C.

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama &
No Tgl No. Dx Jam Implementasi Respon Klien
TTD
1 23 1 13.30 1. Melakukan pengkajian kepada Tn. R 1. DS: Tn.R mengatakan saat ini tidak ada Kelompok 1
Februari WITA mengenai identitas dan keluhan yang keluhan yang dirasakan
2020 dirasakan DO: Tn. R tampak menjawab pertanyaan yang
2. Mengkaji kondisi, kebiasaan dan faktor apa diberikan
yang dapat menyebakan Tn. R mengalami 2. DS: Tn. R mengatakan tahu mengalami
diabetes melitus diabetes saat ia merasa berat badan menurun
3. Menanyakan riwayat keluarga pada Tn. R dan mengecek gula darah ke dokter
4. Mengecek tanda-tanda vital Tn. R DO: -
3. DS: Tn. R mengatakan tidak tahu riwayat
penyakit orang tuanya, namun keluarga yang
lain tidak ada mengalami diabetes melitus
DO: -
4. DS: -
DO: Ttv : TD : 150/80 mmhg, N : 80x/menit,
RR : 20x/menit, S :-
 1. Mengeksplorasi presepsi klien mengenai 1. DS: Tn. R mengatakan sangat ingin Kelompok 1
kemampuan untuk melaksanakan perilaku mengetahui lebh banyak mengenai
yang diinginkan penyakitnya
24 2. Mengecek tanda-tanda vital Tn. R DO: pasien tampak kooperatif
16.00
2 Februari 1 3. Melakukan pengecekan kadar glukosa darah 2. DS: -
WITA
2020 Tn. R DO: Ttv : TD : 130/80 mmhg, N : 85x/menit,
RR : 22x/menit, S :-
3. DS: -
DO: GDS: 137 mg/dL
3 26 1 13.00 1. Melakukan pengecekan TTV kepada Tn. R 1. DS: - Kelompok 1
Februari WITA 2. Memberikan informasi mengenai diabetes DO: Ttv : TD : 130/70 mmhg, N : 85x/menit,
2020 mellitus dan hipoglikemi kepada klien RR : 20x/menit, S :-
3. Mengajarkan Tn. R mengenai senam kaki 2. DS: Tn. R mengatakan senang diberikan
diabetes yang bertujuan untuk memperbaiki informasi mengenai penyakitnya dan lebih
sirkulasi darah tahu lebih banyak mengenai penyakitnya
4. Menganjurkan Tn. R agar melakukan senam DO: Tn. R memperhatikan penjelasan
kaki diabetes setiap hari secara teratur mahasiswa terkait diabetes mellitus dan
5. Menyarankan pasien agar melakukan hipoglikemi dan sesekali bertanya mengenai
pemotongan kuku kaki dan kalus hal yang belum dimengerti
6. Beritahukan klien jika menemukan luka agar 3. DS: pasien mengatakan senang diajarkan
segera menemui tenaga kesehatan senam kaki diabetes
DO: pasien tampak bersemangat mengikuti
langkah-langkah senam kaki diabetes
4. DS: Tn. R mengatakan akan melakukan
senam kaki diabetes dengan rutin
DO:-
5. DS: pasien mengatakan akan menerapkan hal
tersebut
DO:-
6. DS:-
DO: pasien tampak mengerti
D. EVALUASI
E. Nama Klien : Tn. K Ruang : Banjar Panti
F. Usia : 76 tahun Tanggal : 26 Februari 2020

No. No. Diagnosa Tanggal Evaluasi Tanda Tangan

1 1 Subjektif: Kelompok 1
1. Tn. R mengatakan senang diberikan informasi mengenai
penyakitnya dan lebih tahu lebih banyak mengenai penyakitnya
2. Tn.R mengatakan senang diajarkan senam kaki diabetes
3. Tn. R mengatakan akan melakukan senam kaki diabetes dengan
rutin
4. Tn. R mengatakan akan menerapkan hal tersebut

Objektif
1. Ttv : TD : 130/70 mmhg, N : 85x/menit, RR : 20x/menit,
S :-
2. Tn. R memperhatikan penjelasan mahasiswa terkait
diabetes mellitus dan hipoglikemi dan sesekali bertanya
mengenai hal yang belum dimengerti
3. Pasien tampak bersemangat mengikuti langkah-langkah
 senam kaki diabetes
4. Pasien tampak mengerti
Analisis
Masalah teratasi
Planing
- Lanjutkan Intervensi
 Anjurkan Senam diabetes secara rutin