PROSEDUR MENGIRIMKAN PASIEN UNTUK

MEMERIKSAKAN DIRI

MISUTARNO
UNIT PERAWATAN INTERMIDIATE PENYAKIT INFEKSI
RSUD Dr SOETOMO SURABAYA 2016
 JEJARING DIAGNOSIS HIV
KOTA SURABAYA
• 62 Puskesmas
• 8 RUMAH SAKIT

• Rujukan • Menganjurkan tes

Kader Spesimen (KTIP) pada:
Penjangkauan 1. Ibu Hamil
2. Pasien TB
• Mengajak: 3. Pasien IMS
1. Ibu Hamil 4. KAP
2. Pasien TB • Meminta untuk
3. Pasien IMS pada pasien dg
4. Orang dg: 1. Tanda HIV
• Tanda HIV 2. Gejala HIV
• Gejala HIV
PITC (provider initiated Testing and
Counselling)
Pengertian
1. Tes dan Konseling HIV atas Inisiasi Petugas
Kesehatan

2. Tes dan Konseling HIV Terintegrasi di Layanan

Kesehatan
 Hambatan Tes HIV

1. Tidak merasa Berisiko tertular HIV

2. Takut akan stigma sebagai “HIV” positif

3. Takut akan diskrimasi baik dari kehidupan

sosial maupun layanan Kesehatan
 Kebijakan Tes HIV
Mencakup 5 C yaitu :
 Counseling
 Confindentiality
 Concent
 Correct testing and
 Conection/linkage to prevention ,care and
treatement services
 TAHAPAN PROSES PITC
A.Informasi sebelum tes HIV dan persetujuan pasien
1. Informasi minimal sebelum tes HIV
a) Alasan menawarkan tes HIV
b) Manfaat tes HIV dalam penanganan klinis pasien
c) Jaminan konfidensialitas
d) Layanan yang tersedia bagi pasien baik tes HIV reaktif
e) Konfidensialitas
f) Informasikan bahwa pasien berhak menolak nenjalani tes
HIV
g) Pasien yang hasil tes HIV reaktif dianjurkan untuk
nenberikan informasi kepada orang yang beresiko tertular
h) Kesempatan mengajukan pertanyaan
2. Perhatian khusus bagi perempuan hamil
a. Risiko penularan kepada bayi yang dikandung
b. Rencana penanganan yang jelas guna mengurangi risiko
penularan dari bu ke anak
3. Pertimbangan khusus bagi bayi, anak dan remaja
Pada bayi, naka dan remaja inform konsen di setujui oleh
orang tua atau wali
4. Pasien dengan penyakit berat
Pasien yang mengalami kondisi kritis atau tidak sadarkan diri
persetujuan dapat dimintakan ke keluarga wali atau pengampu
5. Penolakan untuk menjalani tes HIV
Penolakan menjalani tes HIV tidak boleh mengurangi kualitas
layanan lain yang tidak terkait
 PENYAMPAIAN HASIL TES HIV
1.Hasil tes HIV non reaktif
Penjelasan tentang hasil tesnya, termasuk penjelasan
tentang periode jendela
Pada pasien dengan tanda dan gejala yang dicurigai
“infeksi opportunistik” dapat dianjurkan pemeriksaan
antigen HIV dengan PCR
Informasi dasar tentang cara mencegah terjadinya
penularan HIV
Pemberian kondom laki-laki atau perempuan
2.Hasil tes HIV reaktif
Memberi informasi hasil tes HIV secara sederhana
dan jelas serta memastikan pasien paham
Melakukan pemeriksaan klinis secara menyeluruh
serta memberikan pengobatan
Memberi rencana pengobatan ARV dan informasi
pelayanan ARV terdekat
Memulai konseling pra ART
Merujuk ke unit lain terkait dengan kebutuhan pasien
3.Bagi ibu hamil
Rencana persalinan
Penggunaan ARV bagi ibu maupun pencegahan
penularan dari ibu ke anaknya
Dukungan gizi yang memadai
Pemberian ARV pada bayi segera setelah lahir
Rencana tes HIV pada bayi setelah usia 18
bulan
Tes HIV bagi pasangan
 RUJUKAN KE LAYANAN LAIN YANG DIBUTUHKAN

Semua pasien dengan hasil tes reaktif harus

dirujuk ke klinik PDP untuk mendapatkan
pengobatan infeksi opportunistik maupun ART
dan perawatan lainnya
 FREKUENSI TES HIV
Anjuran melakukan tes HIV ulang sangat
tergantung pada perilaku berisiko yang masih
terus berlangsung dan tes dilakukan berulang
6-12 bulan. Pemeriksaan IMS juga menjadi
pemeriksaan rutin bagi individu berisiko
tinggi.
FORMULIR
PRE TEST
FORMULIR
POST TEST
FORMULIR
INFORM
CONSENT
PENGANTAR
LABORAT
FORMULIR
HASIL
1. Memasukan Tabung yang berisi sample darah
kedalah tabung Aerocof
3. Memasukkan kode pengiriman
5.Hasil Sample
darah Reaktif
 Kontak awal antara petugas dan pasien
KIE untuk pasien Petugas menginformasikan pentinya tes HIV
(optional) •Banyak pasien tertentu juga mengidap HIV
Bagan Alur Layanan Edukasi diberikan selama pasien •Diagnosis HIV untuk kepentingan perawatan
menunggu giliran, pilih salah satu medis
cara: •Sekarang tersedia obat untuk HIV
PITC •Edukasi kelompok oleh petugas
atau dengan AVA
Informasi tentang kebijakan UPK
•Semua pasien tertentu akan dites HIV nya
•Poster kecuali pasien menolak
•Brosur Petugas menjawab pertanyaan pasien

Tes Cepat HIV Pasien menolak Tes HIV

Tes Cepat HIV dilaksanakan oleh
Petugas atau di Laboratorium
Petugas menyampaikan hasil tes
kepada pasien
Petugas mengulang informasi ttg pentinya tes HIV
Bila masih menolak juga
•Sarankan sebagai alternatif untuk ke klinik KTS dan
pulangkan
•Pada kunjungan berikutnya diulangi informasi ttg
pentinya tes HIV

Pasien dengan hasil tes HIV Pasien dengan hasil Tes HIV Positif
negatif •Petugas informasikan hail ts HIV positf
•Petugas memberikan hasil tes negatif •Berikan dukungan lepada pasien dalam
•Berikan pesan tentang pencgahan secara menanggapi hasil tes
singkat •Informasikan perlunya perawatan dan pengobatan
•Sarankan untuk ke klinik KTS untuk HIV
konselin pencegahan lebih lanjut •Informasikan cara pencegahan penularan kepada
•Anjurkan agar pasangannya mau pasangan
menjalani tes HIV karen ada kemungkinan •Sarankan agar pasangan di tes HIV
dia positif

Rujukan
•Berikan surat rujukan ke PDP
Rujukan •Informasikan sumber dukungan yang ada di
Beri informasi tentang klinik KTS terdekat masyarakat
 JEJARING PENGOBATAN HIV
KOTA
SURABAYA
• 5 PUSKESMAS
• 8 RUMAH SAKIT

DUKUNGAN

KADER
KADER DUKUNGAN
Penetapan Puskesmas ARV
Koordinasi dilakukan oleh Kepala Dinkes Kab/Ko
Rujukan
Terima Kasih