PEMERINTAH KOTA SURABAYA

'
DINAS PERI{UBUNGAN
rl Dukuh Menanggar ." r - Bze s33z Fax 82883 r 5
lfr*ffil"$f :ruyr;;*
surabaya,2nAUG2018

Kepada

Nomor : 550.1 /\9?m I 436.7.14 12018 Yth. HARGO SURYANTO

Sifat :Penting PT. Bank Mandiri (Persero),Tbk
.
I amniran , 'lr /eafrr\ uv(
cal Seleku Pemrakarsa
LUiityiigii \vurul
Hal : Persetujuan Analisis Dampak Lalu Lintas Rusun dan Kantor
Jl, Gavuno Kebonsari, lnjoko. Kec, Gavungan, Surabava
di-
SUMBAYA

Memperhatikan:
1. Undang-Undang Rl No, 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan;
2. Peraturan Pemerintah Rl No. 32 Tahun 2011 tentang Manajemen dan Rekayasa, Analisis Dampak,
serta Flanajemen Kebutuhan Lalu Lintas;
3. Perda Kota Surabaya No. 12 Tahun 2006 tentang Analisis Dampak Lalu Lintas diJalan;
4, Peraturan Walikota Kota Surabaya No. 57 Tahun 2009 tentang Pelaksanaan Perda Kota Surabaya
No. 12 Tahun 2006 tentang Analisis Dampak Lalu Lintas diJalan;
5. Surat Keterangan Rencana Kota dari Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, Cipta
Karya dan Tata Ruang Kota Surabaya kepada Sdr, HARGO SURYANTO tPT. BANK MANDIRI
{PERSERO),TBK) No. 510/753/436.7.512018 tanggal 08 Februari 2018;
Surat Permohonan Sdr. Antoni Firdaus selaku CV. Wastu Kencana Teknik perihal Permohonan
Sidang Andalalin Kantor di Jl. Gayung Kebonsari, lnjoko, Kec, Gayungan, Surabaya;
7. Benta A.cara Hasil R.apat Analisis Dampak Lalu Lintas Rusun dan K.antor d! .J!. Gayung Kebonsari,
lnjoko, Kec. Gayungan, Surabaya Nomor : 550,1 I 18272 I 436.7.14 12A18 Tanggal 27 Juli2}18.

Bersama ini disampaikan beberapa halsebagai berikut:

1. Bahwa Surat Keterangan Rencana Kota dari Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman,
Cipta Karya dan Tata Ruang Kota Surabaya kepada Sdr. HARGO SURYANTO (PT. BANK MANDIRI
(PERSERO),TBK) No. 510ff531436.7.512018 tanggal 0B Februari 2018 fungsi Bangunan adalah
Rusun dan Kantor, sedangkan permohonan lingkup bahasan studi Analisis Dampak Lalu Lintas
hanya untuk fungsi Kantor maka persetujuan Analisis Dampak Lalu Lintas bangunan ini hanya untuk
fungsi Kantor (tidak termasuk Rusun), Apabila selanjutnya terdapat penrbahan 1 pengembangan
terkait pembangunan Rusun, Pemrakarsa wajib mengajukan review dokumen ANDALALIN;
Tim Penilai Analisis Dampak Lalu Lintas (ANDALALIN) Kota Surabaya menyetujuiAnalisis Dampak
Lalu Lintas Kantor di Jl. Gayung Kebonsari, lnjoko, Kec. Gayungan, Surabaya yang tertuang di
dalam Berita Acara Hasil Rapat Analisis Dampak Lalu Lintas Rusun dan Kantor Jt, Gayulg
Kebonsari, injoko, Kec. Gayungan, Surabaya, Nomor : 550.i t 1b2fr2 I 436.7.i4 i iblb Tanggat 27
Juli 2018;
I
7

Kepada Eaudar"a diwajibkan untuk melaksanakan Manajemen dan Rekayase Lalu Lintas sesuai
dengan Berita Acara Hasil Rapat Analisis Dampak Lalu Lintas Rusun dan Kantor di Jl. Gayung
Kebonsari, lnjoko, Kec, Gayungan, Surabaya Nomor : 550.1 I 18272 I 436.7,14 I z}fi Tanggal 27
Juli 2018 dan melaporkan secara berkala kepada instansiterkait;
4. Pemrakarsa berkewajiban melaksanakan kegiatan Manajemen dan Rekayasa Lalu Lintas dengan
memperhatikan ketentuan - ketentuan sebagai berikut :

a, Melaksanakan seluruh Analisis Dampak Lalu Lintas dimaksud sebagaimana surat kesanggupan
yang telah saudara buat (tedampir);
b, Dalam melaksanakan kegiatan agar senantiasa berkoordinasi dengan instansi terkait sesuai
dRnnan kcwcnanoannva'
,v.,..,J *'

c. Dalam hal pelaksanaan pekerjaan fisik di Rumija (diluar persil), wajib mendapatkan pengesahan
terhadap rencana pekerjaan dari instansi yang benrvenang.
5. Bertanggung jawab terhadap dampak yang ditimbulkan akibat kelalaian tidak melaksanakan point 2
(dua) dan 3 (tiga) serta menerima sanksi hukum sesuai dengan peraturan yang berlaku atas
kelalaiannya;
6. Melaporkan kepada Tim penilai ANDALALIN Kota Surabaya atas kesiapan penataan sarana dan
prasaran a pendukun g sesuai rekomendasi sebelu m bang unan beroperasi ;

7. Pemrakarsa wajib mengkaji dan merevisi Analisis Dampak Lalu Lintas apabila dikemudian hari
terjadi perubahan atau perkembangan yang mendasar serta melaporkan kepada Tim penilai
ANDALALIN Kota Surabaya;
B. Persetujuan ini bukan merupakan ijin untuk membangun;
9. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan surat persetujuan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Demikian untuk menjadikan perhatian dan dilaksanakan dengan sebaik - baiknya,

fiiudd
Tembusan: 1 51 994031 008
Yth . 1. Ka. Satlantas Polrestabes Surabaya;
2. Ka. Bappeko Surabaya;
3. Ka. Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya;
4. Ka. Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman,
Cipta Karya dan Tata Ruang Kota Surabaya;
5. Ka. Dinas PU. Bina Marya dan Pematusan Kota Surabaya;
6. Ka. Dinas Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau Kota Surabaya;
7. Camat Gayungan.
 BERITA ACARA H.ASIL RAPAT
Nomor : 550.1 I 18272I 436.7.14 I 2018
- TENTANG
ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS
RUSUN DAN KANTOR
JL. GAYUNG KEBONSARI, INJOKO, KEC. GAYUNGAN, SURABAYA

Pada hari ini JUMAT tanggal DUA PULUH TUJUH bulan JULI tahun DUA RIBU DEIAPAN
BELAS yang bertanda tangan dibawah ini :
1. JOKO SUPRIYANTO (Kabid. Lalu Lintas Dinas Perhubungan Kota Surabaya) ,Sekretaris
A.Md.LLAJ,SE,MM
2. BETA RAMADHANI, M.Sc (Dinas Perhubungan Kota Surabaya) ,Anggota
3. AIPDA ABD. ROUP, SH
{Satlantas Polrestabes Surabaya} ,Anggota
4. (Bappeko Surabaya) ,Anggota
5. ANDIKS {Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya) ,Anggota
S
6. DWI BUDI {Dinas PU. Bina Marga & Pematusan Surabaya) ,Anggota
7. CHYNTHIA (Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman
Cipta Karya & Tata Ruang Kota Surabaya) ,Anggota
8. ADI K (Dinas Kebersihan dan RTH Kota Surabaya) ,Anggota
9. (Kec. Gayungan) ,Anggota
Selaku Tim Penilai Analisis Dampak Lalu Lintas, telah mengadakan pemeriksaan dan
penelitian secara seksama terhadap hasil Analisis Dampak Lalu Lintas Kantor Jl. Gayung
Kebonsari, fnjoko, Kee. Gayungan, Surabaya dengan ini menyatakan bahwa :

A. Berdasarkan:
1. Surat Keterangan Rencana Kota dari Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman,
Cipta Karya dan Tata Ruang Surabaya Kepada Sdr. HARGO SURYANTO (PT. BANK
MANDIRI (PERSERO),TBKi, i.lo. 510 1753 / 430.7.5 I 2818 tanggai 06 Februari 2018;
2. Surat Permohonan Sdr. HARGO SURYANTO (PT. BANK MANDIRI (PERSERO),TBK)
perihal Permohonan Persetujuan Analisis Dampak Lalu Lintas Kantor;
3. Surat Permohonan Sdr. Antoni Firdaus perihal Permohonan Sidang Kajian Analisis Dampak
Lalu Lintas Kantor.

B. Bahwa Surat Keterangan Rencana Kota dari Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan
Permukiman, Cipta Karya dan Tata Ruang Kota Surabaya kepada Sdr. HARGO SURYANTO
(PT. BANK MANDIRI (PERSERO),TBK) No. 51 017531436.7.512018 tanggal 08 Februari Z}ft
fungsi Bangunan adalah Rusun dan Kantor, sedangkan permohonan lingkup bahasan studi
A.nalisis Dampak Lalu Llntas hanya untuk fungsi Kantor maka persetujuan Analisis Dampak Lelu
Lintas bangunan ini hanya untuk fungsi Kantor (tidak termasuk Rusun). Apabila selanjutnya
/
terdapat perubahan pengembangan terkait pembangunan Rusun, Pemrakarsa wajib
mengajukan review dokumen ANDALALIN;

C. Bangunan Kantor pada saat rapat dilaksanakan belum terbangun dan masih lahan kosong;
D. Lingkup bahasan dalam studi hanya fungsi kantor, dengan rincian sebagai berikut :
7

Kantor 100: I 643.45 6.43

Gedung A R. Arsip {Gudang} 2OO;L 138.45 0.69 I
Security, R. Tunggu, Musholla, Tangga &
KM 6L6.L2
Kantor 100; 1 250.3 2.50
Gedung B R. Penyimpanan tGudang) 7OO:L 64L-7 3.27
Tanesa & KM LLz.32
t Lantai 1 Kantor 100; 1 250.3 2.50
Gedung C R. Penvimpanan (Gudane) 2OO: L ill.7 3.21
Tangga & KM Ltz.32
Kantor 100; 1 250.3 2.50
Gedung D R. Penyimpanan {Gudang) 2OO;L 64L.7 3.27
Tanesa & KM L12.32
Geduns E Masjid 905.18
GedunE F Genset L950.42
KSntBr 100; 1 782.59 7.83
Gedung A
R. Tunggu, Tangga & KM 326.7
Kantor 100; 1 89.9 0.90
Gedung B R. Penyimpanan (Gudang) 2OO;L 1059.68 5.30
R, Tunggu; Tanega & KM 98,13
2 Lantai 2 Kantor 100; 1 89.9 0.90
Gedung C R. Penvimpanan (Gudans| 2OO;t 1059.58 5.30
R. Tunggu, Tangga & KM 98.13
Kantor 100; 1 89.9 0_.90
Gedung D R. Penyimpanan (Gudang) 2OO;t 1059.68 5.30
R. Tunggu, Tangga & KM 98.13
Kantor 100: 1 89.9 0.90
Gedung B R. Penyimpanan (Gudang) 2OO;t 1059.68 5.30
R. Tunggu, Tangga & KM 98.13
Kantor 100; 1 89.9 0.90
3 Lantai 3 Gedung C R. Penyimpanan (Gudang) 200; 1 1059.68 5.30
R. Tunggu, Tangga & KM 98.13
Kanior 100: L 89.9 0.90
Gedung D R. Penyimpanan {Gudang} 200; 1 1059.68 5.30
R. Tunggu, Tangga & KM 98.13
Total Luas Terbangun 15862.L
Tata Bangunan Yang Efektif 11X37-9 69.77
Luas Lahan 5L796,5
Kebutuhan Parkir 69.27 {'70t
Parkir Yang Tersedia 78
Penilaian dilaksanakan pada hari Jumat Tangal 27 Juli 2018 bertempat di Ruang Rapat Dinas
Perhubungan, Pihak Penr/akarsa wajib melaksanakan manajemen dan rekayisa ialu lintas
.dengan Pembdngunan Kantor Jl. Gayung Kebonsari, lnjoko, (ec. Gayungan,
sehubungan
Surabaya sebagai berikut:
1. Saat pelaksanaan pembangunan bangunan Kantor :
a. Penataan alat - alat berat yang tidak membahayakan para pekerja; i

b. Pemberian jalur untuk alat - alat berat yang digunakan;

c' Pemberian tanda hati -
i{
hati pada jalur yang dilalui oleh alat - alat berat untuk
mengh indari terjadi nya kecelakaan ;

d' Berkoordinasi dengan warga sekitar dan aparat wilayah setempat terkait rencana
pembangunan dan operasional Kantor Jl. Gayung Kebonsari, lnjoko, Kec. Gayungan,
Surabaya;
e. Alat berat diperkenankan masuk diluar jam sibuk arus lalu lintas (diatas jam 22.0a-04.00
WB) dan mengatur interval antar kendaraan sehingga tidak menjganggir arus lalu lintas
serta dikoordinasikan dengan Satlantas Polrestabes Surabaya dan Fotiek Gayungan;
f. Pihak pengembang bertanggung jawab atas kerusakan jalan yang terjadi selama masa
konstruksi sesuai dengan Perda Kota surabaya No. 10 Tihun jooO;
g. Setiap bak angkutan material urugan (tanah) diharuskan tertutup
agar muatan tidak
tercecer dijalan sesuai dengan perda Kota surabaya No. 10 Tahun 200b;
h. Penempatan petugas untuk mengatur keluar masuknya alat alat berat proyek;
- -
i. Melakukan pencucian ban kendaraan (truk/mobil, *b) sebelum keluar dari lokasi
pernbangunan.

2. Penyesuaian terhadap hasil rekomendasi:

a. lnternal
1i Akses piirtU fndsijk dan keluar Kantor sdiebar + 1g,5 eli .ii. Gayung Keborrsari
(gambar terlampir);
2) Pengaturan sirkulasi kendaraan di dalam kawasan dengan memberikan petunjuk
yang jelas berupa marka dan/atau rambu di dalam areil sehingga memudahkan
pengemudi menuju dan keluar tempat parkir (gambar terlampir);
3) Dilarang parkir di badan jalan di Jl. Gayung Kebonsari serta wajib menyediakan
tempat parkir di dalam persil dengan kebutuhan minimal lahan part<ir adalah sebagai
berikut:
(1). Kendaraan Roda - 4 : Kebutuhan 70 SRP R4 dan Tersedia 7g SRp R4;
(2). Kendaraan Roda - 2 : Tersedia 50 SRp R2;
4) Pengaturan Kendaraan yang akan masuk parkir dan memasang papan informasi
ketersediaan ruang parkir;
5) Penambahan Rambu Elektronik pada pintu masuk untuk keterangan ketersediaan
parkir;
6) Desain bangunan ifienyesuaikari kebutuhan parkir dan tidak menggunakan area
parkir untuk lahan komersial;
7) Bangunan menyesuaikan dengan SKRK;
8) Mengajukan lzin parkir ke Dinas perhubungan Kota surabaya;
 9) Menempatkan minimal 2 petugas di Jl. Gayung Kebbnsari untuk mengatur
kendaraan keluar dan masuk ke Kantor menuju akses parkir;
10) Sanggup'melakukan perbaikan jalan, saluran tepi jalan dan trotoar apabila terjadi
kerusakan yang diakibatkan pada pelaksanaan pembangunan sesuai Perda Kota
Surabaya No.10 Tahun 2000;
11) Apabila ada pemotongan pohon harus memperhatikan Perda Kota Surabaya No. 1g
Tahun 2014 tentang lzin Perlindungan Pohon dan mengajukan izin ke Dinas
Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau Kota Surabaya;
12) Sanggup menjaga kebersihan persil dan sekitarnya serta menyediakan tempat
pembuangan sampah sesuai dengan Perda Kota Surabaya No. 4 Tahun 2000;
13) Selama operasional harus memperhatikan Perda Kota Surabaya No. 7 Tahun 2002
tentang Pengelolaan Ruang Terbuka Hijau dan menanam pohon di dalam persil;
14) Menyediakan kantin khusus untuk karyawan dan pengunjung sehingga tidak tumbuh
PKL di sekitar persil;
15) Pengaturan sirkulasi dan penjadwalan jam bongkar muat kendaraan harus
mendapatkan persetujuan dari Satlantas Polrestabes Surabaya.

b. Eksternal
1) Pemasangan rambu lalu lintas larangan parkir, larangan berhenti dan petunjuk arah
di depan persil;
2) Pemrakarsa diharapkan memperhatikan kelas jalan sesuai dengan peruntukanya
terkait mobilisasi material;
5)
t\ n^.- -
Pemasangan PJU {Penerangdn iaian Umum) mehghadap jaian dan kedaiafi
-

Kantor;
4) Pemrakarsa wajib memasang CCTV menghadap kedalam dan keluar persil serta
bersedia memberikan rekaman apabila dibutuhkan guna penyelidikan dan
penyidikan;
5) Pemrakarsa melakukan perbaikan/perkerasan akses keluar masuk didepan persil
6) Menyediakan petugas untuk pengaturan akses keluar masuk Kantor;
7) Parkir Kendaraan Wajib berada di dalam persil dan dilarang parkir di Rumija;
8) Penertiban parkir di tepi jalan (on sfreef parking), becak dan angkutan yang berhenti
tidak pada tempatnya khususnya di depan persil;
9) Perlu dilakukan penertiban dan pengawasan secara berkala terhadap PKL di depan
Kawasan Kantor;
10) Dalam hal pelaksanaan pekerjaan fisik diluar persil, Pemrakarsa wajib berkoordinasi
dengan instansi terkait dan mendapat pengesahan teknis.

3. Saat Pelaksanaan Pembangunan Kantor telah selesai :

a. Memberitahukan kepada lnstansi Terkait tentang rencana pelaksanaan pembukaan &

operasional, disertai peninjauan lapangan oleh Tim Andalalin Kota Surabaya;
b. Melakukan koordinasi dan evaluasi penataan dan sirkulasi lalu lintas internal maupun
eksternal dengan instansi terkait dalam hal kesiapan sarana dan prasarana pendukung
sebagaimana yang direkomendasikan;
c. Melakukan sosialisasi tentang pengaturan arus lalu lintas kepada masyarakat bersama
instansi terkait;
d. Pemrakarsa menempatkan petugas keamanan untuk turut membantu pengaturan lalu
lintas.
F' Pemrakarsa bersama - sama dengan Tim Andalalin akan melakukan Evaluasi studi Dampak
Lalu Lintas apabila:
1'
$etelah s (rima) tahun beroperasinya Kantor; ataur
2. Ada perubahan peruntukan dan/atau pengembangan dari Kantor.
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam berita acara
ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Dernikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana
mestinya.

TIM PENILAI ANDALALIN

MENcHADTRT
,{rfrRur
1. JOKO SUPRIYANTO,A.Md.LLAJ,SE, MM
SEki6taiis
q 1. HARGo suRyANro

2.
' Pemrakarsa Kantor I
BETA RAMADHANI, _
Anggota 2. ANroNr FTRDAUS

' i-:r?53uP'sH An'| Konsuttan perencana U4l V:"

lM)
4.
Anggota
5. ANDTK S b2
Anggota T .
6, s arr)
Dwt BUD,
Anggota /
t. cHyNrHr

)L
Anggota^/drf
,'1,

'Aiiil
9./
Anggota