Lampiran 1.

Biodata Ketua, Anggota Dan Dosen Pendamping

Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Sri Ayumi M Becerang
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi S1 Farmasi
4 NPM 85FA17023
5 Tempat Dan Tanggal Lahir Ampana, 12 januari 1995
6 Email Sriayumibecrang90442@gmail.com
7 No telp/Hp 085229866750

B. Riwayat Pendidikan*)
SD SMP SMA
Nama Institusi MI Ampana Kota SMPN 3 Ampana SMKN 1 Ampana
Kota Kota
Jurusan - - Akuntansi
Tahun Masuk-Lulus 2000-2006 2006-2009 2009-2012

C.Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)*)

No Nama pertemuan ilmiah/seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -

D.Penghargaan Dalam 5 tahun Terakhir (Dari pemerintah, Asosiasi atau Institusi Lainnya)
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak
sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanki. Demikian biodata ini saya buat
dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan pengajuan.

Gorontalo, 20 Desember 2019

Pengusul

(Sri Ayumi M Becerang)

Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi S1 Farmasi
4 NPM 85FA170
5 Tempat Dan Tanggal Lahir
6 Email
7 No telp/Hp

B. Riwayat Pendidikan*)
SD SMP SMA
Nama Institusi

Jurusan - -
Tahun Masuk-Lulus

C.Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)*)

No Nama pertemuan ilmiah/seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -

D.Penghargaan Dalam 5 tahun Terakhir (Dari pemerintah, Asosiasi atau Institusi Lainnya)
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak
sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanki. Demikian biodata ini saya buat
dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan pengajuan.

Gorontalo, 20 Desember 2019

Pengusul
Biodata Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi
4 NIDN
5 Tempat Dan Tanggal Lahir
6 Email
7 No telp/Hp

B. Riwayat Pendidikan*)
Sarjana S2/Magister S3/Doctor
Nama Institusi

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C.Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)*)

No Nama pertemuan ilmiah/seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -

D.Penghargaan Dalam 5 tahun Terakhir (Dari pemerintah, Asosiasi atau Institusi Lainnya)
No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak
sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanki. Demikian biodata ini saya buat
dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan pengajuan.

Gorontalo, 20 Desember 2019

Pendamping