7

1.10 Rencana Asuhan Keperawatan

Rencana Keperawatan
Diagnosa
No Tujuan dan
Keperawatan Intervensi Rasionalisasi
Kriteria Hasil
1 Gangguan rasa Tujuan : 1. Catat skala nyeri 1. Nyeri tidak selalu
nyaman nyeri b/d Pasien dapat ada tetapi bila ada
peningkatan mendemonstrasikan harus
produktifitas asam nyeri hilang dari dibandingkan
lambung ketidaknyamanan. dengan gejala
Kriteria evaluasi: nyeri pasien
- menyangkal nyeri sebelumnya
- melaporkan dimana dapat
perasaan nyaman, membantu
- ekspresi wajah mendiagnosa
dan postur tubuh penyakit dan
rileks. terjadinya
- berpastisipasi komplikasi
dalam aktivitas dan 2. Berikan analgesik 2. Analgesik dapat
tidur/ istirahat yang yang diresepkan mengurangi rasa
tepat nyeri
3. Bantu dengan 3. Perubahan posisi
pengubahan posisi dapat mengurangi
setiap 2 jam bila rasa nyeri akibat
diperlukan. penekanan
lambung
4. Tingkatkan periode 4. Kekurangan tidur
tidur tanpa gangguan dapat
meningkatkan
persepsi
nyeri/kemampuan
koping menurun
2 Perubahan nutrisi Tujuan : 1. Anjurkan pasien 1. Makanan sedikit
kurang dari Mendemonstrasikan makanan sedikit tetapi tetapi sering dapat
 8

kebutuhan tubuh b/d berat badan stabil sering . mencegah distensi

masukan makanan dan bertambah dan haluaran
yang tidak adekuat Kriteria hasil : gastrin.
-nafsu makan
bertambah 2. Identifikasi dan batasi 2. Makanan
-berpartisipasi makanan yang mempunyai efek
dalam merangsang menyebabkan distres bermacam-
napsu makan peningkatan produksi macam antara
asam lambung individu. Hasil
penelitian
menunjukan
merica dan copi
dapat
menyebabkan
dispepsia
3. Jelaskan pentingnya 3. Penjelasan nutrisi
nutrisi yang adekuat penting untuk
meningkatkan
napsu makan
4. Berikan makanan 4. Makanan yang
yang berpariasi sesuai bervariasi dapat
indikasi pasien meingkatkan
napsu makan.

3 Intoleransi aktifitas Tujuan: 1. Berikan masukan 1. Bantuan masukan

b/d kelemahan fisik Mendemonstrasikan cairan cairan dapat
peningkatan mengurangi lemas
 9

intoleransi aktifitas 2. Berikan dorongan 2. Memberikan

Kriteria hasil : untuk melakukan bantuan hanya
- Meningkatkan aktifitas/perawatan sebatas kebutuhan
toleransi aktifitas diri jika dapat akan mendorong
yang dapat diukur ditoleransi. Berikan kemandirian
-mengidentifikasi bantuan sesuai dalam melakukan
faktor yang kebutuhan aktifitas
mempengaruhi 3. Kaji ulang 3. Pengetahuan
toleransi tanda/gejala yang gejala yang
menunjukan tidak menunjukan
toleran terhadap toleran aktifitas
aktifitas dapat
mempermudah
dalam melakukan
tindakan yang
meningkatkan
aktifitas.
4. Dorong pasien untuk 4. Meningkatkan
partisipasi dalam toleran terhadap
memilih periode aktifitas dan
aktifitas mencegah
kelemahan

4 Kurangnya Tujuan : 1. Tentukan persepsi 1. Membuat

pengetahuan Memberikan pasien penyebab pengetahuan
tentang kondisi pengetahuan penyakit dasar dan
penyakit b/d mengenai penyakit beberapa
perubahan pola yang diderita kesadaran yang
hidup Kriteria evaluasi: konstruktif pada
-menyatakan individu ini.
pemahaman proses 2. kaji ulang tentang 2. Memberikan
penyakit, program informasi tentang pengetahuan
pengobatan dan etiologi penyakit dasar dimana
 10

potensial pasien dapat

komplikasi membuat
-mengidentifikasi keputusantentang
perubahan pola masalah
hidup untuk kesehatan
mencegah 3. diskusikan tentang 3. Makan tepat
komplikasi pentingnya makan waktu dapat
tepat waktu menstabilkan
asam lambung