HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSLUSIF DAN PAPARAN

ASAP ROKOK TERHADAP KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI

RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR PERIODE JULI 2018 – JULI 2019

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran Pada Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan
UIN Alauddin Makassar

Oleh:

ANDI RARA PRAMEI

NIM. 70600116043

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
2020
 PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Mahasiswa yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Andi Rara Pramei

NIM : 70600116043

Tempat/Tgl. Lahir : Boku, 01 Mei 1998

Prodi/Konsentrasi : Pendidikan Dokter

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Alamat : Jl. Sultan Alauddin II

Judul : Hubungan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Dan Paparan Asap

Rokok Terhadap Kejadian Pneumonia Pada Balita di RSUD

Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019

Menyatakan dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran bahwa skripsi ini

benar adalah hasil karya sendiri. Jika dikemudian hari terbukti bahwa ia merupakan

duplikat, tiruan, plagiat, atau dibuat oleh orang lain, sebagian atau seluruhnya, maka

skripsi dan gelar yang diperoleh karenanya batal demi hukum.

Makassar, 25 Februari 2020

Penyusun,

Andi Rara Pramei

NIM: 70600116043

i
ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Segala puji dan limpahan syukur kehadirat Allah swt atas berkat rahmat dan

hidayah-Nyalah, sehingga penulis diberikan kemampuan untuk menyelesaikan skripsi

penelitian dengan judul, “Hubungan pemberian Air Susu Ibu (ASI) dan paparan

asap rokok terhadap kejadian Pneumonia pada Balita di RSUD Labuang Baji
Makassar Periode Juli 2018 - Juli 2019” Salam serta shalawat tiada henti dicurahkan

kepada baginda Rasulullah SAW yang telah mengantarkan dunia dari kegelapan

menuju alam yang terang benderang seperti sekarang ini.

Keberhasian penyusunan skripsi ini, tidak hanya semata-mata dari usaha

penulis sendiri. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orangtuaku tercinta ayahanda Andi

Muh. Bakri dan ibunda Andi Sri Windar Juni yang tak henti-hentinya senantiasa

mendoakan yang terbaik, serta memberikan dukungan, semangat dan motivasi kepada

penulis.

Penulis juga mengucapkan terima kasih dan memberikan penghargaan yang

setinggi-tingginya secara tulus dan ikhlas kepada yang terhormat :

1. Rektor UIN Alauddin Makassar Prof. Hamdan Juhannis M.A, Ph.D beserta

jajarannya.

2. Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar beserta

Wakil Dekan I, Wakil Dekan II dan Wakil Dekan III.

3. Ibunda dr. Darmawansyih, M.Kes selaku Ketua Prodi Pendidikan Dokter Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.

iii
4. Ayahanda dr. Tihardimanto M. Kes selaku pembimbing I dan ibunda Dr. dr.

Syatirah Djalaluddin Sp.A, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang dengan

kesediaan, keikhlasan dan kesabaran meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari penyusunan skripsi sampai pada

penulisan skripsi ini.

5. Ibunda dr. Rista Suryaningsih, M.Med.Ed selaku penguji kompetensi dan ustadz

Drs. Darsul Puyu, M.Ag selaku penguji integrasi keislaman atas saran, kritikan,

arahan dan bimbingan yang diberikan sehingga penulis dapat menghasilkan karya
terbaik.

6. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran dan ilmu Keseshatan UIN Alauddin

Makassar yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis dalam

proses pendidikan.

7. Seluruh Pimpinan dan Bagian Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah

Labuang Baji Makassar.

8. Kepada saudara-saudara saya tercinta Andi Wahyu Maulid dan Andi Anugrah

Irawan yang selalu menyemangati dan memberi dukungan kepada penulis

sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

9. Kepada Teman-teman sejawatku Program Studi Pendidikan Dokter Angkatan

2016 (NUCLE1) serta adik-adik angkatan 2017 (EUSTASIUS), angkatan 2018

(FIBRONECTIN) dan angkatan 2019 yang telah memberikan bantuan, dukungan

dan semangat kepada penulis dalam pengembangan ilmu pengetahuan selama

melaksanakan pendidikan.

Sebagai manusia biasa, penulis menyadari sepenuhnya akan keterbatasan baik

dalam penguasaan ilmu maupun pengalaman meneliti, sehingga skripsi ini masih jauh

dari kesempurnaan. Untuk saran dan kritik yang sifatnya membangun dari berbagai

iv
pihak sangat diharapkan semi penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap

semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pembaca dan semoga Allah

Subhanahuwata’ala memberikan limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada kita

semua. Aamiin

Makassar, 22 November 2019

Andi Rara Pramei

v
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
KATA PENGANTAR. .....................................................................................iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR BAGAN ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
ABSTRAK ...................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………………..1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah. ............................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

E. Hipotesis ............................................................................................ 6

F. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif ....................................... 6

G. Kajian Pustaka ................................................................................... 7

BAB II PEMBAHASAN

A. Tinjauan Umum Tentang Pneumonia ............................................. 10

1. Pengertian Pneumonia ............................................................... 10

2. Etiologi Pneumonia ................................................................... 10

3. Faktor Resiko Pneumonia.......................................................... 10

4. Patofisilogi Pneumonia .............................................................. 13

5. Manifestasi Klinis Pneumonia ................................................... 15

vi
 6. Diagnosis Pneumonia ................................................................ 15

7. Penatalaksanaan Pneumonia ...................................................... 16

8. Komplikasi Pneumonia ............................................................. 16

B. Tinjauan Umum Tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif ................. 16

1. Pengertian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif .................................. 15

2. Kandungan Gizi dalam ASI....................................................... 17

3. Manfaat ASI .............................................................................. 18

4. Faktor Penghambat Pemberian ASI Eksklusif .......................... 20

C. Tinjauan Islam tentang ASI Ekskusif............................................. 22

D. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian

Pneumonia ....................................................................................... 24

E. Tinjauan Umum Tentang Rokok .................................................... 25

F. Tinjauan Islam tentang larangan merokok ...................................... 28

G. Hubungan Paparan Asap Rokok terhadap Kejadian Pneumonia .... 30

H. Kerangka Konsep ............................................................................ 32

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Lokasi Penelitian ............................................................. 33

B. Pendekatan Penelitian ..................................................................... 33

C. Populasi ........................................................................................... 34

D. Sampel ............................................................................................. 34

E. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 34

F. Instrument Penelitian ...................................................................... 35

G. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data .................................... 35

H. Etika Penelitian .............................................................................. 36

vii
 I. Alur Penelitian ............................................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................... 38

B. Pembahasan .................................................................................... 44

BAB V KESIMPULAN

A. Kesimpulan ..................................................................................... 52

B. Saran .............................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 54

LAMPIRAN

viii
 DAFTAR BAGAN

2.1 Kerangka Konsep .............................................................................................30

2.2 Alur Penelitian .................................................................................................35

ix
 DAFTAR TABEL

4.1 Karakteristik Responden ..................................................................................37

4.2 Distibusi Frekuensi Riwayat Pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja RSUD

Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019 ...................................39

4.3 Distibusi Frekuensi Paparan Asap Rokok di wilayah kerja RSUD Labuang Baji

Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019...........................................................39

4.4 Distibusi Frekuensi Riwayat berdasarkan Kejadian Pneumonia pada Balita di

wilayah kerja RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – 2019 ......40

4.5 Hasil uji Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Pneumonia pada

Balita ................................................................................................................41

4.6 Hasil uji Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Pneumonia pada

Balita ................................................................................................................42

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Persetujuan Responden

Lampiran 2 Pedoman Wawancara

Lampiran 3 Master tabel dan Output

Lampiran 4 Persuratan

Lampiran 5 Riwayat Hidup Penulis

xi
 ABSTRAK

Nama : Andi Rara Pramei

NIM : 70600116043

Judul : Hubungan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) dan Paparan Asap

Rokok Terhadap Kejadian Pneumonia Pada Balita di RSUD

Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 - Juli 2019

Pneumonia merupakan penyakit infeksi saluran pernapasan akut yang menjadi

masalah kesehatan di dunia karena angka kematiannya sangat tinggi pada anak di
bawah usia 5 tahun (balita). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan
pemberian Air Susu Ibu (ASI) ekslusif dan Paparan Rokok dengan kejadian pneumonia
pada balita di RSUD Labuang Baji Makassar periode Juli 2018 – Juli 2019. Jenis
penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Adapun metode dalam pengambilan sampel yang dilakukan pada penelitian
ini yaitu teknik total sampling sebanyak 107 responden. Teknik pengambilan data
dilakukan dengan melakukan wawancara menggunakan kuisioner kepada responden
terkait pemberian ASI ekslusif dan paparan asap rokok. Teknik analisis data
menggunakan uji statistik Chi-square. Hasil Penelitian berdasarkan hasil uji statistik
Chi-square pada pemberian Air Susu Ibu (ASI) dengan kejadian pneumonia di peroleh
nilai p = 0,000 (p < 0,05), kemudian pada hubungan paparan asap rokok dengan
kejadian pneumonia pada di peroleh nilai p = 0,000 (p < 0,05), yang artinya ada
hubungan yang signifikan antara pemberian Air Susu Ibu (ASI) dan paparan asap rokok
terhadap kejadian pneumonia. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan
yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia pada
balita dan terdapat hbungan yang bermakna antara paparan asap rokok dengan kejadian
pneumonia pada balita.

Kata kunci: Pneumonia, Balita, ASI eksklusif, Paparan asap rokok

xii
 ABSTRACT

NamE : Andi Rara Pramei

NIM : 70600116043

Thesis Title : The Relationship Of Exclusive Breastfeeding And Exposure To

Cigarette Smoke To The Incidence Of Pneumonia In Infants In

Labuang Baji Makassar Hospital July Period 2018 – July 2019

Pneumonia is an acute respiratory infection that is a health problem in the world

because the mortality rate is very high in children under 5 years old (toddlers). The
purpose of this study was to determine the relationship of exclusive breastfeeding and
cigarette exposure with the incidence of pneumonia in infants in Labuang Baji Hospital
Makassar in the period July 2018 - July 2019. This type of research is an observational
analytic study with a cross sectional approach. The method of sampling taken in this
study is a total sampling technique of 107 respondents. The data collection technique
was carried out by conducting interviews using questionnaires to respondents regarding
exclusive breastfeeding and exposure to cigarette smoke. Data analysis techniques used
the Chi-square statistical test. The results of the study are based on the results of the
Chi-square statistical test on breastfeeding with the incidence of pneumonia obtained
p value = 0,000 (p <0.05), then the relationship of exposure to cigarette smoke with the
occurrence of pneumonia on obtained p value = 0,000 (p <0.05), which means there is
a significant relationship between breastfeeding and exposure to cigarette smoke to the
incidence of pneumonia. The conclusion of this study is that there is a significant
relationship between exclusive breastfeeding with the incidence of pneumonia in
infants and there is a significant relationship between exposure to cigarette smoke with
the incidence of pneumonia in infants.

Keywords: Pneumonia, Toddler, Exclusive breastfeeding, Exposure to cigarette

smoke

xiii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Proses tumbuh kembang anak pada masa balita merupakan periode penting.

Masa tumbuh kembang anak di usia ini merupakan masa yang sangat peka terhadap

lingkungan dan berlangsung cepat dan tidak akan pernah terulang, sehingga balita

merupakan periode keemasan (golden age). Usia Balita sebagai tahapan perkembangan

anak yang cukup rentan terhadap berbagai serangan penyakit, termasuk Penyakit

Infeksi Saluran pernapasan Akut (ISPA) salah satunya adalah penyakit pneumonia

(Kemenkes RI, 2016 ; Kaunang Christian T dkk, 2016). Pneumonia merupakan infeksi

atau peradangan yang terjadi pada jaringan paru-paru (alveolus) yang dapat disebabkan

oleh berbagai mikroorganisme seperti bakteri, virus, dan jamur. Namun pneumonia

juga dapat disebabkan oleh penyebab selain mikroorganisme seperti fisik, kimiawi, dan

alergi (Kemenkes, 2018).

Menurut WHO pneumonia adalah penyebab kematian terbesar pada anak di

seluruh dunia. Sebanyak 920.136 anak di bawah usia 5 tahun meninggal akibat

pneumonia pada tahun 2015, dan pada tahun 2016 Pneumonia terjadi sekitar 16% dari

5,6 juta kematian balita. Sekitar 15 negara dengan angka kematian tertinggi akibat

pneumonia pada balita, dimana Indonesia termasuk dalam urutan ke 8 yaitu sebanyak

22.000 kematian (Frini M, 2018 & Wulandari, 2018).

Data yang diperoleh dari Kemenkes RI (2016) menyebutkan jika sejak tahun

2008-2015 kejadian pneumonia pada balita mengalami peningkatan sebanyak 63,45%

 2

dibandingkan dengan angka sebelumnya sekitar 20-30%. Dan pada tahun 2016

kejadian pneumonia sebanyak 503.738 balita dan angka kematian balita akibat

pneumonia sebesar 0,22%, dan pada tahun 2017 menjadi 0,34% (Kemenkes, 2018).

Tingginya angka kesakitan dan kematian pada bayi di Indonesia penyebabnya

adalah dimana kemampuan seorang ibu dalam memberikan ASI yang tidak maksimal

kepada bayinya. Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan utama dan terbaik untuk bayi

yang mengandung berbagai zat gizi salah satunya adalah zat kekebalan tubuh yang

dapat membantu melawan infeksi, serta sesuai dengan kebutuhan bayi pada 6 bulan

pertama kehidupannya. Dan salah satu faktor risiko Pneuomonia yaitu tidak mendapat

ASI eksklusif (Wulandari, 2018 ; Yusrina A & Devy SR, 2016).

Berdasarkan Data Ditjen Gizi dan KIA Kemenkes RI, pada tahun 2015

persentase pemberian ASI eksklusif adalah sebesar 55,7%. Berdasarkan profil

kesehatan Indonesia tahun 2016 bayi yang telah mendapatkan ASI eksklusif sampai

usia 6 bulan persentasenya sebesar 29,5%. Persentase di Sulawesi Selatan dalam

pemberian ASI eksklusif pada bayi yang berusia 0-6 bulan hanya sebesar 71.5%, dan

belum mencapai target yang ditetapkan oleh pemerintah yaitu sebesar 80% (Amir

Aswita dkk., 2018 ; Hamzah Diza F, 2018).

Berdasarkan perolehan data Bidang Bina P2PL Dinas Kesehatan Kota

Makassar, penemuan dan penanganan pada penderita pneumonia usia balita di Kota

Makassar pada tahun 2015 yaitu sebanyak 508 kasus dan tahun 2014 sebanyak 556

kasus serta pada tahun 2013 yaitu 438 kasus (Wulandari, 2018 ; Dinkes Kota

Makassar, 2016).

2
 Dalam beberapa penelitian sebelumnya, terdapat banyak faktor risiko yang

meningkatkan angka kejadian pneumonia pada balita. Beberapa faktor risiko tersebut

adalah bayi kurang gizi, berat badan lahir rendah (BBLR), pemberian ASI yang tidak

memadai (non eksklusif), kepadatan tempat tinggal, riwayat imunisasi yang tidak

lengkap, kekurangan vitamin A, kekurangan zat besi, kekurangan vitamin D atau

kalsium, tingkat sosial ekonomi rendah, polusi udara dan keberadaan perokok dalam

rumah (Solihati, Suhartono & Winarni, 2017).

Paparan asap rokok juga merupakan salah satu faktor resiko terjadinya masalah

didalam keluarga seperti gangguan pernafasan dan meningkatkan kejadian ISPA

khususnya pada balita. Dimana balita yang terpapar asap rokok berisiko 18,480 kali

mengalami pneumonia dibandingkan dengan balita yang tidak terpapar asap rokok.

Berdasarkan laporan Badan Lingkungan Hidup Amerika (EPA/Environmental

Protection Agency) tidak kurang dari 300.000 anak berusia 1-5 tahun menderita

bronkhitis dan pneumonia karena terpapar asap rokok yang dihembuskan orang

disekitarnya terutama orang tuanya (Suryani dkk, 2015).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) Indonesia merupakan salah

satu negara berkembang yang memiliki tingkat konsumsi dan produksi rokok yang

tinggi. Sebanyak 62 juta perempuan dan 30 juta laki-laki Indonesia menjadi perokok

pasif di Indonesia, dan anak-anak usia 0-4 tahun yang terpapar asap rokok berjumlah

11,4 juta anak (Trisiyah & Chatarina, 2018).

Menurut Reni Riyanto & Anis Kusumawati dalam peneltiannya, menunjukkan

bahwa lamanya terkena atau terpapar asap rokok dapat meningkatkan frekuensi

3
terjadinya ISPA pada balita. Semakin lama balita terkena asap rokok setiap hari maka

semakin tinggi risiko balita terkena ISPA karena asap rokok mengganggu sistem

pertahanan respirasi. Hasil penelitiannya juga membuktikan bahwa bayi yang tinggal

di dalam rumah dengan anggota keluarga merokok mempunyai resiko terjadinya

pneumonia sebesar 2,348 kali lebih besar dibanding bayi didalam rumahnya tidak ada

anggota keluarga yang merokok (Riyanto & Anis, 2016).

Dengan melihat masih tingginya angka kejadian pneumonia pada balita, serta

penelitian mengenai masalah tersebut masih sedikit di Kota Makassar, maka penulis

tertarik untuk mengadakan penelitian tentang hubungan pemberian Air Susu Ibu (ASI)

ekslusif dan paparan asap rokok terhadap kejadian Pneumonia pada balita.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada penelitian ini adalah

apakah hubungan antara pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif dan paparan asap

rokok terhadap kejadian pneumonia pada balita?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif dan

paparan asap rokok terhadap kejadian Pneumonia pada balita.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap terjadinya

pneumonia pada balita.

4
 b. Untuk mengetahui hubungan paparan asap rokok terhadap terjadinya

pneumonia pada balita.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi institusi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya kepustakaan, dapat

menjadi salah satu bahan bacaan yang bermanfaat dan dapat menjadi sumber

motivasi bagi mahasiswa-mahasiswi Universitas Islam Negeri Alauddin

Makassar khususnya Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Program Studi

Pendidikan Dokter.

2. Bagi praktisi

Merupakan salah satu sumber informasi bagi Rumah Sakit dalam

menanggulangi kasus Pneumonia pada balita, hal ini merupakan informasi yang

berharga untuk melakukan program upaya pencegahan. menjadi bahan

masukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di RSUD Labuang Baji

Makassar.

3. Bagi peneliti

Menjadi pengalaman berharga dalam memperluas wawasan keilmuan

dalam penelitian serta menerapkan ilmu yang telah didapat selama studi

khususnya mengenai hubungan antara pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

dan paparan asap rokok terhadap kejadian Pneumonia pada balita.

5
E. Hipotesis

1. Hipotesis Nol (H0)

a. Tidak ada hubungan antara pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif

terhadap kejadian pneumonia pada balita.

b. Tidak ada hubungan antara paparan asap rokok terhadap kejadian

pneumonia pada balita.

2. Hipotesis Alternatif (Ha)

a. Ada hubungan antara pemberian Air Susu Ibu (ASI) ekslusif dan

paparan asap rokok terhadap kejadian Pneumonia pada balita.

b. Ada hubungan antara paparan asap rokok terhadap kejadian Pneumonia

pada balita.

F. Definisi Operasional dan Ruang Lingkup Penelitian

1. Pneumonia pada balita

Definisi operasional : Infeksi saluran pernapasan yang di sebabkan oleh virus

pada balita usia 1-5 tahun yang ditandai dengan batuk, demam, frekuensi napas

yang cepat atau kesulitan bernapas.

Alat Ukur : Kuisioner

Hasil Pengukuran : 0 = tidak Pneumonia

1 = Pneumonia

6
 2. ASI Eksklusif

Definisi operasional : Pemberian ASI eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu

tanpa tambahan makanan dan minuman apapun kepada balita sejak lahir sampai

berusia enam bulan atau 0-6 bulan.

Alat Ukur : Kuisioner

Hasil Pengukuran : 0 = tidak ASI eksklusif

1 = ASI eksklusif

3. Paparan asap rokok

Definisi operasional : adalah ada tidaknya orang atau anggota keluarga yang

merokok yang tinggal serumah bersama bayi, keadaan tingkatan paparan asap

rokok yang diukur dengan banyaknya jumlah batang rokok yang dihabiskan

anggota keluarga di rumah per hari dalam satu ruangan atau dalam jarak dekat.

Menurut WHO tipe perokok dibagi 3 yaitu: Perokok ringan merokok 1-10 batang

per hari, perokok sedang merokok 11-20 batang per hari Perokok berat merokok

lebih dari 20 batang per hari.

Alat Ukur : Kuisioner

Hasil Pengukuran : 0 = tidak ada perokok di rumah

1 = Ada perokok di rumah

G. Kajian Pustaka

1. Risa Ayu Wulandari (2018) “Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap

Kejadian Pneumonia Balita Di Jawa Timur”. Desain penelitian menggunakan

pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini menggunakan data

7
 Profil Kesehatan Provinsi Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun 2012-2016 ,

dan sampelnya adalah data Profil Kesehatan Provinsi Kesehatan Jawa Timur

pada tahun 2016. Hasil dari penelitian ini adalah didapatkan adanya pengaruh

pemberian ASI Eksklusif terhadap kejadian Pneumonia pada balita.

2. Dhefika Mokoginta , Arsunan Arsin & Dian Sidik (2014), “Faktor Risiko

Kejadian Pnemonia Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang

Kota Makassar”. Jenis penelitian yang digunakan adalah case control. Populasi

pada penelitian ini adalah balita yang berusia 12-59 bulan yang tinggal di

sekitar wilayah kerja Puskesmas Sudiang Kota Makassar pada tahun 2012 dan

2013 dengan jumlah 5278 balita. Dan sampel dalam penelitian ini dibagi

menjadi 2 kelompok yaitu untuk kelompok kasus menggunakan metode

exhaustive sampling dan kelompok kontrol adalah metode purposive sampling

masing-masing metode jumlah sampelnya 61 balita, jadi jumlah sampel secara

keseluruhn adalah 122 balita. Variabel bebas yaitu pemberian ASI Eksklusif,

kebiasaan merokok, jenis lantai, kondisi lantai, ventilasi rumah, dan status gizi

memiliki hubungan dengan kejadian Pneumonia pada balita di wilayah kerja

Puskesmas Sudiang Kota Makassar.

3. Reni Riyanto & Anis Kusumawati (2016), “ Pengaruh Asap Rokok Terhadap

Frekuensi Terjadinya Penyakit Ispa Pada Balita Di Puskesmas Kedung

Banteng Banyumas”. Dengan menggunakan teknik sampling purpossive

sampling, dan subjek dalam penelitian ini berjumlah 52 responden Instrumen

penelitian menggunakan pedoman wawancara terstruktur dengan desain

8
observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Dari hasil penelitian,

diketahui responden yang terpapar asap rokok ≤ 20 menit per hari sebanyak 21

balita (40,38%) dan menderita Pneumonia < 3 kali dalam setahun memiliki

presentase (30,77%) sebanyak 16 balita, sedangkan balita yang terkena asap

rokok ≥ 20 menit perhari sebanyak 31 balita 59,62% sebanyak. Dan menderita

Pneumonia ≥ 3 kali dalam setahun sebanyak 36 balita (69,23%). Hasil ini

menunjukkan bahwa ada pengaruh positif antara terkena asap rokok terhadap

frekuensi Pneumonia pada balita di Puskesmas Kedung Banteng Banyumas.

9
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Pneumonia

1. Pengertian Pneumonia

Pneumonia merupakan infeksi saluran pernapasan akut (ISPA), dimana terjadi

peradangan pada parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup

bronkiolus respiratorius dan alveoli yang disebabkan oleh bermacam-macam etiologi

seperti bakteri, virus, jamur, dan benda asing (Dahlan Zul, 2016 ; Solihati, Suhartono

& Winarni, 2017).

2. Etiologi Pneumonia

Penyebab tersering pneumonia adalah Streptococcus pneumonia,

Staphylococcus pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Adenovirus, rhinovirus,

Hemophilus influenza, parainfluenza virus dan Respiratory syncytial virus (RSV).

Pada anak usia balita penyebab utama virus adalah Respiratory syncytial virus (RSV).

Dimana penularan penyakit pneumonia ditularkan melalui udara (Calistania C &

Wahyuni, 2016).

3. Faktor Resiko Pneumonia

a. Usia bayi

Adanya hubungan antara usia bayi dengan kejadian Pneumonia mudah dipahami,

karena semakin muda usia bayi semakin rendah daya tahan tubuhnya. Dilaporkan

insiden tertinggi kejadian ISPA maupun pneumonia adalah pada usia 6 bulan sampai

usia kurang 12 bulan karena terjadinya penurunan antibody bayi, ketidakmatangan

sistem adaptasi imun, saat perhentian ASI dan permulaan anak ke tempat fasilitas

pelayanan kesehatan (Hartati, 2015).

b. Bayi badan lahir rendah

Bayi dengan BBLR (<2500 gr) mempunyai risiko kematian yang lebih besar

dibandingkan dengan tidak BBLR. Hal ini disebabkan oleh karena pembentukan zat

kekebalan yang kurang sempurna sehingga sistem pertahanan tubuh rendah terhadap

mikroorganisme pathogen. Berdasarkan penelitian, anak balita dengan riwayat BBLR

lebih beresiko mengalami pneumonia dibandingkan dengan anak dengan berat lahir

normal, karena cenderung memiliki daya tahan tubuh yang kurang (Hartati, 2015).

c. Status gizi

Status gizi anak merupakan faktor resiko penting timbulnya pneumonia. Gizi

buruk merupakan faktor predisposisi terjadinya pneumonia pada anak. Hal ini di

karenakan adanya gangguan respon imun. Vitamin A sangat berhubungan dengan

beratnya infeksi. Grant melaporkan bahwa anak dengan defisiensi vitamin A yang

ringan mengalami pneumnia dua kali lebih banyak daripada anak yang tidak

mengalami defisiensi vitamin A. Oleh karena itu, selain perbaikan gizi dan perbaikan

ASI, harus di lakukan pula perbaikan terhadap defisiensi vitamin A untuk mencegah

ISPA (Hartati, 2015).

d. Riwayat imunisasi

Campak, pertusis, dan difteri bersama-sama dapat menyebabkan 15-25% dari

seluruh kematian yang berkaitan dengan pneumonia. Vaksin campak cukup efektif dan

dapat mencegah kematian hingga 25% usaha global dalam meningkatkan cakupan

11
imunisasi campak dan pertusis telah mengurangi angka kematian pneumonia akibat

kedua penyakit ini. Vaksin pneomokokus dan H. Influenzae type B saat ini sudah di

berikan pada anak anak dengan efektivitas yang cukup baik (Hartati, 2015).

e. Pendidikan dan pengetahuan Ibu

Makin tinggi tingkat pendidikan ibu diharapkan akan mudah untuk menerima

pesan-pesan kesehatan dan memahami upaya-upaya pencegahan penyakit pada anak

balitanya. Tingkat pendidikan ibu akan berpengaruh terhadap tindakan perawatan oleh

ibu kepada anak-anaknya menderita pneumonia. Jika pengetahuan ibu untuk mengatasi

pneumonia tidak tepat ketika bayi atau balita menderita pneumonia, akan mempunyai

faktor resiko meninggal karena jika dibandingkan dengan ibu yang mempunyai

pengetahuan yang baik (Hartati, 2015).

f. Kepadatan tempat tinggal

Resiko balita terkena pneumonia akan meningkat jika tinggal dirumah dengan

tingkat hunian padat. Tingkat kepadatan hunia yang tidak memenuhi syarat disebabkan

karena luas rumah yag tidak sebanding dengan jumlah keluara yang menempati rumah.

Luas rumah yang sempit dengan jumlah anggota keluarga yang banyak menyebabkan

rasio penghuni dengan luas rumah tidak seimbang. Kepadatan hunia memungkinkan

bakteri maupun virus dapat menular melalui pernapasan dari penghuni rumah yang satu

ke penghuni rumah lainnya. Tempat tinggal yang sempit, penghuni yang banyak,

kurang ventilasi, dapat meningkatkan polusi udara didalam rumah, singga dapat

mempengaruhi daya tahan tubuh balita. Balita dengan sistem imunas yang rendah dapat

dengan mudah terkena pneumonia (Hartati, 2015).

12
g. Ventilasi rumah

Ventilasi adalah proses penyediaan udara segar dan pengeluaran udara kotor

secara alamiah atau mekanis.Ventilasi disamping berfungsi sebagai lubang pertukaran

udara juga dapat berfungsi sebagai lubang masuknya cahaya alami atau matahari ke

dalam ruangan. Rumah yang tidak dilengkapi sarana ventilasi akan menyebabkan

suplai udara segar didalam rumah menjadi sangat minimal. Kecukupan udara segar

didalam rumah sangat dibutuhkan oleh penghuni didalam rumah, karena

ketidakcukupan suplai udara segar didalam rumah dapat mempengaruhi fungsi sistem

pernapasan bagi penghuni rumah, terutama bagi bayi dan balita. Ketka fungsi

pernapasan bayi atau balita terpengaruh, maka kekebalan tubuh balita akan menurun

dan menyebabkan balita mudah terkena infeksi dari bakteri penyebab pneumonia

(Hartati, 2015).

4. Patofisiologi Pneumonia

Ada tiga faktor dalam proses patogenesis pneumonia yaitu keadaan (imunitas)

pasien, mikroorganisme penyebab pneumonia dan lingkungan yang berinteraksi satu

sama lain. Apabila seseorang dalam keadaan sehat atau imunitas yang baik, paru-paru

tidak akan diserang oleh mikroorganisme, karena adanya mekanisme pertahanan paru.

Adanyanya pertumbuhan bakteri di paru merupakan akibat ketidakseimbangan antara

daya tahan tubuh seseorang, mikroorganisme dan lingkungan, sehingga

mikroorganisme lebih mudah berkembang biak dan berakibat menimbulkan penyakit

(Dahlan Zul, 2016 ; Mandell LA et al, 2016).

13
 Mikroorganisme mempunyai beberapa cara untuk sampai ke permukaan dan

meginfeksi organ penapasan : 1) Inokulasi langsung; 2) Penyebaran melalui darah; 3)

Inhalasi bahan aerosol, dan 4) Kolonosiasi di permukaan mukosa. Dari keempat cara

tersebut, kolonisasi adalah cara yang terbanyak. Secara inhalasi terjadi pada virus,

mikroorganisme atipikal, mikrobakteria atau jamur. Umumnya mikroorganisme

penyebab dengan ukuran 0,5-2,0 mikron melalui udara akan terhisap ke paru dan

mencapai bronkus terminal atau alveol dan selanjutnya akan terjadi proses infeksi.

Apabila sudah terjadi kolonisasi pada saluran napas atas yaitu hidung dan orofaring,

kemudian akan terjadi aspirasi ke saluran napas bawah dan terjadi inokulasi

mikroorganisme, hal ini merupakan awal terjadiya proses infeksi dari sebagian besar

infeksi paru (Dahlan Zul, 2016 ; PDPI, 2015).

Mikroorganisme yang masuk bersama sekret bronkus ke dalam alveoli dan

menyebabkan reaksi peradangan berupa edema seluruh alveoli akibat jaringan yang

mempermudah proliferasi dan penyebaran kuman ke jaringan sekitarnya zona ini

disebut zona luar (edama). Kemudian disusul dengan infiltrasi sel-sel PMN, fibrin,

eritrosit, cairan edema, dan ditemukannya bakteri di alveoli sehingga terjadi permulaan

fagositosis sebelum terbentuk antibodi, zona ini disebut zona permulaan konsolidasi

(red hepatization). Selanjutnya, deposisi fibrin semakin bertambah, terdapat fibrin dan

leukosit PNM yang mendesak bakteri ke permukaan alveoli dan kemudian terjadi

proses fagositosis yang cepat, zona ini disebut zona konsolidasi yang luas (grey

hepatization). Semakin meningkatnya jumlah makrofag di alveoli, sel akan mengalami

degenerasi, fibrin menipis, bakteri dan debris menghilang, zona ini disebut zona

14
resolusi. Sistem bronkopulmoner jarna paru yang tidak terinfeksi akan tetap normal

(Said M, 2016).

5. Manifestasi Klinis Pneumonia

Umumnya pneumonia pada anak memberikan gejala berupa demam tinggi,

penurunan nafsu makan, sakit kepala, malaise, myalgia, mual muntah dan gejala

gangguan respiratori seperti batuk yang disertai dengan ronkhi basah, sesak napas,

retraksi intercostalis, takipnea, napas cuping hidung dan lain-lain. Dimana beberapa

faktor resiko yang berperan dalam kejadian pneumonia pada balita seperti faktor dari

anak itu sendiri, faktor orang tua dan lingkungan anak (Said M, 2016).

6. Diagnosis Pneumonia

Dalam banyak kasus, adanya keluhan terkait pneumonia tidak spesifik,

termasuk batuk, demam, takipnea dan sulit bernapas, dan dapat mengalami nyeri perut.

Riwayat penting yang harus diperoleh termasuk durasi gejala, paparan atau perjalanan,

kesehatan awal anak, penyakit kronis, gejala berulang, riwayat imunisasi anak,

kesehatan ibu atau komplikasi kelahiran pada neonatus. Pemeriksaan fisik harus

mencakup pengamatan terhadap tanda-tanda gangguan pernapasan serta auskultasi

untuk menemukan adanya ronkhi. Serta pemeriksaan tambahan lainnya seperti rontgen

dada dan pemeriksaan laboratorium seperti darah lengkap, profil biokimia, pulse

oximetry, elektrolit dan swab nasofaring (Ebeledike, 2019 ; Said M, 2016).

7. Penatalaksanaan Pneumonia

Pemberian antibiotik segera pada anak yang terinfeksi pneumonia dapat

mencegah kematian. UNICEF dan WHO telah mengembangkan pedoman untuk

15
diagnosis dan pengobatan pneumonia di komunitas untuk negara berkembang yang

telah terbukti baik, dapat diterima dan tepat sasaran. Antibiotik yang dianjurkan

diberikan untuk pengobatan pneumonia ni negara berkembang adalah kontrimoksasol

dan amoksisilin. Beberapa penelitian menunjukkan, pemberian kontrimoksasol

maupun amksisilin selama 3 hari pada anak dengan pneumonia tidak berat sama hasil

akhirnya dengan pemberian selama 5 hari (Said M, 2016).

8. Komplikasi Pneumonia

Komplikasi Pneumonia yang dapat terjadi oleh anak adalah empiema torasis,

pericarditis purulenta, sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS),

atelektasis, abses paru, efusi perikardial dan komplikasi yang paling sering terjadi

adalah Empiema torasis pada pneumonia bakteri (Said M, 2016 ; Pabary, 2015).

B. Tinjauan Umum Tentang Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

1. Pengertian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

Menurut PP No. 33 tahun 2012, Air Susu Ibu (ASI) merupakan cairan hasil

sekresi yang dihasilkan oleh kelenjar payudara ibu yang diberikan kepada bayi sejak

dilahirkan selama 6 (enam) bulan atau 180 hari, tanpa menambahkan dan atau

mengganti dengan makanan atau minuman lain. Hal ini sesuai dengan rekomendasi

WHO dan mulai di terapkan di Indonesia sejak tahun 2003 dari rekomendasi 4 bulan

menjadi 6 bulan pemberian ASI (Kemenkes, 2014).

ASI merupakan makanan alami yang berfungsi sebagai sumber nutrisi yang

lengkap agar memenuhi seluruh kebutuhan gizi dalam pertumbuhan dan perkembangan

16
anak pada 6 (enam) bulan pertama kehidupan, dimana disediakan dalam bentuk yang

alami dan mudah dicerna serta kandungan gizi pada ASI tidak terdapat dalam jenis

susu lain (Elyas Laykewold dkk, 2017).

Namun persentasi pemberian ASI Eksklusif masih sangat kurang berdasarkan

data WHO (2016) dimana hanya sebesar 36% bayi yang berusia 0-6 bulan diseluruh

dunia yang diberikan ASI Eksklusif dalam periode tahun 2007 sampai dengan tahun

2014 (Iswari Indra, 2018). Sedangkan data Kemenkes (2016) menunjukkan bahwa

persentase bayi yang diberi ASI Eksklusif sampai berusia 6 bulan sebesar 29, 5 %, dari

data diatas menunjukkan bahwa dalam pemberian ASI Eksklusif pada bayi masih

belum optimal (Hamzah Diza F, 2018 ; Iswira Indra, 2018 ).

2. Kandungan Gizi dalam ASI

Dilihat dari komposisinya, ASI mudah dicerna oleh bayi karena mengandung

zat gizi yang sesuai dan terdapatnya enzim-enzim yang membantu mencernakan zat-

zat gizi yang terdapat dalam ASI tersebut. ASI juga mengandung zat-zat gizi

berkualitas tinggi yang berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan

bayi atau anak. Selain mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki perbandingan

antara whei dan casein yang sesuai untuk bayi. Rasio whei dengan casein merupakan

salah satu keunggulan ASI dibandingkan dengan susu mamalia lain. ASI lebih banyak

mengandung whei yaitu 65:35. Komposisi ini akan menyebabkan protein ASI lebih

mudah diserap oleh bayi. Selain itu ASI juga mengandung Taurin, Decosahexanoic

17
Acid (DHA) dan Arachidonic Acid (AA) yang berfungsi dalam pembentukan

pembentukan dan proses maturasi sel otak yang optimal bagi bayi (Prasetyo, 2015).

ASI mengandung beberapa faktor seperti immunoglobulin, limfosit-T, enzim-

enzim seperti lisozim, fagosit yang tidak ditemukan pada jenis susu lain. Terutama

kolostrum atau air susu yang berwarna kuning akibat kadar beta-karoten yang tinggi

yang merupakan preursor vitamin A yang dibutuhkan untuk maturasi dan

perkembangan retina, selain itu juga mengandung immunoglobulin A (IgA) untuk

melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi (Motee, 2014). Kandungan ASI yang

paling dibutuhkan oleh bayi adalah karbohidrat, protein dan lemak. Karbohidrat dalam

ASI berbentuk laktosa yang dimana jumlahnya lebih banyak dibanding makanan

pendamping ASI lainnya yang berperan dalam memberikan energi dan pertumbuhan

sel-sel otak (Nasution Selvi Indriani dkk, 2016 ; Roesli, 2016).

3. Manfaat ASI

a. Bagi Bayi

ASI adalah makanan utama bayi karena mengandung labih dari 60% kebutuhan

bayi serta memiliki fungsi proteksi terhadap bayi. ASI dapat mencegah dari berbagai

penyakit infeksi dan keadaan patologis lainnya seperti bakteremia, diare, infeksi

saluran pernafasan, necrotizing enterocolitis, otitis media, infeksi saluran kemih, DM

Tipe-1 dan Tipe-2, leukemia, serta malnutrisi (Al-Nuaimi Nisreen et al, 2017).

Selain itu dengan pemberian ASI bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah

atau premature akan mempercepat pertumbuhan dan peningkatan berat badan bayi.

18
Pada saat pemberian ASI pada bayi akan ada kontak mata dan badan antara ibu dan

abayi. Ikatan kasih saying ibu dan bayi terjadi karena berbagai rangsangan seperti

sentuhan kulit. Sehingga bayi akan merasa aman, nyaman dan puas karena bayi

merasakan kehangatan tubuh ibu dan mendengarkan denyut jantung ibu sejak dalam

kandungan. Dan interaksi antara ibu dan bayi serta kandungan nilai gizi ASI sangat

dibutuhkan untuk perkembangan sistem saraf otak yang dapat meingkatkan

kecerdasan bayi (Ambarwati et al, 2016 ; Prasetyo, 2015).

b. Bagi Ibu

Manfaat pemberian ASI Ekslusif juga dirasakan oleh sang ibu yaitu meminimalisir

perdarahan postpartum dan mempercepat involusi uterus, menjarangkan kehamilan

(amenorrhea lactation), membantu mengembalikan berat badan sebelum hamil,

meningkatkan ikatan psikologis antara ibu dan anak, mencegah osteoporosis, dan

menurunkan risiko kanker ovarium dan kanker payudara. Selain itu juga memberikan

dampak positif secara sosialekonomi bagi keluarga. Pelepasan oksitosin yang

menstimulasi kontraksi uterus dan ejeksi ASI dan memperbaiki emosi dan perilaku

ibu dan bonding antara ibu dan bayi (Motee, 2014). Dari aspek psikologis ibu

menyusui akan mengalami penurunan pada kecemasan, suasana hati yang tidak baik

dan stres serta ibu akan merasa sangat dibutuhkan (Krol Kathleen M & Tobias

Grossmann, 2018).

19
c. Bagi Keluarga

Manfaat ASI bagi keluarga adalah adanya penghematan biaya atau dana dalam

pembelian susu formula, botol susu dan peralatan lainnya, dan tidak perlu repot

membawa peralatan susu, sehingga bayi yang jarang sakit karena pemberian ASI,

membuat keluarga bisa mengurangi biaya berobat. Dan yang paling penting adalah

kebahagiaan keluarga bertambah karna peningkatan status kesehatan dan gizi ibu dan

bayi dapat mendekatkan hubungan dengan keluarga (Ambarwati et al, 2016).

4. Faktor penghambat pemberian ASI Eksklusif

a. Faktor Kesehatan Bayi

Penyebab bayi tidak dapat diberikan ASI adalah bayi memiliki kelainan

kongenital yaitu galaktosemia, dimana adanya kelainan metabolisme pada bayi yang

ditandai dengan kekurangan enzim untuk mengurai laktosa menjadi galaktosa yaitu

enzim galaktokinase. Apabila dengan pemberian ASI yang mengandung laktosa, maka

terjadi peningkatan didalam darah dan urin secara klinis akan menyebabkan katarak.

Selain itu, bibir sumbing dan celah palatum akan menyebabkan seorang bayi sulit

dalam menyusu, dan keadaan ini dapat menyebabkan ibu tidak dapat memberikan ASI

(Saleh,2015).

b. Faktor Kesehatan Ibu

Adanya kegagalan laktasi dan penyakit pada ibu seperti terjadinya penyempitan

duktus laktiferus dan menyebabkan pembendungan air susu, kelainan puting susu

20
seperti puting susu yang terbenam dan cekung mengakibatkan bayi sulit menyusu,

kemudian adanya mastitis, tidak terproduksin air susu (agalaksia), dan produksi air

susu sedikit atau oligogalaksia. Serta kurangnya dukungan sosial dalam mengatasi

masalah diatas membuat ibu cenderung tidak memberikan ASI secara eksklusif”

(Saleh,2015).

c. Faktor Pengetahuan Ibu

Pengetahuan ibu tentang waktu pemberian ASI Eksklusif serta manfaat ASI

Eksklusif sangat mempengaruhi keberhasilan dalam memberikan ASI kepada bayi.

Namun, masih banyak ibu yang tidak mengetahui pentingnya pemberian ASI dan

resiko yang akan timbul apabila bayi tidak diberikan ASI selama 6 (enam) bulan

(Muyassorah, 2018).

d. Pekerjaan Ibu

Faktor-faktor penghambat dalam keberhasilan menyusui pada ibu yang bekerja

adalah waktu cuti yang pendek, tempat kerja ibu yang kurang mendukung, waktu untuk

beristirahat saat bekerja yang pendek sehingga waktu untuk memerah ASI tidak cukup,

ruangan untuk memerah ASI tidak ada, serta adanya pertentangan keinginan ibu antara

mempertahankan kinerja dalam menjalankan pekerjaannya dan pemberian ASI kepada

anaknya (Muyassorah, 2018).

21
C. Tinjauan Islam Tentang ASI Eksklusif

Sebagaimana ajaran Islam tentang mempersiapkan dan menjadikan keturunan-

keturunannya agar menjadi generasi yang berkualitas, dapat diwujudkan melalui

pemberian nutrisi terbaik yaitu pemberian ASI yang dijelaskan dalam Al Qur’an Surah

Al-Baqarah/2: 233.

”....َ‫عة‬ َ ‫ض ۡعنَ أَ ۡو َٰلَ َدهُ َّن َح ۡولَ ۡي ِن َكا ِملَ ۡي ِۖ ِن لِ َم ۡن أَ َرا َد أَن يُتِ َّم ٱل َّر‬
َ ‫ضا‬ ُ ‫“ َو ۡٱل َٰ َولِ َٰ َد‬
ِ ‫ت ي ُۡر‬
Terjemahnya :

“Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi
yang ingin menyempurnakan penyusuan.” (Departemen Agama RI, 2010)

‫صلُهُ فِ ْي عَا َمي ِْن‬

َ ِ‫صيْناا ِال ْن َسانَ بِ َوالِ َد ْي ِه َح َملَ ْتهُ ا ُ ُّمهُ َو ْهنًا عَل َى َو ْه ٍن َّو ف‬
َ ‫َو َو‬

Terjemahnya :

“Dan kami perintahkan kepada manusia (agar berbuat baik) kepada kedua orang
tuanya. Ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah,
dan menyapihnya dalam usia dua tahun.” (QS. Luqman : 14)

Penelitian medis dan psikologis menyatakan bahwa masa penyusuan dua tahun

pertama sangat penting bagi pertumbuhan anak agar tumbuh sehat baik secara fisik

maupun psikis. Dimana anak ASI mengandung semua zat gizi sekaligus antibodi yang

dapat mencegah bayi dari penyakit-penyakit infeksi. Anak akan mendapatkan kasih

sayang, kehangatan dan ketentraman yang dapat mempengaruhi suasana kejiwaannya

di masa mendatang. Dan perasaan mesra dan penuh cinta kasih yang didapatkan anak

22
ketika menyusu pada ibunya akan menumbuhkan rasa kasih sayang yang tinggi kepada

ibunya (Shihab, 2016).

ٍ ‫ح َّدثَنَا قُتَ يبةُ بن س ِع‬

َ‫يد َح َّدثَنَا َج ِر ٌير َع ْن ُع َم َارةَ بْ ِن الْ َق ْع َق ِاع بْ ِن ُش ْب ُرَمةَ َع ْن أَبِ ي ُُْر َعةَ َع ْن أَبِ ي ُُ َريْ َرة‬ َ ُ ْ َْ َ
ِ َ ‫ال يا رس‬ ِ ِ ِ ‫ال جاء رجل إِلَى رس‬ َّ ِ
َ ‫ول اللَّه َم ْن أ‬
ُّ ‫َح‬ ُ َ َ َ ‫صلَّى اللَّهُ َعلَْيه َو َسلَّ َم فَ َق‬
َ ‫ول اللَّه‬ َُ ٌ ُ َ َ َ َ َ‫َرض َ ي اللهُ َع ْنهُ ق‬
‫ال‬
َ َ‫ال ثُ َّم َم ْن ق‬
َ َ‫ك ق‬
َ ‫ال ثُ َّم أُم‬
َ َ‫ال ثُ َّم َم ْن ق‬
َ َ‫ك ق‬
َ ‫ال ثُ َّم أُم‬
َ َ‫ال ثُ َّم َم ْن ق‬
َ َ‫ك ق‬ َ َ‫ص َحابَتِ ي ق‬
َ ‫ال أُم‬ َ ‫َّاس بِ ُح ْس ِن‬
ِ ‫الن‬

‫وك‬ ِ ُّ ‫(متف‬
َ ُ‫ثُ َّم أَب‬.)‫عليه‬

Artinya :
Dari Abu Hurairah ra. berkata telah datang seorang laki-laki kepada Rasulullah saw.
lalu bertanya : Ya Rasulullah siapa manusia yang paling berhak aku perlakukan
dengan baik? Jawab Nabi : Ibumu, kemudian siapa lagi (tanya orang itu), jawab:
Ibumu, kemudian siapa lagi, jawab : Ibumu, kemudian siapa lagi, jawab : Ayahmu”.
(H.Disepakati oleh al-Bukhari-Muslim(.

Hadis tersebut menunjukkan ibu lebih dimuliakan dari pada ayah. Sebagai bukti

Allah telah menghormati dan memuliakan perempuan, maka dalam Alquran Allah

mewasiatkan kepada manusia agar menghormati kedua orang tuanya terutama ibu.

Seperti dalam QS. Al-ahqaf : 15

‫صالُهُ ثََلثُو َن َش ْهراً َحتَّى إِذَا بَلَ َغ‬ ِ

َ ‫ض َع ْتهُ ُك ْرُاً َو َح ْملُهُ َوف‬
َ ‫ساناً َح َملَْتهُ أُمهُ ُك ْرُاً َوَو‬ ِِ ِ ِ ِْ ‫ص ْي نَا‬
َ ‫نسا َن ب َوال َديْه إ ْح‬
َ ‫اْل‬ َّ ‫َوَو‬

ً‫صالِحا‬ َّ ‫ت َعلَ َّ ي َو َعلَى َوالِ َد‬

َ ‫ي َوأَ ْن أَ ْع َم َل‬ َ ‫ك الَّتِ ي أَنْ َع ْم‬
َ َ‫ب أ َْوُِ ْعنِ ي أَ ْن أَ ْش ُك َر نِ ْع َمت‬
ِّ ‫ال َر‬ ِ
َ ‫أَ ُشدَّهُ َوبَلَ َغ أ َْربَع‬
َ َ‫ين َسنَةً ق‬

ِِ ِ ُ ‫َصلِ ْح لِ ي فِ ي ذُ ِّريَّتِ ي إِنِّ ي تُ ْب‬

َ ‫ك َوإِنِّ ي م َن ال ُْم ْسلم‬
﴾٥١﴿ ‫ين‬ َ ‫ت إِلَْي‬ ْ ‫ضاهُ َوأ‬
َ ‫تَ ْر‬

23
Terjemahnya :

“Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada dua orang ibu
bapaknya, ibunya mengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya dengan
susah payah (pula). Mengandungnya sampai menyapihnya adalah tiga puluh bulan,
sehingga apabila dia telah dewasa dan umurnya sampai empat puluh tahun ia berdo`a:
"Ya Tuhanku, tunjukilah aku untuk mensyukuri ni`mat Engkau yang telah Engkau
berikan kepadaku dan kepada ibu bapakku dan supaya aku dapat berbuat amal yang
saleh yang Engkau ridhai; berilah kebaikan kepadaku dengan (memberi kebaikan)
kepada anak cucuku. Sesungguhnya aku bertaubat kepada Engkau dan sesungguhnya
aku termasuk orang-orang yang berserah diri.” (Departemen Agama RI, 2010)

Menurut Syaikh Mutawalli al-Sya’rawi bahwa Allah khususkan penghormatan itu

kepada ibu, karena selama ini ada di antara anak laki-laki tidak pernah melihat dan

memerhatikan keberadaan ibu mulai dari masa hamil, melahirkan, bahkan sampai besar

dan dapat berfikir. Ibu adalah seorang yang selalu menyiapkan segala kebutuhan dalam

rumah tangga. Ibu yang selalu bangun tengah malam hanya untuk menyusui anaknya.

Ibu adalah seorang perempuan yang telah mengandung putra-putrinya dan melahirkan

mereka. Seorang ayah, adalah yang akan memberikan seluruh apa yang diinginkan oleh

anak-anaknya. Apabila anak-anaknya menginginkan mainan, pakaian baru dan yang

lain maka ayahlah yang memenuhinya. Kontribusi ayah sangat nyata di hadapan anak-

anaknya. Adapun pengorbanan ibu selalu tertutupi, atau boleh jadi kurang mereka

sadari.

D. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Pneumonia

Studi-studi yang mendukung bahwa ASI merupakan faktor protektif terhadap

kejadian Pneumonia telah banyak dilakukan seperti hasil penelitian oleh Musfardi

(2010) diperoleh bahwa bayi yang diberi ASI tidak eksklusif berisiko 1,69 kali untuk

24
terjadi Pneumonia dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI eksklusif. Sejalan

dengan penelitian Ceria (2016) yakni terdapat hubungan antara pemberian ASI

eksklusif dengan kejadian pneumonia pada anak balita. Anak balita dengan ASI tidak

eksklusif berisiko mengalami pneumonia 3,13 kali dibandingkan anak balita yang

diberikan ASI eksklusif. Anak balita yang tidak berikan ASI secara eksklusif lebih

berisiko mengalami penyakit karena tidak mendapatkan manfaat ASI secara penuh

yang lebih berpengaruh pada pembentukan antibodi sebagai pertahanan dari penyakit.

Anak dengan ASI eksklusif akan mendapatkan manfaat seperti zat protektif,

antibodi, imunitas seluler, dan zat anti alergi yang melindungi tubuh dari penyakit

infeksi. Hal ini disebabkan karena ASI mengandung zat kekebalan terhadap infeksi

diantaranya protein, laktoferin, imunoglobin dan antibody. Pemberian ASI eksklusif

memberikan protektif melalui antibodi SigA yang dapat melindungi bayi dari kuman

Haemophilus Influenza yang terdapat pada mulut dan hidung, serta menurunkan risiko

terkena infeksi.

E. Tinjauan Umum Tentang Rokok

Rokok merupakan hasil olahan dari tanaman tembakau yang terbungkus seperti

Nicotiana tabacum, Nikotiana rustica, dan spesies lainnya atau sintesis yang

mengandung air dan nikotin dengan atau tanpa bahan tambahan. Pencemaran

lingkungan yang utama berasal dari kegiatan manusia seperti asap rokok. Kebiasaan

kepala keluarga yang merokok di dalam rumah dapat berdampak negatif bagi anggota

keluarga khususnya balita.

25
 Salah satu prioritas masalah dalam indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS) adalah perilaku merokok. Indonesia juga merupakan salah satu negara

berkembang yang memiliki tingkat konsumsi dan produksi rokok yang tinggi.

Sebanyak 62 juta perempuan dan 30 juta laki-laki Indonesia menjadi perokok pasif di

Indonesia, dan anak-anak usia 0-4 tahun yang terpapar asap rokok berjumlah 11,4 juta

anak. Merokok merupakan salah satu faktor risiko untuk beberapa penyakit seperti

batuk menahun, penyakit paru obstruktif menahun, bronchitis, emfisema, ulkus

peptikum, infertility, gangguan kehamilan, artherosklerosis sampai penyakit jantung

koroner, beberapa jenis kanker mulut dan kanker paru. Oleh karena itu, paparan asap

rokok perlu diidentifikasi selengkapnya dari berbagi segi diantaranya :

1) Jenis perokok : perokok aktif atau perokok pasif

2) Jumlah rokok yang dihisap : satu batang, bungkus atau pak perhari

3) Jenis rokok yang dihisap : keretek, cerutu atau rokok putih, dan memaki filter atau

tidak.

Rokok merupakan benda beracun yang memberi efek yang sangat

membahayakan pada perokok aktif ataupun perokok pasif, terutama pada balita yang

tidak sengaja terkontak asap rokok. Nikotin dengan ribuan bahaya beracun asap rokok

lainnya masuk ke saluran pernapasan bayi yang dapat menyebabkan Infeksi pada

saluran pernapasan (Heryani, 2016).

Menurut WHO (2013), tipe perokok dibagi 3 yaitu:

1) Perokok ringan merokok 1-10 batang per hari

2) Perokok sedang merokok 11-20 batang per hari

26
3) Perokok berat merokok lebih dari 20 batang per hari.

Klasifikasi lain menggunakan keterkaitan antara jumlah rokok yang

dikonsumsi dengan lamanya konsumsi rokok semasa hidup. Klasifikasi ini

menggunakan Indeks Brinkman. Indeks Brinkman menggunakan hasil perkalian antara

rerata jumlah batang rokok yang dihisap tiap hari dan lama merokok dalam tahun. Cara

klasifikasi perokok yang telah disebutkan akan diringkas dalam tabel berikut :

Klasifikasi Perokok

Tabel 2.1 Sumber : Amelia Rizky dkk, 2016

Analisis WHO, menunjukkan bahwa efek buruk asap rokok lebih besar bagi

perokok pasif dibandingkan perokok aktif. Ketika perokok membakar sebatang rokok

dan menghisapnya, asap yang dihisap oleh perokok tersebut asap utama (mainstream),

dan asap yang keluar dari ujung rokok (bagian yang terbakar) dinamakan sidestream

smoke atau asap samping. Asap samping ini terbukti mengandung lebih banyak hasil

pembakaran tembakau dibandingkan asap utama. Asap ini mengandung karbon

27
monoksida 5 kali lebih besar, tar dan nikotin 3 kali lipat, amonia 46 kali lipat, nikel 3

kali lipat, nitrosamin sebagai penyebab kanker kadarnya mencapai 50 kali lebih besar

pada asap sampingan pada kadar asap utama (Tirtosastro Sasturi dan A.A Murdiyati,

2015).

F. Tinjauan Islam tentang Larangan Merokok

Seperti penjelasan diatas bahwa rokok mengandung zat-zat yang dapat merusak

dan membahayakan kesehatan. Bahkan dapat membunuh penggunanya secara

perlahan, padahal Allah SWT telah berfirman dalam QS. An-Nisaa: 29

ِ ِ
ً ‫س ُك ْم إِ َّن اللَّهَ َكا َن ب ُك ْم َرح‬
‫يما‬ َ ‫َوََل تَ ْقتُ لُوا أَنْ ُف‬
Terjemahnya :

“Dan janganlah kamu membunuh dirimu; sesungguhnya Allah adalah Maha

Penyayang kepadamu.” (Departemen Agama RI, 2010)

‫َو َال تُ ْلقُوا بِأ َ ْي ِدي ُك ْم إِلَى التَّ ْهلُ َك ِة‬

Terjemahnya:

“Dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan.” (QS. Al-
Baqarah : 195 )

Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam juga bersabda :

ُ‫صلَّى اللَّه‬ ِ ُ ‫ال رس‬

َ ‫ول اللَّه‬ ُ َ َ َ‫ال ق‬ َ َ‫اس ق‬ ٍ َّ‫اق أَ ْخبَ َرنَا َم ْع َم ٌر َع ْن َجابِ ٍر َع ْن ِع ْك ِرَمةَ َع ِن ابْ ِن َعب‬
ِ َُّ‫الر‬
َّ ‫َح َّدثَنَا َع ْب ُد‬
‫ي ُّ ال ِْميتَاءُ َس ْب َعةُ أَ ْذ ُر ٍع‬ َّ ِ‫ض َر َار َول‬
ُ ‫لر ُج ِل أَ ْن يَ ْج َع َل َخ َشبَةً فِ ي َحائِ ِط َجا ِرهِ َوالطَّ ِر‬ ِ ‫ضرر وََل‬ ِ
َ َ َ َ ‫َعلَْيه َو َسلَّ َم ََل‬

28
Artinya :

Telah menceritakan kepada kami Abdurrazzaq telah mengabarkan kepada kami

Ma’mar dari Jabir dari Ikrimah dari Ibnu Abbas, ia berkata : Rasulullah shallallahu
'alaihi wasallam bersabda: "Tidak boleh membahayakan (orang lain) dan tidak boleh
membalas bahaya dengan bahaya. Seseorang boleh menyandarkan kayunya pada
dinding tentangganya. Dan jalanan untuk umum adalah selebar tujuh hasta.” (Ahmad
: 2719)

Hasil penelitian kedokteran di zaman sekarang memperkuat penemuan dunia

kedokteran di masa lampau bahwa merokok menyebabkan berbagai jenis penyakit.

Karena itu, sangat tepat fatwa yang dikeluarkan oleh berbagai lembaga fatwa di dunia

Islam, seperti fatwa MUI yang mengharamkan rokok, begitu juga Dewan Fatwa Arab

Saudi yang mengharamkan rokok, melalui fatwa nomor: (4947), yang menyatakan,

“Merokok hukumnya haram, menanam bahan bakunya (tembakau) juga haram serta

memperdagangkannya juga haram, karena rokok menyebabkan bahaya yang begitu

besar”. Dalil dan Hadist yang berbicara mengenai larangan merokok sejatinya memang

tidak dituliskan secara jelas. Namun, sebagai umat muslim yang patuh terhadap

larangan Allah SWT, tentunya kita wajib mengetahui dan menjalankan segala perintah

serta menjauhi larangan yang sudah tertera dalam ayat Al Qur’an. Allah berfirman

dalam QS. al-A’raaf: 157

29
Terjemahnya :

“(Yaitu) orang-orang yang mengikut Rasul, Nabi yang ummi yang (namanya) mereka
dapati tertulis di dalam Taurat dan Injil yang ada di sisi mereka, yang menyuruh
mereka mengerjakan yang ma’ruf dan melarang mereka dari mengerjakan yang
mungkar dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi
mereka segala yang buruk dan membuang dari mereka beban-beban dan belenggu-
belenggu yang ada pada mereka. Maka orang-orang yang beriman kepadanya,
memuliakannya, menolongnya dan mengikuti cahaya yang terang yang diturunkan
kepadanya (Al-Qur’an), mereka itulah orang-orang yang beruntung ” (Departemen
Agama RI, 2010)
Ayat ini menjelaskan bahwa Allah SWT menghalalkan semua yang baik untuk

umatnya serta mengharamkan yang tidak baik. Dalam ilmu pengetahuan dan

kesehatan, rokok merupakan barang yang bisa mengganggu kesehatan. Ini bisa

diartikan bahwa merokok adalah kebiasaan buruk yang dilarang oleh Allah SWT.

G. Hubungan Paparan Asap Rokok terhadap Kejadian Pneumonia

Kebiasaan orang tua merokok dalam rumah merupakan faktor yang terkait dengan

terjadinya penyakit pernafasan pada anak dan tingginya kadar partikulat dalam rumah.

Selain itu rokok juga menambah beratnya gejala eksaserbasi asma dan penyakit-

penyakit saluran pernafasan lain. Adanya orang yang merokok yang tinggal serumah

dengan bayi dan balita berhubungan dengan terjadinya peningkatan angka kesakitan

maupun kematian akibat Pneumonia. Berdasarkan penelitian, paparan asap rokok

memiliki hubungan dengan kejadian pneumonia pada balita, karena asap rokok

30
menghasilkan gas dan partikel debu yang dapat bertahan dalam ruangan dalam jangka

waktu yang lama. Nikotin yang terkandung dalam rokok dan ribuan bahaya beracun

asap rokok lainnya masuk ke saluran pernapasan bayi yang dapat menyebabkan Infeksi

pada saluran pernapasan. Nikotin yang terhirup melalui saluran pernapasan dan masuk

ke tubuh melalui ASI ibunya akan berakumulasi di tubuh balita dan membahayakan

kesehatan balita tersebut (Mahalastri, 2016).

31
H. Kerangka Konsep

Pemberian Air Susu Ibu (ASI)

Eksklusif
Kejadian Pneumonia
Pada Balita
Paparan Asap Rokok

Faktor Anak :
 Riwayat imunisasi
 Status gizi
 Usia bayi
 Berat badan lahir rendah
Faktor Maternal :
 Pendidikan Ibu
 Pengetahuan Ibu
 Pekerjaan Ibu
Faktor Lingkungan
 Kepadata tempat tinggal
 Ventilasi rumah

Keterangan:

: Variabel independen
: Variabel dependen

: Variabel yang tidak diteliti

Bagan 2.1 Kerangka Konsep

32
 33

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Lokasi Penelitian

1. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif, dimana penelitian ini

berlandaskan pada pengujian teori-teori yang telah ada dengan melakukan pengukuran

variabel-variabel dengan angka, kemudian melakukan analisis data dengan prosedur

analitik.

2. Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja Rumah Sakit Umum

Daerah Labuang Baji Makassar.

B. Pendekatan Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional. Dalam pendekatan cross sectional, pengukuran variabel

dependen yakni (Pneumonia pada balita) dan variable independen yakni (pemberian

ASI Eksklusif dan paparan asap rokok) dilakukan observasi simultan pada waktu yang

sama dan dilakukan hanya satu kali.

C. Populasi

Populasi merupakan keseluruhan dari objek penelitian. Populasi yang

digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh pasien rawat inap usia 0-18 tahun di

RSUD Labuang Baji Makassar pada Juli 2018 hingga Juli 2019 sebanyak 226 pasien.

D. Sampel

Sampel adalah bagian dari keseluruhan objek yamg akan diteliti, dimana telah

mewakili secara keseluruhan populasi atau sampel yang dipilih oleh peneliti untuk

terlibat dalam penelitian (Amirullah, 2015). Dari total 226 pasien rawat inap usia 0-18

tahun, kemudian akan memilih sampel yang berusia 0-5 tahun yaitu berjumlah 107

sampel. Adapun metode dalam pengambilan sampel yang dilakukan pada penelitian ini

yaitu teknik total sampling dengan memilih semua sampel pasien rawat inap usia 0-5

tahun.

E. Teknik Pengumpulan Data

1. Data Primer

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung oleh responden yaitu

dengan wawancara langsung untuk mengisi lembar kuesioner yang telah

dipersiapkan oleh peneliti.

2. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari data rekam medik di RSUD Labuang Baji

Makassar pada Juli 2018 – Juli 2019.

34
F. Instrumen Penelitian

Instrument penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan dalam

kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi sistematis dan

dipermudah. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu kuesioner data

demografi, kuesioner tentang pemberian ASI eksklusif dan adanya paparan asap rokok

serta data rekam medik bayi yang mengalami pneumonia.

G. Teknik Pengolahan dan Analisis Data

1. Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data yang dilakukan :

a) Editing : penulis melakukan pengecekan formulir atau kuesioner

pengumpulan data, apakah sudah lengkap atau tidak

b) Coding : penulis melakukan perubahan data dari huruf menjadi data bentuk

angka atau bilangan. Untuk mempermudah saat analisa data dan

mempercepat pada saat entri data

c) Processing : penulis mengolah, memproses data dengan menggunakan

program computer Statistical Package for The Social Sciences (SPSS) dan

Microsoft Excel untuk memperoleh hasil statistik

d) Cleaning : penulis memeriksa kembali data yang telah dimasukkan apakah

sudah benar atau tidak.

35
 2. Analisis Data

a) Analisis Univariat

Analisis Univariat dilakukan untuk memperoleh gambaran Umum dengan

cara mendeskripsikan dari masing-masing variabel yang digunakan dalam

penelitian yaitu dengan melihat gambaran distribusi frekuensnya. Membuat

tabel distribusi frekunsi dan presentasi dari masing-masing frekuensi.

b) Analisis Bivariat

Analisis ini menggunakan analisa statistik uji Chi-Square, untuk

mengetahui hubungan antara dua variabel, variabel independen dan variabel

dependen pada penelitian ini. Untuk mengetahui ada hubungan antara

pemberian ASI eksklusif dan paparan asap rokok dengan kejadian pneumonia

pada balita. Jika probabilitas value (p) hasil < 0,05, maka hasil perhitungan

statistik bermakna, atau ada hubungan antara variabel dependen dan

independen. Apabila value (p) > 0.05, maka hasil perhitungan statistik tidak

bermakna, atau tidak ada hubungan antara variabel dependen dan independen.

H. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti memandang perlu adanya rekomendasi

dari pihak institusi atas pihak lain dengan mengajukan permohonan izin kepada pihak

tempat penelitian. Masalah etik meliputi :

1. Informed concent

Merupakan cara persetujuan antara penelitian dengan responde

penelitian dengan memberikan lembar persetujuan, tujuan informed concent

36
 adalah agar subyek mengerti maksud, dan tujuan penelitian, mengetahui

dampaknya.

2. Anonimity (tanpa nama)

Peneliti tidak mencantumkan nama responden tetapi hanya menuliskan

kod pada lembar pengumpulan data.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Penelitian menjaga atau menjamin kerahasiaan informasi responden hanya

melaporkan sebagai hasil riset.

I. Alur Penelitian

Mengajukan surat izin penelitian ke RSUD Labuang Baji Makassar

Mendata pasien rawat inap usia 0-18 tahun pada Juli 2018-Juli2019

Dari data pasien usia 0-18 kemudian memilih pasien yang berusia 0-5 tahun
untuk di jadikan sampel

Memberikan penjelasan pada responden terkait tujuan penelitian dan

melakukan informed consent kepada responden

Menjelaskan kepada responden cara pengisian kuisioner dan mendampingi

saat pengisian kuisioner atau mewawancarai responden melalui telepon

Pengumpulan data

Pengolahan data menggunakan komputer (SPSS)

Bagan 2.2 Alur Penelitian

37
 38

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian dilakukan di RSUD Labuang Baji, Makassar, Sulawesi Selatan

yang melibatkan responden dari ibu-ibu yang mempunyai bayi berusia 0 – 5 tahun.

Berawal dari data rekam medik pasien rawat inap usia 0-18 tahun sebanyak 226

sampel, dari 226 sampel didapatkan total pasien rawat inap usia 0-5 tahun sebanyak

107 sampel yang menjadi responden.

1. Karakteristik Responden

Karakteristik responden terbagi menjadi 2 yaitu karakteristik ibu (usia ibu,

pendidikan dan pekerjaan) dan karakteristik balita (usia balita, jenis kelamin, dan

berat badan lahir)

Tabel 4.1 Karakteristik Responden

Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
17 - 25 tahun 32 28,6
Usia Ibu 26 - 35 tahun 55 49,1
36 – 45 tahun 20 17,9
SD 16 14,3
Pendidikan Ibu
SMP 27 24,1
SMA 42 37,5
Akademi/S1 22 19,6
IRT 53 47,3
Pekerjaan Ibu Wiraswasta 36 32,1
PNS 18 16,1
 13 – 18 bulan 34 30,4
19 – 24 bulan 38 33,9
Usia bayi 25 – 36 bulan 9 8,0
37 – 48 bulan 20 17,9
49 – 60 bulan 6 5,4
Jenis Kelamin bayi Laki-laki 59 42,9
Perempuan 48 52,7
<2500 gr 24 21,4
Berat Badan Lahir 2500-4000 gr 77 68,8
>4000 gr 6 5,4
Sumber : Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden

berumur antara 26 sampai 35 tahun sebanyak 55 orang (49,1%), pendidikan

terakhir SMA sebanyak 42 orang (37,5%), responden bekerja sebagai ibu rumah

tangga (IRT) sebanyak 53 responden (47,3%) dan usia bayi responden terbanyak

antara usia 19 – 24 bulan sebanyak 38 orang (33,9%). Berdasarkan jenis kelamin

didapatkan balita laki-laki sebanyak 59 orang (42,9%) dan berat badan lahir bayi

yaitu 2500-4000 gr sebanyak 77 orang (68,8%).

2. Hasil Analisis

a. Analisis Univariat

1) Pemberian ASI Eksklusif

Untuk mengetahui distribusi pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja

RSUD Labuang Baji Makassar dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

39
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Riwayat Pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja
RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019
Riwayat Pemberian Frekuensi Persentase (%)
ASI Eksklusif
Ya 40 35,7%
Tidak 67 59,8%
Total 107 100%
Sumber: Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.2, terlihat bahwa dari 107 sampel balita dengan

riwayat pemberian ASI eksklusif berjumlah 40 orang (35,7%) dan yang tidak

memberikan ASI ekslusif berjumlah 67 orang (59,8%).

2) Paparan Asap Rokok

Untuk mengetahui distribusi paparan asap rokok di wilayah kerja RSUD

Labuang Baji Makassar dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.3 Distribusi Paparan asap rokok di wilayah kerja RSUD Labuang Baji
Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019
Paparan Asap Rokok Frekuensi Persentase (%)

Ya 66 58,9%

Tidak 41 36,6%

Total 107 100%

Sumber: Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.3 diatas, terlihat bahwa balita pneumonia yang

terpapar asap rokok berjumlah 66 balita (58,9%) dan balita pneumonia yang

tidak terpapar asap rokok berjumlah 41 balita (36,6%).

40
 3) Kejadian Pneumonia pada Balita

Kejadian Pneumonia di wilayah kerja RSUD Labuang Baji Makassar

didapatkan berdasarkan hasil kuesioner terhadap responden. Hasil yang diperoleh

mengenai kejadian Pneumonia dapat dilihat pada tabel 4.4 di bawah ini.

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Pneumonia pada Balita di

wilayah kerja RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019
Kejadian Pneumonia Frekuensi Persentase (%)

Pneumonia 68 60,7%

Tidak Pneumonia 39 34,8%

Total 107 100%

Sumber: Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.4 diatas, menunjukkan sebanyak 68 balita (60,7%)

mengalami Pneumonia dan 39 balita (34,8%) tidak menderita Pneumonia.

3. Analisis Bivariat

a. Hubungan antara Pemberian ASI eksklusif dengan Kejadian Pneumonia

pada Balita di RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019

sebagai berikut.

41
Tabel 4.5 Hasil Uji Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Pneumonia
Kejadian Pneumonia
Pemberian ASI Pneumonia Tidak Total P Value
Eksklusif Pneumonia
∑ % ∑ % ∑ %
Ya 14 13,0 26 24,2 40 37,3
Tidak 54 50,4 13 12,1 67 62,6 0,000
Total 68 63,5 39 36,3 107 100
Sumber : Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.5 di atas, dapat dilihat responden dengan pemberian ASI

eksklusif dan balita yang mengalami pneumonia sebanyak 14 (13,0%) balita dan

responden dengan pemberian ASI eksklusif tetapi balita yang tidak pneumonia

sebanyak 26 (14,2%) balita. Sedangkan responden yang tidak memberikan ASI

eksklusif dan balita yang mengalami pneumonia adalah 54 (40,4%) balita, dan

responden yang tidak memberikan ASI eksklusif dan balita yang tidak mengalami

pneumonia 13 balita (12,1%).

Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi square antara variabel pemberian

ASI eksklusif dengan variabel kejadian pneumonia pada balita diperoleh nilai p 0,000

(<0,05) menunjukkan bahwa H0 ditolak / H1 diterima, yang artinya ada hubungan yang

bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian Pneumonia pada balita di

wilayah RSUD Labuang Baji Makassar.

42
 b. Hubungan antara Paparan asap rokok dengan Kejadian Pneumonia pada

Balita di RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli 2019

sebagai berikut.

Tabel 4.6 Hasil Uji Hubungan Paparan asap rokok dengan Kejadian Pneumonia
Kejadian Pneumonia
Paparan asap Pneumonia Tidak Total P Value
rokok Pneumonia
∑ % ∑ % ∑ %
Ya 46 42,9 12 11,2 58 54,2
Tidak 22 20,5 27 25,2 49 36,6 0,000
Total 68 63,4 39 36,4 107 100
Sumber: Data Primer, 2020

Berdasarkan tabel 4.6 di atas, dapat dilihat bahwa balita yang terpapar asap

rokok dengan balita yang mengalami pneumonia sebanyak 46 (42,9%) dan balita yang

terpapar asap rokok dengan balita yang tidak pneumonia sebanyak 12 (11,2%) balita.

Sedangkan balita yang tidak terpapar asap rokok dan mengalami pneumonia sebanyak

22 (20,5%) dan balita yang tidak terpapar asap rokok dan tidak mengalami pneumonia

sebanyak 27 (25,2%) balita.

Berdasarkan hasil uji statistik dengan Chi square antara variabel paparan

asap rokok dengan variabel kejadian pneumonia pada balita diperoleh nilai p 0,000

(<0,05) menunjukkan bahwa H0 ditolak / H1 diterima, yang artinya ada hubungan yang

bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian Pneumonia pada balita di

wilayah RSUD Labuang Baji Makassar.

43
B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian dari 107 ibu balita menjadi 55 (49,1%)

responden yang berusia 26 – 35 tahun. Umur merupakan salah satu faktor yang

dapat menggambarkan kematangan seseorang secara fisik, psikis, dan sosial.

Sehingga seseorang mampu lebih baik dalam proses pembentukan perilakunya.

Umur ibu merupakan faktor predisposisi pemberian ASI eksklusif dimana semakin

matang umur seseorang maka semakin positif perilakunya (Fauziah, 2018).

Sebanyak 42 ibu balita (37,5%) dengan tingkat pendidikan SMA. Tingkat

pendidikan berhubungan dengan pengetahuan. Berdasarkan hasil penelitian

sebagian besar ibu memberikan ASI pada bayinya. Hal ini membuktikan bahwa ibu

telah memahami pentingnya memberikan ASI eksklusif.

Sebanyak 53 ibu balita (47,3%) sebagai IRT. Dimana IRT akan memiliki

waktu yang lebih banyak untuk dihabiskan bersama anak sehingga ibu mampu

memberikan ASI eksklusif (Okawary, 2015).

Sebanyak 38 (33,9%) balita dengan kelompok umur 19 – 24 bulan. Anak

berusia 2 tahun mempunyai risiko menderita pneumonia 1,4 kali lebih besar

dibandingkan dengan anak yang lebih tua. Keadaan ini terjadi karena anak dibawah

usia 2 tahun imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran napasnya masih

sempit. Pada tabel 4.1 menunjukkan bahwa balita yang menderita pneumonia

kebanyakan adalah laki-laki yaitu sebanyak 59 (42,9%). Menurut Tanjung (2017),

44
pada umumnya tidak ada insidens pneumonia akibat virus atau bakteri pada laki-

laki atau perempuan.

Pada tabel 4.1 mengenai distribusi frekuensi berat badan lahir pada balita

menunjukkan bahwa sebagian besar balita memiliki berat badan lahir normal,

namun sebanyak 24 balita (21,4%) balita yang mengalami BBLR memiliki risiko

lebih tinggi terkena penyakit infeksi karena pembentukan zat anti kekebalan tubuh

kurang sempurna sehingga sistem pertahanan tubuh rendah terhadap

mikroorganisme patogen (Behrman, 2014).

2. Riwayat Pemberian ASI Eksklusif

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 107 sampel terdapat 40 balita

(35,7%) telah diberikan ASI eksklusif dan 67 balita (59,8%) tidak diberikan ASI

eksklusif. Hasil ini dapat diartikan bahwa mayoritas responden belum memberikan

ASI eksklusif kepada bayinya. Pemberian ASI eksklusif adalah pemberian ASI

sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal, dan tanpa pemberian

makanan atau minuman lain sampai bayi berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan, bayi

mulai dikenalkan dengan makanan lain dan pemberian ASI tetap dilanjutkan

samapi bayi berumur 2 tahun.

Pemberian ASI eksklusif dapat mencegah terjadinya infeksi saluran pernapasan

akut dikarenakan ASI mengandung antibodi yang dapat melindungi tubuh balita

terhadap infeksi, sehingga balita yang diberi ASI eksklusif tidak rentan terhadap

penyakit infeksi (Motee, 2014).

45
3. Paparan asap rokok

Hasil penelitian pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa segian besar balita

mengalami pneumonia dalam penelitian ini terkena paparan asap rokok sebanyak

58 balita (54,2%). Hal ini menunjukkan bahwa balita yang menderita pneumonia

sebagian besar memiliki anggota keluarga yang merokok, sedangkan balita yang

menderita ISPA tanpa pneumonia sebagian besar tidak memiliki anggota keluarga

yang merokok. Keberadaan perokok ini sebagian besar adalah kepala keluarga atau

ayah dari balita. Biasanya ayah balita merokok tidak jauh dari balita tersebut.

Beberapa di antaranya ayah balita merokok di dalam rumah. Sumber asap rokok di

dalam ruangan (indoor) lebih membahayakan daripada di luar ruangan (outdoor),

karena sebagian besar balita menghabiskan 60-90% waktunya di dalam ruangan

(Heryani, 2014).

Efek rokok sangat membahayakan bagi kesehatan baik untuk perokok aktif

maupun perokok pasif. Perokok pasif juga biasa disebut dengan second hand

smoke. Paparan asap rokok pada perokok pasif dapat berupa sidestream smoke

yaitu asap rokok samping yang dihasilkan oleh pembakaran rokok itu sendiri,

maupun berupa mainstream smoke yang merupakan asap rokok utama yang

dihembuskan kembali ke udara oleh perokok aktif. Sidestream smoke memiliki

kandungan zat beracun yang lebih berbahaya dibandingkan dengan mainstream

smoke (Heryani, 2014).

46
4. Kejadian Pneumonia pada balita

Penelitian ini menunjukkan bahwa dari 107 sampel, terdapat 68 balita

(60,7%) yang mengalami Pneumonia dan terdapat 39 balita (34,8%) tidak

mengalami pneumonia. Hasil tersebut menunjukkan bahwa kejadian pneumonia

pada balita masih cukup banyak. Faktor risiko terjadinya infeksi saluran pernapasan

akut pada balita dikarenakan faktor lingkungan, status imunisasi, status gizi, umur,

pendidikan orang tua, status sosial ekonomi, dan riwayat pemberian ASI eksklusif.

Selain faktor-faktor tersebut penyebab infeksi saluran pernapasan akut

terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan riketsia. Kerentanan terhadap infeksi

dapat disebabkan karena umur muda, defisiensi imun, campak, malnutrisi,

perjalanan ke daerah endemik, kekurangan ASI (penggunaan MP-ASI), kontak

dengan lingkungan yang buruk, kontak dengan penderita yang mengalami infeksi

saluran pernapasan akut (Fauziah, 2018).

Infeksi saluran pernapasan akut dapat dicegah dengan mengurangi faktor

risiko dan melakukan berbagai pendekatan seperti pendidikan kesehatan

komunitas, perbaikan gizi, pelatihan petugas kesehatan dalam hal memanfaatkan

pedoman diagnosis dan pengobatan ISPA, peningkatan gizi termasuk pemberian

ASI eksklusif, peningkatan cakupan imunisasi, serta pengurangan polusi udara di

dalam ruangan (Fauziah, 2018).

5. Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian Pneumonia

Hasil analisis uji statistik Chi Square untuk hubungan antara pemberian

ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia pada balita di RSUD Labuang Baji

47
Makassar, didapatkan p (0,000) lebih kecil dari nilai α (0,05), dengan demikian

menunjukkan adanya hubungan yang bermakna secara statistik (p <0,05) antara

pemberian ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia. Hal ini sejalan dengan

penelitian Risa Ayu Wulandari (2018) bahwa balita yang tidak diberi ASI eksklusif

semasa bayi mempunyai risiko 8,54 kali untuk mengalami infeksi saluran

pernapasan akut dibandingkan balita dengan riwayat pemberian ASI eksklusif.

Kemenkes (2016) mengemukakan pemberian ASI eksklusif dapat menurunkan

insidensi ISPA pada balita sebesar 15-23% dan menurunkan risiko kematian pada

balita sebesar 13%.

Menurut Dhevika (2014) bahwa anak yang tidak diberi ASI eksklusif

mempunyai risiko mengalami infeksi saluran pernapasan akut 2,7 kali lebih tinggi

dibandingkan anak yang diberi ASI eksklusif. Selain itu penelitian Dewi (2017)

menunjukkan bahwa angka kejadian ISPA lebih rendah dialami balita yang diberi

ASI eksklusif daripada balita yang diberi ASI eksklusif.

ASI merupakan makanan alami yang berfungsi sebagai sumber nutrisi yang

lengkap agar memenuhi seluruh kebutuhan gizi dalam pertumbuhan dan

perkembangan anak pada 6 (enam) bulan pertama kehidupan. ASI mengandung

beberapa faktor seperti immunoglobulin, limfosit-T, enzim-enzim seperti lisozim,

fagosit yang tidak ditemukan pada jenis susu lain. Terutama kolostrum atau air susu

yang berwarna kuning akibat kadar beta-karoten yang tinggi yang merupakan

preursor vitamin A yang dibutuhkan untuk maturasi dan perkembangan retina,

48
selain itu juga mengandung immunoglobulin A (IgA) untuk melindungi bayi dari

berbagai penyakit infeksi. Sebagaimana Allah berfirman dalam Al Qur’an Surah

Al-Baqarah/2: 233.

”....َ‫عة‬ َ ‫ض ۡعنَ أَ ۡو َٰلَ َدهُ َّن َح ۡولَ ۡي ِن َكا ِملَ ۡي ِۖ ِن لِ َم ۡن أَ َرا َد أَن يُتِ َّم ٱل َّر‬
َ ‫ضا‬ ُ ‫“ َو ۡٱل َٰ َولِ َٰ َد‬
ِ ‫ت ي ُۡر‬
Terjemahnya :

“Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu
bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan. ” (Departemen Agama, 2010)

Hasil penelitian dari 107 responden dengan pemberian ASI eksklusif dan

balita yang mengalami pneumonia sebanyak 14 (13,0%) balita dan responden

dengan pemberian ASI eksklusif tetapi balita yang tidak pneumonia sebanyak 26

(242%) balita. Sedangkan responden yang tidak memberikan ASI eksklusif dan

balita yang mengalami pneumonia adalah 54 (50,4%) balita, dan responden yang

tidak memberikan ASI eksklusif dan balita yang tidak mengalami pneumonia 13

(12,1%) balita.

6. Hubungan paparan asap rokok dengan kejadian Pneumonia

Hasil analisis uji statistik Chi Square untuk hubungan paparan asap rokok

dengan kejadian pneumonia pada balita di RSUD Labuang Baji Makassar,

didapatkan p (0,000) lebih kecil dari nilai α (0,05), dengan demikian menunjukkan

adanya hubungan yang bermakna secara statistik (p <0,05) antara paparan asap

rokok dengan kejadian pneumonia. Kejadian pneumonia erat kaitannya dengan

paparan asap rokok. Balita yang terpapar asap rokok berisiko 18,480 kali

mengalami pneumonia dibandingkan dengan balita yang tidak terpapar asap rokok.

49
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa risiko balita terkena pneumonia akan

meningkat jika tinggal di rumah jika ada anggota keluarga yang merokok.

Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Hasanah (2017) yang menyimpulkan bahwa kebiasaan merokok mempunyai

hubungan dengan kejadian pneumonia pada anak balita. Asap rokok bukan menjadi

penyebab langsung kejadian pneumonia pada balita, tetapi menjadi faktor tidak

langsung kejadian pneumonia pada balita, tetapi menjadi faktor tidak langsung

yang diantaranya dapat menimbulkan penyakit paru-paru yang akan melemahkan

daya tahan tubuh balita.

Berdasarkan hasil observasi peneliti dapat disimpulkan bahwa anggota

keluarga responden lebih banyak yang merokok dibandingkan yang tidak merokok,

sebagian ada yang merokok didalam rumah dan ada yang merokok diluar rumah,

ada yang tergolong perokok ringan sampai perokok sedang. Anggota keluarga yang

merokok kebanyakan kepala keluarga (Ayah balita), selebihnya adalah saudara

laki-laki yang tinggal dalam satu rumah yang terdiri dari kakek, dan kakak laki-

laki. Rokok mengandung zat-zat yang dapat merusak dan membahayakan

kesehatan. Bahkan dapat membunuh penggunanya maupun orang-orang

disekitarnya secara perlahan. Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam juga bersabda :

‫صلَّى‬ ِ ُ ‫ال رس‬

َ ‫ول اللَّه‬ ُ َ َ َ‫ال ق‬ ٍ َّ‫َّاق أَ ْخبَ َرنَا َم ْع َم ٌر َع ْن َجابِ ٍر َع ْن ِع ْك ِرَم َة َع ِن ابْ ِن َعب‬
َ َ‫اس ق‬ ِ ُ‫الر‬
َّ ‫َح َّدثَنَا َع ْب ُد‬
ِ َّ ِ ِ ِ ِ َ ‫لرج ِل أَ ْن يجعل َخ‬ ِ ِ َ ‫اللَّهُ َعلَْي ِه َو َسلَّ َم ََل‬
ُ‫شبَ ًة ف ي َحائط َجا ِره َوالط ِري ُ ُّ الْميتَاء‬ َ َْ َ ُ َّ ‫ض َرَر َوََل ض َر َار َول‬
‫َس ْب َعةُ أَ ْذ ُر ٍع‬

50
Artinya:

Telah menceritakan kepada kami Abdurrazzaq telah mengabarkan kepada

kami Ma’mar dari Jabir dari Ikrimah dari Ibnu Abbas, ia berkata: Rasulullah
shallallahu 'alaihi wasallam bersabda: "Tidak boleh membahayakan (orang
lain) dan tidak boleh membalas bahaya dengan bahaya. Seseorang boleh
menyandarkan kayunya pada dinding tentangganya. Dan jalanan untuk umum
adalah selebar tujuh hasta.” (HR. Ahmad: 2719)

Namun ada balita yang tidak mengalami pneumonia meskipun ada anggota

keluarga yang merokok, dan ada juga Balita yang mengalami pneumonia meskipun

tidak ada anggota keluarga yang tidak merokok. Hal ini karena keberadaan anggota

keluarga yang merokok bukan satu-satunya penyebab pneumonia, melainkan

dipengaruhi juga oleh kondisi lingkungan yang buruk, derajat kesehatan yang

rendah, balita tidak diberi ASI eksklusif, status gizi yang kurang serta status

imunisasi yang tidak lengkap juga meningkatkan resiko terkena pneumonia. Asap

rokok dapat menurunkan kemampuan makrofag membunuh bakteri. Asap rokok

juga diketahui dapat merusak ketahanan lokal paru, seperti kemampuan

pembersihan mukosiliaris. Semua bahan yang dihirup perokok terdapat dalam asap

yang dikeluarkan dari ujung rokok yang terbakar atau dihembuskan perokok

(Hasanah, 2017).

51
 52

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah diuraikan pada bab sebelumnya, maka

dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut:

1. Ada hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan

kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja RSUD Labuang Baji

Makassar. Hasil analisis Chi-Square diperoleh p value sebesar 0,000.

2. Ada hubungan yang signifikan antara paparan asap rokok dengan kejadian

pneumonia pada balita di wilayah kerja RSUD Labuang Baji Makassar.

Hasil analisis Chi-Square diperoleh p value sebesar 0,000.

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan penelitian di atas, maka dapat diberikan saran

sebagai berikut:

1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Makassar

a. Diharapkan tenaga kesehatan dapat mengedukasi ibu untuk

mempersiapkan proses menyusui dengan baik sehingga ibu dapat

memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan tetap mempertahankan

pemberian ASI sampai bayi berusia 2 tahun untuk mengurangi risiko

terkena pneumonia.

b. Program kampanye anti rokok yakni kawasan bebas rokok perlu

diberlakukan di dalam keluarga, negara, maupun masyarakat. Penyuluhan

 untuk tidak merokok berupa komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) di

rumah atau di kamar bayi perlu terus dilaksanakan melalui kegiatan

penyuluhan perilaku hidup bersih sehat (PHBS).

2. Bagi Masyarakat

Bagi masyarakat khususnya orang tua yang memiliki balita yang merokok agar

mengubah perilaku merokok yaitu dengan tidak merokok saat sedang bersama

balita dan disaat didalam rumah. Selain itu, orang tua harus membiasakan diri

membuka pintu rumah agar sirkulasi udara di dalam rumah dapat berjalan

dengan baik.

3. Bagi peneliti

Melakukan analisis lebih lanjut yang berkaitan dengan faktor-faktor yang yang

dapat menyebabkan kejadian pneumonia pada balita.

53
 DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Wulandari. Manajemen Laktasi Pada Ibu Bekerja. Yogyakarta : Niha

Medika, 2016
Amir, Aswita dkk. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian ASI Pada Neonatal
Di RSIA Pertiwi Makassar. Media Gizi Pangan Vol 25 No1, 2018
Amelia Rizky, dkk. Hubungan derajat merokok berdasarkan indeks Brinkman dengan
kadar hemoglobin. Jurnal Kesehatan Andalas Vol 5 No 3, 2016
Al-Nuaimi, Nisreen et al. Breastfeeding Trends and Determinants. Sultan Qaboos
University Med J, Vol 17 (May 2017)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5488815/ (Diakses 14
September 2019)
Amirullah. Populasi dan Sampel. Malang : Bayumedia Publishing, 2015
Calistania C, Wahyuni. Kapita Selekta Kedokteran Edisi IV Jilid I. Jakarta : Media
Aesculapius, 2016.
Ceria, I. Hubungan faktor risiko intrinsik dengan kejadian pneumonia pada anak
balita. Jurnal Medika Respat, Vol 11 (November 2016)
Dahlan Zul. Buku Ajar Ilmu Penyakit dalam Edisi V Jilid III. Jakarta : Interna
Publishing, 2010.
Departemen Agam RI. Al-Qur’an dan Terjemahannya. Bandung : PT. Syamsil Cipta
Media. 2010.
Dewi, A.K. Perbedaan Angka Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
antara Anak yang Diberi ASI Eksklusif dengan yang Diberi Pengganti ASI
(PASI) pada Usia 7-24 Bulan.pdf-adobereader, 2017
Dinas Kesehatan Kota Makassar. Profil Kesehatan Kota Makassar Tahun 2015.
Makassar : Dinas Kesehatan Kota Makassar, 2016
Ebeledike, Chiemelie, Thaer Ahmad. 2019. Pediatric Pneumonia. Advocate Christ
Medical Center. Diakses pada
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536940/
Elyas Laykewold et al. Exclusive Breastfeeding Practice and Associated Factors
among Mothers Attending Private Pediatric and Child Clinics, Addis Ababa,
Ethiopia: A Cross-Sectional Study. International Journal of Pediatrics
(Desember 2017)
https://www.hindawi.com/journals/ijpedi/2017/8546192/2017(Diakses 14
September 2019)
Frini M dkk. Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kamonji Kota Palu. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol 9 No 1, 2018
Hasanah, Imroatul, “ Hubungan sanitasi fisik rumah dan kebiasaan merokok keluarga
dengan kejadian pneumonia pada balita di Desa Selotinatah Kecamatan
Ngariboyo Kabupaten Magetan”. Skripsi. STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun, 2017.
Hamzah, Diza F. Pengaruh Pemberian Asi Eksklusif Terhadap Berat Badan Bayi Usia
4-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kota. Jurnal Jumantik, Vol 3

54
 No 2 (Juni – November 2018).
http://jurnal.uinsu.ac.id/index.php/kesmas/article/view/1683 (Diakses 14
September 2019)
Hartati, Susi dkk. Analisis Fakor Risiko yang berhubungan dengan Kejadian
Pneumonia Pada Anak Balita di RSUD Pasar Rebo Jakarta. Universitas
Indonesia. Depok, 2015.
Heryani, R. Kumpulan Undang-Undang dan Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Khusus Kesehatan. Jakarta: CV. Trans Info Media, 2016
Krol Kathleen M dan Tobias Grossmann. Psychological effects of breastfeeding on
children and mothers (Juny 2018)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096620/ (Diakses 14
September 2019)
Kementerian Agama RI. Al-Quran dan Terjemahannya. Bandung : Syamil Quran,
2012.
Kemenkes RI. Situasi Dan Analisis ASI Ekslusif. Jakarta: Infodatin, 2014.
Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta : Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2018
Kaunang Christian T dkk. Gambaran Karakteristik Pneumonia Pada Anak Yang
Dirawat Di Ruang Perawatan Intensif Anak RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado Periode 2013 – 2015. Jurnal e-Clinic (eCl), Vol 4 No 2, 2016.
Mahalastri, Ni Nyoman Dayu. Hubungan Antara Pencemaran Udara Dalam Ruangan
Dengan Kejadian Pneumonia Balita. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga, 2016
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious Diseases Society of
America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management
of community-acquired pneumonia in adults, 2016
Muyassorah, Yanik. et all. Faktor Penghambat Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu
Bekerja Di Kota Blora. Semarang : Jurnal Kebidanan Vol. 8 No. 1 Otober 2018
Motee dan Jeewon. Importance Of Exclusive Breastfeeding And Complementary
Feeding Among Infants. Nutritional Food and Science Journal, Vol. 2, No. 2,
Agustus 2014
Nasution, Selvi Indriani dkk. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pola
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Bungus Tahun 2014.
Jurnal Kesehatan Andalas, 2016.
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/590 (Diakses 14
September 2019)
Pabary et al. Complicated Pneumonia In Children. European Respiratory Society,
2013. Diakses pada https://breathe.ersjournals.com/content/9/3/210.article-info
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Pneumonia Komuniti. Pedoman Diagnosis dan
Penatalaksanaan di Indonesia, 2015
Prasetyo, Dwi S. Buku Pintar ASI Eksklusif. Edisi 1. Yoyakarta : DIVA Press, 2015

55
Riyanto Reni dan Anis Kusumawati. Pengaruh Asap Rokok Terhadap Frekuensi
Terjadinya Penyakit Ispa Pada Balita Di Puskesmas Kedung Banteng
Banyumas. Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan Vol 14 No 3, 2016
Rustam, Musfardi. “Hubungan pemberian ASI Eksklusif terhadap kejadian ISPA pada
bayi usia 6-12 bulan di Kabupaten Kampar Provinsi Riau”. Skripsi.
Universitas Indonesia, 2016.
Roesli, U. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda, 2016
Said M. Pneumonia. Buku ajar respirologi anak Edisi I Jilid 2. Jakarta: Badan Penerbit
IDAI, 2016
Saleh, La Ode Amal. Faktor-faktor yang Menghambat Praktek ASI Eksklusif pada Bayi
0-6 Bulan. Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, 2016
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatis Kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta CV,
2013
Surya, Irma dkk. Hubungan Lingkungan Fisik dan Tindakan Penduduk dengan
Kejadian ISPA Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya. Jurnal
Kesehatan Andalas Vol 4 No 1, 2015
Shihab, M. Quraish. Tafsir Al Misbah: Pesan, Kesan Dan Keserasian Al- Qur’an/M.
Quraish Shihab. Tangerang: PT Lentera Hati, 2016.
Solihati, Suhartono dan Winanrni. Studi Epidemiologi Deskriptif Kejadian Pneumonia
Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Langensari II Kota Banjar Jawa Barat
Tahun 2017. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol 5 No 5 (Oktober 2017)
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/19184 (Diakses 14
September 2019)
Tirtosastro Sasturi dan A.S Murdiyati. Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok.
Malang: Buletin Tanaman Tembakau, Seratm dan Minyak Industri, 2015
Triiyah Delvi C dan Chatarina Umbul W. Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah
Dengan Kejadian Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Taman
Kabupaten Sidoarjo. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol 13 No 1, 2018
Yusrina A, Devy SR. Faktor Yang Mempengaruhi Niat Ibu Memberikan Asi Eksklusif
Di Kelurahan Magersari, Sidoarjo. Jurnal Promkes, Vol 4 No1 (Juli 2016)
https://e-journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/5802 (Diakses 14
September 2019)
Wulandari, Ayu R. The Influence of Exclusive Breastfeeding Toward The Occurrence
of Childhood Pneumonia in East Java. Jurnal Berkala Epidemiologi Vol 6 No3,
2018

56
LAMPIRAN

57
Lampiran 1 : Persetujuan Responden

NASKAH PENJELASAN UNTUK MENDAPATKAN PERSETUJUAN

DARI SUBJEK PENELITIAN
Assalamualikum wr.wb
Saya Andi Rara Pramei , NIM : 70600116043 mahasiswa program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar, bermaksud mengadakan penelitian dengan judul Hubungan
pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif dan paparan asap rokok terhadap
kejadian Pneumonia di RSUD Labuang Baji Makassar periode Juli 2018 - Juli
2019 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian Air
Susu Ibu (ASI) Eksklusif dan paparan asap rokok terhadap kejadian pneumonia
pada balita
Saya membutuhkan waktu dan kesediaan saudara(i) agar bersedia
mengisi lembar kuesioner untuk menjawab pertanyaan berdasarkan tujuan
penelitian saya. Saya akan menjamin jawaban anda akan dirahasiakan dan tidak
akan dipublikasikan. Hanya peneliti yang akan mengetahui informasi ini. Anda
berhak menolak jika tidak bersedia menjadi infoman. Namun sangat kami
harapkan kesediaan anda sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dan
kami mengharapakan jawaban jujur anda atas pertanyaan yang kami berikan.
Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas dan jawaban para informan jika
bersedia menjadi informan dalam penelitian ini.
 Demi menjaga kerahasiaan informan, peneliti tidak mencantumkan nama informan,
tetapi lembar tersebut hanya di diberi simbol atau kode tertentu, sebagai pengganti
identitas informan.
 keikutsertaan secara sukarela informan dapat mengundurkan diri kapan saja dan
tidak mempengeruhi kualitas.
 Pengisian kuesioner di lakukan kepada informan sekitar 10-15 menit untuk
mengetahui persepsi masyarakat makassar tentang pemberian ASI Eksklusif dan
paparan asap rokok terhadap kejadian pneumonia pada balita.
Apabila informan ingin mengundurkan diri selama proses penelitian ini
berlangsung atau jika ada hal – hal yang kurang berkenan maka responden dapat
mengungkapkan langsung atau menghubungi saya. Jika bersedia mengikuti penelitian
ini, silahkan menandatangani lembar persetujuan informan. Apabila terdapat hal – hal
yang kurang jelas, dapat menghubungi saya melalui nomor ini 085398005393.
Demikian penyampaian dari saya, atas segala perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih.

Makassar, 2020

Andi Rara Pramei

Penanggung jawab : dr. Andi Tihardimanto, M.Kes

Peneliti utama :
Nama : Andi Rara Pramei
Alamat : Jln. Mannuruki II
No. HP : 085398005393
Lampiran 2 : Pedoman Wawancara

SURAT PERMOHONAN CALON RESPONDEN

Yth. Bapak/Ibu/S/I
Dengan Hormat,

Yang bertada tangan dibawah ini :

Nama : Andi Rara Pramei
Nim : 70600116043
Prodi : Program Studi Pendidikan Dokter
Adalah mahasiswi S1 Reguler Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Saat
ini saya sedang melakukan penelitian mengenai pemberian ASI Eksklusif dan
paparan asap rokok terhadap kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja RSUD
Labuang Baji. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
pemberian ASI Eksklusif dan paparan asap rokok terhadap kejadian pneumonia pada
balita yang hasilnya juga dapat dijadikan selain sebagai referensi penelitian juga
dapat menjadi masukan dan dasar bagi kebijakan pemerintah terkait program upaya
pencegahan pneumonia pada balita.
Maka dari itu, demi kelancaran penelitian ini saya membutuhkan informasi
sebagai data penelitian dengan memohon kesediaan Bapak/Ibu/S/I untuk mengisi
kuesioner ini. Semua jawaban yang anda tuliskan sangat membantu saya dalam
menyelesaikan penelitian ini, dan tidak dapat mencapai sasaran jika jawaban anda
tidak sesuai dengan realita pada diri anda. Kerahasiaan semua informasi yang
diberikan akan dijaga dan hanya digunakan dalam keperluan penelitian ini. Apabila
BapkIbu/S/I menyetujui menjadi responden maka saya mohon kesediannya untuk
menandatangani persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang telah
tersedia. Demikian atas perhatian dan partisipasinya saya mengucapkan terima kasih.

Makassar, ................................ 2020

Andi Rara Pramei

(NIM. 70600116043)
 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI
RESPONDEN PENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama :
Umur :
Alamat :

Setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan tujuan serta hak dan kewajiban
sebagai responden. Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya
bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Pemberian
ASI Eksklusif Dan Paparan Asap Rokok Terhadap Kejadian Pneumonia Pada Balita di
RSUD Labuang Baji Periode Juli 2018 - Juli 2019”

Adapun bentuk kesediaan saya ini adalah :

1. Bersedia meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner.
2. Memberikan informasi yang benar dan sejujurnya terhadap apa yang
ditanyakan oleh peneliti.
3. Mengizinkan peneliti untuk mengambil data yang diperlukan baik dari rekam
medis maupun hasil kuesioner dengan jaminan bahwa peneliti akan
merahasiakan identitas saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Makassar, ................................ 2020

Responden

(...............................)
 KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSLUSIF DAN PAPARAN

ASAP ROKOK TERHADAP KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI
RSUD LABUANG BAJI MAKASSAR PERIODE JULI 2018 – JULI 2019
Petunjuk pengisian :
Bacalah dengan cermat dan teliti setiap bagian pertanyaan dalam kuesioner ini. Isilah titik
titik yang tersedia dengan jawaban yang tepat.
Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Bapak/Ibu paling sesuai dengan kondisi yang
dialami Bapak/Ibu dengan cara memberikan tanda centang (√ ) pada kotak pilihan jawaban
yang dipilih.
No. Responden :
A. Identitas Responden
1. Nama Lengkap
2. Alamat

3. Pendidikan [ ] Tidak Sekolah

[ ] Tamat SD
[ ] Tamat SMP
[ ] Tamat SMA
[ ] Perguruan Tinggi (Diploma/S1)
4. Pekerjaan [ ] Tidak bekerja/ Ibu Rumah Tangga
[ ] Pedagang
[ ] Karyawan swasta/PNS
[ ]dll…………..
B. Identitas Anak
1. Nama Lengkap
2. Usia ……… bulan
3. Jenis Kelamin [ ] Laki-laki
[ ] Perempuan
4. Berat Badan Lahir [ ]  2500 gram
[ ] 2500 - 4000 gram
[ ]  4000 gram

C. Kejadian Pneumonia
1. Apakah anak ibu pernah [ ] Ya, sebutkan berapa lama……..
mengalami sakit batuk, demam, [ ] Tidak
frekuensi napas cepat atau
kesulitan bernapas?
2. Apakah saat anak ibu kesulitan [ ] Ya
bernapas terlihat tarikan dinding [ ] Tidak
dada bawah ke dalam?
3. Apakah terdengar mengi dan suara [ ] Ya
mengorok pada saat anak ibut [ ] Tidak
kesulitan bernapas?

D. Pemberian ASI
1. Ketika anak ibu lahir, apakah [ ] Ya
langsung memberikan ASI? [ ] Tidak
2. Apakah pernah mengalami [ ] Ya
masalah pemberian ASI pada anak [ ] Tidak
tersebut?
3. Masalah apa saja yang dialami?
 a. ASI tidak keluar atau kurang 1. Ya 2. Tdk
a
b. Ibu sakit/lemah
b
c. Anak sakit/lemah
c
d. Payudara bengkak/putting lecet
d
e. Ibu bekerja
e
f. lainnya
f

4. Selama mendapatkan ASI, apakah

anak ibu pernah diberi [ ] Ya
makanan/minuman tambahan [ ] Tidak
selain ASI?
5. Apakah pemberian ASI kepada [ ] Ya
anak ibu kurang dari 6 bulan? [ ] Tidak
D. Riwayat paparan asap rokok
1. Apakah ada anggota keluarga yang [ ] Ya
mempunyai kebiasaan merokok? [ ] Tidak
2. Jika ya, apakah merokok di dalam [ ] Ya
rumah? [ ] Tidak
3. Berapa banyak anggota keluarga [ ] Satu
ibu yang merokok? [ ] Lebih dari satu
4. Apakah saat merokok di dekat [ ] Ya
anak ? [ ] Tidak
5. Berapa batang rokok yang [ ] < 10 batang/hari
dihabiskan perhari ? [ ] 10-20 batang/hari
[ ] > 20 batang/hari
Lampiran 3 : Master tabel dan Output

1. Karakteristik Responden

Usia_Ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 17 - 25 tahun 32 29,9 29,9 29,9

26 - 35 tahun 55 51,4 51,4 81,3

36 - 45 tahun 20 18,7 18,7 100,0

Total 107 100,0 100,0

Pendidikan_Ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 16 15,0 15,0 15,0

SMP 27 25,2 25,2 40,2

SMA 42 39,3 39,3 79,4

Akademi/S1 22 20,6 20,6 100,0

Total 107 100,0 100,0

Pekerjaan_Ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid IRT 53 49,5 49,5 49,5

Wiraswasta 36 33,6 33,6 83,2

PNS 18 16,8 16,8 100,0

Total 107 100,0 100,0

 Usia_Bayi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 13-18 bulan 34 31,8 31,8 31,8

19-24 bulan 38 35,5 35,5 67,3

25-36 bulan 9 8,4 8,4 75,7

37-48 bulan 20 18,7 18,7 94,4

49-60 bulan 6 5,6 5,6 100,0

Total 107 100,0 100,0

Jenis_Kelamin_Bayi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Perempuan 48 44,9 44,9 44,9

Laki-laki 59 55,1 55,1 100,0

Total 107 100,0 100,0

Berat_Badan_Lahir

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <2500 gram 24 22,4 22,4 22,4

2500 - 4000 gram 79 73,8 73,8 96,3

> 4000 gram 4 3,7 3,7 100,0

Total 107 100,0 100,0

 2. Hasil Analisis Univariat

Pemberian_ASI

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 40 37,4 37,4 37,4

Tidak 67 62,6 62,6 100,0

Total 107 100,0 100,0

Paparan_Asap_Rokok

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 58 54,2 54,2 54,2

Tidak 49 45,8 45,8 100,0

Total 107 100,0 100,0

Pneumonia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 68 63,6 63,6 63,6

Tidak 39 36,4 36,4 100,0

Total 107 100,0 100,0

3. Hasil Analisis Bivariat

Pemberian_ASI * Pneumonia Crosstabulation

Count

Pneumonia

Ya Tidak Total

Pemberian_ASI Ya 14 26 40

Tidak 54 13 67
Total 68 39 107
Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 22,481a 1 ,000

Continuity Correctionb 20,556 1 ,000
Likelihood Ratio 22,649 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear Association 22,271 1 ,000
N of Valid Cases 107

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,58.
b. Computed only for a 2x2 table

Paparan_Asap_Rokok * Pneumonia Crosstabulation

Count

Pneumonia

Ya Tidak Total

Paparan_Asap_Rokok Ya 46 12 58

Tidak 22 27 49
Total 68 39 107

Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 13,579a 1 ,000

Continuity Correctionb 12,134 1 ,000
Likelihood Ratio 13,819 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear Association 13,452 1 ,000
N of Valid Cases 107

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,86.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 4 : Persuratan
Lampiran 5 : Riwayat Hidup Penulis

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Andi Rara Pramei dilahirkan di Kab. Bone 01

Mei 1998. Seorang mahasiswi yang telah menyelesaikan

Pendidikan S1 Kedokteran di Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan (FKIK) Universitas Islam Negeri (UIN)

Alauddin Makassar Penulis merupakan anak pertama

dari tiga bersaudara dari pasangan Andi Muh. Bakri dan

Andi Sri Windar Juni.

Penulis memulai pendidikan formal di Taman Kanak-Kanak Dettia

Mulatarenre Kec. Kajuara Kab. Bone 2003-2004. Kemudian melanjutkan pendidikan

FOTO
di SDN 263 Awang Tangka Kecamatan Kajuara Kabupaten Bone dan tamat pada tahun

2010, kemudian melanjutkan pendidikan di SMP Negeri 1 Kajuara pada tahun 2010-

2013. Selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan di SMA Negeri 1 Kajuara dan tamat

pada tahun 2016. Setelah tamat dari sekolah menengah atas, pada tahun yang sama

penulis melanjutkan pendidikan di salah satu perguruan tinggi negeri di Makassar yaitu

Universitas Islam Negeri (UIN) Alauddin Makassar sebagai Mahasiswa Program Studi
Pendidikan Dokter (PSPD) Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK). Untuk

memperoleh gelar Sarjana Kedokteran penulis menyelesaikan skripsi dengan judul

“Hubungan pemberian Air Susu Ibu (ASI) dan Paparan asap rokok terhadap kejadian

pneumonia pada balita di RSUD Labuang Baji Makassar Periode Juli 2018 – Juli

2019”.