Journal Reading

SKOR EMERGENCY SURGERY MORTALITY (ESM)

UNTUK MEMPREDIKSI KEMATIAN DAN
MENINGKATKAN PERAWATAN PASIEN BEDAH
DARURAT
Oleh:
Ika Nathalia, S.Ked
FAB 118 062

Pembimbing:
dr. ABDUL SAMAD AMIN, Sp.AN

KEPANITERAAN KLINIK SMF ANSTESIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKARAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
1
2019
PENDAHULUAN
EROPA

Tingkat Tingkat
Kematian Kematian saat Tujuan penelitian :
saat operasi: operasi
4%
• mengidentifikasi faktor risiko
Emegency:
14 – 15%
kematian pasca operasi di operasi
darurat dan
• membangun sebuah model baru
untuk memprediksi kematian dan
meningkatkan perawatan pasien

2
BAHAN DAN METODE
Total direkrut 758 sampel secara acak dibagi menjadi 2 kelompok:
• 80% kelompok Pelatihan untuk prediktif = 596 pasien
• 20% kelompok Validasi = 162 pasien

HASIL
Tingkat kematian pasca operasi emergensi = 14,5%

Komorbiditas: lebih banyak infeksi dan perdarahan, peningkatan laju

pernafasan, gangguan ginjal dan koagulasi, aritmia, dan
ketidakseimbangan elektrolit.
3
HASIL
Emergency Surgery Mortality (ESM) score

untuk memprediksi kematian

pasca operasi berdasarkan
koefisien setiap faktor risiko
dari analisis multivariate.

faktor risiko = 7
total skor = 11

4
 DISKUSI
Emergency Surgery Mortality (ESM) score
1. Menilai prognosis
2. Kualitas manajemen pasien

7 risk factors: Skor

 Coagulopathy 3
 ASA class 5 2
 bicarbonate <15 mEq/L 2
 heart rate >100/min 2
 systolic blood pressure <90 mmHg 1
 renal comorbidity 1
 general surgery 1
Total 11

ESM score <4 tingkat kematian

pasca operasi lebih rendah. 5
DISKUSI
Emergency Surgery Mortality (ESM) score
Dapat dilakukan bedside sebelum
pasien masuk ke ruang operasi

KETERBATASAN
Karena ini adalah studi retrospektif,
beberapa data mungkin tidak akurat dan
beberapa faktor risiko yang relevan
mungkin telah diabaikan

6
KESIMPULAN
 Skor ESM terdiri dari 7 faktor risiko (yaitu, koagulopati,
ASA kelas 5, bikarbonat <15 mEq / L, denyut jantung> 100 / menit,
tekanan darah sistolik <90 mmHg, komorbiditas ginjal, dan bedah
umum).

 Skor total adalah 11 sehingga skor ESM ≥4 adalah

prediksi meningkatnya kematian pasca operasi

 Empat faktor risiko dapat diatur saat preoperasi

sehingga dapat mengurangi kemungkinan kematian pasca
operasi dan meningkatkan kualitas perawatan pasien

7
8