1

TEORI DAN KONSEP KEPERAWATAN MENURUT MARTHA E. ROGERS

A. Definisi Keperawatan Menurut Martha E. Rogers

Keperawatan adalah ilmu humanistis atau humanitarian yang menggambarkan dan
memperjelas bahwa manusia dalam strategi yang utuh dan dalam perkembangan hipotesis
secara umum dengan memperkirakan prinsip-prinsip dasar untuk ilmu pengetahuan
praktis.Ilmu keperawatan adalah ilmu kemanusiaan, mempelajari tentang alam dan
hubungannya dengan perkembangan manusia.
Rogers mengungkapkan bahwa aktivitas yang didasari prinsip – prinsip kreatifitas,
seni dan imaginasi. Aktifitas keperawatan dinyatakan Rogers merupakan aktifitas yang
berakar pada dasar ilmu pengetahuan abstrak, pemikiran intelektual, dan hati nurani.
Rogers menekankan bahwa keperawatan adalah disiplin ilmu yang dalam aktifitasnya
mengedepankan aplikasi keterampilan, dan teknologi. Aktivitas keperawatan meliputi
pengkajian, intervensi, dan pelayanan rehabilitatif senantiasa berdasar pada konsep
pemahaman manusia atau individu seutuhnya.

B. Asumsi Dasar
Dasar teori Rogers adalah ilmu tentang asal usul manusia dan alam semesta seperti
antropologi, sosiologi, agama, filosofi, perkembangan sejarah dan mitologi. Teori Rogers
berfokus pada proses kehidupan manusia secara utuh. Ilmu keperawatan adalah ilmu yang
mempelajari manusia, alam dan perkembangan manusia secara langsung.
Berdasarkan pada kerangka konsep yang dikembangkan oleh Rogers (1970) ada lima dasar
asumsi tentang manusia, yaitu:
1. Manusia adalah satu kesatuan
proses integritas individu dan mewujudkan karakteristik yang lebih dan perbedaan dari
jumlah bagian-bagiannya. Manusia kelihatan seperti bagian terkecil dan menghilang
lenyap dari pandangan. Karena kesatuan ini menghasilkan variabel dan secara konstan
mengubah pola ini. Manusia merupakan makhluk yang memiliki kepribadian unik,
antara satu dan lainnya berbeda di beberapa bagian. Secara signifikan mempunyai sifat-
sifat yang khusus jika semuanya jika dilihat secara bagian perbagian ilmu pengetahuan
 2

dari suatu subsistem tidak efektif bila seseorang memperhatikan sifat-sifat dari sistem
kehidupan manusia. Manusia akan terlihat saat bagiannya tidak dijumpai.
2. Individu dan lingkungan terus mengalami perubahan materi dan energi.
Berasumsi bahwa individu dan lingkungan saling tukar-menukar energi dan material
satu sama lain. Beberapa individu mendefenisikan lingkungan sebagai faktor eksternal
pada seorang individu dan merupakan satu kesatuan yang utuh dari semua hal.
3. Mempercayai bahwa proses hidup manusia tidak dapat diulang dan tidak dapat
diprediksi sepanjang ruang dan waktu.
Individu tidak pernah dapat mundur atau jadilah sesuatu ia atau dia sebelumnya. Bahwa
proses kehidupan manusia merupakan hal yang tetap dan saling bergantung dalam satu
kesatuan ruang waktu secara terus menerus. Akibatnya seorang individu tidak akan
pernah kembali atau menjadi seperti yang diharapkan semula.
4. Perilaku pada individu merupakan suatu bentuk kesatuan yang inovatif.
Mengidentifikasi pola manusia dan mencerminkan keutuhan yg inovatif, pola teladan
ini mempertimbangkan pengaturan diri, ritme, dan teori pengaruh energi. Mereka
memberi kesatuan keanekaragaman dan mencerminkan suatu alam semesta yang kreatif
dan dinamis.
5. Individu dicirikan oleh kapasitas abstraksi dan citra, bahasa dan berpikir, sensasi dan
emosi.
Hanya manusia yang mampu untuk berfikir menjadi siapa dan keluasan dari alam
semesta ini. Dari seluruh bentuk kehidupan di dunia hanya manusia yang mampu
berfikir dan menerima dan mempertimbangkan luasnya dunia.
Berdasarkan pada asumsi-asumsi tersebut, terdapat 4 batasan utamayang ditunjukkan oleh
Martha E. Roger :
1. Sumber energi
2. Keterbukaan
3. Pola-pola perilaku
4. Ukuran-ukuran 4 dimensi
Disini terdapat elemen-elemen yang saling berhubungan pada ini adalah manusia dan
lingkungannya.Sebagai sistem hidup dan sumber energi, individu mampu mengambil energi
dan informasi dari lingkungan dan menggunakan energi dan informasi untuk
 3

lingkungan.Karena pertukaran ini individu adalah sistem terbuka yang mendasari dan
membatasi asumsi-asumsi utama Martha E. Roger.
Terdapat persamaan kekuatan antara anggapan dasar Roger dan sistem teori
umum lainnya. Menurut von Bertalanffy (1968), sebuah sistem adalah kumpulan dari
elemen-elemen yang dihubungkan, wujud manusia dan lingkungannya. Seperti sebuah
sistem hidup dan energi dasar, individu memiliki kecakapan dalam memanfaatkan energi
dan informasi dari lingkungan dan energi bebas dan informasi kepada lingkungan.
Martha E. Roger mengemukakan empat konsep besar tersebut dan menghadirkan
lima asumsi tentang manusia. Tiap orang dikatakan sebagai suatu yang individu
utuh.Manusia dan lingkungan selalu saling bertukar energi. Proses yang terjadi dalam
kehidupan seseorang tidak dapat diubah dan berhubungan satu sama lain pada dimensi ruang
dan waktu. Hal tersebutmerupakan pola kehidupan.Pada akhirnya seseorang mampu
berbicara, berfikir, merasakan, emosi, membayangkan dan memisahkan. Manusia
mempunyai empat dimensi, medan energi negentropik dapat diketahui dari kebiasaan dan
ditunjukkan dengan ciri-ciri dan tingkah laku yang berbeda satu sama lain dan tidak dapat
diduga dengan ilmu pengetahuan yaitu lingkungan, keperawatan dan kesehatan.

C. Prinsip Homeodinamika
Prinsip homeodinamika terdiri dari 3 pemisahan prinsip, yaitu integral, resonansi dan helicy
(Roger (1970,1988, 1992)). Dengan kombinasi prinsip homeodinamika dan konsep manusia
dari definisi perawat, sebuah teori menyatakan dapat dijadikan dalil.Sebuah teori yang tepat
mungkin menyatakan jika perawat menggunakan prinsip homeodinamika untuk melayani
umat manusia.
1. Integral
Prinsip pertama adalah integral. Badan manusia dan lingkungannya tidak dapat
dipisahkan, rangkaian pertukaran proses kehidupan terus terjadi pembaharuan interaksi
antara badan manusia dan lingkungannya. Keduanya saling berinteraksi yang konstan
dan saling bertukar dimana pembentukan keduanya ditempatkan dalam waktu yang
sama. Maka, integral adalahkelanjutan proses interaksi antara manusia dan
lingkungan.
 4

2. Resonansi
Prinsip selanjutnya, resonansi, berbicara pada kejadian pertukaran alam antara manusia
dan bidang lingkungan.Pertukaran adalah pola manusia dan bidang lingkungan
disebarkan dari gelombang yang berpindah dari gelombang yang lebih tinggi dari
frekuensi rendah ke gelombang yang lebih pendek dari frekuensi yang lebih tinggi.
Proses kehidupan dalam badan manusia adalah simfoni dari ritme yang bergerak dalam
frekuensi tertentu.Pengalaman manusia di lingkungannya seperti segaris kompleks
kesatuan gelombang resonansi mereka dengan dunia istirahat.
3. Helicy
Terakhir, prinsip helicy sependapat dengan alam dan pertukaran langsung pada
manusia- lingkungan.Manusia dan lingkungan adalah dinamis, sistem terbuka dalam
pertukaran adalah hak berlanjut pada pertukaran yang konstan antara manusia dan
bidang lingkungan.Pertukaran ini juga mengalami pembaharuan.Jika, pertukaran tidak
dapat diprediksi.Akhirnya, pertukaran langsung menuju peningkatan perbedaan dan
kerumitan. Proses ini dan polanya tidak dapat di prediksi, dinamis, dan peningkatan
perbedaan.
Helicy meliputi konsep perubahan ritmis, pengaruh evolusioner, dan kesatuan bidang
lingkungan hidup manusia.Arah perubahan yang terjadi antara manusia dan lingkungan
terhadap peningkatkan keragaman dan kompleksitas dan ritme yang tidak tepat diulang.
Akibatnya, prinsip dari homeodynamics adalah cara melihat manusia dalam keutuhan
mereka. Perubahan dalam proses kehidupan manusia yang tidak dapat kembali,
nonrepeatable, berirama, dan menyajikan keragaman pola tumbuh.

D. Teori Rogers dan Metaparadigma Lansia

Marta Rogers (1992) mengungkapkan metaparadigma lansia. Dia menyajikan lima asumsi
tentang manusia. Setiap manusia diasumsikan sebagai kesatuan yang dengan
individualitas.Manusia secara kontinyu mengalami pertukaran energi dengan
lingkungan.Manusia mampu abstraksi, citra, bahasa, pikiran, sensasi, dan emosi.Manusia
diidentifikasi dengan pola dan mewujudkan karakteristik dan perilaku yang berbeda dari
bagian dan yang tidak dapat diprediksi dengan pengetahuan tentangbagian -
 5

bagiannya.Lingkungan terdiri dari semua pola yang ada di luar individu.Keduanya, individu
dan lingkungan dianggap sistem terbuka.Lingkungan merupakan, tereduksi terpisahkan,
energi lapangan pandimensional diidentifikasi dengan pola dan integraldengan bidang
manusia.Perawatan utamanya adalah seni dan ilmu dan humanistik kemanusiaan.Ditujukan
terhadap semua manusia dan berkaitan dengan sifat dan arah pembangunan manusia.
Tujuannya untuk berpartisipasi dalam proses perubahan sehingga orang dapat mengambil
manfaat (Rogers, 1992). Kesehatan tidak secara khusus diatur, Malinski (1986) dikutip dari
komunikasi pribadi dengan Rogers di mana di negara bagian Rogers bahwa ia memandang
kesehatan sebagai sebuah nilai. Komunikasi ini menegaskan kesimpulan sebelumnya bahwa
penyakit, patologi dan kesehatan adalah sebuah nilai.

E. Hubungan Teori Keperawatan Martha E. Rogers dalam Proses Keperawatan

Jika profesi keperawatan dipandang sebagai kepedulian pada umat manusia, prinsip-prinsip
homeodynamics memberikan pedoman untuk memprediksi sifat dan arah perkembangan
individu sebagai respon terhadap masalah kesehatan. Diharapkan, praktik keperawatan
profesional kemudian akan meningkatkan dinamika integrasi manusia dan lingkungannya,
untuk memperkuat hubungan dan integritas bidang manusia, dan untuk mengarahkan pola
dari bidang manusia dan lingkungan untuk realisasi maksimum kesehatan. Tujuan ini akan
tercermin dalam proses keperawatan. Untuk berhasil menggunakan prinsip-prinsip
homeodinamik, diperlukan pertimbangan perawat dan melibatkan perawat dan klien dalam
proses keperawatan. Jika sesuatu atau seseorang di luar individu adalah bagian dari
lingkungan, maka perawat akan menjadi bagian dari lingkungan klien. Maka tersirat bahwa
klien berpartisipasi, serta bersedia maju dalam proses keperawatan.
Akibatnya, hasil keperawatan mandiri, yang Rogers (1992), mempertahankan diperlukan
jika klien berusaha mencapai potensi maksimal dengan cara yang positif. Keperawatan,
adalah bekerja dengan klien, bukan kepada atau untuk klien. Keterlibatan ini dalam proses
keperawatan oleh perawat menunjukkan kepedulian terhadap semua orang bukan dari satu
aspek, satu masalah, atau segmen terbatas pemenuhan kebutuhan. Dalam tahap keperawatan, semua
fakta dan opini tentang klien dan lingkungan dikumpulkan.Karena keterbatasan kita dalam
mengukur dan alat pengumpulan data, informasi yang dikumpulkan sesering mungkin dari
suatu pemisahan diri atau bagian lainnya.
 6

Namun, untuk melaksanakan pedoman, analisis data harus dalam keadaan yang mencerminkan
keutuhan, yang mungkin dicapai dengan menanyakan beberapa pertanyaan dan mendapat respon dari data
yang ada. Pertanyaan seri pertama mencerminkan prinsip Integrasi. Seri berikutnya akan
mencerminkan prinsip resonancy. Seri terakhir dari pertanyaan akan dipengaruhi oleh
prinsip helicy.Untuk mencerminkan pola gagasan, terkadang akan ditambahkan beberapa
pertanyaan untuk prinsip helicy sebagai pertimbangan. Harus diingat bahwa tanggapan klien
merupakan cerminan suatu titik tertentu dalam ruang-waktu.Akibatnya, pola yang
diidentifikasi ini tidak statis tetapi terus berubah, mencerminkan perubahan waktu dan
menambahkan pengalaman masa lalu. Bukan berarti pertanyaan-pertanyaan ini memuat
semua, tetapi menggunakan mereka sebagai referensi akan membantu memberikan perawat
dengan melihat klien seutuhnya. Ini akanmengidentifikasi perbedaan individu dan pola
pertukaran bagian-bagian secara berurutan dalam proses kehidupan. Penilaian keperawatan,
adalah penilaian dariseluruh keadaan manusia dan bukan penilaian yang hanya berdasarkan
fisik atau status mental. Ini merupakan penilaian potensi sehat dan sehat secara mandiri dan
bukan penilaian dari suatu penyakit atau proses penyakit. Hasilnya ialah bahwa kemandirian
memiliki kedudukan lebih tinggi dibandingkan penyakitnya.
Sebagai hasil dari penilaian keperawatan, ditarik kesimpulan tentang kemandirian.
Kesimpulannya adalah diagnosis keperawatan, langkah kedua dalamproses keperawatan,
dan itu mencerminkan prinsip-prinsip homeodynamik. Irama,pola, keanekaragaman,
interaksi, dan variasi proses kehidupan terlihat dengan jelas.Diagnosis keperawatan
bertujuan untuk mengetahui pola pertukaran bagian-bagiantersebut dalam proses kehidupan
yang mencakup hubungan manusia-lingkungan(Roger, 1970). Meskipun tidak sempurna,
diagnosa keperawatan berdasarkan polakesehatan fungsional Gordon memiliki potensi yang
lebih besar kegunaannya dengankerangka Roger karena cenderung mencerminkan
pandangan yang lebih tentangkeutuhan individu.Mengingat bersifat statis dan kehilangan
tradisi sepanjangdiagnosa, sehingga penggunaannya dalam sistem abstrak dinamis bahkan
mungkintidak tepat (Smith, 1988).
Dengan membuat diagnosis keperawatan, mengarahkan perawat memberikanasuhan
keperawatan.Fokus pada perkembanagn yang membutuhkan implementasi dalam
lingkungan maupun di dalam individu. Diharapkan bahwa perubahan yang satuini akan
terkait dengan perubahan simultan lainnya. Karena integrasi individu denganlingkungan,
 7

masalah kesehatan tidak dapat dipisahkan dari penyakit sosial di dunia.Oleh karena itu,
masalah ini tidak bisa ditangani dengan efektif dengan cara yangumumnya diterima secara
umum, transisi, tindakan penyakit berorientasi (Rogers,1992). Dibutuhkan daya imajinasi
dan kreatifitas.Resonansi mensyaratkan bahwa rencana keperawatan diarahkan untuk mendukung atau
memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh manusia. karenaproses kehidupan manusia
merupakan fenomena searah, sehingga tidak bias mengembalikan individu ke tingkat
mantan keberadaan, melainkan perawatmembantu individu bergerak maju ke tingkat yang
lebih tinggi lebih beragameksistensi.Program keperawatan di bidang helicy membutuhkan
penerimaan perbedaanindividu sebagai ungkapan munculnya evolusi, untuk mendukung
atau memodifikasiirama dan tujuan hidup. Untuk melakukan ini membutuhkan partisipasi
dan aktif dariklien dalam asuhan keperawatannya.Kesehatan tidak hanya tercapai
denganmempromosikan homeostasis dan keseimbangan, melainkan mengambil langkah-
langkah untuk meningkatkan dinamika dan keragaman dalam individu.

F. Teori Rogers dan karakteristik Teori

Teori dapat saling berhubungan menciptakan perbedaan pandangan suatu fenomena tertentu. Teori
keperawatan utamanya digunakan dalam prinsip homeodynamic untuk pelayanan
kemanusiaan memaksa untuk melihat keperawatan dengan cara berbeda.
Teori harus murni logis. Pasti ada perkembangan logis dalam konstruksi utama. Hasil
perkembangan logis ini di proses dari identifikasi anggapan, melalui blok bangunan, dengan
prinsip homeodynamic.
Teori harus relatif sederhana namun umum. Telah dinyatakan bahwa konsepsi Rogers
manusia yang elegan di dalamnya terdapat kesederhanaan (Fawcert,1989). Namun, teori
jauh lebih sederhana dalam tingkat abstraksi dan berkontribusi pada kesulitan pemahaman.
Serta didasarkan pada penggunaan sistem terbuka yang kompleks.
Teori dapat menjadi dasar untuk hipotesis yang dapat diuji untuk memperluas teori.
Teori berkontribusi dan membantu meningkatkan pengetahuan umum tubuh dalam tanpa
menghilangkan kedisiplinan melalui penelitian yang dilakukan untuk memvalidasi mereka.
Teori ini dirancang untuk meminimalkan masalah penelitian, kurangnya kesederhanaan,
definisi operasional, dan instrumen yang valid untuk mengukur hasil sehingga keperawatan
benar-benar bisa mendapatkan keuntungan dari sistem abstrak Roger.
 8

Teori digunakan oleh praktisi untuk membimbing dan meningkatkan praktek mereka. Ketika
ide tersebut diaplikasikan untuk praktek keperawatan, pemahaman perilaku klien mengambil
dimensi baru. Selain itu, intervensi keperawatan seperti sentuhan terapeutik dan penggunaan
cahaya, warna, musik, dan gerakan telah diturunkan dari ajaran Rogers.
Teori harus konsisten dengan validasi teori lain, hukum, dan prinsip-prinsip. Sifat abstrak
dari sistem menyediakan potensi besar untuk menghasilkan pertanyaan untuk studi lebih
lanjut dan yang berasal intervensi untuk praktek keperawatan. Sistem Rogersjuga telah
berperan dalam pengembangan teori-teorilainnya. Newman (1994) Parse dan (1992) karya
dua contoh tersebut.

G. Hubungan Teori Keperawatan Martha E. Rogers dengan Riset Keperawatan

Model konseptual abstrak yang di kemukakan Martha E Rogers secara langsung memiliki
hubungan dengan riset dan pengembangan ilmu keperawatan.Model konseptualnya
memberikan arah dan stimulus untuk aktifitas keilmuan tersebut. Model keperawatan Rogers
menunjukkan betapa uniknya realita profesi keperawatan. Peneliti yang memiliki asumsi dan
pemahaman seperti konsep Martha E Rogers akan menemukan mendapatkan pandangan yang jelas
tentang seperti apakah sesungguhnya bekerja sebagai perawat. Secara jelas dalam konsepnya
Martha ERoger menunjukkan bahwa kebutuhan kritis dalam keperawatan adalah
merupakandasar pengetahuan dalam aktifitas penelitian keperawatan.“Tujuan dari
keperawatan adalah untuk membantu semua orang di manapunmereka berada dan
menunjang kesejahteraan yang maksimal bagi individu, keluargadan kelompok (Rogers,
1985)”.

H. Hubungan teori keperawatan Martha E. Rogers dengan Praktik Keperawatan

Martha E Rogers mengungkapkan bahwa teori yang diambilnya dari konsepnya sangat
mungkin untuk di terapkan dalam praktik keperawatan. Malinski(1986) mencatat ada tujuh
trend yang ada dalam praktik keperawatan, yangkesemuanya berdasar pada konsep teori yang di
kemukakan Martha E Rogers.
1. Pemberian kewenangan penuh dalam hubungan perawat klien
2. Menerima perbedaan sebagai sesuatu yang wajar
3. Penyesuaian terhadap pola
 9

4. Menggunakan modalitas gelombang seperti lampu musik, pergerakan dalam proses

penyembuhan.
5. Menunjukkan suatu perubahan yang positif
6. Memperluas fase pengkajian dalam proses keperawatan
7. Menerima hubungan yang menyeluruh dalam hidup.

I. Hubungan Teori Keperawatan Martha E. Rogers dengan Pendidikan Keperawatan

Pada tahun 1963, Rogers mencetuskan ide untuk mendirikan kembali program
undergraduated dan graduated dalam pendidikan keperawatan. Hal ini adalah di lakukannya
sebagai refleksi terhadap evolusi perubahan dalam ilmu keperawatan. Konsistensi terhadap
definisi yang ia berikan untuk keperawatan bahwa keperawatan adalah profesi yang di
pelajari, unik serta memiliki batang tubuh pengetahuan, maka ia sangat menganjurkan bagi
perawat untuk menempuh pendidikan dalam keperawatan.
 10

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat Aziz Alimul. A. 2009, pengantar konsep dasar keperawatan edisi 2, Salemba medika,
Jakarta.
Merriner, Ann. 1986. Nursing Theory and Their Work. Masby Company.
Mubarak, Iqbal Wahit. 2005. Pengantar Keperawatan Komonitas 1. Cv Sagung Seto. Jakarta.
Perry and Potter. Fundamental Keperawatan. EGC.