Penerapan Manajemen Risiko Panduan Manajemen Risiko Hasil Pelaksanaan Manajemen Risiko Identifikasi Risikoanalisis Risiko Pencegahan Risiko PDF
Penerapan Manajemen Risiko Panduan Manajemen Risiko Hasil Pelaksanaan Manajemen Risiko Identifikasi Risikoanalisis Risiko Pencegahan Risiko PDF
TENTANG
MEMUTUSKAN
Kesatu : Uraian secara rinci Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Tumbang Lahung
tentang penerapan manajemen risiko, panduan manajemen risiko, hasil pelaksanaan
manajemen risiko, identifikasi risiko, analisis risiko, pencegahan risiko. sebagaimana
dimaksud, dimuat dalam Pedoman manajemen Risiko.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
A. LATAR BELAKANG.
Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk keselamatan Puskesmas . Ada lima isu
penting yang terkait dengan keselamatan (safety) Puskesmas yaitu : keselamatan pasien (patient
safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan Puskesmas
yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green
productivity) yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan “bisnis” Puskesmas
yang terkait dengan kelangsungan hidup Puskesmas Puskesmas Rawat Inap Tumbang Lahung
.Kelima aspek keselamatan Puskesmas terebut sangat penting untuk dilaksanakan di setiap
Puskesmas , yang harus dikelola secara professional, komprehensif dan terintegrasi.
Di Puskesmas terdapat ratusan macam obat, berbagai bahan-bahan berbahaya, beragam alat
kesehatan dengan berbagai teknologi yang semakin canggih dan berkembang dengan pesat,
bermacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang memberikan pelayanan . Keberagaman dan
kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik,berisiko menimbulkan insiden.
Karena itu Puskesmas Rawat Inap Tumbang Lahung perlu melakukan pengelolaan risiko dalam
suatu manajemen risiko yang professional, komprehensif dan terintegrasi, agar insiden dapat
diminimalisasi dan dicegah sedini mungkin.
B. TUJUAN:
1. Sebagai acuan dalam melaksanakan program manajemen risiko di Puskesmas Rawat Inap
Tumbang Lahung
C. SASARAN:
1. Tersedianya pedoman manajemen risiko
2. Tersedianya bukti sosialisasi pedoman manajemen risiko kepada pimpinan unit layanan
fungsional dan manajerial serta pegawai Puskesmas Rawat Inap Tumbang Lahung.
BAB 2
PENGERTIAN
DEFINISI:
1. Yang dimaksud dengan risiko adalah kerugian yang mungkin terjadi pada tiap unit, waktu atau
kegiatan
2. Manajemen risiko adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasi, menilai dan menyusun
prioritas risiko, dengan tujuan untuk menghilangkan atau meminimalkan dampaknya. Pendekatan
manajemen risiko difokuskan pada kejadian yang telah terjadi (reaktif) dan potensial terjadi
(proaktif) dengan menerapkan manajemen risiko terintegrasi yang memprioritaskan keselamatan
pasien, melalui revisi pengembangan proses, fungsi dan layanan.
BAB 3
ELEMEN KUNCI DISAIN PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
A. TUJUAN
Tujuan dari manajemen risiko adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan dan memanfaatkan proses
untuk mengidentifikasi, mengurangi atau menghilangkan risiko kerugian:
1) Untuk mengurangi mortality dan morbidity, dengan memperbaiki pelayanan kepada pasien
melalui identifikasi dan analisa, untuk mengurangi risiko yang dapat mencegah pasien dari
cedera atau kecacatan terkait keselamatan pasien.
2) Untuk meningkatkan pelayanan pasien dengan mencegah penyimpangan hasil, melalui
pendekatan sistematis, terkoordinasi dan berkesinambungan untuk meningkatkan keselamatan
pasien.
3) Untuk melindungi orang dan asset serta keuangan Puskesmas akibat kehilangan karena terjadinya
insiden, akibat manajemen yang tidak efektif, dengan meningkatkan perbaikan
berkesinambungan pada proses pelayanan pasien melalui lingkungan yang diciptakan dengan
aman.
B. KEWENANGAN.
Pemerintah Kabupaten Humbang Hasundutan melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Humbang
Hasundutan selaku pemilik puskesmas memiliki tanggung-jawab utama menjamin penyediaan
lingkungan yang aman untuk memberikan pelayanan kesehatan. Dinas Kesehatan Kabupaten
Humbang Hasundutan mendelegasikan kewenangan kepada Kepala Puskesmas Saitnihuta untuk
membentuk organisasi manajemen risiko yang komprehensif dan berperan secara luas.
Kepala Puskesmas Rawat Inap Tumbang Lahung menugaskan kepada Tim Peningkatan Mutu
Layanan dan Keselamatan Pasien untuk melaksanakan tugas manajemen risiko, dan bertanggung
jawab mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan Kepala Puskesmas, semua anggota staf
medis, semua pegawai dan dengan pihak luar Puskesmas .
C. KOORDINASI.
Karena fungsi manajemen risiko sangat luas dan kegiatan Puskesmas yang sangat beragam, maka
untuk keberhasilan program manajemen risiko, Puskesmas harus menetapkan mekanisme koordinasi
baik secara formal maupun informal antara manajemen risiko professional dengan semua unit
layanan struktural dan fungsional Puskesmas serta fungsi lain di dalam dan di luar Puskesmas
Kepala Puskesmas, berfungsi sebagai pembuat keputusan untuk berbagai kegiatan penting dalam
program manajemen risiko. Bagian Keuangan bertanggung-jawab dalam pembiayaan dan
memberikan informasi yang berharga untuk program manajemen risiko, mengawasi operasi
keuangan sesuai dengan dana yang ada dan mengawasi kinerja analisis keuangan Puskesmas. Bagian
Tata Usaha dan Kepegawaian, bertanggung jawab untuk mengembangkan efektifitas uraian tugas
dan proses penilaian kinerja, pemeriksaan latar belakang pegawai, verifikasi izin, pemberian cuti
pegawai dan pemeriksaan kesehatan pegawai secara berkala yang semuanya penting untuk mencegah
serta melindungi staf medis dan non medis yang melakukan tindakan/ pelayanan.
Ketua Tim Peningkatan Mutu Layanan dan Keselamatan Pasien memiliki tanggung jawab utama
membantu manajemen risiko dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas dan
keselamatan pasien. Tugas Tim Peningkatan Mutu Layanan dan Keselamatan Pasien dalam hal
manajemen risiko sebagai berikut :
a. Mencegah dan mengurangi kerugian sebagai berikut : Mengembangkan mekanisme identifikasi
risiko seperti laporan insiden, rujukan staf, tinjauan rekam medik, tinjauan keluhan pasien.
b. Mengembangkan dan memelihara hubungan kolaborasi dengan unit layanan terkait yaitu semua
ruang/unit pelayanan.
c. Mengembangkan aturan dan prosedur di area yang rentan terjadi risiko seperti informed consent,
kerahasiaan dan penanganan kejadian sentinel.
d. Membuat dan menyampaikan laporan kinerja tahunan kepada Kepala Puskesmas
\
BAB 4
KEGIATAN
Tujuan dari manajemen risiko adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan dan memanfaatkan proses
untuk mengidentifikasi, mengurangi atau menghilangkan risiko kerugian. Kegiatan-kegiatan yang akan
dilakukan untuk mencapai tujuan:
1. Mengidentifikasi semua risiko dan bahaya untuk mencegah dan memperbaiki kondisi berbahaya
yang dapat menimbulkan risiko yang tidak perlu untuk pegawai, pasien dan lain- lain.
2. Meninjau kebijakan dan prosedur (SK dan SOP) untuk direvisi agar dihasilkan pelayanan yang
sesuai, dan dilakukan monitoring agar tidak terjadi hal-hal yang merugikan.
3. Investigasi kejadian tidak diharapkan untuk menilai dan menentukan bagaimana agar kejadian serupa
dapat dihindari.
4. Menangani keluhan, menyelesaikan sengketa dan meningkatkan mutu pelayanan pasien.
BAB 5
PROSES MANAJEMEN RISIKO
Manajemen risiko adalah proses yang berkesinambungan dan berkelanjutan. Risiko mungkin terpapar
kepada pasien, staf, pengunjung dan organisasi yang terus-menerus berubah dan harus diidentifikasi.
Program manajemen risiko menggunakan 5 tahapan proses yaitu:
1. Menetapkan lingkup manajemen risiko
2. Identifikasi risiko.
3. Analisis risiko.
4. Evaluasi risiko.
5. Tindakan terhadap risiko.
3. Analisis Risiko
a. Analisis risiko diawali dengan melakukan analisis tingkat keparahan risiko
b. Untuk kejadian sentinel dan KTD : lakukan Root Cause Analysis (RCA)
c. Upaya proaktif untuk memperbaiki suatu proses/prosedur pelayanan : lakukan Failure Mode &
Effect Analysis (FMEA)
Laporan Insiden adalah laporan secara tertulis setiap keadaan yang tidak konsisten dengan
kegiatan/ prosedur rutin yang berlangsung di puskesmas terutama untuk pelayanan kepada pasien.
Tujuan umum laporan insiden Puskesmas adalah menurunnya Insiden Keselamatan Pasien (KTD, KTC,
KNC) dan Kondisi Potensial cedera (KPC) untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien.
Tipe Insiden :
1. Administrasi Klinis
2. Proses / Prosedur klinis
3. Dokumentasi
4. Proses Medikasi / Cairan Infus
5. Oxigen
6. Alat Medis
7. Perilaku pasien
8. Pasien jatuh
9. Pasien Kecelakaan
10. Infrastruktur / Sarana / Bangunan
11. Sumber daya / Manajemen
12. Laboratorium
BAB 7
INVESTIGASI INSIDEN
Invesigasi insiden adalah proses pengkajian ulang laporan insiden dengan mencatat ringkasan
kejadian secara kronologis dan mengidentifikasi masalah pelayanan, mencatat staf yg terlibat dan
mewawancarai mereka.
Langkah-langkah melakukan investigasi :
1. Pengumpulan data: observasi, dokumentasi dan interview (wawancara).
2. Tentukan penyebab insiden dengan menggunakan 5 why :
Penyebab langsung (immediate/ direct cause): penyebab yang berhubungan langsung dengan
insiden/ dampak terhadap pasien.
Akar masalah (root cause): penyebab yang melatar belakangi penyebab langsung (underlying
cause).
3. Rekomendasi : buat rekomendasi tindak lanjut.
4. Tindakan yang akan dilakukan: tentukan penanggung jawab dan tanggal pelaksanaan
BAB 8
EVALUASI PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
Program manajemen risiko dan kemajuan untuk mencapai tujuan yang telah disusun dalam
rencana, ditinjau minimal sekali 2 (dua) tahun oleh kepala Puskesmas.