SURAT IJIN KERJA

965 / CG.30/WP‐SF/IX/19

Berdasarkan surat permohonan via email tertanggal 30 September 2019 perihal surat permohonan ijin masuk ke site Citra Gaia.
Bersama ini kami menyetujui ijin masuk lokasi kepada :

Perusahaan : PT. SMARTFREN
Keperluan : Preventive Maintenance & Troubleshoot
Penanggung Jawab  : Tri Fathoni Bahri (Smartfren)
No. Telp/HP    : 08883350077
PIC Smartfren : ‐
Masa Berlaku surat : 1 Oktober 2019 s/d 31 Oktober 2019

Nama Petugas :
NO NAMA PIC NO. HP NO.KTP
1 Ardiyan syahputra 08883051929 PIC Smartfren
2 Ahmad noer Affandi 08983117948 PIC Smartfren
3 Sugeng 085859986314 3515163103840005
4 NurRahman 88801648951 3528080711910000
5 Bambang Hermansyah 081242157646 3671101402890006
6 Hendra Kusuma 08813281708 PIC  TIS

Adapun site yang akan dikunjungi adalah :
NO SITE ID TP NAMA SITE ALAMAT
1 CG.EJ.SBY.006 ZSBY‐0923_PT.PAL SURABAYA Pangkalan Utama TNI AL V, Jl. Olah Raga RL Ujung Suabaya

Sebelum masuk / keluar site, Team Vendor harus konfirmasi via WA ke PIC PT. CITRA GAIA di no.081703745035
PIC Citra Gaia : Abdul Rokhim (HP.081703745035, 085608777135, 081335584033)
Penjaga site : Harap koordinasi dg PIC Citra Gaia terlebih dahulu sebelum masuk site

Untuk itu kepada pemilik lahan atau pihak yang terkait agar dapat memberikan dukungan kepada petugas tersebut diatas dalam melaksanakan tugasnya

Sehubungan dengan pekerjaan tersebut, harap memperhatikan ketentuan sebagai berikut :

1. Petugas  yang bersangkutan  harus  menunjukkan  surat  ijin dari Citra Gaia  dan  berkoordinasi dengan pihak Citra Gaia
2. Selama  pelaksanaan  pekerjaan, petugas yang bersangkutan  harus  menyerahkan  Kartu identitas kepada penjaga site
3. Selama  pelaksanaan  pekerjaan, petugas  yang bersangkutan  harus  menggunkan  alat  keselamatan kerja.
4. Tidak diperbolehkan membawa keluar perangkat lama milik  Operator  tanpa  ijin  dari  pemilik. 
5. Tidak  menggaggu  perangkat  existing,  dan  apabila  terdapat  kerusakan   dan /  atau   kerugian  yang diakibatkan kesalahan atau kelalaianoleh pekerjaan
tersebut, permasalahan dan kerugian yang  timbul menjadi tanggungjawab saudara.
6. Petugas  yang  bersangkutan  diwajibkan  untuk  melapor  ke  penjaga  site  apabila pekerjaan  tersebut sudah selesai
7. Surat ijin akan berakhir dengan sendirinya sesuai waktu tersebut diatas.
8. Petugas yang bersangkutan wajib memelihara kebersihan selama bekerja dan dilarang meninggalkan bekas material/kotoran yg lain apabila pekerjaan sudah selesai.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Surabaya, 30 September 2019
PT. CITRA GAIA

Nama: Anjar Piantoro 
Manager 
(087852601596, 081230282070)