PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

KOTA KEDIRI
NOMOR 076 TAHUN 2018

TENTANG
REVISI KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAH UTARA KOTA KEDIRI
NOMOR 076 TAHUN 2015 TENTANG PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

Menimbang: a. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
Puskesmas Kota Wilayah Utara maka perlu dilakukan penetapan target
indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
b. Bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu ditetapkan target atau
batasan yang harus dicapai untuk tiap-tiap indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien agar diketahui nilai keberhasilan pencapaian mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Kota Wilayah Utara
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Wilayah Utara tentang Penetapan
Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2014, tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Managemen Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan: REVISI KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAH UTARA KOTA
KEDIRI NOMOR 076 TAHUN 2015 TENTANG TARGET INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

KESATU : Penetapan target indikator mutu layanan klinis sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA : Ditetapkan indikator dan standar mutu klinis untuk monitoring dan penilaian mutu
klinis.

KETIGA :Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 1 NOVEMBER 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS
KOTA WILAYAH UTARA

dr.ENDIANI ROOSIWARDHANI
 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KOTA WILAYAH UTARA
NOMOR 022 TAHUN 2019
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KOTA WILAYAH UTARA KOTA KEDIRI NOMOR 011 TAHUN
2015 TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS
UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA PUSKESMAS
KOTA WILAYAH UTARA

A. INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

JENIS
NO INDIKATOR STANDART
PELAYANAN
1 Ruangan Kelengkapan pengisian rekam medik setelah selesai 100%
Pendaftaran dan pelayanan rawat jalan
Rekam Medik
Perekam medik melakukan proses checklist 100%
kelengkapan
Rekam medik terisi lengkap ?

2 Ruangan KIA KB Pemberi pelayanan Ibu hamil yang pertama kali 100%
dan Imunisasi datang diruangan KIA KB sesuai standart kompetensi
Ibu hamil pertama kali periksa ke Puskesmas 100%
mendapat pelayanan ANC terpadu
Pelayanan ANC ( K4 ) yang datang ke Puskesmas 100%
sesuai standart minimal
Kepuasan pelanggan di Ruangan KIA KB dan 90%
Imunisasi

3 Laboratorium Ketepatan melakukan sampling vena untuk 80%

pemeriksaan darah lengkap terhadap pasien
labotorium
Waktu pemeriksaan laboratorium kimian klinik < 60 80%
menit
Angka kesalahan penulisan hasil di laboratorium 0%

4 Ruangan Pencatatan dan pelaporan rekam medik diruangan 100%

Pemeriksaan pemeriksaan lansia lengkap
Lansia
100% pasien Lansia>60 tahun di lakukan skrening 100%
(GDA acak kolesterol, tekanan darah, ME )
Pencatatan dan pelaporan pasien Diabetes Militus di 100%
Ruangan Pemeriksaan Lansia lengkap
90%
Kepuasan pelanggan di Ruangan Pemeriksaan Lansia

5 Ruang Farmasi Pemberi pelayanan di ruang Farmasi 100 %

Fasilitas dan peralatan 100%
Ketersediaan formularium Tersediannya
formularium
dan diperbarui
paling lama 3
tahun
 Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Sesuai dengan
jam pelayanan
Puskesmas
Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 30 menit
Waktut unggu obat racikan < 60 menit
Tidak adanya kejadian salah pemberian obat Kesalahan
pemberian
obat 0%

6 Ruangan Pasien yang diperiksa di Ruangan Pemeriksaan Umum 100%

Pemeriksaan oleh Dokter
Umum
Kelengkapan rekam medis di Ruangan Pemeriksaan 100%
Umum
Pencatatan dan pelaporan pasien TB direkam medik 100%
lengkap
Kepuasan pelanggan di Ruangan Pemeriksaan Umum 90%

7 Ruangan Kelengkapan sarana dan prasarana pemeriksaan gigi 95%

Kesehatan Gigi
dan Mulut
Pelayanan tindakan medis ≤ 15 menit 80%
Rasio penumpatan : pencabutan gigi 90%
3 :1
Ibu hamil yang mendapatkan perawatan kesehatan gigi 100%
di Puskesmas
Kepuasan pelanggan di Ruangan Kesehatan Gigi dan 90%
Mulut

B. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

No INSIDEN KESELAMATAN PASIEN TARGET KET

1 Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) 0

2 Kejadian Nyaris Cedera (KNC) 0

3 Kejadian Potensial Cedera (KPC) 0

4 Efek samping Obat 0

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 1 NOVEMBER 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS
KOTA WILAYAH UTARA

dr.ENDIANI
LAMPIRANROOSIWARDHANI
 LAMPIRAN I

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KOTA WILAYAH UTARA
NOMOR : 007 TAHUN 2018
TENTANG : REVISI KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA WILAH
UTARA KOTA KEDIRI NOMOR 046 TAHUN
2015 TENTANG PENANGGUNG JAWAB
PENGELOLAAN OBAT DAN BAHAN MEDIS
HABIS PAKAI UPTD PUSKESMAS KOTA
WILAYAH UTARA

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN OBAT DAN BAHAN MEDIS

HABIS PAKAI DIUPTD PUSKESMAS KOTA WILAYAH UTARA

1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP):

a. Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
b. Permintaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
c. Penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
d. Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
e. Pendistribusian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
f. Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
g. Pengendalian sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
h. Pemantauan dan evaluasi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai

2. PELAYANAN FARMASI KLINIS:

a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
c. Konseling
d. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
e. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
f. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

KEPALA UPTD PUSKESMAS

KOTA WILAYAH UTARA

dr.ENDIANI ROOSIWARDHANI