BERITA ACARA

KOORDINASI PENYAMPAIAN TATA TERTIB VISI MISI

CALON KEPALA DESA MEJOYOLOSARI DAN TAHAPAN PILKADES

Nomor : 274/08/415.55.15/PAN-PILKADES/2019

Pada hari Sabtu Tanggal Dua Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu
Sembilan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Panitia Pemilihan Kepala Desa Mejoyolosari Kecamatan Gudo
Kabupaten Jombang.
Dengan mengadakan Rapat Pleno terbuka yang dihadiri (sebagaimana
daftar hadir terlampir), bertempat di Balai Desa Mejoyolosari Kec. Gudo Kab.
Jombang, kami telah melaksanakan Koordinasi Penyampaian Tata tertib Visi
Misi Calon Kepala Desa Mejoyolosari dan Tahapan PILKADES dengan hasil
sebagai berikut :
Setiap Calon Kepala Desa telah menyepakati Tata Tertib Visi Misi dan
Tahapan PILKADES yang telah disampaikan oleh Panitia PILKADES.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagai mana mestinya sesuai dengan Peraturan Perundang-
undangan.

Mejoyolosari, 12 Oktober 2019

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA MEJOYOLOSARI

Ketua, Sekretaris,

ARIFIN, S.Pd. MOH. ARIF NURDIANSAH, M.Pd.

Panitia :
Nama : Tanda Tangan :

1. MOH. EFENDI, S.Pd. (Wakil Ketua) 1. ……………………………

2. FERRY ANDIKA D.F (Sekretari 2) 2. ……………………………

3. SRI SUWENI, S.Sos. (Bendahara) 3. ……………………………

4. SUTARI (Anggota) 4. ……………………………

5. MOH. CHOLIQ (Anggota) 5. ……………………………

6. MOKHAMAD IRFAN (Anggota) 6. ……………………………

7. TRIMO SUSANTO (Anggota) 7. ……………………………

8. LUQMAN HAKIM (Anggota) 8. ……………………………

9. IMRON MAHMUDI (Anggota) 9. ……………………………

CALON KEPALA DESA

Nama Tanda Tangan

1. SUPAAT 1. …………………………………….

2. SUGIHARTO 2. …………………………………….

3. PUTUT ANDILIBAWA 3. …………………………………….