DAFTAR NAMA SOP 8,4

NO NAMA SOP TANGGAL

SOP tentang akses terhadap rekam medis
1

SOP penyimpanan rekam medis

2

SOP untuk menjaga kerahasiaan rekam medis

3

DAFTAR NAMA SK 8,4

NO NAMA SK EP

1 SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi

yang digunakan

2
Keputusan tentang pembakuan singkatan

3 Kebijakan pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi

tentang ketentuan akses terhadap rekam medis, Pedoman
pengelolaan rekam mdis,

4 Ketetapan tentang pemberian hak akses kepada praktisi kesehatan

yang boleh mengakses
Kebijakan pengelolaan rekam medis yang didalamnya berisi
5 ketentuan tentang keharus tiap pasien mempunyai satu rekam
medis dan metode identifikasi pasien

6 Kebijakan pengelolaan rekam medis didalamnya memuat tentang

sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medis

7 Kebijakan pengelolaan rekam medis didalamnya memuat tentang

ketentuan tentang isi rekam medis

DAFTAR NAMA SOP EP 8.2

NO NAMA SOP EP

1
SOP penilaian dan pengendalian penyediaan dan penggunaan obat
2 SOP penyediaan dan penggunaan obat
3 SOP tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
4 SOP peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat
5 SOP penyiapan obat/pemberian obat pada pasien
6 SOP peresepan psikotropika dan narkotika
7 SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
8 SOP penyimpanan obat
9 SOP penanganan obat kadaluwarsa/rusak
10 SOP pelaporan efek samping obat
11
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, KTD,
12
SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNC
SOP penyediaan, penyimpanan, monitoring, dan penggantian obat-
13 obat emergensi di unit kerja. Daftar obat emergensi di unit
pelayanan

DAFTAR NAMA SK EP 8.2

NO NAMA SK EP
Kebijakan/Panduan pelayanan farmasi, yang didalamnya memuat
1 metoda untuk menilai, mengendalikan penyediaan dan penggunaan
obat
2 SK Penanggung jawab pelayanan obat

3 Kebijakan Pelayanan farmasi yang didalamnya memuat kebijakan

untuk menjamin ketersediaan obat
4 Kebijakan pelayanan farmasi yang di dalamnya memuat jam buka
pelayanan farmasi.

Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan

5
tentang siapa saja petugas yang berhak memberi resep

6 Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang

petugas yang berhak menyediakan obat

Kebijakan pelayanan faramasi yang didalamnya memuat ketentuan

7 tentang petugas yang diberi kewenangan dalam penyediaan obat
jika petugas yang memenuhi persyaratan tidak ada, dan kewajiban
untuk mengikuti pelatihan khusus
8 Kebijakan pelayanan farmasi memuat ketentuan tentang peresepan,
pemesanan, dan pengelolaan obat

Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tentang

9 larangan memberikan obat kadaluwarsa, dan upaya untuk
meminalkan adanya obat kadaluwarsa dengan system FIFO dan
FEFO
10 Kebijakan pelayanan faramasi yang didalamnya memuat ketentuan
yang berhak meresepkan obat-obat psikotropika dan narkotika
11 Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan
tentang rekonsiliasi obat
12 Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat tenteng
persyaratan penyimpanan obat
13 Kebijakan penanganan obat kadaluwarsa/rusak
Kebijakan pelayanan farmasi yang didalamnya memuat ketentuan
14 tentang pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, dan
KTD
15 SK Penanggung jawab tindak lanjut terhadap pelaporan insiden
kesalahan pemberian obat (lihat juga pada Bab 9 )
Kebijakan pelayanan farmasi didalamnya memuat ketentuan
16 tentang penyediaan dan penyimpanan, monitoring dan penggantian
obat emergensi.

DAFTAR NAMA SK EP 8.7

NO NAMA SK EP

1
Kebijakan penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
2 SK tentang pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia
tenaga kesehatan yang memenuhai persyaratan.
3
4
5
6
7

DAFTAR NAMA SOP EP 8.7

NO NAMA SOP EP
1 SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
2 SOP penilaian kinerja tenaga klinis
3
4
5
6
7
8
 9

DAFTAR NAMA SK 8,5

NO NAMA SK EP
1 SK pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
2 SK, Panduan pengelolaan bahan berbahaya
3 SK pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya

4 SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik

Puskesmas
5

DAFTAR NAMA SOP 8,5

NO NAMA SOP TANGGAL
1 SOP pemantauan fisik lingkungan puskesmas
2 SOP penanggulangan kebakaran
3 SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

4 SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan

bahan berbahaya
5 SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya

DAFTAR NAMA SOP 8,6

NO NAMA SOP TANGGAL
1 SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor,
2 SOP sterilisasi,
3 SOP penanganan alat yang membutuhkan perawatan khusus.
4 SOP penyimpanan alat.
5 SOP penyimpanan alat yang membutuhkan persyaratan khusus
6 SOP tentang penanganan bantuan peralatan
7 SOP kontrol peralatan, testing, dan perawatan secara rutin untuk
peralatan klinis yang digunakan
8 SOP penggantian alat yang rusak
9 SOP perbaikan alat yang rusak

DAFTAR NAMA SK 8,6

NO NAMA SK EP

Kebijakan pengelolaan alat yang habis digunakan, yang

1 didalamnya berisi ketentuan tentang pemilahan alat yang bersih dan
kotor, sterilisasi alat, peralatan yang membutuhkan penanganan
khusus, dan penempatan alat.
2 Kebijakan sterilisasi
3 SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi
 Kebijakan pemeliharaan alat yang didalamnya berisi ketentuan
4 sesuai dengan yang ada pada pokok pikiran antara lain termasuk
ketentuan penggantian dan perbaikan alat yang rusak