SKRIPSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Desember ,2015
Sri Rinia Sari Iswanti /C 111 12 176
dr. Citra Rosyidah
Karakteristik Perdarahan Intrakranial Pada Pasien Trauma Kepala Di RSUP
Dr Wahidin Sudirohusodo Periode Januari Sampai Juni tahun 2015
(xiv + 4halaman + lampiran)
ABSTRAK
Latar Belakang : Trauma kepala merupakan kondisi nondegeneratif dan
nonkongenital yang disebabkan oleh energi mekanik eksternal dan dapat
menyebabkan gangguan fungsi kognitif, fisik, dan psikososial secara permanen
atau sementara disertai penurunan kesadaran. Trauma kepala merupakan
penyebab 40% kematian akibat cedera akut di Amerika Serikat. Glasgow Coma
Scale digunakan untuk membedakan klasifikasi dari trauma kepala. Trauma
pada kepala dapat menyebabkan perdarahan intrakranial yang terjadi pada
empat lokasi, yaitu epidural, subdural, subarakhnoid, dan intraparenkim.
Metode Penelitian : Penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian
observasional dengan pendekatan deskriptif. Observasi dilakukan pada status
rekam medik pasien trauma kepala yang didiagnosis mengalami perdarahan
intrakranial. Penelitian ini dilakukan pada 41 pasien yang memenuhi kriteria
inklusi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo periode Januari sampai Juni 2015.
Hasil penelitian : Penelitian ini dilakukan pada sampel sebanyak 41 kasus.
Berdasarkan jenis perdarahan intrakranial, jenis perdarahan yang terbanyak
adalah jenis perdarahan intraserebral, yaitu sebanyak 28 orang (68,3%).
Berdasarkan tingkat kesadaran, tingkat kesadaran dengan GCS 9-13 (trauma
kepala sedang) merupakan tingkat kesadaran tertinggi, yaitu dengan 19 pasien
(46,2%). Berdasarkan penyebab trauma kepala, penyebab tertinggi pada pasien
trauma kepala adalah kecelakaan lalu lintas yang terjadi pada 37 pasien
(90,2%). Berdasarkan umur pasien, kelompok usia yang paling banyak adalah
usia antara 15-40 tahun dengan jumlah kasus sebanyak 15 pasien (36,6%).
Berdasarkan jenis kelamin, trauma kepala paling banyak terjadi pada laki-laki
dengan jumlah kasus sebanyak 27 pasien (65,9%). Berdasarkan status akhir
pasien, status akhir hidup terjadi pada 26 pasien (63,4%) dan status akhir
meninggal terjadi pada 15 pasien (36,6%).
Kesimpulan : Jenis perdarahan intraserebral ditemukan paling banyak pada
pasien trauma kepala dengan tingkat kesadaran GCS 9-13 (trauma kepala
sedang) dan penyebab terbanyak adalah kecelakaan lalu lintas. Distribusi kasus
trauma kepala ditemukan paling banyak pada laki-laki dengan kelompok usia
15-40 tahun dengan status akhir hidup ditemukan lebih banyak dibandingkan
dengan status akhir meninggal.
Kata kunci : trauma kepala, perdarahan intrakranial, GCS
Daftar pustaka : 23 (2009-2015)

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala yang

telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini yang merupakan salah satu syarat untuk

menyelesaikan studi pada program pendidikan dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin. Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Nabi

Muhammad shollallahu ‘alaihiwasallam, sebagai suri tauladan kita dalam

kehidupan ini.

Dengan rahmat dan petunjuk-Nya disertai usaha yang sungguh-sungguh,

doa, ilmu pengetahuan yang diperoleh selama perkuliahan, maka skripsi yang

bejudul “KARAKTERISTIK PERDARAHAN INTRAKRANIAL PADA

PASIEN TRAUMA KEPALA DI RSUP DR WAHIDIN SUDIROHUSODO

PERIODE JANUARI SAMPAI JUNI TAHUN 2015” ini akhirnya dapat

terselesaikan.

Pada kesempatan kali ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Citra Rosyidah selaku dosen pembimbing yang telah memberikan

berbagai bimbingan dan pengarahan dalam pembuatan skripsi ini

sehingga dapat selesai tepat waktu.

2. Orang tua penulis yang senantiasa membantu penulis dalam

memotivasi, mendorong, dan mendukung dalam penyelesaian skripsi

ini.

vi
 3. Teman-teman dan kakak-kakak yang sudah membantu melalui

sumbangsih pikiran maupun bantuan moril secara langsung maupun

tidak langsung dengan penyelesaian skripsi ini.

4. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan secara satu persatu

yang terlibat dalam memberikan dukungan dan doanya kepada

penulis.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari

sempurna, sehingga dengan rasa tulus penulis akan menerima kritik dan saran

serta koreksi membangun dari semua pihak.

Makassar, Desember 2015

Hormat saya,

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL

PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN ............................................ ii

RINGKASAN ................................................................................................ v

KATA PENGANTAR ................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii

DAFTAR GRAFIK ....................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang.. ...................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah.. ................................................................. 4

1.3. Tujuan Penelitian.. .................................................................. 4

1.3.1. Tujuan Umum ............................................................... 4

1.3.2. Tujuan Khusus .............................................................. 5

1.4. Manfaat Penulisan.. ................................................................. 5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Umum Trauma Kepala.. ........................................... 7

2.1.1. Definisi Trauma Kepala .. ............................................. 7

viii
 2.1.2. Klasifikasi Trauma Kepala .. ......................................... 8

2.1.2.1. Gegar Otak.. ..................................................... 8

2.1.2.2. Memar, Perdarahan Otak, dan Lesi pada Akson

...................................................................................... 9

2.1.2.3. Fraktur Tengkorak.. ......................................... 10

2.1.2.4. Kerusakan Saraf Kranial.. ................................ 13

2.1.3. Diagnosis .. .................................................................... 14

2.2. Tinjauan Khusus Perdarahan Intrakranial .. ............................ 15

2.2.1. Definisi Perdarahan Intrakranial .. ................................ 15

2.2.3. Klasifikasi Perdarahan Intrakranial .. ............................ 16

2.2.3.1. Hematoma Epidural.. ....................................... 16

2.2.3.2. Hematoma Subdural.. ...................................... 17

2.2.3.3. Hematoma Subarakhnoid................................. 20

2.2.3.4. Perdarahan Intraserebral.. ................................ 21

2.2.3.5. Hematoma Subgaleal.. ..................................... 22

BAB 3. KERANGKA KONSEP

3.1. Dasar Pemikiran Variabel yang Diteliti .................................. 23

3.2. Pola Pikir Variabel yang Diteliti ............................................. 23

3.3. Definisi Operasional Variabel yang Diteliti............................ 25

3.3.1. Perdarahan Intrakranial .................................................. 25

3.3.2. Tingkat Kesadaran ......................................................... 26

3.3.3. Penyebab Trauma Kepala .............................................. 26

3.3.4. Umur .............................................................................. 27

ix
 3.3.5. Jenis Kelamin ................................................................. 27

3.3.6. Status Akhir Pasien......................................................... 28

BAB 4. METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 29

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 29

4.3. Populasi dan Sampel ............................................................... 30

4.3.1 Populasi .......................................................................... 30

4.3.2 Sampel ............................................................................ 30

4.3.3 Teknik Sampling ............................................................ 30

4.4. Kriteria Seleksi ........................................................................ 30

4.4.1 Kriteria Inklusi ............................................................... 30

4.4.2 Kriteria Eksklusi ............................................................ 31

4.5. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 31

4.6. Metode Pengolahan dan Penyajian Data ................................. 31

4.6.1. Pengolahan Data ........................................................... 31

4.6.2. Penyajian Data .............................................................. 32

4.7. Etika Penelitian ....................................................................... 32

BAB 5. HASIL PENELITIAN 33

BAB 6. PEMBAHASAN

6.1. Jenis Perdarahan Intrakranial .................................................. 42

6.2. Tingkat Kesadaran .................................................................. 44

6.3. Penyebab Trauma Kepala ....................................................... 44

6.4. Umur ....................................................................................... 45

x
 6.5. Jenis Kelamin .......................................................................... 46

6.6. Status Akhir Pasien ................................................................. 47

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan ............................................................................. 48

7.2. Saran........................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 51

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel2.1 Glasgow Coma Scale (GCS) 15

Tabel5.1 Distirbusi Jenis Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala di

RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari sampai Juni tahun 2015

................................................................................................................... 33

Tabel5.2 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Tingkat Kesadaran di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

Periode Januari sampai Juni tahun 2015 35

Tabel5.3 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Penyebab Trauma Kepala di RSUP Dr. Wahidin

Sudirohusodo Periode Januari sampai Juni tahun 2015 36

Tabel5.4 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Umur di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari

sampai Juni tahun 2015 38

Tabel5.5 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Jenis Kelamin di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode

Januari sampai Juni tahun 2015 39

Tabel5.6 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Status Akhir Pasien di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

Periode Januari sampai Juni tahun 2015 40

xii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Gambaran CT scan perdarahan epidural ........................................ 17

Gambar 2. Gambaran CT scan perdarahan subdural ....................................... 19

Gambar 3. Gambaran CT scan perdarahan subarachnoid ................................ 20

Gambar 4. Gambaran CT scan perdarahan intraserebral ................................. 21

Gambar 5. Gambaran CT scan hematoma subgaleal ....................................... 22

Gambar 6. Hubungan antar variabel ................................................................ 24

xiii
 DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 5.1 Distirbusi Jenis Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala di

RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari sampai Juni tahun 2015

................................................................................................................... 34

Grafik 5.2 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Tingkat Kesadaran di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

Periode Januari sampai Juni tahun 2015 35

Grafik 5.3 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Penyebab Trauma Kepala di RSUP Dr. Wahidin

Sudirohusodo Periode Januari sampai Juni tahun 2015 37

Grafik 5.4 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Umur di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari

sampai Juni tahun 2015 38

Grafik 5.5 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Jenis Kelamin di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode

Januari sampai Juni tahun 2015 40

Grafik 5.6 Distirbusi Kasus Perdarahan Intrakranial pada Pasien Trauma Kepala

berdasarkan Status Akhir Pasien di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo

Periode Januari sampai Juni tahun 2015 41

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data dari Fakultas Kedokteran Universitas

Hasanuddin Makassar

Lampiran 2 Surat Keterangan selesai meneliti dari RSUP Dr. Wahidin

Sudirohusodo Makassar

Lampiran 3 Surat Rekomendasi Persetujuan Etik

Lampiran 4 Data Penelitian

Lampiran 5 Biodata Penulis

xv