PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT

PELAKSANAAN KEGIATAN YANG

MENCERMINKAN KESEPAKATAN
BERSAMA DENGAN SASARAN KEGIATAN
UKM DAN ATAU MASYARAKAT
No. Dokumen : SOP/UKM/TU/005/KK/2016

No. Revisi : 01

SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2016

Halaman : 1/3

Pemerintah Kota Kepala UPT Puskesmas

Karangketug
Pasuruan drg. Martha Wahani Patrianty
Dinas Kesehatan NIP. 19770319 200604 2 012
kesepakatan yang dibuat oleh penanggung jawab, pelaksana dan
1.Pengertian sasaran program UKM tentang waktu dan tempat pelaksanaan
program UKM
Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan penyusunan jadwal
2.Tujuan
dan tempat pelaksanaan kegiatan program UKM.
SK Kepala UPT Puskesmas Karangketug nomor:440.01.4/
/423.104.03/2016 tentang kebijakan analisis kebutuhan,akses,
3.Kebijakan
indikator evaluasi UKM

Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina Kesehatan

4.Referensi
Masyarakat Depkes RI 2006

5.Alat dan 1. Undangan, daftar hadir. notulen

Bahan 2. Jadwal kegiatan

6.Prosedur
1. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab program,
kepala kelurahan dan tokoh masyarakat untuk membahas kegiatan
program
2. Kepala Puskesmas menyampaikan kegiatan program
3. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan membahas
tentang cara pelaksanaan kegiatan.
4. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan membahas
tentang waktu pelaksanaan kegiatan
5. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan membahas
tentang tempatpelaksanaan kegiatan.
6. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan membahas
tentang sasaran pelaksanaan kegiatan.
7. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan menentukan
pelaksana kegiatan.
8. Kepala Puskesmas bersama peserta pertemuan membahas
tentang biaya pelaksanaan kegiatan.
9. Kepala Puskesmas membacakan kesepakatan hasil pertemuan.
10. Kepala Puskesmas beserta peserta pertemuan menyapakati
hasil pertemuan.
11. petugas yang ditunjuk mencatat hasil kegiatan dalam notulen.
12. Hasil kesepakatan disampaikan pada masyarakat dan sasaran
 PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT
PELAKSANAAN KEGIATAN YANG
MENCERMINKAN KESEPAKATAN
BERSAMA DENGAN SASARAN KEGIATAN
UKM DAN ATAU MASYARAKAT
No. Dokumen : SOP/UKM/TU/005/KK/2016

No. Revisi : 01

SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2016

Halaman : 2/3

Pemerintah Kota Kepala UPT Puskesmas

Karangketug
Pasuruan drg. Martha Wahani Patrianty
Dinas Kesehatan NIP. 19770319 200604 2 012
program /masyarakat oleh kepala kelurahan.
13. Penanggung jawab program menyampaikan hasil kesepakatan
kepada pelaksana program .

1. Sasaran kegiatan UKM atau masyarakat

7.Unit Terkait 2. Penanggung jawab program UKM
3. Pelaksana Program UKM

8.Rekaman Historis Perubahan

Yang
Tanggal mulai
No diruba Isi Perubahan
diberlakukan
h