Anda di halaman 1dari 42

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN


KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


1 Arta L 0035911169 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


2 Riski L 0035911165 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


3 Sayuti L 0011144152 II Filial

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


4 Ita Rosita P 0035911171 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


5 Yamanudin L 0041935034 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


6 Dahlan L 0035911172 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


7 Suryana L 0035911167 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


8 Sardi L 0035911168 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


9 Muhaman Handiki L 0050398576 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


10 Nuriman Wahid L 0005039578 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


11 Hendara Kurniawan L 0041954545 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


12 Priah P 0028552267 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


13 Bayu Alwi Hidayat L 0028552273 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


14 Maman Aprianto L 0028552264 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


15 Ahmad Rijal L 0028552272 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


16 Kharis Yuliana L 0028552269 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


17 Yayat Nurhidayat L 0028552271 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


18 Nuni Nuraeni P 0014872612 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


19 Nur Alam Apriyanto L 0020816339 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


20 Sri Iman L 0014872605 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


21 Ai Asniah P 0020816403 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


22 Elsa Kaila Putri P 0011145513 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


23 Asep L 0013510492 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


24 Agus L 0007004935 III

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


25 Imas Masito P 0013510512 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


26 Heni Nurhaeni P 0013510511 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


27 Gopur Gunawan L 0008456316 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


28 Iis Wanda P 0013510508 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


29 Ucu Wahyu L 0008456338 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


30 Iis Riyanti P 0013510507 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


31 Moh. Arjidin L 9990602430 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


32 Nurwendi L 9990602438 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


33 Saepul L 9990602426 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


33 Saepul L 9990602426 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


35 Sri Apendi L 9990602383 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


36 Tien Nuraeni P 9990602413 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


37 Bainah P 0008456368 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


2. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
3. Kode Pos : 42354
4. Nomor Telepon Sekolah : -
5. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
6. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


38 Ela Nurlela P 9990602386 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN


KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

7. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


8. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
9. Kode Pos : 42354
10. Nomor Telepon Sekolah : -
11. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
12. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


1 Ahmad Rijal L 0028552272 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354

FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

7. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


8. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
9. Kode Pos : 42354
10. Nomor Telepon Sekolah : -
11. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
12. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


2 Yayat Nurhidayat L 0028552271 II

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354
FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

7. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


8. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
9. Kode Pos : 42354
10. Nomor Telepon Sekolah : -
11. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
12. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


10 Sri Apendi L 9990602383 V

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK


UNIT PELAKSANA TEHNIS (UPT) DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
SD NEGERI 2 KRAMATJAYA
Alamat : Kp. Kadubatara, Ds. Kramatjaya, Kec. Gunungkencana, Kab. Lebak.Pos.42354
FORMULIR A

APLIKASI DAFTAR CALON PENERIMA BEASISWA MISKIN SD TAHUN 2011

DATA SEKOLAH

7. Nama Sekolah : SD NEGERI 02 KRAMATJAYA


8. Alamat Sekolah :
- Jalan : KP. KADUBATARA
- Desa : KRAMATJAYA
- Kecamatan : GUNUNGKENCANA
- Kabupaten : LEBAK
- Provinsi : BANTEN
9. Kode Pos : 42354
10. Nomor Telepon Sekolah : -
11. Kantor Pribadi / HP Kep. Sek : 08132880019
12. Nomor Fax Sekolah : -

NO NAMA SISWA L/P NIS/NISN KELAS KET


7 Heni Nurhaeni P 0013510511 IV

Kramatjaya, 22 Juni 2011


Kepala Sekolah

H. NUR USMANTRI S.Pd.SD


NIP. 195605281978041001

Anda mungkin juga menyukai