KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang Kode Pos 50275
Telepon (024) 76928010 Faximile (024) 76928011 Email: bem@fk.undip.ac.id

No : 372/UN7.5.4/BEM/BSO/PSM/2019 Semarang, 26 September 2019

Lampiran :-
Hal : Permohonan Peminjaman Ruang dan Alat Perlengkapan

Yth. Wakil Dekan Sumberdaya

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang

Dengan ini kami memberitahukan bahwa Paduan Suara Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro akan menyelenggarakan kegiatan “Vocal Clinic” yang dilaksanakan
pada :

Hari/Tanggal : Sabtu, 28 September 2019

Jam : 09.00 - 12.00 WIB
Tempat: Ruang A106 Lt.1 Gedung A Fakultas Kedokteran Undip.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mengajukan permohonan
peminjaman Ruang A106 Lt.1 Gedung A Fakultas Kedokteran Undip sebagai tempat
pelaksanaan kegiatan tersebut beserta alat kelengkapan yang tersedia.
Demikian permohonan kami. Atas perhatian dan bantuannya, kami sampaikan terima kasih.

Ketua BEM Ketua PSM FK

Salsabila Izzaturrohmah Anis Dwi Prasetyani Putri

NIM 22020116120014 NIM 22010217120020

Menyetujui, Mengetahui,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan Dosen Pembimbing

Dr. dr. Hermina Sukmaningtyas, M.Kes, Sp.Rad(K) dr. Martha Ardiaria, M.Si.Med
NIP. 196706201998022001 NIP. 198103072006042001

Tembusan:
1. Kasub Bag. Kemahasiswaan & Alumni
2. Kasub Bag. Umum & Pengelolaan Aset
3. Sekretaris BEM FK Undip