Anda di halaman 1dari 3

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal/ Jam Pengkajian : …………………………………………….


Diagnose Medis : …………………………………………….
No. Registrasi : …………………………………………….
A. Pengkajian
1. Biodata
a. Identitas Klien
Nama Klien : …………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………….
Alamat : …………………………………………….
Tanggal Lahir : …………………………………………….
Umur : …………………………………………….
Agama : …………………………………………….
Status Perkawinan : …………………………………………….
Pendidikan : …………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………….
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
b. Riwayat Penyakit Sekarang
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c. Riwayat Penyakit Dahulu
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
3. Pemeriksaan Fisik
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………..………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………..………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………..………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………..………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………..………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai