PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

Tempat Tgl Kls Nama Orangtua Pekerjaan Alamat Ket

Lahir Ortu
No NISN Nama Siswa L/P
Ayah Ibu Ayah Ibu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 0035911169 Arta L Lebak, 04-07-2003 I Karna Miah Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
2 0035911165 Riski L Lebak, 18-01-2003 I Jumadi Emay Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
3 0011144152 Sayuti L Lebak, 23-11-2001 I Ardamin Muda Tani IRT Kp. Bangkongreang
4 0035911171 Ita Rosita P Lebak, 06-07-2002 I Samani Emah Tani IRT Kp. Bangkongreang
5 0041935034 Yamanudin L Lebak, 08-18-2003 I Sukarta Yoyo Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
6 0035911172 Dahlan L Lebak, 14-06-2003 I Suheli Sumanah Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
7 0035911167 Suryana L Lebak, 27-05-2003 I Sukemi Suryati Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
8 0035911168 Sardi L Lebak, 08-06-2003 I Saiman Neneng Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
9 0050398576 Muhaman Handiki L Lebak, 24-01-2005 I Mistar Yuyun Tani IRT Kp. Babakan Inpres
10 0005039578 Nuriman Wahid L Lebak, 02-02-2005 I Dani Nani Tani IRT Kp. Babakan Inpres
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
11 0041954545 Hendara Kurniawan L Lebak, 06-07-2004 I Eman Herlin Tani IRT Kp. Babakan Inpres
12 0028552267 Priah P Lebak, 05-07-2002 II Haerudin Umu Tani IRT Kp. Babakan Inpres
13 0028552273 Bayu Alwi Hidayat L Lebak, 27-09-2002 II Manap Heni Tani IRT Kp. Kadubatara
14 0028552264 Maman Aprianto L Lebak, 18-04-2002 II Kotib Musni Tani IRT Kp. Babakan Inpres
15 0028552272 Ahmad Rijal L Lebak, 26-08-2002 II H. Sugito Isah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
16 0028552269 Kharis Yuliana L Lebak, 17-07-2002 II Yana Saminah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
17 0028552271 Yayat Nurhidayat L Lebak, 19-08-2002 II Madta Ibad Tani IRT Kp. Kubang
18 0014872612 Nuni Nuraeni P Lebak, 12-09-2001 III Mista Saroh Tani IRT Kp. Babakan Inpres
19 0020816339 Nur Alam Apriyanto L Lebak, 07-06-2002 III Yanto Menah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
20 0014872605 Sri Iman L Lebak, 01-04-2001 III Jaya Eni Tani IRT Kp. Babakan Inpres
21 0020816403 Ai Asniah P Lebak, 24-10-2002 III Askam Marsih Tani IRT Kp. Babakan Inpres
22 0011145513 Elsa Kaila Putri P Lebak, 15-09-2001 III Madkari Emi Tani IRT Kp. Babakan Inpres
23 0013510492 Asep L Lebak, 04-03-2001 III Andi Siti Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
24 0007004935 Agus L Lebak, 09-08-2000 III Sarwadi Misnah Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
25 0013510512 Imas Masito P Lebak, 08-07-2001 IV Wardi Uminah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
26 0013510511 Heni Nurhaeni P Lebak, 23-10-2001 IV Nurhali Neng Titi Tani IRT Kp. Babakan Inpres
27 0008456316 Gopur Gunawan L Lebak, 15-08-2000 IV Sarman Bai Tani IRT Kp. Babakan Inpres
28 0013510508 Iis Wanda P Lebak, 19-09-2001 IV Radi Rumi Tani IRT Kp. Babakan Inpres
29 0008456338 Ucu Wahyu L Lebak, 20-04-2000 IV Salun Arsawi Tani IRT Kp. Cikeusik Girang
30 0013510507 Iis Riyanti P Lebak, 08-09-2001 V Rusdi Mamah Tani IRT Kp. Kubang
31 9990602430 Moh. Arjidin L Lebak, 06-10-1999 V Jupro Nurhayati Tani IRT Kp. Babakan Inpres
32 9990602438 Nurwendi L Lebak, 16-04-1999 V Santa Marhamah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
33 9990602426 Saepul L Lebak, 28-08-1999 V Karna Enah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
34 9980121221 Jojon L Lebak, 06-02-1998 V Saryani Saroh Tani IRT Kp. Babakan Inpres
35 9990602383 Sri Apendi L Lebak, 12-07-1999 V Jaya Eni Tani IRT Kp. Babakan Inpres
36 9990602413 Tien Nuraeni P Lebak, 03-08-1999 V Sukari Sarinah Tani IRT Kp. Babakan Inpres
37 0008456368 Bainah P Lebak, 22-08-1999 V Bama Siti Tani IRT Kp. Babakan Inpres
38 9990602386 Ela Nurlela P Lebak, 14-02-1999 V H. Madris Amnah Tani IRT Kp. Kubang

Kramatjaya, 22 Juni 2011

Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD

NIP. 195605281978041001