PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA
Jl. Sam Ratulangi No.12 Kota Kediri

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

NOMOR : SK-077/ KWU/ C-IX/ 03/ 2015
TENTANG

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA KOTA KEDIRI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan klinis yang bermutu

perlu meningkatkan keselamatan pasien.
b. Bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu
menetapkan sasaran – sasaran keselamatan pasien.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Wilayah
Utara tentang Sasaran Keselamatan Pasien.

Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN .
Penentuan indicator sasaran keselamatan pasien sebagaimana
Pertama :
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua :
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 17 Maret 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS
KOTA WILAYAH UTARA
KOTA KEDIRI

Dr. ENDIANI ROOSIWARDHANI

NIP. 19710204 200604 2 013
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA
NOMOR: SK-077/ KWU/ C-IX/ 03/ 2015
TENTANG:

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan spesifik
dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan
kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas
permasalahan ini.
Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator sasaran
keselamatan pasien.

Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini:

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien 100%
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100%
Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas ≥75%
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

1. Tidak terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang tepat meliputi tiga detail wajib, yaitu: nama, tanggal lahir, nomor
rekam medis pasien. Kegiatan identifikasi pasien dilakukan pada saat anamnesa, pemberian
obat, pengambilan spesimen atau pemberian tindakan.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang teridentifikasi
tepat pada suatu unit pelayanan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilayani pada unit
pelayanan tersebut.

Jumlah pasien yang teridentifikasi tepat

X 100%
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien

Ketepatan pemberian obat kepada pasien dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan pada
saat memberikan obat kepada pasien.
Pengukuran indikator dilakukan dengan cara menghitung jumlah pasien yang dilayani oleh
unit obat dikurangi kejadian kesalahan pemberian obat dibagi jumlah seluruh pasien yang
mendapat pelayanan di unit obat.
 Jumlah pasien yg dilayani di unit obat – kejadian kesalahan pemberian obat
X 100%
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan obat di unit obat

3. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan

Dalam melaksanakan tindakan medis dan keperawatan, petugas harus selalu
melaksanakannya sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Identifikasi pasien yang akan
mendapatkan tindakan medis dan keperawatan perlu dilakukan sehingga tidak terjadi
kesalahan dalam pemberian prosedur. Pengukuran indikator dilakukan dengan cara
menghitung jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan dikurangi kejadian
kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan dibagi dengan seluruh tindakan
medis dan keperawatan yang dilakukan.

Jumlah tindakan medis dan keperawatan yang dilakukan – kejadian kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
X 100%
Jumlah seluruh tindakan medis dan keperawatan yang dilaksanakan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas

Agar tidak terjadi risiko infeksi, maka semua petugas di UPTD Puskesmas Kota Wilayah
Utara wajib menjaga kebersihan tangan dengan cara mencuci tangan 7 langkah dengan
menggunakan sabun dan air mengalir. Tujuh langkah Cuci Tangan Pakai sabun/ handsrub
harus dilaksanakan pada lima keadaan, yaitu:
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Sebelum tindakan aseptik
4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.

Pengukuran terjadinya risiko infeksi di Puskesmas dilakukan dengan cara menghitung

jumlah

Jumlah petugas yang melakukan cuci tangan

X 100%
Jumlah semua petugas puskesmas

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

Semua pasien yang berada di Puskesmas Kota Wilayah Utara dilakukan pengkajian terhadap
kemungkinan terjadinya risiko jatuh di lingkungan UPTD Puskesmas Kota Wilayah Utara..
Pencegahan terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara:
a. Memberikan identifikasi ( keterangan/ tanda peringatan ) pada setiap tempat yang
rawan atau beresiko terhadap terjadinya pasien jatuh.
b. Memberikan lingkungan/ area puskesmas yang aman dan nyaman.

Pengukuran terhadap tidak terjadinya pasien jatuh dilakukan dengan cara menghitung
jumlah pasien yang berkunjung dikurangi kejadian pasien jatuh dibagi dengan jumlah
semua pasien yang berkunjung.
Jumlah pasien yg berkunjung – kejadian pasien jatuh
X 100%
Jumlah semua pasien yang berkunjung