MANAJEMEN NYERI PENILAIAN NYERI

BERDASARKAN PQRTS
Intensitas
Nyeri
1) P : Provokatif /
Paliatif
Nyeri 2) Q : Qualitas /
merupakan sensasi tidak menyenangkan yang Quantitas
terjadi bila kita mengalami cedera atau 3) R : Region / 1) Skala Intensitas Nyeri Deskriptif
kerusakan pada tubuh kita. Nyeri dapat terasa Radiasi

sakit, panas, gemetar, kesemutan seperti 4) S : Skala

terbakar, tertusuk, atau ditikam. Seviritas

5) T : Timing
2) Skala Intensitas Nyeri Numerik
KLASIFIKASI
KUALITAS NYERI
NYERI
1) Dull, grawing atau aching (lamban dan
tumpul)
1. Nyeri akut (< 6 bulan)
2) Throbbing, pounding atau pulsating 3) Skala Intensitas Nyeri Menurut Boubanis
Nyeri akut merupakan nyeri yang
(berdenyut-denyut)
berlangsung dari beberapa detik hingga enam
3) Sharp, recurrent atau stabbing pain
bulan.
(menusuk dan tajam)
2. Nyeri kronik
4) Squeezing atau crushing pain (rasa tertindih/
Nyeri kronik merupakan nyeri yang dirasakan
tertekan)
selama lebih dari 6 bulan.
4) Skala Intensitas Nyeri Menurut Wong-Baker
Keterangan (dari kiri ke kanan):
 Wajah pertama: sangat senang karena ia tidak merasa sakit
sama sekali
 Wajah kedua: sakit hanya sedikit
 Wajah ketiga: sedikit lebih sakit
 Wajah keempat: jauh lebih sakit
 Wajah kelima: jauh lebih sakit sekali
 Wajah keenam: sangat sakit luar biasa hingga menangis
1. Distraksi
Distraksi adalah teknik untuk mengalihkan perhatian terhadap hal –
hal lain sehingga lupa terhadap nyeri yang dirasakan.
2. Relaksasi
Teknik relaksasi memberi individu control diri ketika terjadi rasa
tidak nyaman atau nyeri, stres fisik dan emosi pada nyeri Sejumlah
teknik relaksasi dapat dilakukan untuk mengendalikan rasa nyeri ibu
dengan meminimalkan aktivitas simpatik dalam system saraf
otonom.
a. Ciptakan lingkungan yang tenang
b. Usahakan tetap rileks dan tenang
c. Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara
melalui hitungan 1,2,3
d. Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil merasakan
ekstrimitas atas dan bawah rileks
e. Anjurkan bernafas dengan irama normal 3 kali
f. Menarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut
secara perlahan-lahan
g. Membiarkan telapak tangan dan kaki rileks
h. Usahakan agar tetap konsentrasi / mata sambil terpejam
i. Pada saat konsentrasi pusatkan pada daerah yang nyeri
j. Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa berkurang
Ulangi sampai 15 kali, dengan diselingi istirahat singkat setiap 5 kali