Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEMBANG
Jalan Raya Jepara–KelingKM22, Telp. (0291) 7730050 Kode Pos 59457,
e-m@il :puskesmaskembang22@gmail.com

CHECK LIST MONITORING KEGIATAN


RAPAT KINERJA UKP
TANGGAL :

NO INDIKATOR YA TIDAK

A Apakah kegiatan dilaksanakan secara tepat

1. Ketepatan waktu

2. Ketepatan sasaran

3. Ketepatan Tempat

4. Ketepatan Pelaksana

5. Ketepatan Metode

6. Ketepatan Tujuan

B Apabila tidak tepat,Mengapa ?

Compliance Rate ( CR ) : 100 % ( > 80 % : Baik )

Mengetahui,
Penanggungjawab UKP

(dr.Tetin Sri Suhartini)

Anda mungkin juga menyukai