang, dan Baji Dakka 11 orang, Notoatmajo. S (2013)
2. Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan
objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Metode
penarikan sampel yang digunakan yaitu total sampling yang bearti
jumlah sampel pada penelitian ini sebesar 36 Perawat, Notoatmajo. S
(2013)
C. Lokasi Dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Unit Rawat Inap Baji Ada, Baji Kamase
dan Baji Dakka RSUD Labuang Baji Makassar.
2. Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada,15 Oktober Sampai 15 November 2018.
D. Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan hal yang sangat penting dalam
kegiatan Penelitian, metode pengumpulan data ditentukan pula oleh
pemecahan masalah Yang ingin dicapai. Jadi pengumpulan data
merupakan salah satu faktor yang harus diperhatikan oleh seorang
peneliti. Penggunaan teknik pengumpulan data sifatnya lebih disesuaikan
dengan analisis data, kebutuhan dan kemampuan peneliti, olehnya itu
dapat dipilih sesuai kebutuhan.
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Wawancara
Metode wawancara digunakan untuk mendapatkan informasi
terkait pemenuhan parameter dan kriteria setiap standar
keselamatan pasien rumah sakit.
2. Pemeriksaan dokumen dan arsip
Pemeriksaan dokumen dan arsip di rumah sakit dimaksudkan untuk
Mendapatkan informasi mengenai surat keputusan rumah sakit, SOP
rencana pelayanan, berkas rekam medis pasien, profil rumah sakit, dan
data - data lain mendukung penelitian.
E. Pedoman Penilaian
Penilaian suatu standar dilaksanakan melalui terpenuhinya Elemen
Penilaian (EP) yang menghasilkan nilai persentase bagi standar tersebut.
1. Penilaian suatu Elemen Penilaian (EP) dinyatakan sebagai :
a. Tercapai Penuh (TP) diberikan skor 10
b. Tercapai Sebagian (TS) diberikan skor 5
c. Tidak Tercapai (TT) diberikan skor 0
d. Tidak Dapat Diterapkan (TDD) tidak masuk dalam proses
penilaian dan perhitungan.
2. Penentuan skor 10 (Sepuluh) :
a. Sebuah standar dinilai “tercapai penuh” apabila jawabannya “ya”
atau” “selalu” dari persyaratan yang diminta di Elemen Penilaian.
b. Nilai 80% - 100% dari temuan atau yang dicatat dalam
wawancara, Observasi, dan dokumen (misalnya, 8- 10 dipenuhi).
3. Penentuan skor 5 (lima) :
a. Sebuah standar dinilai “tercapai sebagian” apabila jawabannya
“tidak Selalu” atau “kadang - kadang” dari persyaratan yang
diminta di Elemen Penelitian.
b. Nilai 20% - 79% dari temuan atau yang dicatat dalam
wawancara, observasi, dan dokumen (misalnya, 2 sampai 7 dari
10 dipenuhi.
c. Regulasi tidak dilaksanakan secara lengkap

d. Kebijakan atau proses sudah ditetapkan dan dilaksanakan tetap
tidak dapat dipertahankan.
4. Penentuan skor 0 (Nol) :
a. Sebuah standar dinilai “tidak tercapai” jika jawabannya adalah
“jarang” atau “tidak pernah” dari persyaratan yang diminta
Elemen Penilaian.
b. Nilai < 19% dari temuan atau yang dicatat dalam wawancara,
observasi, dan dokumen.
c. Regulasi tidak dilaksanakan.
d. Kebijakan atau proses tidak dilaksanakan.
F. Jenis dan Sumber Data Penelitian
Beberapa jenis dan sumber data penelitian yang digunakan peneliti dalam
melakukan penelitian ini yaitu :
1. Jenis Data
Adapun jenis data yang digunakan adalah :
a. Data kualitatif yang dari kumpulan data non - angka yang
sifatnya deskriptif antara lain : gambaran umum rumah sakit,
sejarah singkat rumah sakit, SOP pelayanan, berkas - berkas
rekam medis, srtruktur organisasi rumah sakit, daftar nama
tenaga medis dan staf rumah sakit serta data - data lain yang
relevan dengan objek penelitian ini.
b. Data kuantitatif, yang terdiri dari data yang berupa angka - angka,
antara lain : hasil analisis data kejadian tidak diharapkan, laporan

KTD atau insiden yang terjdadi di rumah sakit, data jumlah
tenaga medis dan staf rumah sakit, serta semua data yang
relevan dengan objek penelitian.
2. Sumber Data
Sumber data yang digunakan adalah :
a. Data primer, yaitu data yang diperoleh secara langsung dari
sumber lokasi penelitian atau sumber asli tanpa melalui pihak
perantara. Data primer untuk responden dokter dan perawat
pelaksana diperoleh secara langsung melalui wawancara yang
dilakukan langsung oleh peneliti.
b. Data sekunder, berupa catatan dan dokumen - dokumen di rumah
sakit yang dengan penelitian.
G. Pengolahan Data Dan Teknik Analisa Data
1. Pengolahan Data
Data primer dikumpulkan dalam penelitian ini akan diolah dengan
menggunakan fasilitas komputer SPSS melalui prosedur sebagai
berikut :
a. Coding, untuk memudahkan proses analisis maka dilakukan
pemberian kode pada setiap data. Yaitu memberi kode nomor
jawaban yang diisi oleh responden yang ada dalam daftar
pertanyaan. Hal ini dilakukan untuk memudahkan proses
tabulasi data atau entry data.

b. Editing, setelah data didapatkan dan sebelum diolah
terlebih dahulu Pengecekan ulang (edit) pada data untuk
memeriksa adanya kesalahan atau kekurangan lengkapan data
yang diisi oleh responden
c. Data entry, merupakan proses pemasukan data ke dalam sistem
perangkat lunak computer untuk pengolahan lebih lanjut.
d. Data cleaning, merupakan proses pengecekan kembali data
yang telah dimasukkan (entry) untuk memastikan bahwa data
tersebut telah dimasuka dengan benar. Hal ini dilakukan untuk
melihat dan menumukan apabila terdapat kesalahan yang
dilakukan oleh peneliti pada saat memasukkan data.
Notoatmajo. S (2013)
2. Teknik Analisa Data
Setelah melakukan editing, koding dan tabulasi maka selanjutnya
dilakukan analisis dengan beberapa cara, yaitu :
a. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan setiap variabel dan hasil penelitian
analisis ini menghasilkan distribusi prevalansi dan peresentase dari
setiap variabel yang diteliti.
b. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat untuk melihat hubungan tiap - tiap variabel
bebas dan variabel terikat dengan uji statistik. Uji statistik yang
digunakan adalah chi square, dengan menggunakan jasa komputer

program SPSS.
H. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya
rekomendasi dari pihak lain dengan mengajukan permohonan izin
kepada instansi tempat penelitian. Setelah memperoleh izin dari instansi
terkait, penelitian dilakukan dengan menekankan masalah etika, meliputi :
1. Informed consent (Lembar Persetujuan)
Lembaran persetujuan diberikan kepada setiap calon responden yang
diteliti Adalah yang memenuhi kriteria inklusi. Bila calon responden
menolak, maka peniliti tidak dapat memaksaa dan tetap menghormati
hak - hak yang bersangkutan.
2. Anonymity ( Tampa Nama )
Untuk menjaga kerahasian, maka peneliti tidak akan mencatumkan nama
responden, tetapi lembar tersebut diberi kode.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden maupun masalah - masalah lainnya,
dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan sebagai hasil penelitian Notoatmajo. S (2013)

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Labuang Baji terletak di bagian
selatan Kecamatan Mamajang Kota Makassar tepatnya di Jalan Dr. Ratulangi
No. 81 Makassar.
Adapun batas-batas geografis RSUD Labuang Baji adalah
sebagai berikut:
a. Sebelah utara berbatasan dengan Jalan Landak Lama
b. Sebelah timur berbatasan dengan Jalan Tupai
c. Sebelah selatan berbatasan dengan Perumahan Pendeta Ekss
d. Sebelah barat berbatasan dengan Jalan Dr. Ratulangi
1. Sejarah Singkat RSUD Labuang Baji Makassar
RSUD Labuang Baji Makassar didirikan pada tahun 1938 oleh
Zending Gereja Genoformaf Surabaya, Malang dan Semarang sebagai
rumah sakit Zending. RSUD Labuang Baji diresmikan pada tanggal 12
Juni1938. Pada masa perang dunia ke II, rumah sakit ini digunakan oleh
pemerintah Kotapraja Makassar untuk menampung penderita korban
perang. Pada tahun 1946-1948, RSUD Labuang Baji mendapat
bantuan dari pemerintah Negara Indonesia Timur (NIT) dengan
merehabilitasi gedung-gedung yang hancur akibat perang.
Kapasitas tempat tidur yang tersedia pada saat diresmikan adalah
25 tempat tidur. Pada tahun 1949- 1951, Zending mendirikan

bangunan permanen sehingga kapasitas tempat tidur menjadi 170 tempat
tidur (TT). Pada tahun 1952-1955, oleh pemerintah daerah Kotapraja
Makassar diberikan tambahan beberapa bangunan ruangan, sehingga
kapasitas tempat tidur bertambah menjadi 190 TT. Sejak saat itulah
(1955) RSUD Labuang Baji dibiayai oleh pemerintah daerah tingkat I
Sulawesi Selatan.
Pada tahun 1960, oleh Zending RSUD Labuang Baji diserahkan
kepada pemerintah daerah tingkat I Sulawesi Selatan dan dikelola oleh
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan dengan akreditasi rumah
sakit tipe C. Terhitung mulai tanggal 16 januari 1996, melalui Peraturan
Daerah Provinsi Sulawesi Selatan No. 2 Tahun 1996, kelas
rumah sakit ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas B.
2. Visi dan Misi RSUD Labuang Baji Makassar
Visi RSUD Labuang Baji Makassar yaitu menjadi “rumah sakit
unggulan di Sulawesi Selatan ”
Dan adapun misi dari RSUD Labuang Baji Makassar adalah:
a. Mewujudkan profesionalisme SDM
b. Meningkatkan sarana dan prasarana rumah sakit
c. Memberikan pelayanan prima
d. Efisiensi biaya rumah sakit
e. Meningkatkan kesejahteraan karyawan

3. Tugas Pokok RSUD Labuang Baji Makassar
Tugas pokok RSUD Labuang Baji adalah pelayanan kesehatan
dan penyembuhan penderita serta pemulihan keadaan cacat badan
dan jiwa sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Untuk menyelenggarakan tugas pokoknya tersebut maka dilakukan
usaha-usaha sebagai berikut:
a. Melaksanakan usaha pelayanan medis
b. Melaksanakan usaha rehabilitasi medic
c. Melaksanakan usaha pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan
d. Melaksanakan usaha perawatan
e. Melaksanakan system rujukan
f. Melaksanakan usaha pendidikan serta latihan medis dan paramedic
g. Sebagai tempat penelitian
4. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab
a. Direktur Rumah Sakit
1) Direktur mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di bidang
penyelenggaraan upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan
yang dilaksanakan secara serasi, terpadu dan berkesinambungan
dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan serta
melaksanakan upaya rujukan dan menyelenggarakan
pendidikan, pelatihan dan penelitian berdasarkan asas
desentralisasi, dekonsentrasi dan tugas pembantuan.

2) Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Direktur mempunyai
fungsi:
a) Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan medic,
pelayanan keperawatan, fasilitas medic dan keperawatan,
umum, sumber daya manusia, pendidikan dan penelitian,
perencanaan dan anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi
dana dan akuntasi
b) Penyelenggaraan urusan pelayanan medic, pelayanan
keperawatan, fasilitas medic dan keperawatan, umum,
sumber daya manusia, pendidikan dan penelitian,
perencanaan dan anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi
dana dan akuntasi
c) Pembinaan dan penyelenggaraan di bidang pelayanan
medic, pelayanan keperawatan, fasilitas medic dan
keperawatan, umum, sumber daya manusia, pendidikan dan
penelitian, perencanaan dan anggaran, perbendaharaan dan
mobilisasi dana dan akuntasi
d) Penyelenggaraan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang
tugasnya
b. Bidang Pelayanan Keperawatan
1) Kepala bidang mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan
kegiatan perencanaan dan pengembangan, monitoring dan
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan

2) Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, kepala bidang
pelayanan keperawatan mempunyai fungsi:
a) Penyusunan perencanaan dan pengembangan pelayanan
keperawatan
b) Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan palayanan
keperawatan
c) Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang
tugasnya.
3) Tugas pokok dan fungsi dirinci sebagai berikut:
a) Menyusun rencana kegiatan Bidang Pelayanan Keperawatan
sebagai pedoman pelaksanaan tugas
b) Mendistribusikan dan member petunjuk pelaksanaan tugas
kepada bawahan sehingga pelaksanaan tugas berjalan lancar
c) Memantau, mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan
tugas dan kegiatan bawahan untuk mengetahui tugas-tugas
yang telah dan belum dilaksanakan
d) Membuat konsep, mengoreksi, memaraf dan/atau
menandatangani naskah dinas
e) Mengikuti rapat-rapat sesuai dengan bidang tugasnya
f) Merumuskan kebijakan teknis bidang pelayanan
keperawatan
g) Mengoordinasikan program perencanaan dan
pengembangan pelayanan keperawatan dalam rangka
sinkronisasi
h) Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan
i) Melaksanakan administrasi pengelolaan pelayanan
keperawatan
j) Melaksanakan penyusunan standar-standar pelayanan
medic sebagai pedoman pelaksanaan dan pengawasan
pelayanan keperawatan
k) Memfasilitasi pengusulan peserta pendidikan dan pelatihan
bidang keperawatan
l) Melaksanakan koordinasi dengan instansi terkait serta
pihak lainnya dalam rangka pelaksanaan kegiatan pelayanan
keperawatan
m) Menyusun instrument serta melaksanakan monitoring
dan evaluasi pelaksanaan pelayanan keperawatan
n) Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas bidang
pelayanan keperawatan dan memberikan saran
pertimbangan kepada atasan sebagai bahan perumusan
kebijakan
o) Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diperintahkan oleh
atasan sesuai bidang tugasnya untuk mendukung kelancaran
pelaksanaan tugas
B. Hasil
Penelitian dilaksanakan pada perawat di RSUD Labuang Baji
Makassar dengan proses pengumpulan data dilakukan dengan
membagikan kuesioner kepada seluruh responden yang ada di RSUD
Labuang Baji Makassar . Penelitian ini berlangsung selama 1 bulan
yaitu mulai dari tanggal 15 Oktober – 15 November 2018.
Berdasarkan hasil pengolahan data maka, berikut ini peneliti akan
menyajikan karakteristik responden, analisi data univariat setiap
variabel untuk menghasilkan distribusi dan persentase serta analisis
bivariat untuk melihat gambaran antara variabel independen dan
variabel dependen dengan menggunakan uji statistik deskriptif. Hasil
analisis data di sajikan dalam bentuk tabel yang diTercapai Penuh i
dengan penjelasan sebagai berikut :
1. Data Karakteristik Umum Responden
Tabel 5.1.
Data karakteristik menurut jenis kelamin responden
di RSUD Labuang Baji Makassar
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Porsen (%)

Laki-Laki 5 13,9
Perempuan 31 86,1
Total 36 100,0
Berdasarkan tabel 5.1 di ketahui bahwa jenis kelamin laki-
laki sebanyak 5 responden (13,9%), dan sedangkan jenis kelamin
perempuan sebanyak 31 responden (86,1%).

Tabel 5.2.
Data karakteristik menurut Umur responden
Umur Frekuensi (n) Porsen (%)

26-35 Tahun 27 75,0
36-45 Tahun 8 22,2
46-55 Tahun 1 2,8
Total 36 100,0
Berdasarkan tabel 5.2 di ketahui bahwa umur 26-35 tahun
sebanyak 27 responden (75,0%), umur 36-45 tahun sebanyak 8
responden (22,2%), dan umur 46-55 tahun sebanyak 1 responden
(2,8%),
Tabel 5.3
Data karakteristik menurut pendidikan responden
Pendidikan Frekuensi (n) Porsen (%)

D3 Keperawatan 10 27,8
S1 Keperawatan/Ners 25 69,4
S2 Keperawatan 1 2,8
Total 36 100
Sumber: Data Primer 2016
Dari tabel 5.3 di ketahui bahwa perawat yang paling sedikit
adalah berpendidikan S2 Keperawatan yaitu 1 responden (2,8%),
dibandingkan yang berpendidikan S1 Keperawatan/Nurse sebanyak
25 responden (69,4%).
2. Analisis Univariat
a. Ketepatan Identifikasi Pasien
Tabel 5.4
Data karakteristik menurut Ketepatan Identifikasi Pasien
responden di RSUD Labuang Baji Makassar
Ketepatan Identifikasi
Frekuensi (n) Porsen (%)
Pasien
Tercapai Penuh 34 94,4
Tercapai Sebagian 2 5,6
Total 36 100.0
Berdasarkan tabel 5.4 diketahui bahwa ketepatan
identifikasi pasien yang tercapai penuh sebanyak 34 responden
(94,4%), dan ketepatan identifikasi pasien yang tercapai sebagian
sebanyak 2 responden (5,6%).
b. Peningkatan Keamanan Obat (high Alert)
Tabel 5.5
Data karakteristik menurut Peningkatan Keamanan Obat (high
Alert) responden di RSUD Labuang Baji Makassar
Peningkatan Keamanan
Obat (high Alert)
Total 36 100
Berdasarkan tabel 5.5 diketahui bahwa Peningkatan
Keamanan Obat (high Alert) Tercapai Penuh yaitu 35 responden
(83,3%), dan kurang kan Peningkatan Keamanan Obat (high Alert)
Tercapai Sebagian sebanyak 6 responden (16,7%).

c. Kepastian Tepat-lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien operasi
Tabel 5.6
Data karakteristik menurut Kepastian Tepat-lokasi, Tepat
Prosedur, Tepat-pasien operasi responden di
RSUD Labuang Baji Makassar
Kepastian Tepat-lokasi,
Tepat Prosedur, Tepat- Frekuensi (n) Porsen (%)
pasien operasi
Total 36 100
Berdasarkan tabel 5.6 diketahui bahwa Kepastian Tepat-
lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien operasi yang Tercapai Penuh
yaitu 30 responden (83,3%), dan sedangkan Kepastian Tepat-
lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien operasi yang Tercapai
Sebagian sebanyak 6 responden (16,7%).
d. Menurut Pengurangan Risiko Infeksi
Tabel 5.7
Data karakteristik menurut Pengurangan Risiko Infeksi
Pengurangan Risiko Infeksi Frekuensi (n) Porsen (%)

Total 36 100
Berdasarkan tabel 5.7 diketahui bahwa Pengurangan Risiko
Infeksi Tercapai Penuh yaitu 34 responden (87,9%), dan
sedangkan Pengurangan Risiko Infeksi Tercapai Sebagian

e. Penerapan Keselamatan Pasien Sakit
Tabel 5.8
Data karakteristik menurut Penerapan Keselamatan Pasien Sakit
Penerapan Keselamatan
Pasien Sakit
Total 36 100
Berdasarkan tabel 5.8 diketahui bahwa Penerapan
Keselamatan Pasien Sakit Tercapai Penuh yaitu 27 responden
(75,0%), dan sedangkan Penerapan Keselamatan Pasien Sakit
Tercapai Sebagian sebanyak 6 responden (25,0%).
C. Pembahasan
1. Ketepatan Identifikasi Pasien
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Ketepatan
Identifikasi Pasien yang Tercapai Penuh sebanyak 31 responden
(79,5%). Hal ini karena perawat mengidentifikasi pasien sebelum
dilakukan tindakan pemberian obat, pengambilan sampel darah, dan
tindakan keperawatan lainnya seperti memberikan makanan.
Sedangkan Ketepatan Identifikasi Pasien yang Tercapai Sebagian
sebanyak 2 responden (5,6%). Hal ini karena perawat sosialisasi
kebijakan atau tentang pelaksanaan identifikasi pasien dank arena
adanya 2 penggunaan identifikasi pada pasien.
Berdasarkan gambaran di atas dapat di simpulkan bahwa
identifikasi pasien merupakan tindakan memastikan pasien yang akan

dilakukan pelayanan agar tidak terjadi kesalahan pelayan perawatan
yang professional.
Hal ini sejalan dengan teori bahwa Kesalahan karena keliru
dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi dihampir semua aspek
atau tahapan diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi
pasien bisa terjadi pada pasien yang dalam keadaan terbius atau
tersedasi, mengalami disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat
tidur atau kamar atau lokasi di rumah sakit, adanya kelainan
sensori, atau akibat situasi lain. Maksud penerapan ini adalah
untuk melakukan dua kali pengecekan yaitu : pertama, untuk
identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima pelayanan
atau pengobatan, dan kedua, untuk kesesuian pelayanan atau
pengobatan terhadap individu tersebut, (Mustikawati, 2011).
2. Peningkatan Keamanan Obat (high Alert)
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Peningkatan
Keamanan Obat (high Alert) Tercapai Penuh yaitu 35 responden
(83,3%). Hal ini karena perawat mewaspadai dengan meberikan
pelabelan terhadap obat, cairan dan gelang pada pasien sebelem
dilakukan tindakan keperawatan dan menyimpannya di tempat yang
aman.
Sedangakan Peningkatan Keamanan Obat (high Alert) Tercapai
Sebagian sebanyak 6 responden (16,7%). Hal ini karena perawat
jarang memberikan pelabelan pada obat dan cairan serta kurangnya

sosialisai terkait implementasi keperawatan pada pasien dan keluarga
pasien.
keamanan obat sangatlah penting dalam mempertahankan reaksi obat
yang akan mempengaruhi kesehatan pasien serta label yang di berikan
kepada pasien tentang obat yang di berikan
Hal ini sejalan dengan teori bahwa Bila obat - obat menjadi
bagian dari rencana pengobatan pasien, harus berperan secara
kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Obat – obatan yang
perlu diwaspadai (high - alert medications) adalah obat yang
sering menyebabkan terjadi kesalahan atau kesalahan serius
(sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak
yang tidak diinginkan, hasil buruk (adverce outcome) seperti
obat – obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama
Obat Rupa dan Ucapan Mirip atau NORUM, atau Look Alike
Sound Alike atau LASSA). Obat - obatan yang sering disebutkan
dalam isu keselamatan pasien adalah pemberian elektrolit
konsentrat secara tidak sengaja (misalnya, kalium klorida
2meq/ml atau yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida
lebih pekat dari 0,9%, dan magnesium sulfat = 50% atau
lebih pekat). Kesalahan ini bisa terjadi bila perawat tidak
mendapatkan orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau
bila perawat kontrak tidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum

ditugaskan, atau pada keadaan gawat darurat.
3. Kepastian Tepat-lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien operasi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Kepastian Tepat-
lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien operasi yang Tercapai Penuh
yaitu 30 responden (83,3%). Hal ini karena perawat dan dokter
berkolaborasi mengenai kapan harus di berikan obat yang benar seperti
benar obat, benar dosis, benar klien, benar rute pemberian dan benar
waktu sehingga tepat pemberian pada pasien sehingga pasien dapat
melawan penyakitnya dengan baik.
Sedangkan Kepastian Tepat-lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-
pasien operasi yang Tercapai Sebagian sebanyak 6 responden
(16,7%). Hal ini karena perawat kurang memperhatikan mengenai
waktu pemberian obat dan kurang menyampaikan mengenai fungsi dan
efeksamping dari obat yang di berikan serta adanya mis komunikasi
dari dokter ke perawat atau sebaliknya.
ketetapan pemberian obat harus di lakukan dengan teliti dan tepat
sehingga tujuan yang ingin di capai dapat terlaksanakan dengan baik.
Hal ini sejalan dengan teori bahwa Salah lokasi, salah
prosedur, pasien salah pada operasi, adalah sesuatu yang
mengkhawatirkan dan tidak jarang terjadi di rumah sakit.
Kesalahan ini adalah akibat dari komunikasi yang tidak efektif
atau yang tidak adekuat antara anggota tim bedah, kurang atau
tidak melibatkan pasien di dalam penandaan lokasi (site marking),
dan tidak ada prosedur untuk verifikasi lokasi operasi,( Agustina,
2013).
4. Pengurangan Resiko Infeksi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Pengurangan
Risiko Infeksi Tercapai Penuh yaitu 34 responden (87,9%). Hal ini
karena perawat memperhatikan kebersihan ruangan dan pasien selama
di rawat di rumah sakit dan perawat memperhatikan mengenai
kebersihan alat dan bahan yang di pake dalam tindakan keperawatan.
Sedangkan Pengurangan Risiko Infeksi Tercapai Sebagian
sebanyak 5 responden (12,8%). Hal ini karena perawat kurang
memperhatikan kebersihan klien sesuai standar pelayanan keperawatan
seperti, kebersihan linen atau kasur, dan kebersihan WC yang di
gunakan secara umum.
Berdasarkan gambaran di atas dapat di simpulkan bahwa resiko
infeksi dapat terjadi dari berbagai hal baik dari kesalahan pelayanan
maupun dari kesalahan pasien saat di rawat di rumah sakit.
Hal ini sejalan dengan teori bahwa Pencegahan dan
pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalam pelayanan
kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang
berhubungan dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihatinan
besar bagi pasien maupun para profesional pelayanan kesehatan.
Infeksi biasanya dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan

termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah (blood
stream infections) dan pneumenia (sering kali dihubungkan dengan
ventilasi mekanis), (Astutina, 2013).
5. Penerapan Keselamatan Pasien Sakit di RSUD Labuang Baji
Makassar
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa Penerapan
Keselamatan Pasien Sakit Tercapai Penuh yaitu 27 responden
(75,0%). Hal ini karena perawat melakukan peranan perawat secara
menyeluruh atau holistic kepada pasien baik mengidentifikasi pasien
dengan benar, menjaga keamanan obat, benar obat, dan mengurangi
resiko infeksi pada pasien sehingga mampu menjaga pasien selama di
rawat di rumah sakit.
Sedangkan Penerapan Keselamatan Pasien Sakit Tercapai
Sebagian sebanyak 6 responden (25,0%). Hal ini karena sebagian
perawat kurang menjalankan pengurangan resiko infeksi, peningkatan
keamanan obat seperti menyimpan obat yang bukan pada tempatnya,
dan kurangnya perawat dalam memperhatikan waktu pemberian obat
dengan tepat.
sebagian banyak perawat dapat melakukan peranya dengan baik yaitu
dapat menrapkan Ketepatan identitas pasien, Peningkatan Keamanan
obat yang perlu diwaspadai, Kepastian tepat - lokasi, tepat -
prosedur, dan tepat-pasien operasi, Pengurangan risiko infeksi terkait

pelayanan kesehatan yang mampu menunjang keselamatan pasien
selama di rawat di rumah sakit.
Hal ini sejalan dengan teori bahwa menurut Permenkes No.
1691 Tahun 2011 tentang keselamatan pasien rumah sakit pada bab
IV menerapkan bahwa setiap rumah sakit wajib mengupayakan
pemenuhan penerapan keselamatan pasien. Penerapan yang dimaksud
meliputi tercapainy hal – hal sebagai berikut : Ketepatan identitas
pasien, Peningkatan Keamanan obat yang perlu diwaspadai, Kepastian
tepat - lokasi, tepat - prosedur, dan tepat-pasien operasi, Pengurangan
risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan. Penyusunan penerapan ini
mengacu pada sembilan solisi keselamatan pasien keselamatan hidup
dari WHO Patient Safety (2012) yang digunakan juga oleh Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit PERSI (KKPRS PERSI), dan
dari Join Commission International (JCI).
D. Keterbatasan Peneliti
Dalam penelitian ini peneliti kesulitan dalam membagikan
kuesioner karena kebanyakan responden harus menunggu jadwal
dinas perawat yang harus di lihat mengenai tindakan apa yang
dilakukan perawat serta kurangnya kesempatan peneliti untuk
melihat lansung mengenai oriantasi perawat dalam memberikan
tindakan keperawatan.
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Labuang Baji
Makassar, maka peneliti menyimpulkan sebagai berikut:
a. Terdapatnya Ketepatan Identifikasi Pasien yang Tercapai Penuh
b. Terdapatnya Peningkatan Keamanan Obat (high Alert) Tercapai Penuh
yaitu 35 responden (83,3%).
c. Terdapatnya Kepastian Tepat-lokasi, Tepat Prosedur, Tepat-pasien
operasi yang Tercapai Penuh yaitu 30 responden (83,3%) .
d. Terdapatnya Pengurangan Risiko Infeksi Tercapai Penuh yaitu 34
responden (87,9%).
e. Terdapatnya Penerapan Keselamatan Pasien Sakit Tercapai Penuh yaitu
27 responden (75,0%).
B. Saran
1. Untuk Perawat di RSUD Labuang Baji Makassar:
Diharapkan kepada Perawat di RSUD Labuang Baji Makassar agar
memberikan pelayanan yang propesional yang menunjang keselamatan
pasien saat di rawat di rumah sakit.

2. Bagi Intitusi Pendidikan
Diharapkan dapat menjadikan penelitian ini sebagai bahan kajian
untuk memberikan asuhan keperawatan yang lebih baik lagi agar tidak
adanya masalah kesehatan yang lebih buruk kepada pasien.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Peneliti selanjutnya dapat menjadikan penelitian ini sebagai bahan
referensi penelitian selanjutnya untuk di kembangkan dan melihat lebih
detail mengenai hal-hal yang membahayakan kesehatan pasien.

DAFTAR PUSTAKA
Adi Utarini, Kompetensi manajer rumah sakit dalam pengembangan patient

centered Care, disampaikan dalam seminar ilmiah 20 tahun MMR
UGM dan Forum mutu IHQN VIII, Yogyakarta 10-13 Oktober 2012.
Astutina,(2013) Penerapan Manajemen Pasien Safety Dalam Rangka Peningkatan

Mutu Pelayanan di Rumah Sakit KPU Muhammadiyah Surakarta Tahun
2013”, Naskah Publikasi, Surakarta : Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,
Berita Negara Republik Indonesia Kementerian Kesehatan,“Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi
Rumah Sakit”, Kementerian Kesehatan, 2012.
Cahyono, B. 2012 Membangun Budaya Keselamatan Pasien Dalam Praktik

Kedokteran. Yogyakarta: Penerbit Kanisius.
Cintya,2013 “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan

Keselamatan Pasien (Patient Safety) di Ruang Rawat Inap RSUD Liun
Kendage Tahuna”, ejournal Keperawatan, Manado : Program Studi Ilmu
Keperawaan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Depkes RI. 2013. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

Jakarta : Depkes RI.
Depkes RI. 2013. Upaya Peningkatan Mutu pelayanan Rumah Sakit. (konsep
dasar dan prinsip). Jakarta: Depkes RI.
Fadhilah, Gambaran Budaya Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Universitas

Hasanuddin Tahun 2013”, Makassar : Manajemen Rumah Sakit
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, 2013.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, “Standar Akreditasi Rumah Sakit”

Edisi I, 2011.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit, “Pedoman Tata Laksana Survei Akreditasi

Rumah Sakit” Edisi-III, 2014.
Komite Akreditasi Rumah Sakit, “Instrumen Akreditasi Rumah Sakit Stadar

Akreditasi Versi 2012” Edisi-I, 2012.
KKP-RS. 2013. Pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien. Jakarta:KKP-RS.

Mustikawati, Yully H. 2011. Tesis (Analisis Determinan Kejadian Nyaris
Cedera dan Kejadian Tidak Diharapkan di Unit Perawatan Rumah
Sakit Pondok Indah Jakarta). Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia, Depok. Diakses Tanggal 28 Juli 2018
Notoatmajo. S (2013) Metodologi Penelitian Kesehatan pasien. Jakarta : KKP-RS
Octaria, “Analisis Kesiapan Rumah Sakit Yang Telah Terakreditasi 12 Pelayanan

Terhadap Pemenuhan Standar Akreditasi Versi 2012 (Studi Kasus
RSUD DR. R Soetijono Blora)”, ejournal, 2014. (di askes 01 agustus
2018)
Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 Tahun 2012 Tentang Keselamatan

Pasien Rumah Sakit, 2012.
Peraturan Menteri Kesehatan 1691 / MENKES / PER/ VIII / 2011 Tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
PERSI - KARS, KKP-RS. 2016. Membangun Budaya Keselamatan Pasien

Rumah Sakit.nLokakarya program KP-RS. 17 Nopember 2016.
Prihatin, “Evaluasi Penyelenggaraan Rekam Medis Pasien Dalam Pemenuhan

Standar Akreditasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Muhammadiyah
Selogiri”, Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2013.
Nina, “Kebijakan Standar Akreditasi Rumah Sakit (Versi 2012) dan Cara
Penilaiannya”, Semiloka Peran Tehnik Perumahsakitan Dalam Memenuhi
Standar Akreditasi Rumah Sakit di Bidang Manajemen Fasilitas
dan Keselamatan Dirjen Pendidikan Tinggi Kementrian Pendidikan
Nasional, 2014.
Setiowati, D. 2013. Hubungan Kepimimpinan Efektif Head Nurse Dengan

Penerapan Budaya Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana di RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Tesis : Universitas Indonesia.
Shofiyah, S., D. Susanti dan ETN. Laili, “Manusia Sebagai Khalifah”

Makalah, Jakarta : Universitas Muhammadiyah Jakarta, 2012.
Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2012 Tentang

Rumah Sakit, 2012.
Undang - Undang tentang Kesehatan dan Rumah Sakit Pasal 32n UU

No.44/2012. diakses 16 Juni 2018.
Pedoman Penulisan SKRIPSI Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam

Makassar 2018
Ziarasyid. 2012. Ayat Al-Qur’an Yang Tentang Keselamatan Dan Kesehatan
Kerja. http://ziarasyid-fkm11.web.unair.ac.id/artikel_detail-67303-Umum-
Ayat%20AlQur%27an%20kaitannya%20dengan%20K3.html. Diakses pada
tanggal 12 November 2018.
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Calon Responden
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Makassar, dengan :
Nim : 14.071. 014.098
Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Km.9 Hartako Jaya
Hendak melaksanakan penelitian dengan judul “penerapan keselamatan

pasien dalam peraktek keperawatan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah
Labuang Baji Makassar”.
Bahwa penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi
responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Bapak/Ibu tidak bersedia menjadi
responden tidak ada ancaman maupun sanksi bagi Bapak/Ibu.
Jika Bapak/Ibu telah menjadi responden dan terjadi hal merugikan, boleh
mengundurkan diri dan tidak berpartisipasi dalam penelitian.
Saya sebagai peneliti mengucapkan banyak terima kasih atas kesediaan
Bapak/Ibu menjadi responden dalam penelitian ini.
Peneliti
Abidin Muhammad Ali

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya bertanda tangan dibawah ini, bersedia untuk berpartisipasi dalam
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Islam Makassar, dengan :
Saya berharap penelitian ini tidak mempunyai dampak negatif serta
merugikan bagi saya, sehingga pertanyaan yang akan saya jawab benar-benar
dapat dirahasiakan.
Demikian lembar persetujuan ini saya tanda tangani dan kiranya
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar,..................2018
Responden
(....................................)
KUESIONER PENELITIAN
PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN DALAM PRAKTEK
KEPERAWATAN RAWAT INAP
Data Responden
1. Nama :
2. Alamat :
3. Umur :
4. Pendidikan :
5. Jenis Kelamin :
Petunjuk Pengisian
1. Kuesioner ini semata - mata untuk keperluan akademis, mohon
dijawab dengan jujur !
2. Bacalah dan jawablah semua pertanyaan dengan teliti tanpa ada yang
terlewatkan !
3. Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda benar !
PERTANYAAN TENTANG KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
No. Pertanyaan Ada Tidak Ada

1. Apakah anda mengidentifikasi pasien dengan
menggunakan dua identitas pasien yang bukan
merupakan nomor kamar ataupun lokasi pasien
?
2. Apakah anda mengidentifikasi pasien sebelum
pemberian obat, darah, atau produk darah ?
3. Apakah anda mengidendifikasi pasien sebelum
mengambil darah atau specimen lain untuk
pemeriksaan klinis ?
4. Apakah anda mengidentifikasi pasien sebelum
pemberian pengobatan dan tindakan / prosedur
?
5. Apakah anda sosialisasi kebijakan atau SOP
tentang pelaksanaan identifikasi pasien ?
PERTANYAAN TENTANG PENINGKATAN KEAMANAN OBAT
YANG PERLU DIWASPADAI (HIGH ALERT)

1. Apakah ada kebijakan atau SOP identifikasi,
lokasi, pelabelan,dan penyimpanan obat-obat
yang perlu diwaspadai ?
2. Apakah ada sosialisasi dan implementasi
kebijakan atau SOP tersebut ?
3. Apakah sering dilakukan inspeksi di unit
pelayanan terkait penggunaan cairan
konsentrat di area tersebut ?
4. Apakah dilakukan pelabelan elektrolit
konsentrat secara jelas dan penyimpanan di
area yang dibatasi ketat ?
PERTANYAAN TENTANG PENINGKATAN KEPASTIAN TEPAT-

LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN OPERASI

1. Apakah ada anda identifikasi yang jelas dan
melibatkan pasien dalam proses penandaan
lokasi operasi ?
2. Apakah ada checklist untuk verifikasi
praoperasi tepat lokasi, tepat prosedur, dan
tepat pasien, tepat dokumen, dan ketersediaan
serta ketepatan alat ?
3. Apakah Anda menerapkan dan mencatat
prosedur “time out” sebelum dimulainya
tindakan pembedahan ?
4. Apakah ada kebijakan atau SOP untuk
kebijakan diatas ?
PERTANYAAN TENTANG PENGURANGAN RISIKO INFEKSI
TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN

1. Apakah sudah adaptasi pedoman hand hygiene
terbaru yang sudah diterima secara umum
(misalnya WHO Patient Safety) ?
2. Apakah sudah diterapakn program Hand
Hygiene secara efektif ?
3. Apakah sudah ada kebijakan untuk mengurangi
risiko infeksi yang terkait dengan pelayanan
kesehatan secara berkelanjutan ?
KUESIONER TENTANG KESELAMATAN PASIEN SAKIT TERKAIT

PELAYANAN KESEHATAN
No. Pernyataan Terlaksana Tidak

Terlaksana
1 Identifikasi Pasien
2 Tentang Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu
Diwaspadai (High Alert)
3 Peningkatan Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-
Prosedur, Tepat-Pasien Operasi
4 Pengurangan Risiko Infeksi
DOKUMENTASI HASIL PENELITIAN
Membagikan Kuesioner Kepada Perawat
Membagikan Kuesioner Kepada Perawat

Frequencies
Notes
Output Created 21-OCT-2018 20:30:02
Comments
Input Data D:\buku baru\SKRIPSI
BARU\UIM\proposal abidin muh
ali\OLAH DATA.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File 36
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are
treated as missing.
Cases Used Statistics are based on all cases
with valid data.
Syntax FREQUENCIES
VARIABLES=Nama Umur
jeniskelamin Pendidikan
Ketepatan Peningkatan Tepat
Infeksi
Penerapan
/STATISTICS=MEAN MEDIAN
MODE SUM
/ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time 00:00:00.02
Elapsed Time 00:00:00.03
Statistics
Ketepatan Peningkatan
Identifikasi Keamanan Obat
Nama Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pasien (High Alert)
N Valid 36 36 36 36 36 36
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 2.28 1.14 1.75 1.06 1.17
Median 2.00 1.00 2.00 1.00 1.00
Mode 2 1 2 1 1
Sum 82 41 63 38 42
Statistics
Peningkatan Kepastian 5 Pengurangan Risiko Penerapan Keselamatan
Tepat Infeksi Pasien Sakit
N Valid 36 36 36
Missing 0 0 0
Mean 1.11 1.17 1.25
Median 1.00 1.00 1.00
Mode 1 1 1
Sum 40 42 45
Frequency Table
Nama
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid NY A 3 8.3 8.3 8.3
NY AF 1 2.8 2.8 11.1
NY AR 1 2.8 2.8 13.9
NY B 1 2.8 2.8 16.7
NY E 2 5.6 5.6 22.2
NY F 1 2.8 2.8 25.0
NY H 3 8.3 8.3 33.3
NY I 1 2.8 2.8 36.1
NY J 3 8.3 8.3 44.4
NY M 3 8.3 8.3 52.8
NY N 2 5.6 5.6 58.3
NY NR 1 2.8 2.8 61.1
NY R 4 11.1 11.1 72.2
NY S 2 5.6 5.6 77.8
NY SY 1 2.8 2.8 80.6
NY U 1 2.8 2.8 83.3
NY W 1 2.8 2.8 86.1
TN A 2 5.6 5.6 91.7
TN H 1 2.8 2.8 94.4
TN HS 1 2.8 2.8 97.2
TN I 1 2.8 2.8 100.0
Total 36 100.0 100.0
Umur
Cumulative
Valid 26-35 Tahun 27 75.0 75.0 75.0
36-45 Tahun 8 22.2 22.2 97.2
46-55 Tahun 1 2.8 2.8 100.0
Total 36 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Perempuan 31 86.1 86.1 86.1
Laki-Laki 5 13.9 13.9 100.0
Total 36 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid D3 Keperawatan 10 27.8 27.8 27.8
S1 Keperawatan/Ners 25 69.4 69.4 97.2
S2 Keperawatan 1 2.8 2.8 100.0
Total 36 100.0 100.0
Ketepatan Identifikasi Pasien

Cumulative
Valid Tercapai Penuh 34 94.4 94.4 94.4
Tercapai Sebagian 2 5.6 5.6 100.0
Total 36 100.0 100.0
Peningkatan Keamanan Obat (High Alert)
Cumulative
Total 36 100.0 100.0
Peningkatan Kepastian 5 Tepat

Cumulative
Total 36 100.0 100.0
Pengurangan Risiko Infeksi

Cumulative
Total 36 100.0 100.0
Penerapan Keselamatan Pasien Sakit

Cumulative
Valid Diterapkan 27 75.0 75.0 75.0
Tidak erlaksanakan 9 25.0 25.0 100.0
Total 36 100.0 100.0
CURICULUM VITAE

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat / Tgl Lahir : Sawang Akar 10 Juli 1991
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Makeang / Indonesia
Alamat : Jl. Printis Kemerdekaan 7
No. Telp/HP : 082188846024
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD Inpres Sawang Akar, Tahun 2005
2. SMPN Alkairat Labuha, Tahun 2008
3. SMK Misbahul Aulad Labuha, Tahun 2011
4. Universitas Islam Makassar Tahun 2018

Skripsi Abidin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Abidin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN DALAM PRAKTEK

ABIDIN MUHAMMAD ALI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Meraih Gelar

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

mendapatkan gelar akademik Sarjana keperawatan baik di Universitas Islam

secara tertulis dengan jelas dicantumkan dalam daftar rujukan.

sangsi akademik sesuai dengan peraturan yang berlaku, termasuk pencabutan

gelar sarjana yang telah saya peroleh.

paksaan dari pihak manapun

Makassar, 20 Desember 2018

(Abidin Muhammad Ali)

Abidin Muhammad Ali, “Penerapan Keselamatan Pasien Dalam Peraktek

Kata Kunci : Perawat, Identifikasi, Peningkatan, Pengurangan Risiko

Kepustakaan : Tahun 2011 - 2018

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana pada Program Studi S1 Keperawatan di

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Makassar.

Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini masih jauh dari

penyusunan maupun dari pandangan pengetahuan. Oleh karena itu penulis

semua demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.

Selama proses penyelesaian skripsi ini banyak kesulitan dan hambatan

pembimbing pertama dan Bapak Ns. H. Badaruddin, S.Kep, M.Kes. selaku

tenaga dan pikirannya untuk memberikan perhatian, bimbingan, petunjuk,

penelitian sampai terselesaikannya penyusunan skripsi ini.

Tak lupa pula penulis ucapkan terima kasih banyak kepada :

Universitas Islam Makassar.

Kesehatan Universitas Islam Makassar.

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam makassar.

telah memberikan kemudahan bagi penulis dalam menyelesaikan

pendidikan selama menjalani perkuliahan.

6. Teman-teman dekat ku yang telah memberikan semangat dan bantuanya

dalam proses pengurusan skripsi

7. Rekan-rekan seperjuangan, Mahasiswa/i angkatan ‘014’, adik-adik

angkatan ‘015’, angkatan ‘016’, angkatan ‘017’ serta seluruh

Mahasiswa Fakultas Ilmu kesehatan yang tidak dapat disebutkan satu

Makassar, Oktober, 2018

Abidin Muhammad Ali

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi

ABSTRAK .................................................................................................................. viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... x

A. Latar Belakang Masalah ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Keselamatan Pasien .......................................... 7

B. Tinjauan Umum Tentang Akreditasi Rumah Sakit ................................... 10

C. Tinjauan Umum Tentang Penerapan Keselamatan Pasien Rumah Sakit 15

BAB III METEDOLOGI PENELITIAN

A. Kerangka Pikir ............................................................................................... 28

B. Kerangka Konsep ........................................................................................... 30

C. Defenisi Operasional Dan Kriteria Objektif .................................................. 31

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ........................................................................................... 33

D. Metode Pengumpulan Data ............................................................................ 34

E. Pedoman Penlaian .......................................................................................... 35

F. Jenis dan Sumber Penelitian .......................................................................... 36

G. Pegolahan data dan Analisa Data ................................................................... 37

H. Etika Penelitian .............................................................................................. 39

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................................. 40