Demikian surat izin cuti melahirkan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Nomor : Kepada :
Sifat : Penting Yth. Bupati Humbang Hasundutan
Lampiran : 1 (satu) berkas Cq. Kepala BKD Kabupaten
Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan Humbang Hasundutan
di-
Doloksanggul