PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGARGOYOSO
Alamat : Jl Raya Kemuning Ngargoyoso Telp. (0271) 6901065
Email : puskesmasngargoyoso@gmail.com Kode Pos 57793

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGARGOYOSO

NOMOR : 449.1 / 106 Tahun 2017

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS MEMUAT TENTANG SISTEM PENGKODEAN,
PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
UPT PUSKESMAS NGARGOYOSO

KEPALA UPT PUSKESMASNGARGOYOSO,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam
medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta
efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan sistem
pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pelayanan
Rekam Medis dan Metode Identifikasi;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehataan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik Pratama,
Praktek Mandiri Dokter dan Praktek Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang management Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NGARGOYOSO

TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS
NGARGOYOSO
KESATU : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di
UPT Puskesmas Ngargoyoso mendapatkan nomor rekam medis di
Loket Pendaftaran.
KEDUA : Menetapkan sistem pengkodean,penyimpanan dan dokumentasi
rekam medis di UPT Puskesmas Ngargoyoso sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Ngargoyoso
Pada Tanggal : 28 Agustus 2017
KEPALA
UPT PUSKESMAS
NGARGOYOSO,

AKHIRUDIN SYAM
Penata
NIP. 19770929 201001 1 015
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS NGARGOYOSO
NOMOR 449.1 / 106 TAHUN 2017
TENTANG SISTEM PENGKODEAN ,
PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI
MEDIS DI UPT PUSKESMAS
NGARGOYOSO

Kode desa / wilayah yang dimaksud diatas adalah seperti yang tercantum dalam tabel
berikut :
1.SISTEM PENGKODEAN
A. KODE WILAYAH

NO NAMA DESA / WILAYAH KODE WILAYAH

A Puskesmas Induk
1 Puntukrejo 01.20
2 Berjo 02.20
3 Girimulyo 03.20
4 Segorogunung 04.20
5 Kemuning 05.20
6 Nglegok 06.20
7 Dukuh 07.20
8 Jatirejo 08.20
9 Ngargoyoso 09.20
10 Luar Wilayah 10.20

B Puskesmas Pembantu
1 Berjo 22.00
2 Dukuh 77.00
3 Ngargoyoso 99.00
C Pos Kesehatan Desa (PKD)
1 Puntukrejo 01.10
2 Berjo 02.10
3 Girimulyo 03.10
4 Segorogunung 04.10
5 Kemuning 05.10
6 Nglegok 06.10
7 Dukuh 07.10
8 Jatirejo 08.10
9 Ngargoyoso 09.10
B. KODE REKAM MEDIS
Sistem Pengkodean rekam medis sebagai berikut :

Nomor urut RM di buku bantu RM

Kode wilayah di Kecamatan Ngargyoyoso

2. PENYIMPANAN REKAM MEDIS

a. Rekam Medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode
wilayah tempat tinggal masing masing pasien sesuai dengan nomor indek
kepala keluarga
b. Rekam Medis disimpan dalam family folder
c. Family folder disimpan pada rak penyimpanan.

3. DOKUMENTASI REKAM MEDIS

a. Pasien yang terdaftar di UPT Puskesmas Ngargoyoso dicatat dalam buku
pendaftaran pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek kepala keluarga dan
kode wilayah.

KEPALA UPT PUSKESMAS

NGARGOYOSO,

AKHIRUDIN SYAM
Penata
NIP. 19770929 201001 1 015