ASUHAN KEPERAWATAN KELUAGA

A. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn. S
2. Pekerjaan KK : Wiraswasta (Supir Mobil)
3. Pendidikan KK : SLTA/ derajat
4. Komposisi Keluarga

No Nama Hub L/P Usia Pddk Imunisasi Ket

BCG DPT Polio Hepatiti Campak
s
1 Tn. S Suami L 34 SLTA √ √ √ √ √ Lengkap
2 Ny. M Istri P 37 SLTA √ √ √ √ √ Lengkap
3 An. M Anak P 4 Tdk √ √ √ √ √ Lengkap
4 An. K Anak P 2 Tdk √ √ √ √ √ Lengkap

Genogram
Keterangan :

: perempuan

: laki laki

: berpisah

: meninggal

Ny. M mengatakan mempunyai ayah sedangkan ibunya sudah meninggal 4 tahun yang lalu,
Ny. M memiliki saudara 9 saudara diantaranya saudara ke dua , keempat dan keenam
meninggal dunia. Ny. M anak ke 7 , Ny. M memiliki keturunan penyakit liver yaitu pada
ibunya, Ny.M mengatakan Tn. S memiliki 1 saudara perempuan dan orang tua perempuan
yang serumah dengannya, orang tua Tn.S bercerai sejak SMP.

Keluarga Tinggal

5. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.S tinggal bersama keluarga besar yaitu suami , mertua , anak
, dan kakak suami.
6. Suku Bangsa
Keluarga Tn.s mengatakan bersal dari suku minang yaitu Tn. S suku
minang (suku piliang) sedangkan Ny. M (suku tanjung) klien mengatakan
sudah beradaptasi terhadap perbedaan tersebut.
7. Agama
Keluaarga Tn.s mengatakan agama yang di anutnya yaitu islam dan
kebiaaasan dalam beribadah yaitu menjalankan sholat 5 waktu dan
mengaji setiap magrib.
8. Status sosial ekonomi keluarga
Keluarga Tn.s bekerja sebagai wiraswasta , Ny. M menagatakan Tn. S
bekerja sebagai supir mobil dan gaji selama sebulan kira kira lebih kurang
2 juta , Ny. M mengatakan kebutuhan keluarga di cukup cukupi. Ny. M
mengatakan tidak adanya tabungan.
 9. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn. S biasanya setiap liburan hanya dirumah saja dan menonton
televisi, karna Tn. S bekerja , dan mengalami kesulitan jika Ny. M
berpergian sedirian sebab anaknya yang kedua masih berumur 2 tahun.
II. Riwayat Tahap Perkembangan
1. Tahap perkembangan keluarga di tentukan dengan anak tertua dari
keluarga inti
Keluarga Tn. S ini anak pertama berusia 4 tahun, saat ini belum sekolah.
Jadi keluarga berada di tahap usia pra sekolah. Tugas perkembangan pra
sekolah yaitu memberikan ruangan bermain, mempelajari keterampilan
fisik yang diperlukan untuk permainan yang umum, Mulai
mengembangkan peran sosial pria atau wanita yang tepat, Mencapai
kebebasan pribadi.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga Tn.s mengatakan merasa kebutuhan anaknya sudah terpenuhi,
tetapi setelah di amati keadaan rumah Ny. M belum ada ruangan bermain
untuk anaknya, dan Ny. M melarang anaknya keluar sebab anaknya alergi
dengan pasir dan main kejalan.
3. Riwayat Keluarga inti
Keluarga Tn.s mengatakan adanya penyakit keturunan yaitu sakit liver
pada ibu Ny. M. , Ny. M mengatakan adanya alergi terhadap sabun, Ny. M
mengatakan imunisasi anggota keluarganya lengkap , menurut Ny. M , Tn.
S dalam keadaan sehat , sedangkan An.M dalam keadaan sehat dan An. K
dalam keadaan sehat
III. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Keluarga Tn.s mengatakan sebelumnya tinggal di Pariaman , dan dirumah
yang ditepati sekarang sudah 7 tahun. Luas rumah klien kira kira 6x17 m2,
tipe rumah Ny. M yaitu semi bangunan karena setengah kayu dan tembok,
Ny. M mengatakan rumahnya tidak adanya kamar , kamar , ruang keluarga
, dapur gabung, kecuali kamar mandi. Di arah kamar mandi tampak
 banyak ventilasi dan di luar memiliki ventilasi panjang , terdapat 2 jendela
di rumah Ny. M , satu tertutup dan satu terbuka. Tampak dari luar
perabotan rumah Ny. M letaknya tidak sesuai dengan fungsi ruangan.
Karpet yang digunakan oleh keluarga Tn. S yaitu karept plastik dan ujung
karpet yang dapat mengakibat resiko cidera pada anaknya. Ny.M
menggunakan air PDAM dan septitank terletak dibawah tanah di belakang
rumahnya. Tingkat keamanan dirumah Ny. M kurang aman karna dulu
pernah kehilangan motor.

Keterangan
┌┐ : jendela
− : ventilasi
2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW
Keluarga Tn.s mengatakan mengenal tetangga yang di sekitarnya rata-
rata yang tinggal di sekitranya yaitu pemuda karena dekat dengan kos-
kosan, dan Ny. M juga suka duduk diwarung di sebrang rumahnya .
kebiasaan warga di tempat Ny. M yaitu gotong royong sekali sebulan.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.s mengatakan tinggal dirumah sekarang sudah 7 tahun,
sebelumnya keluarga tn.s tinggal di pariaman dan keluarga tn.s
 mengatakan sudah beradaptasi dengan tentangganya . transfortasi yang
biasanya digunakan oleh keluarga tn.s yaitu sepeda motor.

4. Perkumpulan Keluarga dari Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga Tn.s mengatakan ikut serta dalam gotong royong bersama warga
setempat dan jika adanya hajatan.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Keluraga Tn.s mengatakan saat ini anggota keluarganya sehat, keluarga
Tn.s mengatakan tidak memiliki penunjang kesehatan karena biasanya
keluarga Tn. S berobat di bidan. Ny. M mengatakan bahwa saat sakit
biaanya keluarga yang lain pergi untuk menbezuknya.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn. S biasanya menggunsksn komunikasi terbuka , jika punya
masalah maka Ny. M bermusyawarah dengan Tn. S
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Ny. M mengatakan keputusan biasanya di ambil oleh suaminya.
3. Strukrur peran
Keluarga Tn. S mengatan Tn. S sudah menjalani peran sebagai ayah ,
selalu melindungi anaknya dan memberi nafkah.
4. Nilai norma yang bertentangan dengan kesehatan
Keluarga Tn. S mengatakan tidak adanya nilai norma yang bertentangan
dengan kesehatan karena Ny. M mengetahui banyak sedikit tentang
kesehatan melalui media sosial.

V. Fungsi Keluarrga
1. Fungsi Afektif
Ny. M mengatakan hubungan dengan suaminya sangat harmonis , setiap
adanya masalah selalu diskusi dengan suaminya dan jarang jika adanya
pertikaian dan saling menghargai pendapat masing-masing.
2. Fungsi Sosial
Keluarga Tn. S melarang anaknya untuk bermain keluar rumah karena jika
anaknya bermain tanah anaknya merasakan gatal-gatal dan dekat dengan
 jalan . Ny. M mengatakan anaknya sering main dirumah, selalu
menentukan aturan seperti mandi, makan , dan tidur kepada anaknya.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal Masalah Kesehatan
Keluarga Tn. S mengatakan tidak mengetahui ada masalah dalam
keluarganya, dan jika anggota keluarganya ada yang mengalami sakit
makan keluarga tn.s akan bertindak untuk membawa ke bidan. Ny. M
juga mengatakan sudah mengajarkan anaknya dari hal kecil seperti
kebiasaan mandi, gosok gigi, dan mengenalkan dengan aturan aturan
yang ada.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga Tn. S mengatakan jika adanya masalah dalam kesehatannya
maka Ny. M akan mencari tahu dan membawa anaknya langsung
kebidan.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn. M mengatakan saat keluarga yang sakit maka yang
merawat adalah Ny. M, langkah awal yang dilakukan oleh Ny. M yaitu
langsung memberikan obat dan jika obat tersebut tidak memberi
respon kepada keluarga yang sakit Ny. M langsung membawa ke
bidan.
d. Memelihara lingkungan rumah yang sehat
Keluarga Tn. M mengatakan selalu mengingatkan kepada anaknya
untuk mencuci tangan sebelum makan , gosok gigi bangun tidur dan
mau tidur , dan mandi dua kali sehari.
e. Menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat
Tn. M mengetahui kemana akan dibawa saat anggotanya yang sakit ,
dan menurut Ny. M puas akan layanan dengan tenaga kesehatan
biasanya berobat.
4. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. S mengatakan memiliki 2 anak , anak pertama berumur 4
tahun dan anak kedua berumur 2 tahun , Ny. M mempunyai keinginan
untuk memasang KB .
 5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn.s mengatakan kebutuhan untuk makan terpenuhi biasanya
kelurganya makan 3 kali sehari pagi siang dan malam.

VI. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek
Keluarga Tn. S mengatakan khawatiran saat ini yaitu belum adanya
persiapan keuangan untuk sekolah anak pertamanya, belum adanya
tabungan untuk biaya sekolah.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi dan stressor
Keluarga Tn. S mengatakan adanya keinginan menabung sedikit demi
sedikit untuk persiapan sekolah anaknya tersebut
c. Strategi koping yang dilakukan keluarga
Keluarga Tn. S mengatakan setiap sisaan uang belanja di simpan untuk
tabungan sekolah anaknya
d. Strategi adaptasi difungsional
Keluarga Tn. S selalu berdiskusi dengan Tn. S untuk mencari jalan keluar
masalah tersebut.
 VII. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Tn. S Ny. M An. M An. K
Nadi 87 78 88 88
Suhu 36,7 36,5 36,5 36,7
Pernafasan 17 19 20 22
Tekanan darah 120/90 110/70
Kepala Tidak ada Tidak ada Rambut adanya Tidak ada
pembengkakan pembengkan pada kutu, tidak pembengkan
pada kepala , rambut adanya ketombe pada kepala ,
kepala,rambut bersih dn tidak dan pembekaan rambut bersih dn
bersih tidak ada adanya ketombe pada tidak adanya
ketombe dan rambut tidak kepala,tidak ketombe dan
rontok rontok rambut tidak
rontok
Mata Mata kiri dan Mata kiri dan Mata kiri dan Mata kiri dan
kanan kanan tidak kanan simetris kanan simetris
simetris,konjung simetris , konjung konjung tiva konjungtiva
tiva tiva merah jambu , merah jambu
anemis,sclera anemis,scelera sklera putih
tidak ikterik tidak ikterik
Hidung Posisi hidung Posisi hidung kiri Posisi hidung Posisi hidung
kiri dan kanan dan kanan sama , kiri dan kanan kiri dan kanan
simetris,tidak tidak adanya sama , tidak sama,tidak
adanya masa masa adanya masa adanya masa
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Tidak adaya Mukosa bibir
lembab ,tidak lembab, Tidak karies, rongga lembab,rongga
adanya karies adanya karies, mulut bersih, mulut bersih.
pada gigi,lidah rongga mulut tidak adanya
bersih bersih ,dan lidah peradangan
tidak kotor tonsil,mukosa
bibir lembab
Leher Tidak adanya Tidak adanya Tidak adanya Tidak adanya
pembengkakan pembesaran pembesaran pembesaran
 pada kelenjer kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid kelenjar tiroid
tiroid, dan tidak pembengkakan dan pembesaran dan pembesaran
ada limfe kelenjer limfe kelenjer limfe
pembengkakan
pada kelenjer
limfe
Payudara Ny. M
mengatakan tidak
ada nya benjolan
pada payudaranya
hanya nyeri saat
menstruasi
Abdomen Tn.S Ny.M Tidak ada leasi Tidak ada leasi
mengatakan mengatakan tidak pada pada
tidak adanya adanya riwayat abdomen,bising abdomen,bising
riwayat magh, magh, dan BAB usus normal dan usus normal dan
BAB tn.s lancar Ny. M terganggu BAB lancar BAB lancar
Ekstermitas Tn.S Ny. M Tidak adanya Tidak adanya
mengatakan mengatakan nyeri lesi pada lesi pada
sering kadang kadang ekstermitas atas ekstermitas atas
kesemutan pada pada ekstermitas dan bawah dan dan bawah dan
ekstermitas atas di tidak adanya tidak adanya
baawah. pergelangan bahu bekas luka bekas luk
sepeti ditusuk
Genetalia Tn. S Ny. M Genetalia anak Genetalia anak
mengatakan mengatakan lengkap , labia lengkap , labia
tidak adanya adanya keputihan mayora mayora
keluhan pada berwarna putih menutupi labia menutupi labia
genetalia dan tidak berbau minora , tidak minora , tidak
adanya lesi pada adanya lesi pada
area genetalia area genetalia

VIII. Harapan Keluarga

 Keluarga Tn. S mengatakan untuk lebih mengethui lebih banyak lagi tentang
kesehatan untuk An. I. Dan rezeki dilancar kan oleh allah untuk
menyekolahkan anaknya.

FORMAT ANALISA DATA

No Data Masalah Keperawatan

1 Ds : Ny.M mengatakan sudah mengetahui tentang Kesiapam meningkatkan

kesehatan melalui media sosial. managemen kesehatan
Ds : Dari data pemeriksaan fisik dapat dilihat
- Rambut An. I tumbuh dengan subur dan
adanya beberapa telur kutu
- Konjungtiva tampak merah jambu
- Rongga mulut tampak bersih
- Mukosa bibir tampak lembab
- Pada gigi tidak tanpaknya adanya karies
- Pada ekstermitas tidak adanya bekas luka
2. Dari data pengkajian tahap perkembangan usia pra Resiko Cidera
sekolah rumah Ny.M belum memenuhi syarat seperti
adanya ruangan bermain untuk anak
Ds : - Ny. M mengatakan bahwa ruang keluarga,
kamar gabung dengan dapur.
- Ny . M mengatakan sering main di dalam
rumah
Do : perabotan rumah tampak tidak sesuai dengan
fungsi ruangan
- Tampak dari luar kabel listrik di rumah Ny.
 M dibawah
- Rumah keluarga Ny. M tampak menggunakan
karpet plastik dan ujung karpet tidak di
rapikan

PRIORITAS MASALAH
1. Kesiapam meningkatkan managemen kesehatan.

No. Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1. Sifat Masalah Ny. M mengatakan

a. Tidak/kurang sehat 3 bahwa keadaa
b. Ancaman kesehatan 2 keluarganya saat ini
c. Keadaan sejahtera 1 tidak ada yang sakit
2. Kemungkinan masalah dapat diubah Ny. M mengatakan
a. Dengan mudah 2 akan meningkatkan
b. Hanya sebagian 1 kesehatannya dan akan
c. Tidak dapat diubah 0 mengubah sebagian dari
masalah tersebut
3. Potensial masalah untuk dicegah Ny. M mengatakan
a. Tinggi 3 bahwa kekuatan untuk
b. Cukup 2 kekuatan masalah
c. Rendah 1 cukup, Ny. M akan
mencari tahu lagi
sumber” kesehatan
4. Menonjolnya masalah Ny. M mengatakan
a. masalah berat, harus segera 2 tidak adanya masalah
ditangani yang dirasakaan saat
 b. ada masalah, tidak perlu 1 ini,
segera ditangani
c. masalah tidak dirasakan 0
Total

a. Resiko cidera

No. Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1. Sifat Masalah Ny. Mengatakan bahwa

a. Tidak/kurang sehat 3 keadaan rumahnya saat
b. Ancaman kesehatan 2 ini dapat berisiko untuk
c. Keadaan sejahtera 1 anaknya, seperti
tersandung dengan
karpet dan dengan
barang barang yang
tidak sesuai dengan
tempatnya
2. Kemungkinan masalah dapat diubah Ny. M mengatakan
a. Dengan mudah 2 dapat dirubah sebagian
b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat diubah 0
3. Potensial masalah untuk dicegah Ny. M mengatakan
a. Tinggi 3 kekuatan masalah
b. Cukup 2 cukup dapat dicegah
c. Rendah 1 seperti menepikan
barang barang
4. Menonjolnya masalah Ny. M mengatakan tahu
 d. masalah berat, harus segera 2 dengan adanya masalah
ditangani , tetapi masih belum di
e. ada masalah, tidak perlu 1 tangani dan berusaha
segera ditangani akan ditangani dengan
f. masalah tidak dirasakan 0 perlahan lahan
Total

1. Resiko Cidera

Nanda noc Nic

Resiko cidera(00035) 1. Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
Defenisi : Rentan masalah resiko cidera dengan resiko cidera
menglami cidera fisik Domain IV : Pengetahuan tentang Pendidikan Kesehatan (5510)
akibat kondisi kesehatan dan perilaku Definisi : Mengembangkan dan
lingkungan yang Kelas S : Pengetahuan tentang menyediakan instruksi dan
berinteraksi dengan kesehatan pengalaman belajar untuk
sumber adaptif dan Pengetahuan : keamanan fisik memfasilitasi perilaku adaptasi
sumber defenisi anak (1801) yang disengaja yang kondusif bagi
individu,yang dapat Definisi : Tingkat pemahaman yang kesehatan pada individu, keluarga,
mengganggu disampaikan tentang perawatan anak kelompok , atau komunitas.
kesehatan. yang aman dari usia 1 th-7 th. Aktifitas – aktifitas :
Faktor resiko : Indikator : - Targetkan sasaran pada
- kurang sumber 1800101: Aktivitas yang sesuai kelompok berisiko tinggi
nutrisi pajaana pada untuk tingkat perkembangan anak dan rentang usia yang akan
patogen 180104: strategi untuk mencegah mendapatkan besar dari
- pemejanan zat kimia sentrum listrik pendidikan kesehatan
toksik 180106: strategi untuk mencegah - Identifikasi faktor internal
- tingkat komunikasi tersedak atau eksternal yang dapat
di komunitas 180111: strategi untuk mencegah meningkatkan atau
- kurang pengetahuan kecelakaan mengurangimengurangi
tentang faktor yang 180124: strategi untuk mencegah motivasi untuk berprilaku
dapat diubah siklus kecelakaan hidup sehat
-malnutris 180112: strategi untuk mencegah - Tentukan pengetahuan
-agen nasukomial jatuh kesehatan dan gaya hidup
-hambatan fisik 180113: strategi untuk mencegah perilaku saat ini pada
-moda transpportasi kecelakaan bermain. individu, kelompo, atau
tidak aman. kelompok sasaran
Kondisi terkait Dengan Cara :
- Profil darah 1. menjelaskan apa itu
abnormal resiko cidera
- Gangguang 2. Menjelaskan penyebab
fungsi kognitif resiko cidera
- Gangguang 3. Menjelaskan upaya
pskimotor pencegahan terjadinya
- Gangguan resiko cidera
sensasi
- Disfungsi
autoimun
- Disfungsi
biokimia
- Disfungsi
efektor
- Disfungsi
imun
- Disfungsi 2. Keluarga mampu memutuskan Keluarga mampu memutuskan
integrasi langkah untuk tidaknya terjadi untuk tidaknya terjadi resiko
sensori resiko jatuh cidera
- Difoksia Perilaku patuh (1600) Bantuan pemeliharaan rumah
jaringan Domain IV : pengetahuan (7180 )
tentang kesehatan dan perilaku Definisi : membantu pasien /
Kelas Q : perilaku sehat keluarga untuk memelihara
Indikator : kebersihanan, keamana rumah dan
 - 160001 menanyakan rasa senang untuk tinggal (di
pertanyaan terkait kesehatan rumah)
- 160002 mencari informasi Aktifitas – aktifitas :
kesehatan dari berbagai - Tentukan kebutuhan
macam sumber pemeliharaan pasein
- Mengevaluasi keakuratan - Libatkan pasien/keluarga
dari informasi kesehatan dalam memutuskan
yang diperoleh kebutuhan pemeliharaan
- 160003 menggunakan rumah
informasi kesehatan yang - Sarankan perubahan
- 160004 mempertimbangkan struktural yang dierlukan
risiko / keuntungan dari untuk membuat rumah lebih
perilaku sehat mudah diakses
- 160009 Menggunakan Dengan cara :
strategi untuk 1. Menjelaskan upaya
mengoptimalkan kesehatan bagaimana cara untuk
merapikan kabel lampu
2. Bagaimana keluarga
memutuskan untuk
menyusun barang barang
3. Bagaimana keluarga
menyiapkan teman main
untuk anak

3. Keluarga mampu merawat Keluarga mampu merawat

keluarga supaya
tercadinya resiko cidera
partisipasi keluarga
perawatan profesional (2605)
Domain VI : Kesehatan keluarga
Kelas X: Kesejahteraan keluarga
tidak keluarga supaya tidak terjadinya
resiko cidera
dalam Pembatasan area(6420)
Defenisi:penggunaan pembatasan
dalam area khusus terkait dengan
mobilitasi pasien dengan tujuan
Indikator untuk menjamin keamanan atau
-26051 berpartisipasi dalam manajemen perilaku
perencanaan perawatan Aktivitas-aktivitas
-26052 -sediakan pasien dengan
Berpartisipasi dalam keamanan dan kenyamanan
menyediakan perawatan psikologis
-26053 -sediakan peningat secara
Menyediakan informasi yan verbal,sesuai dengan
relevan kebutuhan untuk tetap
-26054 berada di area yang telah di
Memperoleh informasi yang tetapkan
diperlukan -bantu pasien untuk
-26056 memodifikasi perilaku yang
Mengidentifikasi faktor- tidak tepat saat
faktor yg mempegaruhi dimunginkan
keperawatan Dengan Cara :
-26057 1. bagaimana keluarga bisa
Mengidentifikasi kebutuhan merawat cidera
dan masalah yg relevan 2. Bagaimana keluarga merawat
untuk perawatan lingkungan tidak terjadinya resiko
-260508 cidera
Membuat keputusan ketika
pasien tidak dapat
melakukanya
-260509
Berpatisipasi dalam
keputusan bersama dengan
pasien
-260510
Berpatisipasi dlam tujuan
bersama terkait dengan
perawatan
-260511
 Mengevalusi efektivitas
perawatan
-260513
Berpatisipasi dalam
perencanaan pulang

4. keluarga mamapu Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungan lingkungan supaya tidak

supaya tidak terjadinya resiko terjadinya resiko cidera

cidera Manajemen lingungan (6480)

kualitas hidup (2000) Defenisi: manipulasi lingkkungan

domai V: kondisi kesehatan pasien untuk kepentingan terapi

yang dirasakan ,dan kesejahteran psikologis

kelas U: kesehatan dan kualitas Ativitas-aktivitas:

hidup - Ciptakan lingkungan yang

defenisi: tingkat persepsi poositif aman bagi pasien

dari situasi kehidupan saat ini. - Singkirkan benda-benda

Indikator: yang berbahay dari

- (200001) status kesehatan lingkungan

- (200002) kondisi soisal Dengan cara :

- (200003) kondisi lingkungan 1. bagaimana keluarga

- (200013) kebebeasarn memodifikasi lingkungan

pribadi tidak terjadinya resiko

- (200014) martabat cidera

- (200004)status ekonomi 2. Bagaimana keluarga

- (200005) tingkat pendidikan memodifikasi tempat

- (200009) kemampuan koping bermain anak

- (200010) konsep diri

- (200011) suasana yang
mampu diresapi/perpasive
moo Keluarga mampu memanfaatkan
5. keluarga mampu fasilitas kesehatan
memanfaatkan fasilitas panduan sistem pelayanan
kesehatan kesehatan (7400)
sumber-sumber kesehata(1806) Definisi : memfasilitasi pasien
domain VI :pengetahuan tentang mengenai lokasi dan penggunaan
kesehatan dan prilaku layanan kesehatan yang tepat
kelas S : Pengetahuan tentang Aktifitas – aktifitas :
kesehatan - Jelaskan sistem perawatan
defenisi : tingkat pemahaman kesehatan segera,cara
yang disampaikan tentang kerjanya dan apa yang bisa
sumber sumber asuhan kesehatan diharapkan pasien/keluarga
yang relavan - Bantu pasien atau keluarga
indikator: untuk berkoordinasikan dan
- (180601)sumber perawatan mengkomunikasikan
kesehatan terkemuka perawatan kesehatan
- (180602)tahu kapan untuk - Bantu pasien atau keluarga
mendapatkan bantuandari memilih profesional
seseorang profesional perawatan kesehatan yang
kesehatan tepat
- (180603)tingkat tingkat - Informasikan pasien
darurat mengenai sumber daya
- (180604)sumber sumber masyarakat dan kontak
perawatan darurat person yang tepat
- (180604)pentingnya dikomunitas
perawatan tindak lanjut Dengan cara :
- (180605)rencana perawatan 1. menjelaskan kepada keluaraga
tindak lanjut tempat fasilitas kesehatan
- (180606)sumber daya masyarakat
komunitas yang tersedia
- (180608) strategi untuk
mengakses layanan
kesehatan
2.kesiapan 1. Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
meningkatkan masalah dengan resiko cidera masalah resiko cidera
manajemen Prosedur penanganan(1814) Peningkatan kesadaran
kesehatan(00162) Domain IV: pengetahuan tentang kesehatan (5515)
Defenisi:pola ksehetan dan prilaku Definisi : membantu individu yang
penagaturan dan Kelas S :pengetahuan tentang memiliki kemampuan terbatas
pengintegrasikan kesehatan untuk memperoleh , mengolah , dan
kedalam kehidupan Defenisi:tingkat pemahaman yang memahamin informasi yang
sehari hari suatu disampaikan tentang prosedure yang berkaitan dengan kesehatan dan
regimen terapeutik diperlukan nsebagai bagian dari penyakit
dan pengobatan rejimen pengobatan - Ciptakan lingkungan
penyakit sekuelanya (181401) prosedur penanagan perawatan kesehatan di
yang dapat di (181402)tujuan prosedur mana pasien dengan
tingkatkan (181403)langkah langkah prosedur permasalahan memahami
Batasan karateristik (181404) tindakan pencegahan yang aksara dapat mencari
-menungkapkan berkaitan dengan prosedur bantuan tanpa meraa malu
keinginan untuk (181406)pembatasan terkait dengan atau merasa di cela
meningkatkan pilihan prosedur -gunakan komunikasi yang
hidup sehari hari (181405)pemakaian peralatan yang jelas
untuk memenuhi benar -gunakan bahasa yang
kebutuhan (181407)perawatan peralatan yang sederhana
-mengungkapkan benar -bicara perlahan
keinginan untuk (181409)tindakan yang sesuai -berikan informasi penting
memenuhi status dengan komplikasi secara tertulis maupun lisan
imunisasi (181410) efek samping penanganan pada pasien sesuai dengan
-menggungapkan (181411) kontraindikasi prossedur. bahasa ibu
keinginin untuk -berikan pendidikan
menagani penyakit kesehatan secara satu
-mengugkapkan persatu atau konseling jika
keinginan untuk memungkinkan
melakukan -gunakan beberapa alat
penanganan terhaap komunikasi(kaset,audio,kas
regimen yang di et vidio,perangkat vidio
program kan digital,komputer,diagram)
-mengungkapkan -motivasi individu untuk
keiginan untuk mengajukan pertanyaan dan
melakukan penaganan meminta
terhadap faktor resiko penjelasaan(misalnya,apa
-mengungkapkan masalah utama saya? Apa
keinginan untuk yang harus saya lakukan?
melakukan Mengapa hal ini penting
penanganan terhadap bagi saya?
gejala

2. keluarga mampu merawat Keluarga mampu memutuskan

bagaimana tidak terjadinya resiko bagaimana tidak terjadinya

cidera resiko cidera

Perilaku pencarian Peningktan keterlibatan keluarga

kesehatan(1603) (7110)
Domain IV: pengetauan tentang Aktifitas aktifitas :
kesehatan dan prilaku - Identifikasi kemampuan

Kelas Q: prilaku sehat anggota keluarga terlibat

Defenisi:tindakan pribadi untuk dalam perawatan pasien

mempromosikan kesejahteraan - Ciptskan budaya

optimal,pemulihat,rehabilitas. fleksibelitas untuk keluarga

Indikator : - Tentukan sumber daya fisik,

-160301 emosional , dan edukasi dari

Menyajukan pertanyaan yg pemberi edukkasi perawatan

berhubungan dengan kesehatan utama

-160302 - Dorong anggota keluarga

Menyeleaikan tugas yang dan pasien untuk membantu

berhubungan dengan kesehatan dalam mengembangkan

-160303 rencana perawatan ,

Melakukan skiring diri termasuk hasil yang

-160313 diharapkan dan pelaksaan

Mendapat bantuan dari profesional rencana perawatan
kesehatan - Dorong keluarga bersifat
-160305 arsertif dalam berinteraksi
Melakuan kegiatan hidup sehari hari dengan pemberi layanan
yg konsisten dengan toleransi kesehatan profesional
-160306 - Monitor struktur peran
Menjelaskan srategi untuk keluarga
menghilangkan prilaku yg tidak - Monitor keterlibatan
sehat anggota keluarga dalam
-160314 perawatan pasien
Melakukan prilaku kesehatan - Berikan informasi penting
dengan inisiatif sendiri kepada anggota keluarag
-160308 mengenai pasien sesuai
Melakukan prilaku kesehatan yg di dengan keinginan pasien
saranakan - Berikan dukungan yang
-160315 diperlukan bagi keluarga
Menggunakn informasi kesehatan yg untuk membuat keputusan
terkemuka - Dorong anggota keluarga
-160310 untuk menjaga dan
Menjelaskan strategi untuk mempertahankan hubungan
mengoptimalkan kesehatan keluarga yang sesuai
-160316
Mencari bantuan bila diperlukan

3. Keluarga mampu merawat Keluarga mampu merawat

keluarga resiko cidera keluarga resiko cidera
Status kesehatan keluarga Perlindungan infeksi(6550)
(2606) Aktivitas-aktivitas
Domain IV : kesehatan - Monitor adanya gejalan
keluarga gejala infeksi sistemik dan
Kelas X : kesejahteraan lokal
keluarga - Monitor kerentanan
 Definisi : keseluruhan terhadap infeksi
kopetensi kesehatan dan sosial - Tinjau
keluarga riwayat(dilakukannya)peraj
- 260601 Imunisasi anggota alanal internasional dan
keluarga global
- 260613 Perkembangan fisik - Monitor hitung mutla
anggota keluarga granulosit,WBC,dan hasil
- 260629 skrining kesehatan hasil diferensial
anggota sesuai usia - Ikuti tindakan pencegahan
- 260610 perumahan yang neutropenia ,yang sesuai
tepat - Batasi jumlah pengunjung
- 260611 penyediaan makanan ,yang sesuai
yang bergizi - Hindari kontak dekat
dengan hewan peliharaan
- Skrining semua pengunjung
terkait penyait menular
- Pertahankan abserbsi untuk
pasien beresiko
- Pertahankan teknik isolasi
yang sesuai
- Belikan pewatan kulit yang
tepat untuk area(yang
menglami)udem
- Perisa kondisi setiap
sayatan bedah atau luka
- Dapatkan kultur yang
diperlukan
Manajemen lingkungan
 4. Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi
memodifikasi lingkungan lingkungan supaya tidak
tidak terjadinya resiko jatuh terjadinya resiko cidera
Normalisasi keluarga (2604) Managemen Lingkungan :
Domain VI: Kesehatan kelurga kenyamanan(6482)
Kelas X: ksejahteraan keluarga Defenisi : menipulasi dukungan
Defenisi: kapasitas dari keluarga pasien untuk mendapatkan
untuk mengembangkan strategi agar kenyaman yang optimal.
dpat berfungsi optimal ketika Aktivitas-aktivitas:
anggota keluarga memiliki penyakit - Tentukan tujuan pasien dan
kronis atau disabilitas keluarga dalam mengelola
Indikator: lingkungan dan
(260417) mengakui potensi kenyamanan yang optimal
kelemahan untuk mengubah rutinitas - Mudahkan transisi pasien
keluarga dan keluarga dengan adanya
(260403) mempertahankan rutinitas sambutan hangat
keluarga seperti biasanya dilingkungan yang baru
(260406) memenuhi kebutuhan fisik - Ciptakan lingkungan yang
anggota keluarga tenang dan mendukung
(260407) memenuhi kebutuhan - Sesuaikan suhu ruaangan
sosial anggota keluarga yang paling nyaman
(260419) mempertahankan aktivitas individu
dan rutinitas yang tepat - Hindari gangguang yang
(260420) mempertahanakn harapan tidak perlu dan berikan
untu anggota keluarga seperti untuk waktu istirahat
biasanya - Hindari paparan dan aliran
(260412) menyediakan aktivitas udara yang tidak perlu
yang sesuai dengan usia dan terlalu panas dan dingin
kemampuan anngota keluarga yang - Cepat bertindak jika
terkena dampa terdapat panggilan bel yang
(260413) menyediakan ativitas untuk selalu dalam jangkauan
menghindari rasa malu yang dialami
oleh anggota keluarga yang terkena
dampak
(260414) membentuk lingkungan
yang digunakan untuk menghindari
ras malu yang menghinggapi
anggota yang terkena dampak
(260415) menggunakan kelompok
dukungan masyarakat

5. keluarga mampu
Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas
fasilitas kesehatan
kesehatan
panduan sistem pelayanan
sumber-sumber kesehata(1806)
kesehatan (7400)
domain VI :pengetahuan tentang
Definisi : memfasilitasi pasien
kesehatan dan prilaku
mengenai lokasi dan penggunaan
kelas S : Pengetahuan tentang
layanan kesehatan yang tepat
kesehatan
Aktifitas – aktifitas :
defenisi : tingkat pemahaman
- Jelaskan sistem perawatan
yang disampaikan tentang
kesehatan segera,cara
sumber sumber asuhan kesehatan
kerjanya dan apa yang bisa
yang relavan
diharapkan pasien/keluarga
indikator:
- Bantu pasien atau keluarga
- (180601)sumber perawatan
untuk berkoordinasikan dan
kesehatan terkemuka
mengkomunikasikan
- (180602)tahu kapan untuk
perawatan kesehatan
mendapatkan bantuandari
- Bantu pasien atau keluarga
seseorang profesional
memilih profesional
kesehatan
perawatan kesehatan yang
- (180603)tingkat tingkat
tepat
darurat
- Informasikan pasien
- (180604)sumber sumber
 perawatan darurat mengenai sumber daya
- (180604)pentingnya masyarakat dan kontak
perawatan tindak lanjut person yang tepat
- (180605)rencana perawatan dikomunitas
tindak lanjut - Ulas dan perkuat informasi
- (180606)sumber daya yang diberikan oleh para
komunitas yang tersedia profesioanal perawatan
- (180608) strategi untuk kesehatan lain
mengakses layanan - Dorong pasien /keluarga
kesehatan untuk bertanya mengenai
layanan dan biaya
- Berikan informasi tentang
cara mendapatkan peralatan
- Dorong konsultasi dengan
profesional perawatan
kesehatan lainnya dengan
tepat
Hari / tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi
Kamis / 07 Resiko Cidera Tuk 1 S:-keluarga
november Keluarga mampu mengenal mengatakan paham
2019 masalah: resiko cidera dengan informasi
memberikan informasi tentang terkait resiko cidera
1.defenisi resiko cidera - keluarga dapat
2.penyebab resiko cidera mengulang kembali
-terkena air panas apa itu resiko cidera
-sengatan listrik dan penyebab nya
-terpeleset - keluarga
-terkena piasu mengatakan jika ada
-keracunan anaknya terpeleset
3.cara pencegahan resiko jatuh - keluarga Tn.s
-amankan stop kontak yang tidak langsung membawa
terpakai ke tukang pijat
4.yang tidak terpakai O:- keluarga tampak
-sembunyikan kabel paham dengan materi
5.listrik dari jangkauan anak-anak yang di jelaskan
-segera ganti perangakat listrik -Keluarga tampak
yang ruak mengganggukkan
-jauhkan peralatan listrik dari kepala dan keluarga
sumber air. merespon terhadap
informasi yang
diberikan
A:-keluarga mampu
mengenal masalah
tentang resiko cidera
P:-intervensi
dilanjutkan tuk 2
Tuk 2 S: -keluarga
Kerluarga mampu memutuskan mengatakan bahwa
masalah: resiko cidera keluarga anaknya sering
memutuskan terpeleset oleh
-sengetan listrik tumpahan air dilantai
-terpeleset -keluarga juga
mengatakan anaknya
sering memegang stok
kontak
O:-klien tampak
paham dengan
keputusan yang telah
diambil
-klien tampak nyaman
-klien merespon
terhadap informasi
yang diberikan
A: keluarga mampu
memutuskan masalah
tentang resiko cidera
P: intervensi
dilakukan ke tuk 3
Dokumentasi