42.

Perempuan usia 30 tahun datang mengeluh benjolan sebesar kelereng pada daerah
bawah telinga kiri ukuran 5 cm. Pasien juga mengeluh sering demam hilang timbul. Pada
pemeriksaan didapatkan warna kulit sama dengan sekitarnya. Diagnosis yang paling sesuai
pada pasien ini adalah
A.Kista branchialis
B. Lipoma
C. Kista ductus tiroglosus
D. Tumor Parotis
E. Abses

43. Perempuan berumur 46 tahun datang dengan benjolan di payudara kanan. Benjolan
sudah sejak umur 22 tahun. Tidak nyeri, terdapat Ulkus, dan satelit nodul. Tumor payudara
jinak yang mempunyai resiko tinggi mengalami degenerasi ke arah keganasan adalah:
A. Mondor Disease
B. Giant Fibroadenoma
C. Sclerosing adenosis
D. Mammary duct ectasia
E. Multiple inductal papillomas

44. Perempuan 42 tahun, menderita luka bakar listrik derajat 3 dengan luas 8% permukaan
tubuh. Ditemukan luka masuk di telapak tangan kanan dan luka keluar di betis kiri. Keadaan
apa yang dapat mengancam jiwa pada pasien tersebut dalam 24 jam pertama?
A. obstruksi jalan napas karena trauma inhalasi
B. Kegagalan ventilasi karena edema paru
C. Kegagalan sirkulasi karena perpindahan cairan intravaskuler ke rongga ketiga
D. Kegagalan sirkulasi karena vibrilasi jantung
E. Sindroma kompartemen di ekstremitas

45. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan benjolan sebesar telur pada daerah linea
mediana colli di atas, ikut bergerak ketika lidah dijulurkan. Diagnosis yang paling sesuai
pada pasien ini adalah:
A.Kista branchialis
B. Lipoma
C. Kista ductus tiroglosus
D. Tumor Parotis
E. Abses

46. Perempuan 28 tahun dengan kista tiroid kompleks dengan ukuran 3 x 3 cm pada lobus
kanan. Pasien dilakukan subtotal tiroidektomi pada lobus kanan. Manakah alasan yang
paling tepat tentang pemasangan drain pada pasien ini?
A. Karena ukuran kista kecil maka tidak perlu pemasangan drain
B. Drain dipasang untuk mencegah terjadinya perdarahan
C. Drain diperlukan jika pada saat intraoperasi terjadi perdarahan
D. Drain bermanfaat untuk menjamin jalan napas
E. Drain digunakan untuk menghitung perdarahan pasca operasi
47. Penderita pada kasus karsinoma tiroid. Pernyataan manakah yang paling cocok untuk
stadium II (TNM)?
A. Pasien laki-laki usia 35 tahun dengan karsinoma anaplastik ukuran 3 cm di kelenjar tiroid
B. Pasien perempuan usia 40 tahun, dengan adenokarsinoma tiroid folikuler ukuran 6 cm
dengan moth eaten appearance di cranium
C. Pasien perempuan usia 28 tahun dengan adenokarsinoma folikuler di tiroid lobus kanan
ukuran 8 cm dan terdapat 1 buah kelenjar getah bening di level III kanan
D. Pasien perempuan dengan ca thyroid metastasis ke tulang.
E. Laki-laki dengan hasil Patologi metastasis ca thyroid ke paru-paru

48. Penderita datang ke poliklinik urologi dengan keluhan kencing keluar darah. Pada saat
kencing, darah keluar terus menerus bercampur air kencing. Pemeriksaan yang tidak
dianjurkan pada penderita dengan kecurigaan karsinoma sel transisional saluran kemih
bagian atas adalah:
A. Sistografi
B. Ultrasonografi
C. Pielografi intravena
D. Pielografi retrograd
E. Pielografi antegrad

49. Pasien Pria berumur 25 tahun datang mengeluh nyeri pada bahu kiri pasca kecelakaan
lalu lintas jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis memar
tonjolan dan nyeri tekan. Tidak ada riwayat penurunan kesadaran. Pemeriksaan X-Ray
memperlihatkan fracture clavicula 1/3 tengah dan tenting dari segmen medial clavicula,
penatalaksanaan yang disarankan adalah:
A. Ransel verban
B. ORIF
C. Pemasangan Arm sling
D. U Slab
E. Velpau verban

50. Pasien perempuan usia 66 tahun, datang dengan keluhan terdapat benjolan di kelenjar
tiroid kiri berukuran 8 cm, berbenjol-benjol dan teraba keras. Pada pemeriksaan didapatkan
pembesaran pada kelenjar getah bening leher level 3. Pada pemeriksaan bone scintigrafi,
didapatkan uptake pada tulang kranium dan pada manubrium sterni. Tatalaksana yang
paling tepat adalah?
A. Radioablasi dengan alasan sudah bermetastasis
B. Debulking tumor untuk menjamin lancarnya airway dilanjutkan dengan radioablasi
C. Isthmolobektomi kanan dan dilanjutkan dengan radioablasi
D. Tiroidektomi total dan diseksi leher selektif dan dilanjutkan dengan radioablasi
E. Kemoterapi paliatif karena sudah bermetastasis.

51.Pasien perempuan usia 54 tahun mengeluh mudah lelah dan terasa penuh di daerah ulu
hati. Pasien terlihat ikterik. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 3 jari
dengan pinggir tumpu, permukaan berbenjol-benjol. Manakah pemeriksaan
immunodiagnostik yang anda usulkan?
A. Carcino embryonic antigen
B. Alpha feto protein
C. SGOT/SGPT
D. CA 15-5
E. Serum amilase

52. Pasien perempuan 38 tahun, dengan keluhan benjolan di payudara kiri dengan ukuran
5x5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan keras, permukaan berbenjol-benjol dan
pada aksila didapatkan kelenjar getah bening membesar 2 buah yang teraba keras. Pada
pemeriksaan imunohistokimia didapatkan hasil HER 2+++. Pengobatan imunoterapi mana
yang paling cocok pada pasien ini?
A. Interferon
B. Interleukin
C. Gamma globulin
D. Ipilimumab
E. Trastuzumab

53. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke praktek dengan keluhan tidak dapat
mengangkat pergelangan tangan kiri sejak mengalami kecelakaan lalu lintas 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gangguan pada gerakan ekstensi pergelangan
tangan, ekstensi jari dan ekstensi ibu jari. Dari pemeriksaan x-ray didapatkan adanya
fracture humerus sinistra 1/3 distal. Penyebab kelainan ini yang paling mungkin adalah
A. Lesi plexus brachialis
B. Lesi n. Radialis
C. Lesi n. Ulnaris
D. Lesi n. Medianus
E. Lesi n. Musculocutaneus

54. Pasien laki-laki umur 55 tahun bekerja sebagai petani, datang ke Poliklinik Bedah
Onkologi dengan keluhan borok pada pipi kiri sejak 3 bulan yang lalu. Tidak sembuh-
sembuh. Awalnya seperti tahi lalat, gatal, nyeri, dan makin lama makin membesar. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan borok menyerupai gambaran gigitan tikus dengan ukuran
diameter 3 cm. Bagaimana penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien di atas?
A. Eksisi lokal dilanjutkan dengan radioterapi pada daerah tumor
B. Eksisi dengan safety margin 0.5 cm dari indurasi tumor
C. Kultur pus sebelum dilakukan tindakan yang lain
D. Eksisi lokal dan langsung dilakukan rekonstruksi defek
E. Eksisi lokal dan pemeriksaan potong beku untuk menentukan jenis tumor.

55. Pasien laki-laki 58 tahun memiliki benjolan di leher, setelah dilakukan operasi hasil
histopatologinya ca medulare thyroid. Pernyataan di bawah ini benar untuk karsinoma
medular tiroid:
A. Metastasis secara infiltratif
B. Prognosis sama dengan karsinoma papilar tiroid
C. Pola metastasis hampir selalu berupa metastasis jauh
D. Kadar serum kalsitonin berguna dalam diagnosis dan pengelolaan
E. Berasal dari varian diferensiasi sel yang sama yang menjadi karsinoma papilar folikular

56. Pasien laki-laki 42 tahun dengan benjolan di payudara kiri berukuran 1 cm, setelah
dibiopsi ternyata ganas , dan dilakukan operasi. Pernyataan yang benar mengenai kanker
payudara pada pria:
A. Berhubungan dengan ginekomastia
B. Respon terhadap hormonal minimal
C. Muncul sinkronus in situ dengan karsinoma lobular
D. Terapi standar adalah mastektomi radikal meski ukuran tumor kecil
E. Muncul pada stadium awal dibandingkan pada wanita karena payudara pria lebih kecil

57. Pasien laki-laki 15 tahun, terdapat benjolan pada daerah median leher, ukuran 3x3 cm
dan tidak bergerak pada saat menelan. Kulit diatas tumor dalam batas normal. Manakah
pernyataan yang paling tepat di bawah ini?
A. USG leher merupakan pemeriksaan pilihan pertama
B. FNAB
C. Biopsi insisi
D. Pemeriksaan potong beku

58. Pada luka bakar derajat II dalam yang luas (>70%) dengan syok, Kesadaran menurun.
Kedua tungkai dijumpai edematous, pucat, tegang, teraba dingin, pulsasi arteri dorsalis
pedis tidak teraba. Kondisi yang mungkin dijumpai, kecuali:
A. Stasis pembuluh darah kapiler
B. Trombosis vena superfisial
C. Fasciitis necroticans
D. Deep vein thrombosis
E. Edema interstisium

59. Neonatus usia 3 hari dikirim dengan diagnosis atresia ani. Terdapat riwayat muntah hijau
sejak 6 jam setelah dilahirkan. Abdomen tidak kembung. Pada pemeriksaan perineum
dijumpai anus tertutup tanpa fistula. Tindakan yang perlu dilakukan adalah:
A. Pemasangan pipa gastrik untuk menyingkirkan diagnosis atresia esofagus, karena telah 3
hari tanpa kembung.
B. Kolostomi setelah perbaikan keadaan umum, karena pasien berusia 3 hari
C. Foto invertogram untuk mengetahui tinggi rendahnya atresia
D. Pemeriksaan urin untuk membuktikan adanya fistula
E. Anoplasti segera

60. Neonatus usia 1 hari mengeluarkan demikian banyak air liur dari mulutnya. Pemeriksaan
awal yang harus segera dilakukan pada bayi tersebut adalah:
A. Pemasangan NGT dan pemeriksaan foto toraks
B. Upper GI series
C. Esopfagogram
D. Esofagoskopi
E. Bronkoskopi