Perawatan & peremajaan kulit

Lis Surachmiati Suseno

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit
dan Kelamin FKUI/RSCM
Jakarta
 Evolusi dermatologi kosmetik
• 1905 Kromayer – dermabrasi mekanik
• 941 – chemical peeling fenol – Eller &
Wolf
• 1952 – dermabrasi sikatriks – Kurtin
• 1959 – transplantasi rambut – Orentreich
• 1963 – Leon Goldman –terapi laser Port
Wine Stain, tato
• 1963 – moist wound healing – Howard
Maibach
• 1967 – Cryosurgery –Douglas Torre
• 1974 Tromovisch & Stegman – Moh’s
surgery
• 1983 Arnold Klein- soft tissue implants
• 1987 Jeffrey Klein – tumescent liposuction
• 1988 Jean dan Alistair Carruthers – Botox
• 1990 CO2 laser resurfacing
 Prosedur dermatologi kini
• Botox
• Cosmeceuticals
• Liposuction
• Soft tissue augmentation
• Laser, light & energy based procedures – RF –
ultrasound – magnetic energy
• Skleroterapi
• Dermabrasi
• Thread lifts
• => dermatology has become a disease & desire
medicine
 Istilah
• Enhancement = mempercantik
kulit masih remaja, umur 18-35 tahun, puncak
kecantikan alamiah
• Rejuvenation = peremajaan
35-55 tahun, 45% dari seluruh pasien kosmetik, ingin
menciptakan kembali keadaan sewaktu remaja
• Restorasi
Minimalisasi penyakit, kembali cantik dan sehat
Umur > 55 tahun
 4 R aesthetics
• Resurface
• Relax = relaksasi otot
• Refill = memperhalus kerutan
• Redrape = membentuk kembali kulit
 Komponen photoaging
Tipe I : epidermal/ superfisial
– Perubahan pigmentasi
– Lesi vaskular
– Perubahan pilosebasea
– Hiperplasia sebasea
– Pori-pori melebar

Tipe II : dermis dalam

– Kerutan

Tipe III : lemak otot/ tulang

– Lipoatrofi
– Kerutan dalam
– Atrofi otot
– Atrofi tulang
 Strategi rejuvenation
• Cell protection
• Cell turnover
• Cell stimulation
• Tissue tightening
• Volume repletion
 Tujuan rejuvenation
• Kerutan berkurang
• Pigmentasi berkurang
• Kehalusan kulit bertambah
• Pasien puas
 Tx photoaging tipe 1
Tujuan Metode
Epidermal turnover Chemical peeling
Mikrodermabrasi
Aquabrasi
Laser-abrasi
Laser micropeel
Target kromofor LED
Hemoglobin Pulse light +/- RF
Melanin Pulse dye laser
Q-switch lasers
 Tx fotoaging 2
Tujuan Metode

Dermis Diode lasers +/- RF

Kolagen berkurang Nd YAG lasers

Disorganisasi kolagen & Erbium Glass lasers

elastin Fractional
photothermolysis
 Tx photoaging tipe 3
Tujuan Metode
Dermis bag dalam
Produksi kolagen & Laser inframerah
elastin berkurang & Radiofrekuensi
disorganisasi Ultrasound
Subkutis
Kulit kendor
Kehilangan &
redistribusi otot