LAPORAN PENDAHULUAN

A. Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman

1. Definisi
Kolcaba (1992, dalam Potter & Perry, 2006) megungkapkan kenyamanan/rasa
nyaman adalah suatu keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu
kebutuhan akan ketentraman (suatu kepuasan yang meningkatkan penampilan
sehari-hari), kelegaan (kebutuhan telah terpenuhi), dan transenden (keadaan tentang
sesuatu yang melebihi masalah dan nyeri). Kenyamanan mesti dipandang secara
holistik yang mencakup empat aspek yaitu:

a. Fisik, berhubungan dengan sensasi tubuh.

b. Sosial, berhubungan dengan hubungan interpersonal, keluarga, dan sosial.
c. Psikospiritual, berhubungan dengan kewaspadaan internal dalam diri sendiri
yang meliputi harga diri, seksualitas, dan makna kehidupan).
d. Lingkungan, berhubungan dengan latar belakang pengalaman eksternal
manusia seperti cahaya, bunyi, temperatur, warna, dan unsur alamiah lainnya.

Meningkatkan kebutuhan rasa nyaman diartikan perawat telah memberikan

kekuatan, harapan, hiburan, dukungan, dorongan, dan bantuan. Secara umum dalam
aplikasinya pemenuhan kebutuhan rasa nyaman adalah kebutuhan rasa nyaman
bebas dari rasa nyeri, dan hipo/hipertermia. Hal ini disebabkan karena kondisi nyeri
dan hipo/hipertermia merupakan kondisi yang mempengaruhi perasaan tidak
nyaman pasien yang ditunjukan dengan timbulnya gejala dan tanda pada pasien.
2. Klasifikasi

a. Kenyamanan Fisik

Mempertahankan keselamatan fisik melibatkan keadaan mengurangi

ancaman pada tubuh atau kehidupan. Ancaman tersebut mungkin penyakit,
kecelakaan,bahaya pada lingkungan. Pada saat sakit, seorang klien mungkin
rentan terhadap komplikasi seperti infeksi. Oleh karena itu bergantung pada
profesional dalam sistem pelayanan kesehatan untuk perlindungan.

Memenuhi kebutuhan keselamatan fisik kadang mengambil prioritas lebih

dahulu diatas pemenuhan kebutuhan fisiologis. Misalnya, seorang perawat
 mungkin perlu melindungi klien disointasi dari kemungkinan jatuh dari
tempat tidur sebelum memberikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan
nutrisi. (Potter&Perry, 2006).

b. Kenyamanan Psikologis

Untuk selamat dan aman secara psikologi, seorang manusia harus memahami
apa yang diharapkan dari orang lain, termasuk anggota keluarga dan
profesional pemberi perawatan kesehatan. Seseorang harus mengetahui apa
yang diharapkan dari prosedur, pengalaman yang baru, dan hal-hal yang
dijumpai dalam lingkungan. Setiap orang merasakan beberapa ancaman
keselamatan psikologis pada pengalaman yang baru dan yang tidak
dikenal. (Potter&Perry,2006).

Orang dewasa yang sehat secara umum mampu

memenuhi kebutuhan keselamatan fisik dan psikologis mereka tanpa
bantuan dari profesional pemberi perawatan kesehatan.Bagaimanapun, orang
yang sakit atau cacat lebih rentan untuk terancam kesejahteraan fisik dan
emosinya,sehingga intervensi yang dilakukan perawat adalah untuk
membantu melindungi mereka dari bahaya. (Potter&Perry, 2006).

3. Pemeriksaan Diagnostik
a. Riwayat Penyakit dan Keluhan
b. Pada riwayat penyakit, penting ditentukan dahulu keluhan utama misalnya
nyeri, rasa baal, kelemahan dan lokasi keluhan. Ditanyakan pula aktivitas
maupun posisi kepala yang meningkatkan maupun mengurangi
keluhan,maupun adanya riwayat cedera.
c. Pemeriksaan Fisik
d. Pemeriksaan fisik meliputi :
a) Observasi, perhatikan sikap tubuh pasien saat menanyakan riwayat
penyakit
b) Palpasi, pada palpasi, apabila didapatkan kekakuan dan nyeri pada sisi
otak maupun radiks saraf yang terkena, dapat pula disertai hipertonus
maupun spasme pada sisi otot yang nyeri
 c) Pemeriksaan USG untuk data penunjang apabila ada nyeri tekan di
abdomen
d) Rontgen untuk mengetahui tulang atau organ yang abnormal
Pemeriksaan lab sebagai data penunjang :
e) Ct- Scan (cedera kepala) untuk mengetahui adanya pembuluh
f) darah yang pecah di otak

4. Penatalaksanaan

a) Farmakologi
a Analgesik Narkotik
Analgesik narkotik terdiri dari berbagai derivate opium seperti morfin
dan kodein. Narkotik dapat memberikan efek penurunan nyeri dan
kegembiraan karena obat ini mengadakan ikatan dengan reseptor opiat dan
mengaktifkan penekan nyeri endogen pada susunan saraf pusat (Tamsuri,
2007). Namun, penggunaan obat ini menimbulkan efek menekan pusat
pernafasan di medulla batang otak sehingga perlu pengkajian secara teratur
terhadap perubahan dalam status pernafasan jika menggunakan analgesik
jenis ini (Smeltzer & Bare, 2001).
b Analgesik Non Narkotik
Analgesik non narkotik seperti aspirin, asetaminofen, dan ibuprofen
selain memiliki efek anti nyeri juga memiliki efek anti inflamasi dan anti
piretik. Obat golongan ini menyebabkan penurunan nyeri dengan
menghambat produksi prostalglandin dari jaringan yang mengalami trauma
atau inflamasi (Smeltzer & Bare, 2001). Efek samping yang paling umum
terjadi adalah gangguan pencernaan seperti adanya ulkus gaster dan
perdarahan gaster.
b) Non Farmakologi
a) Relaksasi progresif
Relaksasi merupakan kebebasan mental dan fisik dari ketegangan stres.
Teknik relaksasi memberikan individu kontrol diri ketika terjadi rasa
tidak nyaman atau nyeri, stres fisik, dan emosi pada nyeri (Potter & Perry,
2006).
 b) Stimulasi Kutaneus Plasebo
Plasebo merupakan zat tanpa kegiatan farmakologik dalam bentuk yang
dikenal oleh klien sebagai obat seperti kapsul, cairan injeksi, dan
sebagainya. Placebo umumnya terdiri dari larutan gula, larutan salin
normal, atau air biasa (Tamsuri, 2007).
c) Teknik Distraksi
Distraksi merupakan metode untuk menghilangkan nyeri dengan cara
mengalihkan perhatian pasien pada hal-hal yang lain sehingga pasien
akan lupa terhadap nyeri yang dialami (Tamsuri, 2007).
5. Pathway
Terlampir

6. Pengkajian

DS : pasien mengatakan nyeri pada hidung dan pipi (P: pada daerah pelvis, Q:

nyeri terasa seperti tertusuk, S: skala nyeri 8, T: nyeri hilang timbul

DO: Pasien tampak menahan nyeri

7. Diagnosa

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri (fisik, biologis, dan psikologis)
b. Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik-psikososial kronis
(metastase kanker, injuri neurologis, artritis).
8. NURSING CARE PLAN
Terlampir
 DAFTAR PUSTAKA
Brunner&Suddarth, Suzanne C. Smeltzer, Brenola G. Bare. 2001. Keperawatan
Medikal Bedah. EGC: Jakarta
Potter & Perry. 2006. Fundamental Keperawatan. EGC: Jakarta
Tamsuri, A. (2007). Konsep dan penatalaksanaan nyeri. Jakarta : EGC. Hlm 1-63