KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
AVICENNA
Jalan Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang Kode Pos 50275
Telepon (024) 76928010 Faximile (024) 76928011 Email: avicenna@fk.undip.ac.id

No : 017/UN7.5.4/AVICENNA/2020 Semarang, 3 Maret 2020

Lampiran :-
Hal : Permohonan Peminjaman Ruang dan Alat Perlengkapan

Yth. Wakil Dekan Sumberdaya

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang

Dengan ini kami memberitahukan bahwa AVICENNA Fakultas Kedokteran Universitas

Diponegoro akan menyelenggarakan kegiatan “Firs Meet” yang dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Sabtu, 7 Maret 2020

Jam : 06.30 - 20.00 WIB
Tempat : Ruang B 209 Lt.2 Gedung B Fakultas Kedokteran Undip.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mengajukan permohonan
peminjaman Ruang B 209 Gedung B Fakultas Kedokteran Undip sebagai tempat pelaksanaan
kegiatan tersebut.
Demikian permohonan kami. Atas perhatian dan bantuannya, kami sampaikan terima kasih.

Ketua AVICENNA Ketua Acara

Muchammad Taufik Kusalam Lisa Rosyida Nurhidayati

NIM 22020117120003 NIM 22030117120012

Menyetujui,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan

Dr. dr. Hermina Sukmaningtyas, M.Kes., Sp.Rad(K)

NIP 196706201998022001

Tembusan:
1. Kasub Bag. Umum & Pengelolaan Aset FK Undip
2. Penjaga Ruang Gedung A FK Undip