PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS

KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAYUNGAN
JL. GAYUNGSARI BARAT NO. 124 SURABAYA (60235)
Telp. (031) 8290043, Email pkmgayungan@gmail.com

Daftar Tilik Kesesuaian Prosedur

SOP SCALING DENGAN ULTRASONIC

No Tahapan kegiatan/langkah Sesuai Dengan Prosedur Keterangan

Ya Tidak

1. Petugas menyiapkan alat dan bahan

2. Petugas mencuci tangan memakai

masker.

3. Petugas memeriksa kondisi karang

gigi pasien

4. Petugas menyiapkan alat scaler

ultrasonic dan memasang tip

5. Petugas memasang Plastik wrap

dipasang pada ujung alat scaler
ultrasonic

6. Petugas membersihkan karang gigi

dengan menempatkan ujung tip scaler
pada karang gigi yang akan
dibersihkan dan tekan pedal untuk
mengaktifkan alat

7. Setelah selesai petugas melepas

plastik wrap dan tip scaler, masukkan
tip ke larutan chlorine dan membuang
plastik wrap ke tempat sampah medis

8. Petugas mengulasi alat scaler dengan

kapas yang diberi alkohol 70 %

9. Petugas mencuci tangan setelah

perawatan

10. Petugas mencatat di kartu status

1
11. Petugas mempersilahkan pasien
membayar bagi pasien umum