Margin Atas 3 CM LAPORAN TNR 14 BOLD

SERVICE LEARNING PROJECT

JUDUL
(judul singkat, spesifik, dan jelas memberi gambaran kegiatan yang
diusulkan)

Ketua : Nama (NIM)

Margin Kiri 4 CM Anggota : Margin Kanan 4 CM

Nama ( NIM)

MATA KULIAH : ……….

STUDENT LIFE DEPARTMENT
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
TANGERANG, Bulan-Tahun

Margin Bawah 3 CM
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN SERVICE LEARNING PROJECT (SLP)

1. Judul :
2. Ketua Tim : (Nama/NIM/Program Studi)
3. Anggota : 1.
2.
3.
Dst
4. Lama SLP : Minggu
5. Mitra SLP :
a. Contact person, Jabatan :
b. Telp / HP / Email :
6. Biaya SLP
a. Dana pribadi : Rp
b. Lainnya : Rp
Jumlah : Rp

Tangerang, tgl/bulan/tahun

Dibuat Oleh

(Nama Ketua Kelompok)

Menyetujui Mengetahui

(Nama Lengkap & Gelar Dosen) (Service Learning Staff)

 DAFTAR ISI

Halaman
Lembar Pengesahan

I. PENDAHULUAN
II. SOLUSI DAN TARGET LUARAN
III. METODE PELAKSANAAN, JADWAL, PEMBAGIAN TUGAS,
RENCANA ANGGARAN BIAYA
IV. PELAKSANAAN DAN HASIL KEGIATAN
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 ANALISIS SITUASI

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus kepada kondisi terkini mitra yang
mencakup hal-hal berikut :
1) Uraikan lokasi mitra (jarak = … km, waktu tempuh = … menit/jam)
2) Uraikan kondisi mitra (jumlah anak atau orangtua yang dilayani, jumlah staff,
kondisi bangunan/gedung, kondisi anak/orangtua/sasaran yang dilayani, dll)
(didukung dengan gambar/foto)
3) Uraikan persoalan yang dihadapi saat ini misalnya terkait layanan pendidikan,
kesehatan, lingkungan, dll)
4) Tuliskan kegiatan utama dan kegiatan pendukung lainnya yang selama ini
dilakukan mitra

1.2 PERMASALAHAN MITRA

Berdasarkan butir analisis situasi uraikan masalah mitra yang prioritas dan akan
diselesaikan melalui kegiatan service learning yang akan dilaksanakan.
 BAB II
SOLUSI DAN TARGET LUARAN

2.1 SOLUSI

1. Tuliskan semua solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang

dihadapi mitra secara sistematis sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi
harus terkait betul dengan permasalahan prioritas mitra
2. Setiap solusi mempunyai luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau
dapat dikuantitatifkan

Keberhasilan project diketahui dengan membandingkan perubahan-perubahan

indicator yang terjadi sebelum dan sesudah pelaksanaan project.
Indikator-indikator tersebut adalah :
1) Perubahan perilaku kelompok mitra (pengetahuan, sikap mental/kesadaran dan
keterampilan). Jelaskan pula cara untuk mengukur perubahan tersebut
2) Perubahan fisik
Jika ada deskripsikan dengan jelas perubahan fisik yang akan terjadi di kelompok mitra
dan jelaskan cara mengukur perubahan fisik tersebut.

2.2 TARGET LUARAN

Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing solusi tersebut baik
dalam segi produksi atau sesuai dengan solusi spesifik atas permasalahan yang
dihadapi mitra dari kelompok mitra.

Luaran yang diharapkan dari kegiatan service learning agar dikemukakan secara
eksplisit dengan menyertakan :
1. Bahan materi yang digunakan;
2. Produk yang dihasilkan
3. Laporan, video dan poster hasil pelaksanaan service learning;
 BAB III
METODE PELAKSANAAN, JADWAL, PEMBAGIAN TUGAS,
RENCANA ANGGARAN BIAYA

3.1 METODE PELAKSANAAN

Metode pelaksanaan menjelaskan tahapan atau langkah-langkah dalam melaksanakan

solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan mitra. Deskripsi lengkap
bagian metode pelaksanaan untuk mengatasi permasalahan sesuai tahapan berikut :
- Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program
- Uraikan bagaimana evaluasi pelaksanaan program dan kelanjutan program di
lapangan setelah kegiatan service learning selesai dilaksanakan

3.2 JADWAL DAN RUNDOWN ACARA PELAKSANAAN

Jadwal pelaksanaan service learning disusun dengan mengisi langsung tabel

berikut dengan memperbolehkan penambahan baris sesuai banyaknya kegiatan.

Contoh jadwal :
Minggu
No Nama Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 Koordinasi dengan Staff SL
2 Survey
3 Pembuatan Proposal
4 Penggalangan Dana
Pelaksanaan Kegiatan (diikuti dengan
5
rundown acara)
6 Pembuatan Laporan
7 Penyerahan ke Staff SL

Contoh rundown Acara Pelaksanaan :

Waktu Kegiatan PIC

07.00-08.00 Berangkat menuju lokasi

08-00-09.00 Persiapan
09.00-09.30 Kegiatan A
09.30-10.00 Kegiatan B
10.00-10.30 Penutupan
 3.3 PEMBAGIAN TUGAS

Pembagian tugas dan tanggung jawab dituliskan nama dan sesuai peran: Ketua
Tim, Anggota 1, Anggota 2, dst
1) Ketua Tim:
a.
b.
c. dst

2) Anggota 1:
a.
b.
c. dst

3) Anggota 2:
a.
b.
c. dst

3.4 RENCANA ANGGARAN BIAYA

a. Pemasukan dan Cara Pengumpulan Dana

Pemasukan Jumlah Sumber

Pemasukan A Rp 100.000
Pemasukan B Rp 100.000
Total Pemasukan Rp 200.000

b. Pengeluaran

Jumlah Harga
No. Unit dan keterangan Satuan Jumlah
Unit Satuan
1. Dana A 50 lembar Rp 1.000,00 Rp 50.000

2. Dana B.1 dst Rp 150.000

TOTAL Rp 200.000
 BAB IV
PELAKSANAAN DAN HASIL KEGIATAN

4.1 PELAKSANAAN

Uraikan mengenai pelaksanaan kegiatan service learning, jumlah peserta,dll.

4.2 HASIL KEGIATAN

Uraikan mengenai hasil kegiatan termasuk luaran yang disebutkan dalam proposal untuk
dilaksanakan pada kegiatan service learning.
LAMPIRAN

1. REFLEKSI DIRI

Refleksi diri disusun dengan menjawab pertanyaan terbuka (narasi) dan pertanyaan tertutup
(form refleksi service learning project). Refleksi Diri berupa Pertanyaan Terbuka (wajib
dijawab oleh setiap anggota kelompok). Perubahan apa (perubahan paradigma, cara pandang)
yang anda rasakan sebelum dan sesudah proses Service Learning Project yang anda kerjakan?
Narasikan jawaban anda!
 FORM REFLEKSI SERVICE LEARNING PROJECT
NO :

Identitas Mahasiswa:

Nama & NIM :

Lokasi Project :

Lingkari/Silang poin yang anda berikan nilai 1 = sangat tidak setuju→ 5 = sangat setuju
No Implikasi bagi Mahasiswa Penilaian
Sebelum terlibat Service Learning Project , saya sulit menemukan cara
1 untuk memberikan kontribusi postitif bagi masyarakat melalui 1 2 3 4 5
kemampuan saya
2 Terdapat kaitan antara Service Learning Project yang dilakukan 1 2 3 4 5
dengan jurusan dan mata kuliah yang ditempuh
Kegiatan Service Learning memotivasi saya untuk dapat terus
3 menjadikan hidup saya berdampak bagi masyarakat melalui 1 2 3 4 5
pengetahuan dan kemampuan yang saya miliki
Melalui Service Learning Project , saya mampu untuk memberikan
4 kontribusi positif bagi masyarakat melalui kemampuan yang saya 1 2 3 4 5
miliki
5 Service Learning Project mengasah kepekaan dan kepedulian saya 1 2 3 4 5
terhadap kebutuhan masyarakat
6 Saya melakukan kegiatan Service Learning dengan sukarela 1 2 3 4 5
7 Saya mengalami pengembangan karakter melalui Service Learning
Project (boleh diisi lebih dari satu pilihan)
a. Tanggung Jawab

b. Integritas

c. Rendah hati

d. Empati

e. Lain-lain :
6 Kemampuan hardskill yang dikembangkan melalui kegiatan Service
Learning (boleh diisi lebih dari satu pilihan) a. Mengajar

b. Public Speaking

c. Menyusun Proposal Kegiatan

d. Membuat Laporan Kegiatan

e. Lain-lain:
7 Kemampuan softskill yang dikembangkan melalui kegiatan Service
Learning (boleh diisi lebih dari satu pilihan) a. Kepemimpinan

b. Komunikasi

c. Pemecahan Masalah

d. Team Work
e. Lain-lain :
2. FORM FEEDBACK PARTNER
Kami Unit Service Learning Universitas Pelita Harapan mengucapkan terima kasih atas kerjasama Bapak/Ibu
dalam proyek Service Learning yang mahasiswa kami lakukan. Untuk peningkatan kualitas Service Learning,
kami membutuhkan penilaian dan masukan dari Bapak/Ibu. Kami berharap Bapak/Ibu dapat mengisi Form
feedback ini sebagai bahan masukan bagi kami. Terima Kasih

Identitas mahasiswa (diisi oleh Mahasiswa):

1 Ketua Kelompok / NIM : ………………………………………………………………………………

2 Angota Kelompok / NIM :…………………………………………………………………………….…
: ………………………………………………………………………………
:………………………………………………………………………………
:………………………………………………………………………………
:………………………………………………………………………………
:………………………………………………………………………………

3 Lokasi Project :………………………………………………………………………………

4 Mata Kuliah / hari / jam :………………………………………………………………………………
5 Nama Dosen :………………………………………………………………………………
6 Tanggal proyek/ kegiatan :………………………………………………………………………………
7 Nama/tema proyek :………………………………………………………………………………
Penilaian (diisi oleh PIC lokasi Project)

Lingkari point yang anda berikan 1 = Sangat tidak setuju  5 = Sangat setuju

No Pelayanan Mahasiswa Penilaian

1 Kegiatan yg dilakukan menjawab kebutuhan di komunitas 1 2 3 4 5

2 Koordinasi dengan pihak komunitas berjalan dengan baik 1 2 3 4 5

3 Terjadi peningkatan kualitas pihak yang dilayani 1 2 3 4 5

Mahasiswa menerapkan keahlian/pengetahuan akademik yang
4 1 2 3 4 5
sesuai dengan Mata Kuliah yang mereka pelajari

5 Penampilan dan cara berpakaian yang rapi dan sopan 1 2 3 4 5

6 Tutur kata dan sikap yang ramah serta beretika 1 2 3 4 5

7 Mahasiswa memiliki rasa kepemilikan yang tinggi terhadap project 1 2 3 4 5

Komentar mengenai kegiatan Service Learning yang dilaksanakan mahasiswa

(+)…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

(-)……………………………………………………………………………........………………………………
...……………………………………………………………………………........……………………………

Saran untuk proyek mahasiswa selanjutnya / untuk Service Learning UPH

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

Tandatangan

( )
Nama Jelas/jabatan