Nomor SOP PAS.156.OT.02.02.

2016
Tanggal Pembuatan
06 JANUARI 2011
Tanggal Revisi 27 APRIL 2016
Tanggal Efektif 27 APRIL 2016
Disahkan oleh Direktur Jenderal Pemasyarakatan
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM
DIREKTORAT JENDERAL PEMASYARAKATAN
DIREKTORAT PERAWATAN KESEHATAN DAN REHABILITASI

I WAYAN K.DUSAK
NIP. 19570727 198303 1001
SOP BEROBAT JALAN TAHANAN KE LUAR
Nama SOP RUTAN

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

1. Undang-undang No 12 tahun 1995 Tentang Pemasyarakatan Dokter dan Perawat yang sudah dilatih TB
2. Undang-undang No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan Menguasai ketrampilan komputer

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
1. SOP Pendaftaran Narapidana Baru di Poliklinik 1. Medical Record 7. Minor Set
2. SOP Pemeriksaan Kesehatan Narapidana Baru di Lapas 2. Format rujukan standar
8. Oksigen Set
3. Stetoskop 9. Infus Set
4. Tensimeter 10. Tandu
5. Senter 11. Kursi Roda
6. Palu reflek 12. Ambulance

Peringatan Pencatatan dan pendataan

Apabila SOP ini tidak dilaksanakan , akan menyebabkan pasien tidak tertangani dengan Mencatat data dalam
baik, yang berakibat terjadinya komplikasi sesuai dengan berat ringannya penyakit yang buku agenda dan
diderita sehingga sehingga dapat berujung pada kecacatan/kematian lembar korektor
Menyimpan data
dalam komputer
PROSEDUR
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN Staf Kasubsi Petugas KETERANGAN
Dokter Kasi Yantah Karutan Ka.PR Perawat KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Poliklinik Adper Pengamanan

Membuat dan menandatangani

Surat rujukan, Surat rujukan
1 surat rujukan berobat jalan di luar 5 menit
alat tulis tersedia
Rutan

Surat rujukan
Membawa surat rujukan ke
2 Surat rujukan 2 menit sampai di kasi
Kasubsi Adper
yantah
Surat rujukan, Surat rujukan
3 Membubuhkan paraf 2 menit
alat tulis diparaf
Surat rujukan
Membawa surat rujukan ke Kasi
4 Surat rujukan 5 menit sampai di kasi
Yantah
yantah

Surat rujukan, Surat rujukan

5 Membubuhkan paraf 2 menit
alat tulis diparaf

Surat Rujukan
Membawa surat rujukan ke
6 Surat rujukan 5 menit sampai ke kepala
Kepala Rutan
Lapas
Mengoreksi dan menandatangani
surat rujukan dan membuat Surat rujukan, Surat Rujukan
7 5 menit
disposisi untuk berobat jalan di alat tulis ditandatangani
luar Lapas
Surat Rujukan
8 Menerima surat rujukan Surat rujukan 2 menit
diterima

Surat perintah Surat perintah

Membuat surat perintah
9 pengawalan, alat 5 menit pengawalan
pengawalan
tulis tersedia
Surat Perintah
Menerima surat perintah Surat perintah
10 2 menit pengawalan
pengawalan pengawalan
diterima

Mengawal Tahanan berobat jalan Pasien sampai di sesuai dengan

11 ambulance 8 jam
ke RS rujukan rs rujukan surat perintah

SOP Berobat Jalan Tahanan ke Luar Rutan

Jumlah : 11
Waktu : 8 Jam 35 Menit

46