KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

SURAT KETERANGAN
NO. POL : SK/ /X/2019/BIDDOKKES

Yang bertanda tangan di bawah ini Kabiddokkes Polda Jatim, menerangkan bahwa :

Berdasarkan Surat Keputusan Kapolda Jatim No. Pol : SKEP/387/V/2005, tentang

Struktur Organisasi Dokkes, di Sat Brimob Polda Jawa Timur.

Selanjutnya status Faskes Tingkat I Klinik Pratama Sat Brimob Polda Jatim untuk

operasional Satuan Kerja di bawah Kapolda Jatim di bawah Kendali Operasional Kasat

Brimob Polda Jatim dan untuk Pembina Fungsi Dokkes, di bawah Kabiddokkes Polda

Jatim.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat digunakan

seperlunya.

Surabaya, November 2019

KABIDDOKKES POLDAJATIM

drg. TRIAWAN MARSUDI

KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 63040966