Anda di halaman 1dari 101

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN: PEMERIKSAAN UMUM PERIODE :NOVEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Capaian lamanya waktu Terlalu banyaknya pasien Ajukan penambahan Mengajukan penambahan Belum da penambahan Segera lakukan
pelayanan di ruang di ruang pelayanan petugas di ruang pelayanan petugas di ruang petugas di ruang penambahan petugas di
pelayanan pemeriksaan pemeriksaan umum pemeriksaan umum pelayanan pemeriksaan pelayanan pemeriksaan ruang pelayanan
umum 88,4 % umum umum pemeriksaan umum
2 Tidak adanya alat untuk Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
mendiagnosa myopia, test pembelian alkes anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes pembelian Alkes
buta warna,
glukoma,haemoroid
polip, dan tuli konduktif.

Kresek, DESEMBER 2017


Penanggung jawab ruangan

( dr.Grace akmalia )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN: PEMERIKSAAN UMUM PERIODE : Desember 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Capaian lamanya waktu Terlalu banyaknya pasien Ajukan penambahan Mengajukan penambahan Belum da penambahan Segera lakukan
pelayanan di ruang di ruang pelayanan petugas di ruang pelayanan petugas di ruang petugas di ruang penambahan petugas di
pelayanan pemeriksaan pemeriksaan umum pemeriksaan umum pelayanan pemeriksaan pelayanan pemeriksaan ruang pelayanan
umum 88,4 % umum umum pemeriksaan umum
2 Tidak adanya alat untuk Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
mendiagnosa myopia, test pembelian alkes anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes pembelian Alkes
buta warna,
glukoma,haemoroid
polip, dan tuli konduktif.

Kresek, DESEMBER 2017


Penanggung jawab ruangan

( dr.Grace akmalia )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PERIODE : NOVEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Jam buka pelayanan Kurangnya kedisiplinan Buat teguran lisan Membuat teguran lisan Belum adanya teguran Segera lakukan teguran
masih mencapai 76 % petugas dan petugas pimpinan ke petugas gigi pimpinan ke petugas gigi lisan pimpinan kepada lisan pimpinan kepada
yang seharusnya 90 % melakukan ukgmd atau dan penambahan petugas dan penambahan petugas petugas gigi dan belum petugas dan penambahan
ukgs dahulu dipagi hari diruang pelayanan gigi diruang pelayanan gigi ada penambahan petugas petugas diruang pelayanan
gigi
2 Terjadinya resiko Terpaparnya cairan liur Anjuran Pemakaian APD Menganjurkan Memakai Petugas belum memakai Menganjurkan ulang
dan darah lengkap sesuai standar APD lengkap sesuai APD lengkap Memakai APD lengkap
standar sesuai standar

Kresek, Desember 2017

Kordinator Pelayanan

( drg.Mutmainah )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN GIGI KESEHATAN GIGI DAN MULUT PERIODE : desember 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Jam buka pelayanan Kurangnya kedisiplinan Buat teguran lisan Membuat teguran lisan Belum adanya teguran lisan Segera lakukan teguran
masih mencapai 74 % petugas dan petugas pimpinan ke petugas gigi pimpinan ke petugas gigi dan pimpinan kepada petugas lisan pimpinan kepada
yang seharusnya 100 % melakukan ukgmd atau dan penambahan petugas penambahan petugas diruang gigi dan belum ada petugas dan penambahan
ukgs dahulu dipagi hari diruang pelayanan gigi pelayanan gigi penambahan petugas petugas diruang pelayanan
gigi
2 Pemberian informed kurangnya kesadaran Buat komitmen petugas Buat komitmen petugas gigi Masih ada pasien yang Buat komitmen ulang
consent pada petugas dalam gigi dalam pengisian dalam pengisian informed tidak mendapat informed petugas gigi dalam
pencabutan tindakan melakukan informed informed consent semua consent semua pasien pasien consent pengisian informed
gigi baru mencapai 89% consent sebelum tindakan pasien pasien yang di yang di lakukan pencabutan consent semua pasien
dari target 100 % lakukan pencabutan gigi gigi pasien yang di lakukan
pencabutan gigi
3 Pasien tidak mengerti Terjadinya komunikasi Berikan penjelasan pada Memberikan penjelasan Masih ada Pasien tidak Berikan penjelasan lebih
penjelasan petugas yang tidak efektif pasien lebih singkat dan pada pasien lebih singkat mengerti penjelasan singkat dan jelas
jelas dan jelas petugas
4 Kesalahan pengiriman Kurangnya ketelitian Lakukan Pemantauan Lakukan Pemantauan Masih ada kesalahan Lakukan Pemantauan
rekam medis petugas rekmed petugas ruang pelayanan petugas ruang pelayanan pengiriman rekaman medis ulang petugas ruang
pada saat penerimaan pada saat penerimaan pelayanan pada saat
rekmed dari petugas rekmed dari petugas rekmed penerimaan rekmed dari
rekmed petugas rekmed
5 Terjadinya Kesalahan Kurangnya ketelitian Sosialisasi petugas Lakukan Sosialisasi petugas masih terjadinya kesalahan Lakukan Sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam tentang identifikasi tentang identifikasi pasien identifikasi pasien ulangpetugas tentang
mengidentifikasi pasien pasien dengan 3 variabel dengan 3 variabel identifikasi pasien dengan
3 variabel
6 Tertusuk jarum terjadinya kesalahan Pemakaian APD sesuai Memakai APD sesuai Belum adanya sarung segera ajukan rencana
prosedur tindakan standar standar tangan sesuai standar anggaran pembelian
sarung tangan sesuai
dengan standar
7 Terjadinya resiko Terpaparnya cairan liur Anjuran Pemakaian Menganjurkan Memakai Petugas belum memakai Menganjurkan ulang
infeksi dan darah APD lengkap sesuai APD lengkap sesuai standar APD lengkap Memakai APD lengkap
standar sesuai standar
8 Belum tersedianya ART, Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
sendok cetak ukuran pembelian alkes anggaran pembelian alkes anggaran dana pembelian pembelian Alkes
SLM,jarum alkes
ekterpasi,pelindung
jari,penahan
lidah,pengungkit akar
gigi,periodontal
probe,skeler manual
9 Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan gigi Usulkan rencana angaran mengusulkan rencana Sudah di lakukan perluasan
petugas dalam kesehatan gigi dan mulut perluasan ruangan gigi angaran perluasan ruangan ruang pelayanan gigi
melakukan tindakan sempit gigi kesehatan gigi dan mulut
10 Pelayanan pasien belum Belum tersedianya Ajukan rencana Membuat pengajuan rencana Anafilaktik syok sudah
sesuai dengan prosedur anafilaktik syok pembelian kit pembelian kit anafilaktik tersedia
anafilaktik syok syok
11 Resiko terjadinya pasien Lantai Ruang pelayanan Lakukan pemasangan Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai Resiko terjadinya pasien
jatuh rawat inap tidak rata tanda lantai tidak rata tanda lantai tidak rata tidak rata sudah dipasang jatuh

Kresek, September 2017


Kordinator Pelayanan

( drg.Mutmainah )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN : GAWAT DARURAT


BULAN : NOVEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION

Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulanga
1 resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD penggunaan APD
penggunaan APD pada saat tindakan
2 Tertusuk jarum Pemakaian APD sesuai Memakai APD sesuai Belum adanya sarung segera ajukan rencana
terjadinya kesalahan standar standar tangan sesuai standar anggaran pembelian
prosedur tindakan sarung tangan sesuai
dengan standar
3 Terjadinya resiko pasien Tidak ada pembatas di sisi Ajukan rencana Belum ada pembatas sisi segera ajukan rencana
jatuh tempat tidur pasien ruang pembelian pembatas sisi Membuat rencana tempat tidur anggaran pembuatan
pelayanan gawat darurat tempat tidur pembelian pembatas sisi pembatas sisi tempat tidur
tempat tidur
4 Pelayanan pasien belum Tidak adanya dokter jaga Ajukan rencana Membuat rencana Sudah ada dokter jaga Ajukan rencana
sesuai dengan prosedur 24 jam di ruang pelayanan penambahan tenaga penambahan tenaga dokter sore penambahan tenaga dokter
gawat darurat dokter malam hari
5 Masih kurangya Terbatasnya amggaran Lakukan koordinasi Membuat rencana Masih adanya bahan yang Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat ruang antara bendahara pengajuan anggaran kurang lengkap pembelian Alkes
pelayanan gawat darurat pembelian barang pembelian Alkes
dengankordinator
pelayanan

Kresek, desember 2017

Kordinator Pelayanan

( Agus asiah )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN :GAWAT DARURAT


BULAN : JANUARI 2018
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Masih ada petugas yang kurangnya kesadaran Refresing pengisian Melakukan refresing masih ada petugas yang Melakukan refresing
tidak melakukan petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan ulang pengisisan
informed consent informed consent sebelum consent sebelum tindakan informed consent informed consent
sebelum tindakan tindakan sebelum tindakan

Waktu tanggap ruang Tidak terjadinya Refresing tentang waktu Melakukan refresing Masih ada petugas yang Lakukan refresing ulang
2 pelayanan ruang komunikasi yang efektif tanggap pelayanan UGD tentang waktu tanggap belum mengerti ttg waktu tentang waktu tanggap
pelayanan gawat antar petugas pelayanan UGD tanggap pelayanan pelayanan
darurat< dari 5 menit
hanya mencapai 70%
Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran Refresing tentang Melakukan Refresing Masih ada petugas yang lakukan Refresing ulang
3 resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD penggunaan APD
penggunaan APD pada saat tindakan
4 Tertusuk jarum terjadinya kesalahan Pemakaian APD sesuai Memakai APD sesuai Belum adanya sarung segera ajukan rencana
prosedur tindakan standar standar tangan sesuai standar anggaran pembelian
sarung tangan sesuai
dengan standar
5 Terjadinya resiko pasien Tidak ada pembatas di Ajukan rencana Membuat rencana Belum ada pembatas sisi segera ajukan rencana
jatuh sisi tempat tidur pasien pembelian pembatas sisi pembelian pembatas sisi tempat tidur anggaran pembuatan
ugd tempat tidur tempat tidur pembatas sisi tempat tidur
6. Pelayanan pasien belum tidak adanya dokter jaga Ajukan rencana rencana penambahan belum ada penambahan ajukan rencana
sesuai dengan prosedur 24 jam di UGD penambahan tenaga tenaga dokter tenaga dokter jaga penambahan tenaga
dokter dokter
7 terjadinya kesalahan belum adanya triase merencanakan pembuatan membuat rencana triase belum ada segera buat triase diruang
prosedur diruang gawat darurat triase diruang gawat pembuatan triase gawat darurat
darurat
8 Masih ada alat yang kurangnya kesadaran Teguran lisan PJ unit Melakukan Teguran lisan Masih ada petugas yang Lakukan Teguran lisan
tersimpan di dalam petugas dalam melakukan terhadap petugas yg PJ unit terhadap petugas belum melakukan proses ulang PJ unit terhadap
sterilisator proses sterilisasi alat belum melakukan proses yg belum melakukan sterilisasi alat petugas yg belum
penyeterilan alat proses penyeterilan alat melakukan proses
penyeterilan alat
9 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat UGD pembelian alkes anggaran pembelian alkes anggaran dana pembelian pembelian Alkes
alkes
10 kurang terjaganya privasi tidak ada gorden merencanakan membuat anggaran untuk gorden pembatas belum segera ajukan anggaran
pasien pada waktu pembatas antara tempat pemasangan gorden untuk pembelian gorden terpasang untuk pembuatan gorden
pemeriksaan pemeriksaan yang satu memisahkan tempat tidur pembatas pembatas
dengan yang lainnya

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Agus asiah )
PEMERINTAH KABUPAATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN RAWAT INAP PERIODE : Juli 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS
NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
1 Kurangnya kelengkapan Kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi ulang
pengisian rekam medik petugas dalam pengisian rekam medic pengisian rekam medik belum melakukan pengisian pengisian rekam medik
rekam medik rekam medik dengan lengkap lengkap
2 Belum semua petugas Kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisin Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi ulang
melakukan informed petugas dalam melakukan informed consent pengisian informed belum melakukan pengisian pengisian informed consent
consen sebelum tindakan informed consen sebelum consent informed consent
tindakan
3 Tertusuk jarum Kesalahan prosedur Sosialisasi penggunaan Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang Sosialisasi ulang penggunaan
tindakan APD saat melakukan penggunaan APD saat belum menggunakan APD APD saat melakukan
tindakan melakukan tindakan saat melakukan tindakan tindakan
3 Resiko terjadinya pasien Lantai Ruang pelayanan Lakukan pemasangan Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai tidak
jatuh rawat inap tidak rata tanda lantai tidak rata tanda lantai tidak rata rata sudah dipasang
4 Resiko terjadinya KPC Plafon ruang pelayanan Ajukan rencana Mengajukan anggaran Belum adanya anggaran Ajukan kembali rencana
(Kejadian Potensial rawat inap rapuh dan pembangunan gedung rencana pembangunan pembangunan gedung ruang pembangunan gedung ruang
Cedera) retaknya dinding Ruang ruang pelayanan rawat gedung ruang pelayanan pelayanan rawat inap pelayanan rawat inap
pelayanan rawat inap inap rawat inap
5 Ruang pelayanan rawat Tidak adanya ventilasi Membuat ventilasi udara Ajukan rencana anggaran Ventilasi udara dan jendela
inap pengap udara dan jendela pemnuatan ventilasi udara ruang pelayanan rawat inap
dan jendela sudah dikerjakan
6 Masih terjadinya Tidak adanya jadwal jaga Buat jadwal jaga OB Membuat jadwal jaga OB Belum ada jadwal jaga OB Segera buat jadwal jaga OB
penumpukan sampah di OB di hari libur dihari libur dihari libur dihari libur dihari libur
hari libur
7 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran dana Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat Ruang pembelian alkes anggaran pembelian alkes pembelian alkes pembelian Alkes
pelayanan rawat inap
8 Kurang terjaganya Tidak ada gorden pembatas Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum ada gorden pembatas Ajukan kembali rencana
privasi pasien di setiap tempat tidur pembuatan gorden anggaran pembuatan di setiap tempat tidur pasien anggaran pembuatan gorden
pasien pembatas gorden pembatas pembatas

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Agus asiah )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN RAWAT INAP PERIODE : Agustus 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION

1 Kurangnya kelengkapan kurangnya kesadaran Refresing pengisian Melakukan refresing masih ada petugas yang Melakukan refresing ulang
pengisian rekam medik petugas dalam melakukan Rekam Medik pengisian Rekam Medik belum melakukan Rekam pengisisan Rekam Medik
pengisian Rekam Medik Medik
2 Belum semua petugas kurangnya kesadaran Refresing pengisian Melakukan refresing masih ada petugas yang Melakukan refresing ulang
melakukan informed petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan informed pengisisan informed consent
consen sebelum tindakan informed consent sebelum consent sebelum consent sebelum tindakan
tindakan tindakan

3 Tertusuk jarum Kesalahan Prosedur Refresing tentang Melakukan Refresing Masih ada petugas yang lakukan Refresing ulang
tindakan pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada penggunaan APD
saat tindakan

4 Resiko terjadinya KPC Plafon ruang ruang Ajukan rencana Mengajukan anggaran Belum adanya anggaran Ajukan kembali rencana
(Kejadian Potensial pelayanan rawat inap rapuh pembangunan gedung rencana pembangunan pembangunan gedung ruang pembangunan gedung ruang
Cedera) dan retaknya dinding ruang pelayanan rawat gedung ruang pelayanan pelayanan rawat inap pelayanan rawat inap
Ruang pelayanan rawat inap rawat inap
inap
5 Masih terjadinya Tidak adanya jadwal jaga Buat jadwal jaga OB Membuat jadwal jaga OB Sudah ada jadwal jaga dihari
penumpukan sampah di OB di hari libur dihari libur dihari libur libur
hari libur
6 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran dana Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat Ruang pembelian alkes anggaran pembelian alkes pembelian alkes pembelian Alkes
pelayanan rawat inap
7 Kurang terjaganya Tidak ada gorden pembatas Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum ada gorden pembatas Ajukan kembali rencana
privasi pasien di setiap tempat tidur pembuatan gorden anggaran pembuatan di setiap tempat tidur pasien anggaran pembuatan gorden
pasien pembatas gorden pembatas pembatas

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Agus asiah )

.
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN RAWAT INAP PERIODE : September 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION

1 Kurangnya kelengkapan kurangnya kesadaran Refresing pengisian Melakukan refresing masih ada petugas yang Melakukan refresing ulang
pengisian rekam medik petugas dalam melakukan Rekam Medik pengisian Rekam Medik belum melakukan Rekam pengisisan Rekam Medik
pengisian Rekam Medik Medik
2 Tertusuk jarum Kesalahan Prosedur Refresing tentang Melakukan Refresing Masih ada petugas yang lakukan Refresing ulang
tindakan pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada penggunaan APD
saat tindakan\
3 Resiko terjadinya KPC Plafon ruang ruang pelayanan Ajukan rencana Mengajukan anggaran Belum adanya anggaran Ajukan kembali rencana
(Kejadian Potensial rawat inap rapuh dan pembangunan gedung rencana pembangunan pembangunan gedung pembangunan gedung ruang
Cedera) retaknya dinding Ruang ruang pelayanan rawat gedung ruang pelayanan ruang pelayanan rawat inap pelayanan rawat inap
pelayanan rawat inap inap rawat inap
4 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat Ruang pembelian alkes anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes pembelian Alkes
pelayanan rawat inap
5 Kurang terjaganya Tidak ada gorden pembatas Ajukan rencana Mengajukan rencana Gorden pembatas di setiap
privasi pasien di setiap tempat tidur pasien anggaran pembuatan anggaran pembuatan tempat tidur pasien sudah
gorden pembatas gorden pembatas terpasang

Kresek,Oktober 2017
Kordinator Pelayanan
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN : PERSALINAN


BULAN : NOVEMBER 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH P D C A


1 Masih ada bidan yg kurangnya kesadaran bidan Sosialisasi ctps Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yg Sosialisasi ulang ttg
belum melakukan ctps tentang pentingnya ctps ctps belum melakukan ctps CTPS
sebelum tindakan sebelum tindakan
2 Masih ada bidan yang kurangnya kemampuan merencanakan untuk Melakukan Refresh masih ada petugas yang Lakukan Refresh
belum mengisi partograf petugas dalam membuat melakukan refresh petugas petugas dalam pengisian belum paham tentang partograf ulang
lengkap partograf dalam pengisian partograf partograf pengisian partograf
5 Terjadinya resiko infeksi tidak adanya ruang P.I Membuat ruang PI sesuai Ajukan rencana anggaran Belum adanya ruang P.I segera ajukan rencana
yang sesuai standar standar pembuatan P.I sesuai yang standar anggaran pembuatan P.I
standar
6 Terjadinya resiko pasien Partusbed goyang dan Ajukan rencana pembelian Membuat rencana Partusbed sudah di ganti
jatuh lantai tidak rata partus bed baru dan ajukan pembelian partus bed
rencana perbaikan lantai baru dan ajukan rencana
perbaikan lantai
8 Resiko terjadinya kpc Terdapat retak pada Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
dinding ruang pelayanan pembangunan gedung anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
persalinan dan rapuhnya ruang pelayanan ruang pelayanan pelayanan persalinan
langit2 kamar mandi persalinan persalinan
ruang pelayanan persalinan
9 Masih terdapat resiko Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel Merapihkan kabel listrik belum ada terminal listrik ajukan anggaran
sengatan listrik berantakan listrik yang berserakan dengan membuat pembuatan terminal
terminal listrik listrik
10 Kamar mandi pasien Kurangnya kesadaran Refresing petugas dalam Melakukan Refresing Kamar mandi sudah bersih
masih kotor petugas kebersihan dalam pentingnya kebersihan petugas kebersihan
meebersihan kamar mandi kamar tentang jadwal
ruang pelayanan persalinan membersihkan kamar
mandi ruang pelayanan
persalinan
11 Masih ada alat yang kurangnya kesadaran bidan sosialisasi petugas ttg Melakukan sosialisasi masih ada petugas yg tidak lakukan sosialisasi
tersimpan di dalam dalam melakukan proses proses penyeterilan alat petugas ttg proses langsung melakukan ulang tentang proses
sterilisator sterilisasi alat penyeterilan bahan proses sterlisasi alat sterilisasi
12 Masih kurangya Tidak adanya koordinasi Lakukan koordinasi antara Membuat rencana Masih adanya bahan yang Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat ruang antara bendahara bendahara pembelian pengajuan anggaran kurang lengkap pembelian Alkes
pelayanan persalinan pembelian barang dg barang dg Kordinator pembelian Alkes
Kordinator Pelayanan Pelayanan

Kresek, desember 2017

Kordinator Pelayanan

( HJ. RUSMIATI )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN PERSALINAN PERIODE : desember 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH P D C A


Masih ada bidan yg belum kurangnya kesadaran bidan Sosialisasi ctps Melakukan Sosialisasi ctps Masih ada petugas yg Sosialisasi ulang ttg CTPS
1 melakukan ctps sebelum tentang pentingnya ctps belum melakukan ctps
tindakan sebelum tindakan
Masih ada bidan yang kurangnya kemampuan Melakukan Refresh petugas masih ada petugas yang Lakukan Refresh partograf
2 belum mengisi partograf petugas dalam membuat dalam pengisian partograf belum paham tentang ulang
lengkap partograf Lakukan refresh partograf pengisian partograf
Terjadinya resiko infeksi tidak adanya ruang P.I yang Membuat ruang PI sesuai Ajukan rencana anggaran Belum adanya ruang P.I segera ajukan rencana
5 sesuai standar standar pembuatan P.I sesuai standar yang standar anggaran pembuatan P.I
Terjadinya resiko pasien Partusbed goyang dan lantai Ajukan rencana pembelian Membuat rencana pembelian partusbed masih goyang segera ajukan rencana
6 jatuh tidak rata partus bed baru dan ajukan partus bed baru dan ajukan dan lantai tidak rata anggaran pembelian tempat
rencana perbaikan lantai rencana perbaikan lantai tidur dan erbaikan lantai
Resiko terjadinya kpc Terdapat retak pada dinding Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
ruang pelayanan persalinan dan pembangunan gedung ruang anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
8
rapuhnya langit2 kamar mandi pelayanan persalinan ruang pelayanan persalinan pelayanan persalinan
ruang pelayanan persalinan
Masih terdapat resiko Kabel listrik masih berantakan Rapihkan kabel –kabel listrik Merapihkan kabel listrik belum ada terminal listrik ajukan anggaran pembuatan
9 sengatan listrik yang berserakan dengan membuat terminal terminal listrik
listrik
Tidak adanya Tidak ada petugas Ob yang Ajukan penjadwalan petugas Ajukan rencana penambahan Sudah ada jadwal OB
pengambilan sampah jaga pada hari libur kebersihan pada hari libur tenaga Ob yang piket pada dihari libur
10
medis dan non medis pada hari minggu
hari lbur
11 Masih ada alat yang kurangnya kesadaran bidan sosialisasi petugas ttg proses Melakukan sosialisasi masih ada petugas yg tidak lakukan sosialisasi ulang
tersimpan di dalam dalam melakukan proses penyeterilan alat petugas ttg proses langsung melakukan tentang proses sterilisasi
sterilisator sterilisasi alat penyeterilan bahan proses sterlisasi alat
12 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat ruang pembelian alkes anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes pembelian Alkes
pelayanan persalinan
Kresek, jamuari 2018

Kordinator Pelayanan

( HJ. RUSMIATI )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN PERSALINAN PERIODE : September 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH P D C A


1 Masih ada bidan yg kurangnya kesadaran bidan Sosialisasi ctps Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yg Sosialisasi ulang ttg
belum melakukan ctps tentang pentingnya ctps ctps belum melakukan ctps CTPS
sebelum tindakan sebelum tindakan
2 kurangnya kemampuan Lakukan refresh partograf Melakukan Refresh masih ada petugas yang Lakukan Refresh
Masih ada bidan yang
petugas dalam membuat petugas dalam pengisian belum paham tentang partograf ulang
belum mengisi partograf
partograf partograf pengisian partograf
lengkap
3 Masih ada petugas yang kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian Melakukan sosialisasi masih ada petugas yang sosialisasi ulang
tidak melakukan petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan pemberian informed
informed consent informed consent sebelum consent sebelum tindakan informed consent consent sebelum tindakan
sebelum tindakan tindakan sebelum tindakan
4 Tertusuk jarum terjadinya kesalahan Pemakaian APD sesuai Memakai APD sesuai Belum adanya sarung segera ajukan rencana
prosedur tindakan standar standar tangan sesuai standar anggaran pembelian
sarung tangan sesuai
dengan standar
5 Terjadinya resiko infeksi tidak adanya ruang P.I Membuat ruang PI sesuai Ajukan rencana anggaran Belum adanya ruang P.I segera ajukan rencana
yang sesuai standar standar pembuatan P.I sesuai yang standar anggaran pembuatan P.I
standar
6 Terjadinya resiko pasien Partusbed goyang dan Ajukan rencana pembelian Membuat rencana partusbed masih goyang segera ajukan rencana
jatuh lantai tidak rata partus bed baru dan ajukan pembelian partus bed baru dan lantai tidak rata anggaran pembelian
rencana perbaikan lantai dan ajukan rencana tempat tidur dan erbaikan
perbaikan lantai lantai
7 Cat dinding ruang Belum adanya anggaran Ajukan rencana pengecatan mengajukan rencana Sudah di lakukan
pelayanan persalinan kotor dinding ruang pelayanan anggaran pengecatan pengecatan
persalinan
8 Resiko terjadinya kpc Terdapat retak pada Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
dinding ruang pelayanan pembangunan gedung anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
persalinan dan rapuhnya ruang pelayanan ruang pelayanan pelayanan persalinan
langit2 kamar mandi persalinan persalinan
ruang pelayanan persalinan
9 Masih terdapat resiko Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel Merapihkan kabel listrik Sudah ada terminal
sengatan listrik berantakan listrik yang berserakan dengan membuat terminal listrik
listrik
10 Masih ada alat yang kurangnya kesadaran bidan sosialisasi petugas ttg Melakukan sosialisasi masih ada petugas yg lakukan sosialisasi ulang
tersimpan di dalam dalam melakukan proses proses penyeterilan alat petugas ttg proses tidak langsung tentang proses sterilisasi
sterilisator sterilisasi alat penyeterilan bahan melakukan proses
sterlisasi alat
11 Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat ruang pembelian alkes anggaran pembelian alkes anggaran dana pembelian Alkes
pelayanan persalinan pembelian alkes
12 Kurangnya kenyamanan Ac rusak Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya perbaikan Segera ajukan rencana
pasien dan petugas perbaikan servis anggaran perbaikan servis AC anggaran perbaikan A C

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( HJ. RUSMIATI )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN PERIODE : Juli 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 waktu tunggu pelayanan Terjadinya proses Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum ada penambahan Segera lakukan penambahan
< 20 menit masih peralihan dari family penambahan jalur penambahan jalur jalur pendaftaran dan jalur pendaftaran dan
mencapai 60 % dari folder ke personal folder
pendaftaran dan sosialisasi pendaftaran dan sosialisasi sosialisasi kepada sosialisasi kepada
target 90% Di gunakanya system kepada masyarakat untuk kepada masyarakat untuk masyarakat untuk masyarakat untuk membawa
simpus ke sikda membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP KK dan KTP saat berobat
Masih banyak yang tidak saat berobat saat berobat saat berobat
membawa KK dan KTP
2 Kurang jelasnya suara Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran
petugas pada saat suara di loket pembelian imunisasi pembelian imunisasi suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara
melakukan pemanggilan pendaftaran
pasien
3 Waktu tunggu pelayanan Tidak ada jalur Ajukan rencana Mengajukan rancana Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali rancana
lansia dan difabel terlalu pendaftaran khusus penambahan jalur penambahan jalur pendaftaran pasien lansia penambahan jalur
lama pasien lansia dan difabel pendaftaran khusus pasien pendaftaran khusus lansia dan difabel pendaftaran khusus lansia
lansia dan difabel dan difabel dan difabel
4 Mesin antrian sering eror Masih ada petugas yang Lakukan Sosialisasi Melakukan Sosialisasi Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi
belum mengerti tentang petugas dalam petugas dalam eror petugas
pengoperasian mesin pengoperasian mesin antri pengoperasian mesin antri
antri
5 Kertas nomor antrian Belum maksimalnya Lakukan penghitungan dan MeLakukan penghitungan Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan dan
sering habis perencanaan pengadaan perencanaan kebutuhan dan perencanaan kertas nomor antri habis perencanaan ulangkebutuhan
kertas antrian kertas antrian dengan lebih kebutuhan kertas antrian kertas antrian dengan lebih
baik dengan lebih baik baik
6 Terjadinya kesalahan Kurang ketelitian Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
identifikasi pasien petugas dalam komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
mengidentifikasi pasien pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
7 Pasien tidak mengerti Terjadinya komunikasi Berikan informasi petugas Melakukan pemberian Masih ada pasien yang Berikan informasi petugas
dengan pertanyaan yang tidak efektif dengan jelas dan singkat informasi yang jelas belum mengerti alur dengan jelas dan singkat
petugas pendaftaran pendaftaran

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Ummi laelah )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN PERIODE :Agustus 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 waktu tunggu Terjadinya proses Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum ada penambahan Segera lakukan
pelayanan < 20 menit peralihan dari family penambahan jalur penambahan jalur jalur pendaftaran dan penambahan jalur
masih mencapai 60 % folder ke personal folder pendaftaran dan sosialisasi pendaftaran dan sosialisasi sosialisasi kepada pendaftaran dan sosialisasi
dari target 90% Di gunakanya system kepada masyarakat untuk kepada masyarakat untuk masyarakat untuk kepada masyarakat untuk
simpus ke sikda membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP saat membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP
Masih banyak yang tidak saat berobat berobat saat berobat saat berobat
membawa KK dan KTP
2 Kurang jelasnya suara Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran
petugas pada saat suara di loket pembelian imunisasi pembelian imunisasi suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara
melakukan pendaftaran
pemanggilan pasien
3 Waktu tunggu Tidak ada jalur Ajukan rencana Mengajukan rancana Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali
pelayanan lansia dan pendaftaran khusus penambahan jalur penambahan jalur pendaftaran pasien lansia rancana penambahan jalur
difabel terlalu lama pasien lansia dan difabel pendaftaran khusus pasien pendaftaran khusus lansia dan difabel pendaftaran khusus lansia
lansia dan difabel dan difabel dan difabel
4 Mesin antrian sering Masih ada petugas yang Lakukan Sosialisasi Melakukan Sosialisasi Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi
eror belum mengerti tentang petugas dalam petugas dalam eror petugas
pengoperasian mesin pengoperasian mesin antri pengoperasian mesin antri
antri
5 Kertas nomor antrian Belum maksimalnya Lakukan penghitungan dan MeLakukan penghitungan Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan dan
sering habis perencanaan pengadaan perencanaan kebutuhan dan perencanaan kebutuhan kertas nomor antri habis perencanaan
kertas antrian kertas antrian dengan lebih kertas antrian dengan lebih ulangkebutuhan kertas
baik baik antrian dengan lebih baik
6 Terjadinya kesalahan Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
identifikasi pasien dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
pasien pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
7 Pasien tidak mengerti Terjadinya komunikasi Berikan informasi petugas Melakukan pemberian Masih ada pasien yang Berikan informasi petugas
dengan pertanyaan yang tidak efektif dengan jelas dan singkat informasi yang jelas belum mengerti alur dengan jelas dan singkat
petugas pendaftaran pendaftaran
Kresek, September 2017

KORDINATOR PELAYANAN

( Ummi laelah )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten
RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN PERIODE :SEPTEMBER 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 waktu tunggu Terjadinya proses Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum ada penambahan Segera lakukan
pelayanan < 20 menit peralihan dari family penambahan jalur penambahan jalur jalur pendaftaran dan penambahan jalur
masih mencapai 60 % folder ke personal folder pendaftaran dan sosialisasi pendaftaran dan sosialisasi sosialisasi kepada pendaftaran dan
dari target 90% Di gunakanya system kepada masyarakat untuk kepada masyarakat untuk masyarakat untuk sosialisasi kepada
simpus ke sikda membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP membawa KK dan KTP masyarakat untuk
Masih banyak yang tidak saat berobat saat berobat saat berobat membawa KK dan KTP
membawa KK dan KTP saat berobat

2 Kurang jelasnya suara Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran
petugas pada saat suara di loket pendaftaran pembelian imunisasi pembelian imunisasi suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara
melakukan
pemanggilan pasien
3 Waktu tunggu Tidak ada jalur Ajukan rencana Mengajukan rancana Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali
pelayanan lansia dan pendaftaran khusus penambahan jalur penambahan jalur pendaftaran pasien lansia rancana penambahan jalur
difabel terlalu lama pasien lansia dan difabel pendaftaran khusus pasien pendaftaran khusus lansia dan difabel pendaftaran khusus lansia
lansia dan difabel dan difabel dan difabel
4 Mesin antrian sering Masih ada petugas yang Lakukan Sosialisasi Melakukan Sosialisasi Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi
eror belum mengerti tentang petugas dalam petugas dalam eror petugas
pengoperasian mesin pengoperasian mesin antri pengoperasian mesin antri
antri
5 Kertas nomor antrian Belum maksimalnya Lakukan penghitungan dan MeLakukan penghitungan Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan
sering habis perencanaan pengadaan perencanaan kebutuhan dan perencanaan kertas nomor antri habis dan perencanaan
kertas antrian kertas antrian dengan lebih kebutuhan kertas antrian ulangkebutuhan kertas
baik dengan lebih baik antrian dengan lebih baik
6 Terjadinya kesalahan Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan melakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
identifikasi pasien dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
pasien pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
7 Terjadinya kesalahan Pasien tidak mengerti Ajukan penambahan Mengajukan penambahan Masih ada pasien yang Ajukan kembali
penggunaan mesin dalam menggunakan petugas khusus di mesin petugas khusus di mesin belum mengerti alur penambahan petugas
antri mesin antri antrian pasien antrian pasien pendaftaran khusus di mesin antrian
Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Ummi laelah )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
UNIT PELAYANAN : K B PERIODE : juli 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO
MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
1 Kurangnya kelengkapan Kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian rekam Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi
pengisian rekam medik petugas dalam pengisian medic pengisian rekam medik belum melakukan pengisian pengisian rekam medik
rekam medik rekam medik dengan lengkap lengkap
2 Terjadinya kesalahan Belum adanya jadwal Lakukan anggaran Melakukan pengajuan Kalibrasi belum dilakukan Segera lakukan
prosedur alat kalibrasi secara rutin kalibrasi alat rutin anggaran kalibrasi alat anggaran kalibrasi rutin
dengan rutin
Tidak ada anafilactik Lakukan anggaran Melakukan anggaran Belum ada anafilactik syok Segera Lakukan
syok pengadaan anafilactik syok pengadaan anafilactik syok anggaran pengadaan
anafilactik syok
Tidak ada alat sterilisator Ajukan anggaran pembelian Mengajukan anggaran Belum adanya sterilisator Segera ajukan anggaran
sterilisator pembelian sterilisator pembelian sterilisator

3 Terjadinya Kesalahan Kurangnya ketelitian Sosialisasi petugas tentang Lakukan Sosialisasi masih terjadinya kesalahan Lakukan Sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam identifikasi pasien dengan 3 petugas tentang identifikasi identifikasi pasien ulangpetugas tentang
mengidentifikasi pasien variabel pasien dengan 3 variabel identifikasi pasien
dengan 3 variabel
4 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada ulanga penggunaan
penggunaan APD saat tindakan APD
Tidak ada tempat Ajukan rencana anggaran Melakukan rencana Belum ada tempat pencucian Segera ajukan rencana
pencucian alat pembuatan tempat anggaran pembuatan alat anggaran pembuatan
pencucian alat tempat pencucian alat tempat pencucian alat
5 Resiko terjadinya KPC Terdapat rapuhnya langit Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
pembangunan gedung anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
ruang pelayanan persalinan ruang pelayanan persalinan pelayanan persalinan
6 Resiko terjadinya pasien Lantai tidak rata dan Lakukan pemasangan tanda Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai tidak
jatuh tidak adanya foot step lantai tidak rata tanda lantai tidak rata rata sudah dipasang
tidak adanya foot step Ajukan anggaran Mengajukan anggaran Belum adanya foot step Segera ajukan anggaran
pembelian foot step pembelian foot step pembelian foot step
7 Tidak adanya timbangan Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya timbangan Segera ajukan nggaran
berat badan timbangan berat badan pembelian timbangan berat berat badan pembelian timbangan
badan berat badan
8 Tidak adanya lemari Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya lemari Segera ajukan nggaran
instrument dan lemari lemari instrument dan pembelian lemari instrument dan lemari obat pembelian lemari
obat lemari obat instrument dan lemari obat instrument dan lemari
obat
9 Kurangnya privasi Tidak adanya gordeng Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum ada gorden pembatas Segera Ajukan rencana
pasien pembatas pembuatan gorden pembuatan gorden anggaran pembuatan
gorden

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Cica Nurhayati)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN : K B PERIODE : Agustus 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO
MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION

1 Kurangnya kelengkapan Kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian rekam Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi
pengisian rekam medik petugas dalam pengisian medic pengisian rekam medik belum melakukan ulang pengisian rekam
rekam medik pengisian rekam medik medik lengkap
dengan lengkap
2 Terjadinya kesalahan Belum adanya jadwal alat Lakukan anggaran Melakukan pengajuan Kalibrasi sudah
prosedur kalibrasi secara rutin kalibrasi alat rutin anggaran kalibrasi alat dilakukan
dengan rutin
Tidak ada anafilactik syok Lakukan anggaran Melakukan anggaran Belum ada anafilactik Segera Lakukan
pengadaan anafilactik syok pengadaan anafilactik syok syok anggaran pengadaan
anafilactik syok
Tidak ada alat sterilisator Ajukan anggaran Mengajukan anggaran Belum adanya sterilisator Segera ajukan anggaran
pembelian sterilisator pembelian sterilisator pembelian sterilisator

3 Terjadinya Kesalahan Kurangnya ketelitian Sosialisasi petugas tentang Lakukan Sosialisasi petugas masih terjadinya Lakukan Sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam identifikasi pasien dengan tentang identifikasi pasien kesalahan identifikasi ulangpetugas tentang
mengidentifikasi pasien 3 variabel dengan 3 variabel pasien identifikasi pasien
dengan 3 variabel
4 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD ulanga penggunaan
penggunaan APD pada saat tindakan APD
5 Resiko terjadinya kpc Terdapat rapuhnya langit Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
pembangunan gedung anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
ruang pelayanan persalinan ruang pelayanan persalinan pelayanan persalinan
6 Resiko pasien jatuh tidak adanya foot step Ajukan anggaran Mengajukan anggaran Belum adanya foot step Segera ajukan anggaran
pembelian foot step pembelian foot step pembelian foot step
7 Tidak adanya timbangan Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya timbangan Segera ajukan nggaran
berat badan timbangan berat badan pembelian timbangan berat berat badan pembelian timbangan
badan berat badan
8 Tidak adanya lemari Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya lemari Segera ajukan nggaran
instrument dan lemari lemari instrument dan pembelian lemari instrument instrument dan lemari pembelian lemari
obat lemari obat dan lemari obat obat instrument dan lemari
obat
9 Kurangnya privasi Tidak adanya gordeng Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum ada gorden Segera Ajukan rencana
pasien pembatas pembuatan gorden pembuatan gorden pembatas anggaran pembuatan
gorden

Kresek, September 2017

KORDINATOR PELAYANAN

( Cica Nurhayati)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
UNIT PELAYANAN : K B PERIODE : September 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Kurangnya kelengkapan Kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian rekam Melakukan Sosialisasi Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi ulang
pengisian rekam medik petugas dalam pengisian medic pengisian rekam medik belum melakukan pengisian rekam medik
rekam medik pengisian rekam medik lengkap
dengan lengkap
Terjadinya kesalahan Tidak ada anafilactik Lakukan anggaran Melakukan anggaran Sudah ada kit anafilactik
prosedur syok pengadaan anafilactik syok pengadaan anafilactik syok syok
Tidak ada alat sterilisator Ajukan anggaran Mengajukan anggaran Belum adanya Segera ajukan anggaran
pembelian sterilisator pembelian sterilisator sterilisator pembelian sterilisator

3 Terjadinya Kesalahan Kurangnya ketelitian Sosialisasi petugas tentang Lakukan Sosialisasi petugas masih terjadinya Lakukan Sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam identifikasi pasien dengan tentang identifikasi pasien kesalahan identifikasi ulangpetugas tentang
mengidentifikasi pasien 3 variabel dengan 3 variabel pasien identifikasi pasien dengan
3 variabel
4 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulanga
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD penggunaan APD
penggunaan APD pada saat tindakan
5 Resiko terjadinya kpc Terdapat rapuhnya langit Ajukan anggaran mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran
pembangunan gedung anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang
ruang pelayanan persalinan ruang pelayanan persalinan pelayanan persalinan
6 Resiko pasien jatuh tidak adanya foot step Ajukan anggaran Mengajukan anggaran Belum adanya foot step Segera ajukan anggaran
pembelian foot step pembelian foot step pembelian foot step
7 Tidak adanya timbangan Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya Segera ajukan nggaran
berat badan timbangan berat badan pembelian timbangan berat timbangan berat badan pembelian timbangan berat
badan badan
8 Tidak adanya lemari Terbatasnya anggaran Ajukan nggaran pembelian Mengajukan nggaran Belum adanya lemari Segera ajukan nggaran
instrument dan lemari lemari instrument dan pembelian lemari instrument dan lemari pembelian lemari
obat lemari obat instrument dan lemari obat obat instrument dan lemari obat
9 Kurangnya privasi Tidak adanya gordeng Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Sudah ada gorden
pasien pembatas pembuatan gorden pembuatan gorden pembatas

Kresek, oktober 2017


KORDINATOR PELAYANAN

( Cica Nurhayati)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
E_mail :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
RUANG PELAYANAN PEMERIKSAAN ANAK PERIODE : JULI 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Kurangnya pengetahuan Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi Ketepatan jam buka Sosialisasi ulang tentang jam
pelayanan hanya mencapai petugas tentang indikator pelayanan tentang jam buka pelayanan pelayanan belum sesuai buka pelayanan
80 % dari target 90 % jam buka pelayanan target
2 Pengukuran tinggi badan Masih ada petugas yang Sosialisasi petugas tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang Sosialisasi ulang petugas
dan berat badan anak belum melakukan pengukuran panjang badan petugas tentang pengukuran belum melakukan tentang pengukuran panjang
hanya mencapai % dari pengukuran panjang badan bayi panjang badan bayi pengukuran panjang badan bayi
target 98 % bayi badan bayi
3 Kesalahan pengiriman Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
status dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
pasien pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
4 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang
mengerti tentang yang tidak efektif jelas dan singkat kepada jelas dan singkat kepada yang tidak efektif jelas dan singkat kepada
penjelasan petugas keluarga pasien keluarga pasien keluarga pasien
5 Resiko terjadinya pasien Lantai Ruang pelayanan Lakukan pemasangan Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai
jatuh Pemeriksaan anak tidak tanda lantai tidak rata dan tanda lantai tidak rata dan tidak rata sudah dipasang
rata dan kabel internet rapihkan kabel internet merapihkan kabel dan kabel internet sudah
berantakan di rapihkan

6 Belum adanya alat flow Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
meter anak dan neonates pembelian alat flow meter anggaran pembelian alat permainan flow meter pembelanjaan alat flow
flow meter meter
7 Cat dinding ruang anak Belum adanya anggaran Ajukan rencana pengecatan mengajukan rencana anggaran Belum adanya pengecatan Ajukan rencana pengecatan
kotor dinding ruang anak pengecatan dinding ruang anak
8 Belum adanya tempat tidur Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya angaran Segera ajukan rencana
periksa diruang anak pembelian tempat tidur anggaran pembelian tempat pembelian tempat tidur anggaran pembelian tempat
periksa tidur periksa periksa anak tidur
9 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan Segera mengajukan rencana
anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan pemisahan ruangan anak dan unit pelayanan pemisahan ruangan
unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu
10 Belum adanya pojok uro Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya pojok uro Segera ajukan anggaran
pembuatan pojok uro anggaran pembuatan pojok pembuatan pojok uro
uro
11 Belum adanya alat Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
permainan SDIDTK pembelian alat SDIDTK anggaran pembelian alat permainan SDIDTK pembelanjaan alat SDIDTK
SDIDTK

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd.Sanah Susilawati )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
RUANG PELAYANAN PEMERIKSAAN ANAK PERIODE : AGUSTUS 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Belum adanya pengaturan Buat rencana jadwal membuat rencana jadwal Ketepatan jam buka Segera Buat jadwal
pelayanan hanya jadwal petugas yg jelas pengaturan petugas pengaturan petugas pelayanan belum sesuai petugas pelayanan
mencapai 85 % dari target pelayanan pemeriksaan pelayanan pemeriksaan anak target pemeriksaan anak
90 % anak
2 Pengukuran tinggi badan Masih ada petugas yang Sosialisasi petugas tentang
Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang Sosialisasi ulang petugas
dan berat badan anak belum melakukan pengukuran panjang badanpetugas tentang pengukuran belum melakukan tentang pengukuran
hanya mencapai % dari pengukuran panjang badan bayi panjang badan bayi pengukuran panjang panjang badan bayi
target 98 % bayi badan bayi
3 Kesalahan pengiriman Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
status dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas
komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
pasien pendaftaran dan petugaspendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
4 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi
mengerti tentang yang tidak efektif jelas dan singkat kepadajelas dan singkat kepada yang tidak efektif yang jelas dan singkat
penjelasan petugas keluarga pasien keluarga pasien kepada keluarga pasien
5 Belum adanya alat flow Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
meter anak dan neonates pembelian alat flow meter
anggaran pembelian alat permainan flow meter pembelanjaan alat flow
flow meter meter
6 Belum adanya tempat Belum adanya permintaan Ajukan rencana pembelian mengajukan rencana Belum adanya permintaan Segera mengajukan
tidur periksa diruang anak dari penanggung jawab tempat tidur pembelian tempat tidur dari penanggung jawab rencana pembelian tempat
ruangan ruangan tidur
7 Cat dinding ruang anak Belum adanya anggaran Ajukan rencana pengecatan Mengajukan rencana Belum adanya pengecatan Ajukan rencana pengecatan
kotor dinding ruang anak anggaran pengecatan dinding
8 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan Segera mengajukan
anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan pemisahan ruangan anak dan unit pelayanan rencana pemisahan
unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu ruangan
9 Belum adanya pojok uro Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya pojok uro Segera ajukan anggaran
pembuatan pojok uro anggaran pembuatan pojok pembuatan pojok uro
uro
10 Belum adanya alat Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
permainan SDIDTK pembelian alat SDIDTK anggaran pembelian alat permainan SDIDTK pembelanjaan alat
SDIDTK SDIDTK

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd.Sanah Susilawati)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
RUANG PELAYANAN ANAK PERIODE : SEPTEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Belum adanya pengaturan Buat rencana jadwal membuat jadwal Ketepatan jam buka
pelayanan hanya mencapai jadwal petugas yg jelas pengaturan petugas pengaturan petugas pelayanan sudah mencapai
88 % dari target 90 % pelayanan pemeriksaan pelayanan pemeriksaan anak target
anak
2 Pengukuran tinggi badan Masih ada petugas yang Sosialisasi petugas tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang Sosialisasi ulang petugas
dan berat badan anak belum melakukan pengukuran panjang badan petugas tentang pengukuran belum melakukan tentang pengukuran panjang
hanya mencapai 88% dari pengukuran panjang badan bayi panjang badan bayi pengukuran panjang badan badan bayi
target 98 % bayi bayi
3 Kesalahan pengiriman Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan
status dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar
pasien pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien petugas pendaftaran dan
unit unit petugas unit
4 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang
mengerti tentang yang tidak efektif jelas dan singkat kepada jelas dan singkat kepada yang tidak efektif jelas dan singkat kepada
penjelasan petugas keluarga pasien keluarga pasien keluarga pasien
5 Belum adanya alat flow Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
meter anak dan neonates pembelian alat flow meter anggaran pembelian alat flow metr dan neonates pembelanjaan alat flow
anak dan neonates flow meter anak dan meter dan neonates
neonates
6 Cat dinding ruang anak Belum adanya anggaran Ajukan rencana pengecatan mengajukan rencana Sudah di lakukan
kotor dinding ruang anak anggaran pengecatan pengecatan
7 Belum adanya tempat Belum adanya permintaan Ajukan rencana pembelian mengajukan rencana Belum adanya permintaan Segera mengajukan rencana
tidur periksa diruang anak dari penanggung jawab tempat tidur pembelian tempat tidur dari penanggung jawab pembelian tempat tidur
ruangan ruangan
8 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan anak Segera mengajukan rencana
anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan pemisahan ruangan dan unit pelayanan pemisahan ruangan
unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu
9 Belum adanya pojok uro Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
pembuatan pojok uro anggaran pembuatan pojok pojok uro pembuatan pojok uro
uro
10 Belum adanya alat Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat Segera ajukan anggaran
permainan sdidtk pembelian alat SDIDTK anggaran pembelian alat permainan SDIDTK pembelanjaan alat SDIDTK
SDIDTK

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd.Sanah Susilawati)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN IMUNISASI PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka tidak adanya jadwal merencanakan pembutan jadwal pengganti jadwal sudah dibuat
pelayanan hanya petugas di ruang pembuatan jadwal petugas diruang imunisasi
mencapai 80 % dari imunisasai diruang imunisasi
target 90 %
2 Terjadinya kesalahan Tidak adanya kit Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum adanya kit Segera Ajukan rencana
prosedur layanan anafilaktik syok pembuatan kit anafilaktik pembuatan kit anafilaktik anafilaktik syok anggaran pembuatan kit
syok syok anafilaktik syok
Tidak adanya kalibrasi Ajukan rencana anggaran Melakukan mengajukan Belum ada anggaran Segera Ajukan rencana
rutin cool box kalibrasi rutin rencana anggaran kalibrasi kalibrasi rutin anggaran kalibrasi rutin
rutin
3 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi yang Berikan informasi yang memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang
mengerti tentang tidak efektif jelas dan singkat kepada jelas dan singkat kepada yang tidak efektif jelas dan singkat kepada
penjelasan petugas keluarga pasien keluarga pasien keluarga pasien
4 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan Segera mengjukan pemisahan
imunisasi terlalu sempit unit pelayanan anak dan unit ruangan pemisahan ruangan anak dan unit pelayanan ruangan
pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu
5 Belum adanya tempat Terbatasnya anggaran mengajukan rencana mengajukan rencana Belum ada tempat sampah Ajukan rencana anggaran
sampah medis dan non anggaran anggaran pembelian tempat medis dan non medis
medis sampah medis dan non
medis
6 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulanga
resiko infeksi petugas dalam penggunaan pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD penggunaan APD
APD pada saat tindakan

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan
SUHARDI

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN IMUNISASI PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

N
MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
O
2 Terjadinya kesalahan Tidak adanya kit Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum adanya kit Segera Ajukan rencana
prosedur layanan anafilaktik syok pembuatan kit anafilaktik pembuatan kit anafilaktik syok anafilaktik syok anggaran pembuatan kit
syok anafilaktik syok
Tidak adanya kalibrasi Ajukan rencana anggaran Melakukan mengajukan rencana Belum ada anggaran Segera Ajukan rencana
rutin cool box kalibrasi rutin anggaran kalibrasi rutin kalibrasi rutin anggaran kalibrasi rutin
3 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi
mengerti tentang yang tidak efektif dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif yang jelas dan singkat
penjelasan petugas pasien keluarga pasien kepada keluarga pasien
4 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana pemisahan Ruang unit pelayanan Segera mengajukan
anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan ruangan anak dan unit pelayanan rencana pemisahan
unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu ruangan
5 Belum adanya tempat Terbatasnya anggaran mengajukan rencana mengajukan rencana anggaran Sudah tersedia tempat
sampah medis dan non anggaran pembelian tempat sampah sampah medis dan non
medis medis dan non medis medis
6 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi tentang Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD pentingnya APD belum memakai APD ulang penggunaan APD
penggunaan APD pada saat tindakan

Kresek, September
2017Kordinator Pelayanan

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

Ruang pelayanan Imunisasi Periode : September 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


2 Terjadinya kesalahan Tidak adanya kit Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Sudah adanya kit
prosedur layanan anafilaktik syok pembuatan kit anafilaktik pembuatan kit anafilaktik anafilaktik syok
syok syok
Tidak adanya kalibrasi Ajukan rencana anggaran Melakukan mengajukan Belum ada anggaran Segera Ajukan rencana
rutin cool box kalibrasi rutin rencana anggaran kalibrasi kalibrasi rutin anggaran kalibrasi rutin
rutin
3 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi
mengerti tentang yang tidak efektif dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif yang jelas dan singkat
penjelasan petugas pasien keluarga pasien kepada keluarga pasien
4 Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan Segera mengajukan
anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan pemisahan ruangan anak dan unit pelayanan rencana pemisahan
unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu ruangan
6 Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi petugas sudah memakai
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD APD pada saat tindakan
penggunaan APD

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

SUHARDI
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN : FARMASI PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pemberian informasi cara Komunikasi yang tidak Sosialisasi pemantauan Melakukan Sosialisasi masih terjadinya Sosialisasi ulang
penggunaan obat,efek efektif Pemberian informasi cara pemantauan Pemberian komunikasi yang tidak pemantauan Pemberian
samping,dan cara penggunaan obat,efek informasi cara penggunaan efektif informasi cara
penyimpanan obat di samping,dan cara obat,efek samping,dan cara penggunaan obat,efek
rumah baru mencapai 0 penyimpanan obat di penyimpanan obat di rumah samping,dan cara
% dari target 90 % rumah baru mencapai 0 % baru mencapai 0 % dari target penyimpanan obat di
dari target 90 % 90 rumah
3 kesalahan membaca Penulisan resep dokter Lakukan koordinasi Lakukan koordinasi dengan Masih ada resep yang Lakukan koordinasi
resep kurang jelas dengan dokter untuk dokter untuk penulisan resep kurang jelas terbaca ulang dengan dokter
penulisan resep lebih lebih jelas untuk penulisan resep
jelas lebih jelas

3 Resiko terjadinya Plafon atas apotik Ajukan rencana mengajukan rencana Plafon atas ruang Segera Ajukan rencana
kerusakan obat bocor anggaran perbaikan anggaran perbaikan plafon apotik masih bocor anggaran perbaikan
plafon atas apotik atas apotik plafon atas apotik
4 Kesalahan identifikasi Tidak adanya Ajukan rencana Ajukan rencana anggaran Belum ada pengeras Ajukan rencana
pasien pengeras suara anggaran pembelian pengeras suara suara di apotik anggaran pembelian
pengeras suara pengeras suara
5 Kurangnya keamanan tidak ada teralis di pintu Ajukan rencana angaran mengajukan rencana teralis pintu belum ada Segera Ajukan rencana
ruang apotik apotik pembuatan teralis angaran pembuatan teralis angaran pembuatan
dipintu ruang apotik di ruang apotik teralis pintu di ruang
apotik
Kresek , Agustus 2017

KORDINATOR PELAYANAN

( Hana febriyanti )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN : FARMASI PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

ANALISA PLAN
NO MASALAH DO CHECK ACTION
MASALAH
1 Pemberian informasi cara Komunikasi yang tidak Sosialisasi pemantauan Melakukan Sosialisasi masih terjadinya Sosialisasi ulang
penggunaan obat,efek efektif Pemberian informasi cara pemantauan Pemberian komunikasi yang tidak pemantauan Pemberian
samping,dan cara penggunaan obat,efek informasi cara penggunaan efektif informasi cara
penyimpanan obat di samping,dan cara obat,efek samping,dan cara penggunaan obat,efek
rumah baru mencapai 50 % penyimpanan obat di penyimpanan obat di rumah samping,dan cara
dari target 90 % rumah baru mencapai 0 baru mencapai 0 % dari penyimpanan obat di
% dari target 90 % target 90 rumah

2 kesalahan membaca resep Penulisan resep dokter Lakukan koordinasi Lakukan koordinasi dengan Masih ada resep yang Lakukan koordinasi
kurang jelas dengan dokter untuk dokter untuk penulisan resep kurang jelas terbaca ulang dengan dokter
penulisan resep lebih lebih jelas untuk penulisan resep
jelas lebih jelas
3 Resiko terjadinya Plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Plafon atas ruang apotik Segera Ajukan rencana
kerusakan obat bocor perbaikan plafon atas anggaran perbaikan plafon masih bocor anggaran perbaikan
apotik atas apotik plafon atas apotik
4 Kesalahan identifikasi Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum ada pengeras suara Ajukan rencana anggaran
pasien suara pembelian pengeras suara pengeras suara di apotik pembelian pengeras suara

5 Kurangnya keamanan tidak ada trails di pintu Ajukan rencana mengajukan rencana Pintu trails belum ada Segera Ajukan
ruang apotik apotik angaran pembuatan angaran pembuatan trails rencana angaran
trails di ruang apotik di ruang apotik pembuatan trails di
ruang apotik
Kresek , September 2017

Kordinator Pelayanan

( Hana febriyanti )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : FARMASI PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

ANALISA
NO MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
MASALAH
1 kesalahan membaca resep Penulisan resep dokter Lakukan koordinasi Lakukan koordinasi dengan Masih ada resep yang Lakukan koordinasi
kurang jelas dengan dokter untuk dokter untuk penulisan resep kurang jelas terbaca ulang dengan dokter
penulisan resep lebih lebih jelas untuk penulisan resep
jelas lebih jelas
2 Resiko terjadinya Plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Plafon atas ruang Segera Ajukan rencana
kerusakan obat bocor perbaikan plafon atas anggaran perbaikan plafon apotik masih bocor anggaran perbaikan
apotik atas apotik plafon atas apotik
3 Kesalahan identifikasi Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum ada pengeras Ajukan rencana anggaran
pasien suara pembelian pengeras suara pengeras suara suara di apotik pembelian pengeras suara

4 Kurangnya keamanan tidak ada trails di pintu Ajukan rencana angaran mengajukan rencana angaran Pintu trails belum ada Segera Ajukan rencana
ruang apotik apotik pembuatan trails di ruang pembuatan trails di ruang angaran pembuatan trails
apotik apotik di ruang apotik
5 Ketidak sesuaian suhu AC rusak Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana AC masih rusak Segera ajukan kembali
ruangan dan suhu AC perbaikan AC ruang anggaran perbaikan AC ruang rencana anggaran
farmasi farmasi perbaikan AC ruang
farmasi
Kresek ,Oktober 20
Kordinator Pelayanan

( Hana febriyanti )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : LABORATORIUM PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Waktu tunggu hasil Jadwal pemeriksaan BTA Ajukan penambahan Penambahan petugas Belum adanya penambahan Segera lakukan
pemeriksaan BTA berbarengan poli paru petugas pada hari laboratorium pada hari petugas pada jam pelayanan penambahan petugas
lebih dari 2 jam pelayanan paru pelayanan paru paru laboratorium pada jam
pelayanan paru
2. Masih ada petugas kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian Melakukan sosialisasi masih ada petugas yang sosialisasi ulang
yang tidak melakukan petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan informed pemberian informed
informed consent informed consent consent sebelum tindakan consent sebelum tindakan consent sebelum tindakan
sebelum tindakan sebelum tindakan
3. Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulang
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada penggunaan APD
penggunaan APD saat tindakan
4. Terjadinya kesalahan Belum adanya jadwal alat Lakukan anggaran Melakukan pengajuan Belum dilakukannya Segera lakukan anggaran
prosedur tindakan kalibrasi secara rutin kalibrasi alat rutin anggaran kalibrasi alat kalibrasi alat kalibrasi secara rutin
dengan rutin
5. Tingginya resiko Tidak ada besi Grill di Ajukan rencana pembuatan Ajukan rencana pembuatan Belum ada besi Grill di Segera ajukan rencana
pasien jatuh saluran air dan tidak ada besi Girll penutup saluran besi Girll penutup saluran saluran air dan belum ada pembuatan besi Girll
ruang tunggu air dan ajukan anggaran air dan ajukan anggaran ruang tunggu laboratorium penutup saluran air dan
laboratorium pembuatan ruang tunggu pembuatan ruang tunggu ajukan anggaran
laboratorium laboratorium pembuatan ruang tunggu
laboratorium
6. Masih terdapat resiko Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel listrik Merapihkan kabel listrik Kabel listrik masih berantakan Segera rapihkan kabel
sengatan listrik berantakan yang berserakan listrik

7. Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat pembelian alkes anggaran pembelian alkes
anggaran dana pembelian pembelian Alkes
laboratorium alkes
8 Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan Usulkan rencana pemisahan Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan Usulkan kembali rencana
petugas dalam laboratorium sempit ruang pengambilan sample ruang pengambilan sample ruang laboratorium pemisahan ruang
melakukan tindakan darah dan proses darah dan proses pengambilan sample darah
pengambilan sample pemeriksaan sample darah pemeriksaan sample darah dan proses pemeriksaan
darah sample darah

Kresek, agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Hessy Welfa Hamer )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : LABORATORIUM PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Waktu tunggu hasil Jadwal pemeriksaan BTA Ajukan penambahan Penambahan petugas Belum adanya penambahan Segera lakukan
pemeriksaan BTA berbarengan poli paru petugas pada hari laboratorium pada hari petugas pada jam pelayanan penambahan petugas
lebih dari 2 jam pelayanan paru pelayanan paru paru laboratorium pada jam
pelayanan paru
2. Masih ada petugas kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian Melakukan sosialisasi masih ada petugas yang sosialisasi ulang
yang tidak melakukan petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan pemberian informed
informed consent informed consent consent sebelum tindakan informed consent sebelum consent sebelum tindakan
sebelum tindakan sebelum tindakan tindakan
3. Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulang
resiko infeksi petugas dalam pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada penggunaan APD
penggunaan APD saat tindakan
4. Terjadinya kesalahan Belum adanya jadwal alat Lakukan anggaran Melakukan pengajuan Kalibrasi sudah dilakukan
prosedur tindakan kalibrasi secara rutin kalibrasi alat rutin anggaran kalibrasi alat
dengan rutin

5. Tingginya resiko Tidak ada besi Grill di Ajukan rencana Ajukan rencana pembuatan Sudah ada besi Grill di
pasien jatuh saluran air dan tidak ada pembuatan besi Girll besi Girll penutup saluran saluran air dan sudah
ruang tunggu penutup saluran air dan air dan ajukan anggaran adanya ruang tunggu
laboratorium ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium
pembuatan ruang tunggu laboratorium
laboratorium
6. Masih terdapat resiko Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel Merapihkan kabel listrik Kabel listrik masih berantakan Segera rapihkan kabel yang
sengatan listrik berantakan listrik yang berserakan berantakan

7. Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat pembelian alkes anggaran pembelian alkes anggaran dana pembelian pembelian Alkes
laboratorium alkes
8 Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan Usulkan rencana Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan Usulkan kembali rencana
petugas dalam laboratorium sempit pemisahan ruang ruang pengambilan samole ruang laboratorium pemisahan ruang
melakukan tindakan pengambilan sample darah darah dan proses pengambilan samole darah
pengambilan sample dan proses pemeriksaan pemeriksaan sample darah dan proses pemeriksaan
darah sample darah sample darah

Kresek, september2017

KORDINATOR PELAYANAN

( Hessy Welfa Hamer )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN : LABORATORIUM PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

N MASALAH ANALISA MASALAH


PLAN DO CHECK ACTION
O
1 Waktu tunggu hasil Jadwal pemeriksaan BTA Ajukan penambahan Penambahan petugas Belum adanya penambahan Segera lakukan
pemeriksaan BTA lebih berbarengan poli paru petugas pada hari laboratorium pada hari petugas pada jam pelayanan penambahan petugas
dari 2 jam pelayanan paru pelayanan paru paru laboratorium pada jam
pelayanan paru
2. Masih ada petugas yang kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian Melakukan sosialisasi masih ada petugas yang sosialisasi ulang
tidak melakukan petugas dalam melakukan informed consent pengisian Informed belum melakukan informed pemberian informed
informed consent informed consent sebelum consent sebelum tindakan consent sebelum tindakan consent sebelum tindakan
sebelum tindakan tindakan
3. Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulanga
resiko infeksi petugas dalam penggunaan pentingnya APD tentang pentingnya APD belum memakai APD pada penggunaan APD
APD saat tindakan
4. Masih terdapat resiko Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel Merapihkan kabel listrik Kabel masih berantakan teguran lisan pimpinan
sengatan listrik berantakan listrik yang berserakan terhadap petugas kesling

5. Masih kurangya Terbatasnya anggaran Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
kelengkapan alat pembelian alkes anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes pembelian Alkes
laboratorium
6. Suhu ruangan AC rusak Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya anggaran Segera ajukan anggaran
laboratorium tidak sesuai pembelian AC anggaran pembelian AC dana pembelian AC pembelian AC
dengan standar suhu alat
laboratorium
7 Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan Usulkan rencana Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan Usulkan kembali rencana
petugas dalam melakukan laboratorium sempit pemisahan ruang ruang pengambilan samole ruang laboratorium pemisahan ruang
tindakan pengambilan pengambilan sample darah dan proses pengambilan samole darah
sample darah darah dan proses pemeriksaan sample darah dan proses pemeriksaan
pemeriksaan sample sample darah
darah

Kresek, oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Hessy Welfa Hamer)


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN :TB PARU PERIODE : JULI 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

N
MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION
O
1 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi
mengerti tentang yang tidak efektif dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif yang jelas dan singkat
penjelasan petugas pasien keluarga pasien kepada keluarga pasien
2. Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan Segera lakukan sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien dengan identifikasi pasien ulang identifikasi pasien
identifikasi pasien variabel 3 variabel dengan 3 variabel
3. Penegakan diagnosa Hasil laboratorium terlalu lakukan koordinasi melakukan koordinasi masih lamanya hasil lakukan koordinasi ulang
terlalu lama lama kordinator pelayanan kordinator pelayanan laboratorium kordinator pelayanan
laboratorium dengan laboratorium dengan laboratorium dengan
kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB
4 Resiko terjadinya Lantai tidak rata Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Lantai belum rata Mengajukan kembali
pasien jatuh perbaikan lantai anggaran perbaikan lantai rencana anggaran
perbaikan lantai
5 Terjadinya resiko Tidak ada alas kaca di Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana belum ada alas kaca di Mengajukan kembali
infeksi meja periksa pembelian alas kaca dimeja anggaran pembelian alas meja periksa rencana anggaran
periksa kaca dimeja periksa pembelian alas kaca
dimeja periksa
6 Tidak ada ruang Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum ada ruang tunggu Ajukan kembali rencana
tunggu pasien pembuatan ruang tunggu anggaran pembuatan ruang pasien anggaran pembuatan ruang
pasien tunggu pasien tunggu pasien

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Aswaroh )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN :TB PARU PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

N MASALAH ANALISA MASALAH


PLAN DO CHECK ACTION
O
1 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang
mengerti tentang yang tidak efektif dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif jelas dan singkat kepada
penjelasan petugas pasien keluarga pasien keluarga pasien
2. Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan Segera lakukan sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien ulang identifikasi pasien
identifikasi pasien variabel variabel dengan 3 variabel
3. Penegakan diagnosa Hasil laboratorium terlalu Lakukan koordinasi Melakukan koordinasi Masih lamanya Hasil Lakukan koordinasi ulang
terlalu lama lama kordinator pelayanan kordinator pelayanan laboratorium kordinator pelayanan
laboratorium dengan laboratorium dengan laboratorium dengan
kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB

4 Resiko terjadinya Lantai tidak rata Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Lantai belum rata Mengajukan kembali
pasien jatuh perbaikan lantai anggaran perbaikan lantai rencana anggaran perbaikan
lantai
5 Terjadinya resiko Tidak ada alas kaca di Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana belum ada alas kaca di Mengajukan kembali
infeksi meja periksa pembelian alas kaca dimeja anggaran pembelian alas meja periksa rencana anggaran
periksa kaca dimeja periksa pembelian alas kaca dimeja
periksa
6 Tidak ada ruang Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum ada ruang tunggu Ajukan kembali rencana
tunggu pasien pembuatan ruang tunggu anggaran pembuatan ruang pasien anggaran pembuatan ruang
pasien tunggu pasien tunggu pasien

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Aswaroh )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN :TB PARU PERIODE : SEPTEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

N MASALAH ANALISA MASALAH


PLAN DO CHECK ACTION
O
1 Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang
mengerti tentang yang tidak efektif dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif jelas dan singkat kepada
penjelasan petugas pasien keluarga pasien keluarga pasien
2. Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Sudah tidak terjadi
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien dengan 3 kesalahan identifikasi
identifikasi pasien variabel variabel pasien
3. Penegakan diagnosa Hasil laboratorium terlalu Lakukan koordinasi Melakukan koordinasi Masih lamanya Hasil Lakukan koordinasi ulang
terlalu lama lama kordinator pelayanan kordinator pelayanan laboratorium kordinator pelayanan
laboratorium dengan laboratorium dengan laboratorium dengan
kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB kordinator pelayanan TB
4 Resiko terjadinya Lantai tidak rata Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Lantai belum rata Mengajukan kembali
pasien jatuh perbaikan lantai anggaran perbaikan lantai rencana anggaran perbaikan
lantai
5 Terjadinya resiko Tidak ada alas kaca di Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana belum ada alas kaca di Mengajukan kembali
infeksi meja periksa pembelian alas kaca dimeja anggaran pembelian alas meja periksa rencana anggaran
periksa kaca dimeja periksa pembelian alas kaca dimeja
periksa
6 Tidak ada ruang Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum ada ruang tunggu Ajukan kembali rencana
tunggu pasien pembuatan ruang tunggu anggaran pembuatan ruang pasien anggaran pembuatan ruang
pasien tunggu pasien tunggu pasien

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Aswaroh )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : KIA PERIODE :JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Kurangnya pengetahuan Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi Ketepatan jam buka Sosialisasi ulang tentang jam
pelayanan hanya mencapai petugas tentang indikator pelayanan tentang jam buka pelayanan belum sesuai buka pelayanan
80 % dari target 90 % jam buka pelayanan pelayanan target
2 Masih ada bidan yang Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih ada bidan yang Lakukan sosialisasi ulang
belum melakukan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan belum melakukan pemeriksaan tekanan darah
pemeriksan tekanan darah pemeriksaan tekanan darah dan berat badan darah dan berat badan pemeriksan tekanan darah dan berat badan
dan berat badan pada ibu dan berat badan dan berat badan pada ibu
hamil hamil
3 Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan Segera lakukan sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien ulang identifikasi pasien
identifikasi pasien 3 variabel 3 variabel dengan 3 variabel
4 Terjadinya kesalahan Pelayanan tidak sesuai Sosialisasi anamnesa Melakukan Sosialisasi Terjadinya kesalahan Sosialisasi ulang anamnesa
diagnosa standar lengkap dan pemeriksaan 10 anamnesa lengkap dan diagnosa lengkap dan pemeriksaan 10
T pemeriksaan 10 T T
5 Kurangnya ketersediaan Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Alat penunjang Ajukan kemabli rencana
alat penunjang pembelian alat penunjang anggaran pembelian alat pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat
pemeriksaan diruang KIA pemeriksaan diruang KIA penunjang pemeriksaan belum ada penunjang pemeriksaan
diruang KIA diruang KIA
6 Resiko pasien jatuh Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum adanya Ajukan rencana pemindahan
atas pemindahan ruang pemindahan ruang pemindahan ruang KIA ruang pelayanan KIA di
pelayanan KIA di lantai pelayanan KIA di lantai lantai bawah
bawah bawah
7 Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum adanya gorden Segera ajukan rencana
pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembuatan gorden pembatas ruang periksa pembuatan gorden
pembatas ruang periksa pembatas ruang periksa pembatas ruang periksa

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd. Yani Mulyani )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN :KIA PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Kurangnya pengetahuan Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi Ketepatan jam buka Sosialisasi ulang tentang jam
pelayanan hanya mencapai petugas tentang indikator pelayanan tentang jam buka pelayanan belum sesuai buka pelayanan
83 % dari target 90 % jam buka pelayanan pelayanan target
2 Masih ada bidan yang Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih ada bidan yang Lakukan sosialisasi ulang
belum melakukan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan belum melakukan pemeriksaan tekanan darah
pemeriksan tekanan darah pemeriksaan tekanan darah dan berat badan darah dan berat badan pemeriksan tekanan darah dan berat badan
dan berat badan pada ibu dan berat badan dan berat badan pada ibu
hamil hamil
3 Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan Segera lakukan sosialisasi
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien ulang identifikasi pasien
identifikasi pasien 3 variabel 3 variabel dengan 3 variabel
4 Terjadinya kesalahan Pelayanan tidak sesuai Sosialisasi anamnesa Melakukan Sosialisasi Terjadinya kesalahan Sosialisasi ulang anamnesa
diagnosa standar lengkap dan pemeriksaan 10 anamnesa lengkap dan diagnosa lengkap dan pemeriksaan 10
T pemeriksaan 10 T T
5 Kurangnya ketersediaan Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Alat penunjang Ajukan kemabli rencana
alat penunjang pembelian alat penunjang anggaran pembelian alat pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat
pemeriksaan diruang KIA pemeriksaan diruang KIA penunjang pemeriksaan belum ada penunjang pemeriksaan
diruang KIA diruang KIA
6 Resiko pasien jatuh Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum adanya Ajukan rencana pemindahan
atas pemindahan ruang pemindahan ruang pemindahan ruang KIA ruang pelayanan KIA di
pelayanan KIA di lantai pelayanan KIA di lantai lantai bawah
bawah bawah
7 Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana Mengajukan rencana Belum adanya gorden Segera ajukan rencana
pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembuatan gorden pembatas ruang periksa pembuatan gorden
pembatas ruang periksa pembatas ruang periksa pembatas ruang periksa

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd. Yani Mulyani )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUAMG PELAYANAN : KIA PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Ketepatan jam buka Kurangnya pengetahuan Lakukan teguran lisan Melakukan teguran lisan Ketepatan jam buka Teguran lisan bagi petugas
pelayanan hanya mencapai petugas tentang indikator pimpinan pimpinan pelayanan sesuai target yang datang terlambat
87 % dari target 90 % jam buka pelayanan
2 Masih ada bidan yang Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi bidan sudah melakukan
belum melakukan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan pemeriksan tekanan darah
pemeriksan tekanan darah pemeriksaan tekanan darah dan berat badan darah dan berat badan dan berat badan pada ibu
dan berat badan pada ibu dan berat badan hamil
hamil
3 Terjadinya kesalahan Kurangnya ketelitian Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Petugas sudah
identifikasi pasien petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien dengan mengidentifikasi pasien
identifikasi pasien 3 variabel 3 variabel dengan 3 variabel
4 Terjadinya kesalahan Pelayanan tidak sesuai Sosialisasi anamnesa Melakukan Sosialisasi Terjadinya kesalahan Sosialisasi ulang anamnesa
diagnosa standar lengkap dan pemeriksaan 10 anamnesa lengkap dan diagnosa lengkap dan pemeriksaan 10
T pemeriksaan 10 T T
5 Kurangnya ketersediaan Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Alat penunjang Ajukan kemabli rencana
alat penunjang pembelian alat penunjang anggaran pembelian alat pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat
pemeriksaan diruang KIA pemeriksaan diruang KIA penunjang pemeriksaan belum ada penunjang pemeriksaan
diruang KIA diruang KIA
6 Resiko pasien jatuh Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana Mengajukan rencana Ruang KIA sudah berada
atas pemindahan ruang pemindahan ruang di lantai bawah
pelayanan KIA di lantai pelayanan KIA di lantai
bawah bawah
7 Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana Mengajukan rencana Gorden pembatas ruang
pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembuatan gorden periksa sudah terpasang
pembatas ruang periksa pembatas ruang periksa

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Bd. Yani Mulyani )


PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN :KUSTA PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Petugas belum Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD Melakukan sosialisasi Petugas belum Lakukan ulang sosialisasi
menggunakan APD saat petugas dalam penggunaan APD menggunakan APD APD
melakukan pemeriksaan APD
2 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
penjelasan petugas kurang efektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
3 Pelayanan kusta kurang masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
maksimal pelayanan kusta dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan
pelayanan umum ruangan dan ruang pelayanan
pemeriksaan umum
Kresek, AGUSTUS 2017

Kordinator Pelaksana

Dr.sam margareta
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN :Kusta PERIODE : Agustus 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Petugas belum Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD Melakukan sosialisasi Petugas belum Lakukan ulang sosialisasi
menggunakan APD saat petugas dalam penggunaan APD menggunakan APD APD
melakukan pemeriksaan APD
2 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
penjelasan petugas kurang efektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
3 Pelayanan kusta kurang masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
maksimal pelayanan kusta dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan
pelayanan umum ruangan dan ruang pelayanan
pemeriksaan umum
Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

Dr.Sam margareta
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : Kusta PERIODE : September 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Petugas belum Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD Melakukan sosialisasi Petugas belum Lakukan ulang sosialisasi
menggunakan APD saat petugas dalam penggunaan APD menggunakan APD APD
melakukan pemeriksaan APD
2 Pasien kurang mengerti Menjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
penjelasan petugas kurang epektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
3 Pelayanan kusta kurang masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
maksimal pelayanan kusta dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan
pelayanan umum ruangan dan ruang pelayanan
pemeriksaan umum
Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

Dr.sam margareta
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN : MEDREK PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Indikator penyediaan Komunikasi yang tidak Sosialisasi tentang indikator mengajukan rencana Waktu menyediakan Segera Ajukan rencana
dokumen< 10 menit efektif ruang medrek penambahan petugas rekmed dokumen belum penambahan petugas
belum di lakukan mencapai target rekmed
2 Nomor rekmed tidak Kurangnya ketelitian Teguran lisan kordinator Melakukan Teguran lisan Nomor rekmed tidak di Lakukan Teguran lisan
di temukan pada saat memasukan pelayanankepada petugas pj kordinator pelayanankepada temukan ulang kordinator
status ke dalam lemari unit kepada petugas rekmed petugas pj unit kepada pelayanankepada petugas
dokumen petugas rekmed pj unit kepada petugas
rekmed
Telatnya pengembalian Lakukan koordinasi petugas melakukan koordinasi Lakukan koordinasi ulang
rekmed dari unit rekmed dengan petugas unit petugas rekmed dengan petugas rekmed dengan
dalam pengembalian status petugas unit dalam petugas unit dalam
pengembalian status pengembalian status
3 Terjadinya kesalahan Pasien tidak mengerti Ajukan rencana Mengajukan rencana Masih terjadi kesalahan segera Ajukan rencana
pengiriman rekam cara penggunaan mesin penambahan petugas khusus penambahan petugas khusus pengiriman status penambahan petugas
medis antrian di mesin antrian di mesin antrian khusus di mesin antrian
Sosialisasi petugas kepada Melakukan Sosialisasi Sosialisasi petugas kepada
pasien ttg cara penggunaan petugas kepada pasien ttg pasien ttg cara penggunaan
mesin antri cara penggunaan mesin antri mesin antri

Kresek, Agustus 2017


Kordinator Pelayanan
( Lilis sumarwati )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617

RUANG PELAYANAN : MEDREK PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Indikator penyediaan Kurangnya petugas Ajukan rencana mengajukan rencana Waktu menyediakan Segera Ajukan rencana
dokumen< 10 menit rekmed penambahan petugas penambahan petugas rekmed dokumen belum penambahan petugas
baru mencapai 87% rekmed mencapai target rekmed
dari target 90%
2 Nomor rekmed tidak Kurangnya ketelitian Teguran lisan kordinator Melakukan teguran lisan Momor rekmed tidak di Makukan teguran lisan
di temukan pada saat memasukan pelayanankepada petugas kordinator pelayanankepada temukan ulang kordinator
status ke dalam lemari pj unit kepada petugas petugas pj unit kepada pelayanankepada petugas pj
dokumen rekmed petugas rekmed unit kepada petugas rekmed
Telatnya pengembalian Lakukan koordinasi melakukan koordinasi Lakukan koordinasi ulang
rekmed dari unit petugas rekmed dengan petugas rekmed dengan petugas rekmed dengan
petugas unit dalam petugas unit dalam petugas unit dalam
pengembalian status pengembalian status pengembalian status
3 Terjadinya kesalahan Pasien tidak mengerti Ajukan rencana Mengajukan rencana Masih terjadi kesalahan segera Ajukan rencana
pengiriman rekam cara penggunaan mesin penambahan petugas penambahan petugas khusus pengiriman status penambahan petugas khusus
medis antrian khusus di mesin antrian di mesin antrian di mesin antrian
Sosialisasi petugas kepada Melakukan Sosialisasi Sosialisasi petugas kepada
pasien ttg cara penggunaan petugas kepada pasien ttg pasien ttg cara penggunaan
mesin antri cara penggunaan mesin antri mesin antri

Kresek, September 2017


Kordinator Pelayanan
Lilis sumarwati
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

RUANG PELAYANAN :MEDREK PERIODE : SEPTEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Indikator penyediaan Kurangnya petugas Ajukan rencana mengajukan rencana Waktu menyediakan Segera Ajukan rencana
dokumen< 10 menit rekmed penambahan petugas penambahan petugas rekmed dokumen belum penambahan petugas rekmed
baru mencapai % rekmed mencapai target
dari target 90%
2 Nomor rekmed tidak Kurangnya ketelitian Teguran lisan kordinator Melakukan teguran lisan Nomor rekmed tidak Lakukan teguran lisan ulang
di temukan pada saat memasukan pelayanankepada petugas kordinator pelayanankepada di temukan kordinator pelayanankepada
status ke dalam lemari pj unit kepada petugas petugas pj unit kepada petugas petugas pj unit kepada petugas
dokumen rekmed rekmed rekmed
Telatnya pengembalian Lakukan koordinasi melakukan koordinasi petugas Lakukan koordinasi ulang
rekmed dari unit petugas rekmed dengan rekmed dengan petugas unit petugas rekmed dengan
petugas unit dalam dalam pengembalian status petugas unit dalam
pengembalian status pengembalian status
3 Terjadinya kesalahan Pasien tidak mengerti Ajukan rencana Mengajukan rencana Masih terjadi segera Ajukan rencana
pengiriman rekam cara penggunaan mesin penambahan petugas penambahan petugas khusus di kesalahan pengiriman penambahan petugas khusus di
medis antrian khusus di mesin antrian mesin antrian status mesin antrian
Sosialisasi petugas kepada Melakukan Sosialisasi petugas Sosialisasi petugas kepada
pasien ttg cara penggunaan kepada pasien ttg cara pasien ttg cara penggunaan
mesin antri penggunaan mesin antri mesin antri
Kresek, Oktober 2017
Kordinator Pelayanan

Lilis sumarwati
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

UNIT PELAYANAN :AMBULANCE PERIODE : JULI 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Masih terjadi tidak Kurangnya kedisiplinan Lakukan Teguran lisan melakukan Teguran lisan Masih terjadi tidak adanya
Lakukan Teguran lisan
adanya supir ambulance petugas Kordinator Pelayanan supir Kordinator Pelayanan supir ambulance pada saatulang Kordinator
pada saat akan merujuk ambulance terhadap petugas supir ambulance terhadap akan merujuk Pelayanan supir ambulance
petugas terhadap petugas
2 Masih terjadi kurangnya Tidak di lakukan ceklis lakukan ceklis pemantauan Melakukan ceklis Masih terjadi kekurangan Segera lakukan ceklis
ketersediaan oksigen pemantauan ketersediaan ketersediaan oksigen secara pemantauan ketersediaan ketersediaan oksigen pemantauan ketersediaan
oksigen secara rutin rutin oksigen secara rutin oksigen secara rutin

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

As,ad

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

UNIT PELAYANAN : AMBULANCE PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Masih terjadi tidak Kurangnya kedisiplinan Lakukan Teguran lisan melakukan Teguran lisan Masih terjadi tidak adanya Lakukan Teguran lisan
adanya supir ambulance petugas Kordinator Pelayanan supir Kordinator Pelayanan supir ambulance pada saat ulang Kordinator
pada saat akan merujuk ambulance terhadap petugas supir ambulance terhadap akan merujuk Pelayanan supir ambulance
petugas terhadap petugas
2 Masih terjadi kurangnya Tidak di lakukan ceklis lakukan ceklis pemantauan Melakukan ceklis Ketersediaan oksigen
ketersediaan oksigen pemantauan ketersediaan ketersediaan oksigen secara pemantauan ketersediaan cukup
oksigen secara rutin rutin oksigen secara rutin
Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

As,ad

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten

UNIT PELAYANAN : AMBULANCE PERIODE : SEPTEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Masih terjadi tidak Kurangnya kedisiplinan Lakukan koordinasi PJ Unit melakukan koordinasi PJ Masih terjadi tidak adanya Berikan teguran lisan
adanya supir ambulance petugas ambulance dengan kepala Unit ambulance dengan supir ambulance pada saat pimpinan terhadap supir
pada saat akan merujuk puskesmas terhadap kepala puskesmas akan merujuk ambulance
kedisiplinan supir terhadap kedisiplinan
ambulance supir ambulance
Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

As,ad

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : IMS PERIODE : juli 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Pasien kurang mengerti Menjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
1 penjelasan petugas kurang efektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
2 Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan IMS anggaran pemisahan ruangan
pelayanan KIA ruangan dan ruang pelayanan KIA

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Yani mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : IMS PERIODE :AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
1 penjelasan petugas kurang efektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
2 Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan IMS anggaran pemisahan ruangan
pelayanan KIA ruangan dan ruang pelayanan KIA

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Yani mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN : IMS PERIODE : SEPTEMBER 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Pasien kurang mengerti Menjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada memberikan informasi Pasien kurang mengerti Berikan informasi kepada
1 penjelasan petugas kurang efektif pasien dengan singkat kepada pasien dengan penjelasan petugas pasien dengan singkat
singkat
2 Kurang terjaganya privasi masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan IMS anggaran pemisahan ruangan
pelayanan KIA ruangan dan ruang pelayanan KIA

Kresek, Oktober 2017

KORDINATOR PELAYANAN

( Yani mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN: LANSIA PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Belum semua pasien Kurangnya kesadaran Merencanakan sosialisasi Melaksanakan sosialisasi Masih ada pasien yang Merencanakan sosialisasi
dilakukan pengukuran TD petugas dalam melakukan pengukuran TD dan BB pengukuran TD dan BB tidak di lakukan ulang ttg pengukuran TD
dan BB pemeriksaan TD dan BB pada semua pasien lansia pada semua pasien lansia Pengukuran TD dan BB dan BB pada semua pasien
1
pada pasien lansia belum di lakukan pada lansia
semua pasien semua
pasien
Ketepatan jam buka Tidak adanya pengaturan Buat pengeturan jadwal Membuat pengaturan Belum ada pengaturan Segera buat pengaturan
2
pelayanan masih mencapai jadwal petugas harian di petugas harian di ruang jadwal petugas harian di jadwal petugas harian di jadwal petugas harian di
87 % dar target 90 % ruang pelayanan lansia pelayanan lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia

Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE kepada Masih ada sebagian Berikan KIE pada pasien
terhadap penjelasan kurang efektif di memberikan KIE kepada semua pasien lansia di poli Pasien yang kurang dan keluarga
petugas di ruang karenakan miss pasien lansia dengan lansia dengan singkat dan mengerti penjelasan
3 pelayanan lansia komunikasi singkat dan jelas pada saat jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan lansia dan
di catat di rekam medik
4 Lamanya waktu tunggu Masih bergabungnya Merencanakan pemisahan Melaksanakan pemisahan Masih bergabungnya Segera lakukan pemisahan
pelayanan untuk lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia
dan ruang pelayanan dengan pelayanan umum ruang pelayanan dan ruang pelayanan dengan pelayanan umum
pemeriksaan umum pemeriksaan umum pemeriksaan umum
5 Resiko pasien jatuh Ruangan lansia berada di Merencanakan pemindahan Melaksanakn pemindahan Ruang pelayanan lansia Segera pemindahan ruang
lantai atas ruang pelayanan lansia di ruang pelayanan lansia di masih di lantai atas pelayanan lansia di lantai
lantai bawah lantai bawah bawah

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Nuraeni )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN : LANSIA PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Masih ada pasien yang
Kurangnya kesadaran tidak di lakukan Merencanakan sosialisasi
Pengukuran TD dan BB Merencanakan sosialisasi Melaksanakan sosialisasi
petugas dalam melakukan Pengukuran TD dan BB ulang ttg pengukuran TD
1 belum di lakukan pada pengukuran TD dan BB pengukuran TD dan BB
pemeriksaan TD dan BB belum di lakukan pada dan BB pada semua pasien
semua pasien semua pasien pada semua pasien lansia pada semua pasien lansia
pada semua pasien lansia semua pasien semua lansia
pasien
Ketepatan jam buka Kurangnya kedisiplinan Lakukan teguran lisan Lakukan teguran lisan Masih belum tercapainya Lakukan teguran lisan ulang
2
pelayanan masih mencapai petugas lansia pimpinan kepada petugas pimpinan kepada petugas ketepatan jam buka lansia pimpinan kepada petugas
87 % dar target 90 % lansia lansia lansia
Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE pada pasien
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang dan keluarga
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli lansia mengerti penjelasan
3 pelayanan lansia singkat dan jelas pada saat dengan singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan lansia dan
di catat di rekam medik
4 Lamanya waktu tunggu Masih bergabungnya ruang Merencanakan pemisahan Melaksanakan pemisahan Masih bergabungnya Segera lakukan pemisahan
pelayanan untuk lansia pelayanan lansia dan ruang ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia
pelayanan pemeriksaan dengan pelayanan umum dan ruang pelayanan dan ruang pelayanan dengan pelayanan umum
umum pemeriksaan umum pemeriksaan umum
5 Resiko pasien jatuh Ruangan lansia berada di Merencanakan pemindahan Melaksanakn pemindahan Ruang pelayanan lansia Segera pemindahan ruang
lantai atas ruang pelayanan lansia di ruang pelayanan lansia di masih di lantai atas pelayanan lansia di lantai
lantai bawah lantai bawah bawah

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Nuraeni )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANGPELAYANAN :LANSIA PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Masih ada pasien yang
Kurangnya kesadaran tidak di lakukan Merencanakan sosialisasi
Pengukuran TD dan BB Merencanakan sosialisasi Melaksanakan sosialisasi
petugas dalam melakukan Pengukuran TD dan BB ulang ttg pengukuran TD
1 belum di lakukan pada pengukuran TD dan BB pengukuran TD dan BB
pemeriksaan TD dan BB belum di lakukan pada dan BB pada semua pasien
semua pasien semua pasien pada semua pasien lansia pada semua pasien lansia
pada semua pasien lansia semua pasien semua lansia
pasien
Ketepatan jam buka Kurangnya kedisiplinan Lakukan teguran lisan Lakukan teguran lisan Masih belum tercapainya Lakukan teguran lisan
2
pelayanan masih mencapai petugas lansia pimpinan kepada petugas pimpinan kepada petugas ketepatan jam buka lansia ulang pimpinan kepada
87 % dar target 90 % lansia lansia petugas lansia
Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE pada pasien
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang dan keluarga
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli lansia mengerti penjelasan
3 pelayanan lansia singkat dan jelas pada saat dengan singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan lansia dan
di catat di rekam medik
4 Lamanya waktu tunggu Masih bergabungnya ruang Merencanakan pemisahan Melaksanakan pemisahan Ruang pelayanan lansia
pelayanan untuk lansia pelayanan lansia dan ruang ruang pelayanan lansia ruang pelayanan lansia sudah terpisah dengan
pelayanan pemeriksaan dengan pelayanan umum dan ruang pelayanan ruang pelyanan umum
umum pemeriksaan umum
5 Resiko pasien jatuh Ruangan lansia berada di Merencanakan pemindahan Melaksanakn pemindahan Ruang pelayanan lansia
lantai atas ruang pelayanan lansia di ruang pelayanan lansia di sudah di lantai bawah
lantai bawah lantai bawah

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Nuraeni )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE kepada Masih ada sebagian Pasien Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di memberikan KIE kepada semua pasien lansia di poli yang kurang mengerti pasien
petugas di ruang karenakan miss pasien lansia dengan IMS dengan singkat dan penjelasan petugas
1 pelayanan IMS komunikasi singkat dan jelas pada saat jelas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan IMS dan di
catat di rekam medik
2 Kurang terjaganya masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya ruangan Segera Ajukan rencana
privace pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan pelayanan IMS dan ruang anggaran pemisahan
pelayanan KIA ruangan pelayanan KIA ruangan

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Yani Mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang pasien
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli IMS dengan mengerti penjelasan
pelayanan IMS singkat dan jelas pada saat singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan IMS dan
di catat di rekam medik
2 Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya Segera Ajukan rencana
pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan ruangan pelayanan IMS anggaran pemisahan
pelayanan KIA ruangan dan ruang pelayanan KIA ruangan

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Yani Mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Pasien Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien yang kurang mengerti pasien
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli IMS dengan penjelasan petugas
pelayanan IMS singkat dan jelas pada saat singkat dan jelas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan IMS dan
di catat di rekam medik
2 Kurang terjaganya masih bersatunya ruang Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana masih bersatunya ruangan Segera Ajukan rencana
privace pasien pelayanan IMS dengan pemisahan ruangan anggaran pemisahan pelayanan IMS dan ruang anggaran pemisahan
pelayanan KIA ruangan pelayanan KIA ruangan

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Yani mulyani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI PERIODE : JULI 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang pasien dan keluarga
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli gizi dengan mengerti penjelasan
pelayanan gizi singkat dan jelas pada saat singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan gizi dan di
catat di rekam medik

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI PERIODE : AGUSTUS 2017

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang pasien dan keluarga
petugas di ruang karenakan miss pasien lansia dengan lansia di poli gizi mengerti penjelasan
pelayanan gizi komunikasi singkat dan jelas pada saat dengan singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan gizi dan di
catat di rekam medik

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang pasien dan keluarga
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di poli gizi dengan mengerti penjelasan
pelayanan gizi singkat dan jelas pada saat singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan gizi dan di
catat di rekam medik
Kresek, oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN DAPUR PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien di Pasien yang kurang pasien
petugas di ruang miss komunikasi pasien dengan singkat dan ruang pelayanan dapur mengerti penjelasan
pelayanan Dapur jelas pada saat memberikan dengan singkat dan jelas petugas
pelayanan di ruang
pelayanan Dapur dan di
catat di rekam medik
Aroma makanan tersebar Dapur terlalu sempit Ajukan rencanakan Mengajukan rencanakan Belum ada perluasan Segera Ajukan rencanakan
2 ke seluruh ruang anggaran perluasan dapur anggaran perluasan dapur dapur anggaran perluasan dapur
pelayanan puskesmas
Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN DAPUR PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE kepada Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
1
terhadap penjelasan kurang efektif di memberikan KIE kepada semua pasien lansia di Pasien yang kurang pasien
petugas di ruang karenakan miss pasien lansia dengan singkat ruang pelayanan dapur mengerti penjelasan
pelayanan Dapur komunikasi dan jelas pada saat dengan singkat dan jelas petugas
memberikan pelayanan di
ruang pelayanan Dapur dan di
catat di rekam medik
Aroma makanan tersebar Dapur terlalu sempit Ajukan rencanakan anggaran Mengajukan rencanakan Perluasan dapur sudah
2 ke seluruh ruang perluasan dapur anggaran perluasan dapur dikerjakan
pelayanan puskesmas

Kresek, September 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN DAPUR PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Pasien kurang mengerti terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Berikan KIE ulang pada
terhadap penjelasan kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada kepada semua pasien Pasien yang kurang pasien
petugas di ruang miss komunikasi pasien lansia dengan lansia di ruang pelayanan mengerti penjelasan
pelayanan Dapur singkat dan jelas pada saat dapur dengan singkat dan petugas
memberikan pelayanan di jelas
ruang pelayanan Dapur dan
di catat di rekam medik

Kresek, Agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Sri Rohayani )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN KESLING PERIODE : JULI 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Terjadinya resiko Curamnya jalan masuk Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Pembuatan jalur keluar
1
pasien dan petugas menuju puskesmas pembuatan jalur keluar anggaran pembuatan jalur masuk puskesmas sedang
jatuh masuk puskesmas keluar masuk puskesmas dalam proses pembangunan
Tidak ada besi Grill di Ajukan rencana pembuatan Mengajukan rencana Belum ada besi Grill di Segera ajukan rencana
saluran air depan besi Girll penutup saluranpembuatan besi Girll saluran air dan belum ada pembuatan besi Girll
puskesmas dan tidak ada air dan ajukan anggaran penutup saluran air dan ruang tunggu laboratorium penutup saluran air dan
ruang tunggu pembuatan ruang tunggu ajukan anggaran ajukan anggaran
laboratorium laboratorium pembuatan ruang tunggu pembuatan ruang tunggu
laboratorium laboratorium
Belum adanya jalur Buat jalur evakuasi jalur membuat jalur evakuasi Belum adanya jalur Segera buat jalur evakuasi
evakuasi keselamatan keselamatan pasien di jalur keselamatan pasien evakuasi keselamatan
pasien di tangga tangga puskesmas di tangga puskesmas pasien
puskesmas
Lantai lorong bawah Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Lantai lorong sudah di
retak dan tidak rata perbaikan lantai lorong anggaran perbaikan lantai perbaiki
bawah lorong bawah
Resiko terjadinya Tidak adanya APAR Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum tersedianya APAR Segera ajukan rencana
2 kebakaran pembelian APAR pembelian APAR pembelian APAR

Kurangnya Tidak adanya krei Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana belum adanya krei Segera ajukan rencana
kenyamanan ruang penghalang matahari pembuatan krei penghalang anggaran pembuatan krei penghalang matahari anggaran pembuatan krei
3
tunggu pasien dilantai matahari penghalang matahari penghalang matahari
atas
4 Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan Rapihkan kabel-kabel listrik Merapihkan kabel-kabel Masih ada kabel Segera rapihkan kabel-
sengatan listrik yang berantakan listrik yang berantakan berantakan di unit kabel listrik yang
berantakan

Kresek, agustus 2017

Kordinator Pelayanan

( Zainul Arifin )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN KESLING PERIODE : AGUSTUS 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


Terjadinya resiko Tidak ada besi Grill di Ajukan rencana pembuatan Ajukan rencana pembuatan Belum ada besi Grill di Segera ajukan rencana
pasien dan petugas saluran air dan tidak besi Girll penutup saluran besi Girll penutup saluran saluran air dan belum pembuatan besi Girll
jatuh ada ruang tunggu air dan ajukan anggaran air dan ajukan anggaran ada ruang tunggu penutup saluran air dan
1 laboratorium pembuatan ruang tunggu pembuatan ruang tunggu laboratorium ajukan anggaran pembuatan
laboratorium laboratorium ruang tunggu laboratorium
Belum adanya jalur Buat jalur evakuasi membuat jalur evakuasi Belum adanya jalur Segera buat jalur evakuasi
evakuasi keselamatan keselamatan pasien keselamatan pasien evakuasi keselamatan
pasien di tangga pasien
puskesmas
Resiko terjadinya Tidak adanya APAR Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum tersedianya Segera ajukan rencana
2
kebakaran pembelian APAR pembelian APAR APAR anggaran pembelian APAR
Kurangnya Tidak adanya krei Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana krei penghalang
kenyamanan ruang penghalang matahari pembuatan krei penghalang anggaran pembuatan krei matahari sudah ada
3
tunggu pasien dilantai matahari penghalang matahari
atas
4 Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan Rapihkan kabel-kabel listrik Merapihkan kabel-kabel Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan
sengatan listrik yang berantakan listrik yang berantakan sengatan listrik
Kresek, September 2017
Kordinator Pelayanan

( Zainul Arifin )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620

RUANG PELAYANAN KESLING PERIODE : SEPTEMBER 2017


PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Terjadinya resiko Tidak ada besi Grill di Ajukan rencana Ajukan rencana sudah ada besi Grill di
pasien dan petugas saluran air dan tidak ada pembuatan besi Girll pembuatan besi Girll saluran air dan sudah ada
jatuh ruang tunggu laboratorium penutup saluran air dan penutup saluran air dan ruang tunggu laboratorium
ajukan anggaran ajukan anggaran
pembuatan ruang tunggu pembuatan ruang tunggu
laboratorium laboratorium
Belum adanya jalur evakuasi Buat jalur evakuasi membuat jalur evakuasi Sudah adanya jalur evakuasi
keselamatan pasien di tangga keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan pasien
puskesmas
Resiko terjadinya Tidak adanya APAR Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran sudah tersedianya APAR
2 kebakaran pembelian APAR pembelian APAR

Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan Rapihkan kabel-kabel Merapihkan kabel-kabel Masih ada kabel listrik yang Segera rapihkan kabel
sengatan listrik listrik yang berantakan listrik yang berantakan berantakan listrik yang masih
berantakan

Kresek, oktober 2017


Kordinator Pelayanan

( Zainul Arifin )
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
Ruang Pelayanan Kesling PERIODE : September 2017
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1 Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan Rapihkan kabel-kabel Merapihkan kabel-kabel Resiko terjadinya sengatan Kabel listrik berantakan
sengatan listrik listrik yang berantakan listrik yang berantakan listrik

Kresek, Oktober 2017

Kordinator Pelayanan

( Zainul Arifin )

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617
Email :pkmkresek@gmail.com Kab Tangerang – Banten 15620
Ruang Pelayanan : PERIODE :
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS

NO MASALAH ANALISA MASALAH PLAN DO CHECK ACTION


1

Kresek

Kordinator Pelayanan

( )

Anda mungkin juga menyukai