Perawat komunitas diharapkan menggunakan bukti terbaru dan relevan untuk menginformasikan

keputusan tentang perawatan pasien. Keputusan ilmiah dan beralasan meningkatkan keberhasilan
tindakan, meningkatkan standar dan mempromosikan konsistensi perawatan. Mereka juga
mengurangi risiko intervensi yang secara tidak sengaja menyebabkan kerugian. Penerapan
praktik berbasis bukti /EBP telah menjadi kekuatan pendorong utama dalam memindahkan
profesi dari memberikan praktik ritualistik dan tidak efektif.

Praktik berbasis bukti /EBP terdiri dari lima langkah kunci berurutan:

1. Menyadari ada kebutuhan akan informasi baru untuk menjawab pertanyaan klinis tertentu.

2. Memilih rentang bukti yang sesuai untuk menjawab pertanyaan ini.

3. Menilai bukti ini secara kritis untuk validitas, reliabilitas, dan kegunaan klinisnya.

4. Menggunakan bukti yang paling berlaku dan terbaik, bersama dengan preferensi pasien, untuk
menginformasikan praktik klinis.

5. Mengevaluasi dan merefleksikan keefektifan intervensi. Evaluasi intervensi sering mengarah

pada pertanyaan baru yang sedang dibentuk dan saat proses dimulai lagi. Keterampilan analitis
ini secara konsisten dipromosikan selama pelatihan perawat dan mereka mendukung
pengembangan profesional yang berkelanjutan.

Dalam praktik komunitas, keputusan klinis tidak selalu didasarkan pada bukti yang paling
mutakhir dan valid. Persepsi tentang kurangnya waktu untuk mengakses informasi, dan
kurangnya pelatihan dan pengetahuan tentang cara mengakses informasi adalah tantangan utama
dalam menerapkan praktik berbasis bukti (EBP) (Hanafin et al, 2014, Thompson et al, 2005).
Dalam sebuah studi 82 perawat perawatan primer, peserta melaporkan menggunakan 67 sumber
informasi yang berbeda untuk menginformasikan pengambilan keputusan klinis mereka
(Thompson et al, 2005). Namun, peserta diamati terlibat dalam pencarian informasi sebagai hasil
dari hanya 23% dari konsultasi mereka. Ketika ini terjadi hampir selalu melibatkan mendapatkan
nasihat dari rekan kerja.

Untuk perawat komunitas yang bekerja sendiri dan perlu membuat keputusan klinis dengan
pasien di rumah mereka, akses waktu nyata terbatas ke sumber daya bukti dapat menjadi
penghalang substansial untuk memberikan perawatan berbasis bukti. Menelepon teman sebaya
yang berpengalaman atau mencari panduan lokal yang tersedia relatif cepat. Sebaliknya,
pendekatan ini mempersempit pengetahuan tentang apa yang merupakan bukti baik untuk
perspektif tertentu dan dapat mengecualikan penemuan yang lebih baru. Sumber yang sering
disebut dalam praktik klinis termasuk "Manual Prosedur Perawatan Klinik Rumah Sakit Royal
Marsden". Ini memberikan informasi yang mudah dibaca dan mudah dicerna. Namun, ia
memiliki fokus perawatan kanker berbasis rumah sakit dan tidak selalu menjadi sumber bukti
terbaik ketika mengidentifikasi praktik terbaik untuk pasien yang hidup dengan kondisi lain di
rumah.