ANALISIS DATA

No Data Etiologi Masalah

1. Data Subjektif: Ketidakmampuan Ketidakefektifan
- Ny. K mengatakan bahwa ia menderita merawat anggota Manajemen
Hipertensi. keluarga yang Kesehatan
- Ny. K mengatakan bahwa kurang mengotrol sakit
asupan garam pada masakan yang akan
dimakan bersama keluarga.
- Ny. K juga mengatakan bahwa dirinya dan
anak-anak sangat menyukai gorengan,
terutama tempe mendoan dan juga makanan
yang dimasak dengan cara ditumis.
- Ketika ditanya apakan Ny. K mengetahui cara
lain untuk mengatasi hipertensi Ny. K tampak
kebingungan dan tidak mengetahui.
- Nn. N mengatakan bahwa ia memiliki riwayat
penyakit gastritis dan demam thypoid.
- Ny. K mengatakan bahwa suaminya Tn. A
adalah seorang perokok berat yang
menghabiskan 1 bungkus rokok per hari.
- Tn. A mengatakan selama bekerja di luar kota
terkadang sering tidak teratur makan.
Makanan didapat dengan cara membeli ke
warung makan terdekat yang belum tentu
terjamin kebersihannya.
- Nn. N juga mengatakan bahwa apabila orderan
jahitan banyak terkadang bekerja sampai larut
malam dan pola makan juga terganggu.
- Nn. N juga mengatakan bahwa jarang
berolahraga.
Data Objektif:
- Ny. K TD= 150/90 mmHg
- Tn. A sebelum dikaji tampak sedang merokok
di teras rumah tetangganya.
2. Data Subjektif: Resiko
- Ny. K mengatakan bahwa suaminya adalah ketidakefektifan
seorang pedagang buah yang bekerja di luar hubungan
kota.
- Ny. K mengatakan bahwa suaminya pulang ke
rumah setiap 1-2 kali sebulan. Hal ini kadang
membuat Ny. K dan anaknya merasa kurang
mendapatkan perhatian dari Tn. A.
 - Ny. K juga mengatakan bahwa terkadang
sering merasa kesepian karena ditinggal
suaminya bekerja ke luar kota.
Data Objektif:
- Saat pengkajian yang kedua, Tn. A sudah
berangkat lagi ke luar kota untuk bekerja
(berdagang buah).

PRIORITAS MASALAH

1. Diagnosa Keperawatan:
Ketidakefektifan manajemen kesehatan (00078 Domain 1 Kelas 2)
berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit.
No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah: ancaman 2 1 2/3 x 1 = Ny. K adalah seorang
kesehatan 2/3 penderita Hipertensi
dengan TD = 150/90
mmHg
2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 = Ny. K kurang
dapat dirubah: sebagian 1 mengontrol asupan
garam pada masakan
yang akan dimakan
dan Ny. K dan
keluarganya sangat
menyukai makanan
gorengan dan masakan
yang dimasak dengan
cara ditumis.
3. Potensi masalah dapat 2 1 2/3 x 1 = Ny. K banyak tahu
dicegah: cukup 2/3 tentang penyebab dan
cara menghindari
faktor pencetus
terjadinya hipertensi.
4. Menonjolnya masalah: 2 1 2/2 x 1 = Ny. K tahu bahwa ia
berat harus segera 2 adalah seorang
ditangani penderita hipertensi
TOTAL 4 1/3
2. Risiko ketidakefektifan hubungan (00229 Domain 7 kelas 3)
No. Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah: resiko 2 1 2/3 x 1 = Tn. A sebagai kepala
2/3 keluarga bekerja di
luar kota yaitu
berdagang buah.
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2 x 2 = Ny. K dan anak-
dapat dirubah: mudah 2 anaknya kadang
merasa kesepian
karena ditinggal oleh
Tn. A bekerja di luar
kota.
3. Potensi masalah dapat 3 1 3/3 x 1 = Ny. K menggantikan
dicegah: tinggi 1 peran suaminya di
rumah dan mengurus
rumah tangganya.
4. Menonjolnya masalah: 0 1 0/2 x 1 = Kepergian Tn. A ke
masalah tidak dirasakan 0 luar kota untuk bekerja
tidak membuat
keluarga merasa
kehilangan figur
seorang suami dan
ayah.
TOTAL 3 2/3

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Prioritas Diagnosis Keperawatan (PES) Skor

1 Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan 4 1/3
dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang
sakit.
2 Risiko ketidakefektifan hubungan 3 2/3
 RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

No Data Diagnosa NOC NIC

Keperawatan
1. Data Subjektif: Ketidakefektifan 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal
- Ny. K mengatakan bahwa manajemen kesehatan: masalah kesehatan:
ia menderita Hipertensi. kesehatan (00078) 1810 Pengetahuan: Hipertensi dan 5510 Pendidikan Kesehatan
- Ny. K mengatakan bahwa berhubungan Pengobatannya a. Berikan Pendidikan kesehatan
kurang mengotrol asupan dengan Indikator Awal Target mengenai hipertensi yaitu
garam pada masakan yang ketidakmampuan Definisi 2 4 definisi, tanda dan gejala,
akan dimakan bersama merawat anggota Hipertensi pencegahan, dan pengobatan.
keluarga. keluarga yang sakit. Tanda dan Gejala 2 4 b. Minta keluarga untuk
- Ny. K juga mengatakan Domain 1 Kelas 2 Hipertensi menjelaskan kembali mengenai
bahwa dirinya dan anak- Pencegahan 2 4 tanda dan bahaya hipertensi.
anak sangat menyukai Hipertensi c. Beri reinforcement positif
gorengan, terutama tempe Pengobatan 2 4 kepada keluarga.
mendoan dan juga Hipertensi
makanan yang dimasak Keterangan: Terapi hebal untuk mengatasi
dengan cara ditumis. 1. Tidak ada pengetahuan. Hipertensi:
- Ketika ditanya apakan Ny. 2. Pengetahuan terbatas. a. Berikan Pendidikan Kesehatan
K mengetahui cara lain 3. Pengetahuan sedang. tentang terapi herbal untuk
untuk mengatasi hipertensi 4. Pengetahuan banyak. mengatasi hipertensi yaitu
Ny. K tampak 5. Pengetahuan sangat banyak. minum air rebusan daun salam.
kebingungan dan tidak b. Anjurkan Ny. K untuk meminum
mengetahui. 2. Keluarga mampu memutuskan air rebusan daun salam secara
- Nn. N mengatakan bahwa tindakan dan keyakinan keluarga rutin.
ia memiliki riwayat untuk meningkatkan atau c. Minta Ny. K untuk menjelaskan
penyakit gastritis dan memperbaiki kesehatan: kembali cara mengolah daun
demam thypoid. 1606 Berpartisipasi dalam memutuskan salam hingga menjadi obat
- Ny. K mengatakan bahwa perawatan kesehatan herbal untuk mengatasi
suaminya Tn. A adalah Indikator Awal Target hipertensi.
 seorang perokok berat
yang menghabiskan 1
bungkus rokok per hari.
- Tn. A mengatakan selama
bekerja di luar kota
terkadang sering tidak
teratur makan. Makanan
didapat dengan cara
membeli ke warung makan
terdekat yang belum tentu
terjamin kebersihannya.
- Nn. N juga mengatakan
bahwa apabila orderan
jahitan banyak terkadang
bekerja sampai larut
malam dan pola makan
juga terganggu.
- Nn. N juga mengatakan
bahwa jarang berolahraga.
Data Objektif:
- Ny. K TD= 150/90 mmHg.
- Tn. A sebelum dikaji
tampak sedang merokok di
teras rumah tetangganya.
3. Keluarga mampu memberikan
Menunjukkan 2 4 d. Beri reinforcement positif
pengarahan diri kepada keluarga.
dalam membuat
keputusan 2. Keluarga mampu memutuskan
Mendeffinisikan 2 4 untuk membantu diri sendiri
pilihan yang membangun kekuatan, mencapai
tersedia fungsi yang lebih tinggi:
Menentukan 2 4 5515 Peningkatan kesadaran
pilihan yang kesehatan:
diharapkan terkait a. Berikan Pendidikan kesehatan
outcome keluarga tentang hipertensi.
kesehatan b. Berikan pilihan cara mengatasi
Identifikasi 2 4 hipertensi pada Ny. K.
hambatan untuk c. Anjurkan Ny. K untuk secara
mencapai rutin kontrol tensinya ke fasilitas
outcome kesehatan.
kesehatan d. Berikan motivasi yang kuat pada
Menyampaikan 2 4 Ny. K untuk menjalani pola
niat untuk hidup sehat untuk mencegah
bertindak terkait hipertensi.
dengan keputusan
Keterangan: 3. Keluarga mampu memberikan
1. Tidak pernah menunjukkan. perawatan:
2. Jarang menunjukkan. 1460 Bimbingan Relaksasi Otot
3. Kadang-kadang menunjukkan. Progresif (ROP):
4. Sering menunjukkan. a. Ajarkan Ny. K latihan senam
5. Secara konsisten menunjukkan. relaksasi otot progresif..
b. Tanyakan perasaan Ny. K
setelah melakukan latihan
perawatan: relaksasi otot progresif.
2101 Nyeri: efek yang mengganggu c. Meminta Ny. K untuk
Indikator Awal Target memperagakan latihan relaksasi
 Ketidaknyamanan 2 4 otot progresif yang telah
Interupsi pada 2 4 diajarkan.
saat tidur d. Beri reinforcement positif
Gangguan 2 4 kepada keluarga.
rutinitas e. Anjurkan Ny. K untuk
Keterangan: melakukan latihan relaksasi otot
1. Berat progresif secara rutin.
2. Cukup berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada
2. Data Subjektif: Risiko 1. Keluarga mampu mengenal masalah 1. Keluarga mampu mengenal
- Ny. K mengatakan bahwa ketidakefektifan kesehatan: dukungan fungsi psikososial dan
suaminya adalah seorang hubungan (00229) 1215 Kesadaran Diri: memfasilitasi perubahan gaya
pedagang buah yang Domain 7 kelas 3 Indikator Awal Target hidup:
bekerja di luar kota. Mengenali 2 4 4410 Pengaturan tujuan saling
- Ny. K mengatakan bahwa keterbatasan menguntungkan:
suaminya pulang ke rumah pribadi secara a. Bantu keluarga untuk
setiap 1-2 kali sebulan. Hal fisik mengembangkan harapan yang
ini kadang membuat Ny. K Mengenali 2 4 realistik dari diri mereka sendiri.
dan anaknya merasa keterbatasan b. Dukung keluarga untuk
kurang mendapatkan emosi secara mengidentifikasi kekuatan dan
perhatian dari Tn. A. pribadi kemampuan diri.
- Ny. K juga mengatakan Mengenali respon 2 4 c. Bantu keluarga untuk
bahwa terkadang sering subjektif terhadap mengidentifikasikan tujuan yang
merasa kesepian karena situasi realistik dan dapat dicapai.
ditinggal suaminya bekerja Mengungkapkan 2 4 d. Eksplorasi cara terbaik keluarga
ke luar kota. perasaan pada untuk mencapai tujuan.
orang lain
Data Objektif: Mengungkapkan 2 4 2. Keluarga mampu memutuskan
Saat pengkajian yang kedua, kebutuhan pada untuk memperkuat atau
Tn. A sudah berangkat lagi ke orang lain
luar kota untuk bekerja Keterangan: meningkatkan kognitif yang
(berdagang buah). 1. Tidak pernah menunjukkan. diinginkan:
2. Jarang menunjukkan. 7100 Peningkatan itegritas keluarga:
3. Kadang-kadang menunjukkan. a. Bina hubungan saling percaya
4. Sering menunjukkan. antar anggota keluarga.
5. Secara konsisten menunjukkan. b. Pertimbangkan pemahaman
2. Keluarga mampu memutuskan tindakan keluarga mengenai kondisi yang
dan keyakinan keluarga untuk ada.
meningkatkan atau memperbaiki c. Bantu keluarga untuk mengatasi
kesehatan (hubungn peran): perasaan bersalah dan
2608 Ketahanan keluarga tanggungjawab yang tidak
Indikator Awal Target realistis.
Beradaptasi 2 4 d. Monitor hubungan keluarga saat
dengan kesulitan ini.
sebagai suatu e. Identifikasi tipe mekanisme
tantangan koping keluarga saat ini.
Mentolelir 2 4 f. Fasilitasi suasana kebersamaan
perpisahan jika di antara anggota keluarga.
diperlukan g. Dukung keluarga untuk
Mendukung 2 4 meningkatkan hubungan yang
anggota keluarga positif.
Berkomunikasi 2 4 h. Fasilitasi komunikasi yang
yang jelas antar terbuka antar anggota keluarga.
anggota keluarga
Keterangan:
1. Tidak pernah menunjukkan.
2. Jarang menunjukkan.
3. Kadang-kadang menunjukkan.
4. Sering menunjukkan.
5. Secara konsisten menunjukkan.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal Dx Implementasi Respon Ttd

Kep Nama

EVALUASI KEPERAWATAN

Tanggal Dx Evaluasi Ttd

Kep Nama