FORMAT ANALISA PROSES INTERAKSI (API)

Inisial Klien : Tn. E

Nama Mahasiswa : Maza Malika

Status Interaksi Perawat Klien :

Pertemuan Ke : Ke – 1

Tanggal :28 Desember 2018

Jam :10.00-10.30

Lingkungan :Tenang, Posisi duduk berdampingan di kursi

Deskripsi Klien : Klien berpenampilan sukup rapi, wajah kelihatan

bingung, klien kontak matanya mudah beralih

Tujuan (berorientasi pada klien) :1. Klien mampu memperkenalkan diri

2. Terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan

klien

3. meningkatkan kemampuab berkomunikasi

Komunikasi Komunikasi Non Analisa Analisa Rasional

verbal Verbal Berpusat Pada Berpusat Pada
Klien Perawat
P: P: Merasa terkejut Merasa ragu Pada awal
Selamat pagi Tersenyum, disapa oleh P apakah K mau interaksiharus
mas. berdiri menerma didahului atau
sejenak di kehadiran P dimulai degan
samping K. membina
K: hubungan saling
Menatap kearah P percaya
sambal tersenyum
K: P: Duduk agak Merasa senang Perkenalan
Selamat pagi! Tetap tersenyum ragu dan agak karena K mau diharapkan dapat
K: curiga membalas sapaan meningkatkan
Teresnyum hubungan saling
 percaya.
P: P: Klien duduk Melakukan Pertanyaan
Bagaimana mas tetap tersenyum berhadapan pendekatan terbuka
keadaanya, K: perawat secara fisik untuk mendorong pasien
K: tersenyum membangkitkan untuk
Baik mbak keakraban dalam mengungkapkan
interaksi perasaannya
P: P: Klien duduk Berharap dapat Untuk
Saya mahasiswa Sambil duduk berhadapan melanjutkan menimbulkan rasa
S1 Keperawatan disamping Klien kelihatan ragu pembicaraan kepercayaan bagi
UM Kudus, dan setelah itu, dan curiga perkenalan klien
yang sementara mengulurkan sambil menoleh
praktek di RSJ tangan untuk kearah klien
Magelang bersalaman yang lain
selama 4 dengan K.
minggu, dan ini K: Mau
saya berjaga dari bersalaman
jam 7 pagi – 2 tersenyum dan
siang. Kalau menatap ke arah
boleh tau mas P.
siapa namanya..
K: P: Klien duduk Merasa senang Mengulangi apa
Nama saya Erik Sikap terbuka, masih tetap karena K mau yang diucapkan
Kantona , tetap tersenyum. kelihatan ragu merespon untuk
senang dipanggil K: pertanyaan dari P memvalidasi atau
erik memperhatikan P menegaskan
namun kelihatan kembali.
masih ragu

P: P: Klien mau Berpikir apakah memberikan

Mas E ,kalau Tetap tersenyum, menuruti apa K mau informasi tentang
tidak keberatan memperhatikan yang diminta melanjutkan waktu dan tujuan
bisakah kita K, dengan sikap perawat. interaksi, berfikir P mengadakan
cerita-cerita terbuka. untuk interaksi interkasi dengan
sebentar sekitar selanjutnya. K.
10 menit. K:
hari ini nanti Menatap kearah P
kita akan
berbincang-
bincang tentang
halusinasi

K:
Iya boleh mbak

P: P: Mengerti apa Berfikir untuk Imemberikan

Maunya mas E Tetap tersenyum, yang di maksud interaksi informasi tentang
kita ceritanya dan tetap oleh perawat selanjutnya. waktu dan tujuan
dimana ? mempertahankan P mengadakan
kontak mata. interkasi dengan
K: K.
Di ruang tamu K:
saja mbak Ekspresi
tersenyum pada
perawat, kadang
menundukkan
kepala.
P: P: Klien tidak Berharap K mau Kalimat terbuka
Jadi hari ini kita Menggunakan merasa terbuka dan memberi
akan nada suara sedang keberatan menceritakan kesempatan pada
membicarakan tapi jelas. dengan masalahnya. K untuk
apa yang permintaan P mengungkapkan
dirasakan oleh K: perasaannya.
mas E, Menatap kea rah
Nanti kita akan perawat
sama-sama
membahas
masalah yang
Mas E rasakan.
Mudah-
mudahan saya
dapat membantu
mengatasi
masalahnya,
Untuk itu saya
berharap Mas E
mau
menceritakan
masalah dan apa
yang dirasakan
atau dipikirkan
sekarang ini,
Saya akan
merahasiakan.
Apakah Mas E
setuju ?

K:
Iya mbak saya
setuju
P: P: Perawat Klien tampak Mengeksplorasi
Sekarang Memandang E berusaha malu-malu permasalahan
bisakah Mas E K: mendengarkan bercerita atau klien dan
cerita, mulanya Memandang P ungkapan klien mengungkapkan bertujuan
kenapa sampai dan tampak kejadian yang mengidentifikasi
kahar dibawah berfikir dirasakannya masalah utama
ke rumah sakit ? klien

K:
Saya dirumah
merasa
ketakutan mbak,
seperti ada
bisikan yang
menyuruh untuk
tidak tidur dan
mau mengancam
saya mbk
P: P: Perawat Klien tampak Mengetahui
Kapan suara- Memandang E berusaha bercerita dengan keadaan pasien
suara mas E K: mendengar apa yang sekarang menurut
dengar Memandang P ungkapan klien dialaminya sudut pandang
K: dan tampak pasien
Siang dan berfikir
malam mbak
P : “Berapa kali P: Menjawab Menanyakan isi Mengidentifikasi
dalam sehari Kontak mata dengan penuh halusinasi klien masalah isi
bapak dipertahankan percaya diri halusiansi klien
mendengar K:
suara- suara itu? Menjawab dengan
K: suara yang jelas
Biasanya 3-4
kali mbak
P: P: Perawat K tampak Penjelasan klien
Setelah bebrapa Mendengarkan berusaha bersemangat menunjukkan
hari disini, dengan penuh menyimak menceritakan proses kognitif
apakah yang perhatian kembali cerita rencananya yang masih baik
akan mas E K: K kepada perawat
lakukan kalau Suara klien
tiba-tiba ada terdengar pelan
yang menyuruh dan menunduk
untuk tidak tidur atau melihat
dan mau kearah lain
mengancam diri
mas
K:
Saya mencoba
untuk berbicara
dengan teman-
teman biar suara
yang menyuruh
saya untuk tidak
tidur dan mau
mengaancam
hilang
P: P: perawat Klien terlihat Reinforcement
Iya bagus sekali Memandang E berusaha bersemangat positif
mas E harus dengan memberi mengungkapakn meningkatkan
sering bercakap pandangan reinforcement apa yang menjadi harga diri klien,
dengan teman menghargai dan posistif dan rencananya teknik eksplorasi
atau mengikuti tersenyum menggali dengan
kegiatan yang K: permasalahan memberikan
ada disini seperti Memandang P , klien pertanyaan
cuci piring, wajah tamapak trebuka bertujuan
menyapu dan rileks untuk
mengikuti TAK menjelaskan
dan penkes agar pikiran dan
tidak ada yang perasaan klien
mau mengancam
mas E
K:
Iya mbak
P: P: Perawat Klien terlihat Evaluasi subjektif
Bagaimana Suara jelas, tetap mengevaluasi antusias memebantu
perasaan Mas E tersenyum , sikap perasaan pasien menyimak perawat
setelah terbuka pertanyaan dari P mengevaluasi
berbincang- K: hasil proses
bincang dengan Memandang penyelesaian
saya perawat, wajah masalah yang
K: tampak rileks diajarkan
Senang mbak,
sedikit lega
P: P: Perawat Klien terlihat Menyepakati
Untuk Mendengarkan membuat setuju dengan kontrak
pertemuan penjelasan dari kontrak kontrak yang merupakan
selanjutnya kita klien dengan pertemuan dan ditawarkan P bentuk
membicarakan serius menentukan penghargaan
tentang cara topik kepada klien, hal
mensyukuri K: pembicaraan ini dapat
hidup dan terapi Menjawab dengan meningkatkan
selanjutnya suara yang halus harga diri klien
untuk dan pelan dan memotivasi
menghilangkan klien
suara-suara mempertahankan
tersebut ya, perilaku baru
bagaiamana mas
E?

K:
Iya boleh mbak
P: P: Perawat merasa Klien mencoba Kemmapuan klien
Besok mau jam Memperhatikan senang atas memahami menentukan
berapa ngobrol Klien kemampuan perawat tempat dan waktu
nya mas E? klien interaksi
K: K: menyepakati menunjukkan
Habis TAK Mendengarkan kontrak dan kemampuan klien
sama penkes kata-kata perawat menentukan dalam penilaian
mbak dengan serius dan pilihan waktu dan pengambilan
P: menjawab dengan dan tempat keputusan
Mau berapa suara jelas sederhana
lama?
Tempatnya nya
mau di mana
mas?

K:
10 Menit saja
mbak,
tempatnya
seperti sekarang
saja mbak

P: P: Perawat puas Klien tampak Terminasi adalah

Baiklah Mas E, Memandang mas dengan senang karena saat untuk
kita besok akan E dan berbicara interaksi yang perawat mengubah
ketemu lagi jam dengan sopan dilakukan membantunya perasaan dan
10.00 di tempat K: dengan klien dalalm mengatasi memori serta
ini waktunya 10 Menganggukkna masalahnya untuk
menit , kita akan kepala dan mengevaluasi
terapkan cara mengucapkan kemajuan klien
hidup bersyukur salam dan tujuan yang
dengan baik, ada telah dicapai
yang di
tanyakan
sebelum saya
tutup mas E?
K:
Tidak ada mbak
P:
Ok mas E, Saya
tutup
perbincangan
kita pagi ini,
kamu boleh
kembali
beristirahat mas
E….
K:
Iya mbak terima
kasih
 ANALISA PROSES INTERAKSI (API)

PADA Tn. E DENGAN HALUSINASI

DI WISMA DRUPADA RSJP Dr. SOEROJO MAGELANG

NAMA : MAZA MALIKA

NIM: N520184046

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS