Anda di halaman 1dari 40

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN


KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : ARTA
Kelas : II
NISN : 0035911169
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD ARTA


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : RISKI
Kelas : II
NISN : 0035911165
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD RISKI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SAYUTI
Kelas : II
NISN : 0011144152
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SAYUTI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : ITA ROSITA
Kelas : II
NISN : 0035911171
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD ITA ROSITA


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : YAMANUDIN
Kelas : II
NISN : 0041935034
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD YAMANUDIN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : DAHLAN
Kelas : II
NISN : 0035911172
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD DAHLAN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354
SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SURYANA
Kelas : II
NISN : 0035911167
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SURYANA


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354
SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SARDI
Kelas : II
NISN : 0035911168
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SARDI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354
SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : MUHAMAN HANDIKI
Kelas : II
NISN : 0050398576
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD MUHAMAN HANDIKI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD


Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : NURIMAN WAHID
Kelas : II
NISN : 0005039578
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD NURIMAN WAHID


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD


Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : HENDRA KURNIAWAN
Kelas : II
NISN : 0041954545
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD HENDRA KURNIAWAN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD


Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : PRIAH
Kelas : II
NISN : 0028552267
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD PRIAH


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : BAYU ALWI HIDAYAT
Kelas : II
NISN : 0028552273
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD BAYU ALWI HIDAYAT


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : MAMAN APRIANTO
Kelas : II
NISN : 0028552264
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD MAMAN APRIANTO


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : AHMAD RIJAL
Kelas : II
NISN : 0028552272
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD AHMAD RIJAL


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : KHARIS YULIANA
Kelas : II
NISN : 0028552269
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD KHARIS YULIANA


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : YAYAT NURHIDAYAT
Kelas : II
NISN : 0028552271
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD YAYAT NURHIDAYAT


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : NUNI NURAENI
Kelas : III
NISN : 0014872612
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD NUNI NURAENI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : NUR ALAM APRIYANTO
Kelas : III
NISN : 0020816339
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD NUR ALAM APRIYANTO


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SRI IMAN
Kelas : III
NISN : 0014872605
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SRI IMAN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : AI ASNIAH
Kelas : III
NISN : 0020816403
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD AI ASNIAH


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : ELSA KAILA PUTRI
Kelas : III
NISN : 0011145513
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD ELSA KAILA PUTRI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : ASEP
Kelas : III
NISN : 0013510492
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA
Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK
Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD ASEP


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : AGUS
Kelas : III
NISN : 0007004935
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA
Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK
Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD AGUS


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : IMAS MASITO
Kelas : IV
NISN : 0013510512
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD IMAS MASITO


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : HENI NURHAENI
Kelas : IV
NISN : 0013510511
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD HENI NURHAENI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : GOPUR GUNAWAN
Kelas : IV
NISN : 0008456316
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD GOPUR GUNAWAN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : IIS WANDA
Kelas : IV
NISN : 0013510508
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010
Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD IIS WANDA


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : UCU WAHYU
Kelas : IV
NISN : 0008456338
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010
Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD UCU WAHYU


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : IIS RIYANTI
Kelas : V
NISN : 0013510507
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010
Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD IIS RIYANTI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : MOH. ARJIDIN
Kelas : V
NISN : 9990602430
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010
Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD MOH. ARJIDIN


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : NURWENDI
Kelas : V
NISN : 9990602438
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD NURWENDI


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SAEPUL
Kelas : V
NISN : 9990602426
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa
H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SAEPUL
NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : JOJON
Kelas : V
NISN : 9980121221
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa
H. NUR USMANTRI S.Pd.SD JOJON
NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : SRI APENDI
Kelas : V
NISN : 9990602383
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa
H. NUR USMANTRI S.Pd.SD SRI APENDI
NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : TIEN NURAENI
Kelas : V
NISN : 9990602413
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa
H. NUR USMANTRI S.Pd.SD TIEN NURAENI
NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : BAINAH
Kelas : V
NISN : 0008456368
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD BAINAH


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BEASISWA MISKIN SD

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Beasiswa Miskin SD tahun 2011
Nama : ELA NURLELA
Kelas : V
NISN : 9990602386
Asal sekolah : SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat Sekolah : KP. KADUBATARA DS. KRAMATJAYA
KEC. GUNUNGKENCANA KAB. LEBAK
Memberi Kuasa Kepada :
Nama : H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD.
Pekerjaaan : KEPALA SDN 02 KRAMATJAYA
Alamat : KRAMATJAYA KEC.GUNUNGKENCANA

Hubungan dengan siswa : ANAK DIDIK


Untuk mengambilkan dana Beasiswa Miskin SD Sebesar Rp ................................................
......................................................... di Kantor Pos ...................GUNUNGKENCANA.........
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Menerima kuasa Kramatjaya, ........................ 2010


Yang Memberi Kuasa

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD ELA NURLELA


NIP. 195605281978041001
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7/11-SDN2.KRJ/XII/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 2 Kramatjaya, Kecamatan


Gunungkencana Kabupaten Lebak Provinsi Banten Menerangkan bahwa :

Nama : SANTI NURHAYATI


No. Induk/NISN : 1495/ 99060240
Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : VI( Enama)

Nama tersebut di atas ditugaskan untuk mengikuti Olimpiade Matematika Tingkat


Kabupaten, Pada tanggal 17 Desember 2011 di Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.

Kramatjaya, 16 Desember 2011

Mengetahui :
Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

Tembusan :
Orang tua siswa agar mengizinkan anaknya tersebut di atas
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 02 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT TUGAS
Nomor : 421.7/25-SDN2.KRJ/XII/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 2 Kramatjaya, Kecamatan


Gunungkencana Kabupaten Lebak Provinsi Banten Menugaskan :

Nama : ICIH NURKASIH, S.Pd.SD


NIP : 196305011982122001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tugas : SD Negeri 2 Kramatjaya

Nama Guru tersebut di atas ditugaskan untuk membimbing/ mendampingi siswa pada
Olimpiade Matematika Tingkat Kabupaten, Pada tanggal 17 Desember 2011 di
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.

Kramatjaya, 16 Desember 2011


Mengetahui :
Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI, S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 03 KRAMATJAYA
Alamat : Kp.Lebakdalem, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.7/17-SDN3.KRJ/XII/2011

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Negeri 3 Kramatjaya, Kecamatan


Gunungkencana Kabupaten Lebak Provinsi Banten Menerangkan bahwa :

Nama : HENDRA
No. Induk/NISN : …………………
Jenis Kelamin : Laki-laki
Siswa Kelas : ………………….

Nama tersebut di atas ditugaskan untuk mengikuti Olimpiade Matematika Tingkat


Kabupaten, Pada tanggal 17 Desember 2011 di Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.

Kramatjaya, 16 Desember 2011

Mengetahui :
Kepala Sekolah

SARIP HIDAYAT, S.Pd.SD


NIP. 196610181988031009

Tembusan :
Orang tua siswa agar mengizinkan anaknya tersebut di atas

Anda mungkin juga menyukai