Anatomi Cavum Abdomen

Cavum Abdomen/ cavitas abdominis berarti rongga perut. Dimana di dalam cavum
abdomen ini terdapat organ2 yg termasuk ke dalam organ2 tractus gastro intestinal,
tractus billiaris dan tractus urinaria.

Linea Abdomen
Terdapat 2 jenis linea/ garis yg terdapat pd abdomen, antara lain :

a. Garis Tampak
- Linea Alba
Merupakan pita fibrosa yg merupakan persatuan aponeurosis dr otot2 dinding
anterior abdomen. Garis ini membentang di linea mediana anterior dr proc.
Xyphoideus hingga ke symphisis pubis.

- Linea Semilunaris
Merupakan garis yg terletak pd pinggir lateral m. rectus abdominis (MRA) dan
menyilang pinggir costae pd ujung cartilage costae IX.

b. Garis Khayal (Tidak Tampak)

Garis khayal pd dinding abdomen ini berfungsi utk membagi cavum abdomen mjd 9
regio dan 4 kuadran. Terdiri atas linea midclavicula dextra et sinistra, linea
transpylorica dan linea transtubercularis.

Kuadran Abdomen
Cavum abdomen dibagi mjd 4 kuadran seperti hal nya pd jam. Utk membagi nya mjd
4 kuadran ini dibutuhkan 2 garis, yaitu 1 garis vertical dan 1 garis horizontal. Garis
vertical di dapat dg cara kita menarik linea mediana anterior yaitu garis yg ditarik dr
incisura jugularis melewati umbilicus hingga ke symphisis pubis. Lalu utk garis
horizontal ny kita tarik garis horizontal yg melewati umbilicus.
Regio Abdomen
Abdomen terbagi atas 9 regio yg terbagi oleh 2 garis vertical (linea midclavicula
dextra et sinistra) dan 2 garis horizontal (linea transpylorica dan linea
transtubercularis). Msg2 garisvertical mll pertengahan Spina Iliaca Anterior Superior
(SIAS) dan symphisis pubis sejajar linea midclavicula. Garis horizontal atas
dinamakan sbg bidang subcostalis (pinggir inferior cartilage costae X,
berseberangan dg Vertebrae Lumbal III)/ bidang transpylorica. Sdgkn garis yg
bawah srg disebut dg bidang intertubercularis/ bidang transtubercularis krn
menghubungkan tuberculum pd crista iliaca yg terletak setinggi Vertebrae Lumbal V.

Lalu bagaimana cara membagi abdomen mjd 9 regio ?

Utk garis vertical nya masing2 dextra et sinistra kita tarik garis khayal dr
pertengahan dr os. Clavicula ke caudal melewati papilla mammae sampai pd Spina
Iliaca Anterior Superior (SIAS) shg membentuk linea midclavicula dextra et sinistra.

Sdgkn utk membentuk garis horizontal nya pertama kita tarik linea mediana anterior
yaitu garis yg ditarik dr incisura jugularis melewati umbilicus hingga ke symphisis
pubis. Lalu garis itu kita bagi 2 sama panjang, dan kita tarik horizontal shg
membentuk linea transpylorica/ linea subcostalis. Setelah itu jarak antara linea
transpylorica td ke symphisis pubis kita bg lg mjd 2 sama panjang, lalu kita tarik scr
horizontal shg membentuk linea transtubercularis/ linea transiliaca. Dg adanya ke4
garis td, cavum abdomen kini terbagi mjd 9 regio

9 regio tersebut terdiri atas region hipokondriaca/ hipokondrium dextra et sinistra,

dan epigastrium pd bagian atas, lumbal dextra et sinistra dan umbilicalis pd bagian
tengah, serta hipogastrium/ suprapubis dan iliaca/ inguinal dextra et sinistra di
bagian bawah. Masing2 regio tsb terdapat organ didalamnya, berikut adl daftar
organ yg ada pd masing2 regio tsb.
- Hipokondrium/ hipokondriaka dextra : hepar, vesica fellea, flexura coli dextra,
glandula suprarenalis dextra
- Epigastrium : gaster, pancreas, duodenum pars superior, hepar
- Hipokondium/ hipokondriaka sinistra : lien, cauda pancreas, gaster, lobus hepatis
sinistra, flexura coli sinistra, glandula suprarenalis sinistra
- Lumbal sinistra : colon descendens, ren sinistra, glandula suprarenalis sinistra,
ureter sinistra,
- Umbilikalis : jejunum, ileum, duodenum, colon transversum, gaster
- Lumbal dextra : ren dekstra, ureter dekstra, glandula suprarenalis dekstra, colon
ascendens
- Iliaca/ inguinal dextra : caecum, appendix vermiformis, ovarium dextra
- Suprapubis/ hipogastrium : uterus, vesica urinaria, rectum
- Iliaca/ inguinal sinistra : colon sigmoidea, ovarium sinistra

Batas Cavum Abdomen

• Cranial : diaphragma
• Caudal : diphragma pelvis
• Anterior : m. rectus anatomi, m. pyramidalis, bagian anterior dr aponeurosis m.
Obliqus abdominis eksternus, m. obliquus abdominis internus, dan m. transverses
abdominis.
• Posterior : corpus dan discus intervertebralis Vertebrae Lumbal I-V, crus
diaphragm, m. psoas major, m. psoas minor, m. iliacus, m. quadratus lumborum, ala
ossis ilii.
• Lateral : m. obliquus abdominis eksternus, m. obliquus abdominis internus, m.
transverses abdominis, m. iliacus, os. coxae
Otot Abdomen
• M. obliquus abdominis eksternus (MOAE)
Berasal dr permukaan luar 8 costa terbawah dan menyebar utk berinsertio pd proc.
Xiphoideus, linea alba, crista pubica, tuberculum pubicum, dan ½ anterior crista
iliaca.
• M. obliquus abdominis internus (MOAI)
Terletak di bawah MAOE. Otot ini berasal dr fascia lumbalis, 2/3 anterior crista iliaca,
dan 2/3 lateral lig. Inguinalis dan berinsertio di tepi bawah 3 costa bagian belakang
dan cartilage costanya, proc. Xiphoideus, linea alba, symphisis pubis.
• M. transversus abdominis (MTA)
Otot yg terletak di bawah MOAI . Otot ini berasal dr permukaan dalam 6 cartilago
costa terbawah, fascia lumbalis, 2/3 anterior crista iliaca, dan 1/3 lateral lig. Inguinal
dan akan berinsertio pd proc. Xiphoideus, linea alba, dan symphisis pubis.
• M. rectus abdominis (MRA)
Otot ini berasal dr depan symphisis pubis dan dr crista iliaca dan berinsertio di
cartilage costae V, VI, XII dan proc. Xiphoideus.
• M. pyramidalis
Tidak semua orang memiliki otot ini. Otot ini berasal dr permukaan anterior pubis
dan berinsertio di line alba. Otot ini terletak di depan bagian bawah MRA.

Vagina Musculi Recti

Vagina musculi recti sesuai namanya merupakan sarung (vagina) pembungkus
musculus rectus abdominis (MRA). Vagina musculi recti ini dibagi menjadi 3 bagian :
- Vagina musculi recti bagian atas terletak diatas pinggir costae sampai pd proc.
Xiphoideus. Dinding anterior nya dibentuk oleh aponeurosis MOAE. Sdgkn dinding
posterior nya dibentuk oleh dinding thoraks, cartilago costae V, VI, VII dan ICS/ SIC
(Intercostaspace/ SpatiumIntercostaSpace) nya
- Vagina musculi recti bagian tengah terletak di antara pinggir costae sampai
setinggi SIAS. Dinding anterior nya dibentuk oleh aponeurosis MOAE dan MOAI.
Sedangkan dinding posterior nya dibentuk oleh aponeurosis MTA.
- Vagina musculi recti bagian bawah terletak di antara SIAS dan pubis. Dinding
anterior nya dibentuk oleh aponeurosis MOAE, MOAI, dan MTA. Sedangkan dinding
posterior nya tidak ada.

Lapisan Dinding Abdomen Urut dr Superfisial ke Profunda

• Cutis
• Subcutis
• Yang terdiri atas :
- Fascia camper
Mengandung paniculus adiposus (lemak). Lapisan ini jg membungkus daerah
perineum sbg fascia superfisialis perinei. Pd laki2 fascia ini bersatu dg fascia scarpa
membentuk tunica dartos sbg salah satu lapisan pembungkus dr testis.
- Fascia scarpa
Lapisan membranosa yg tdk mengandung lemak.
• Fascia Superfisialis Abdomen
Pd punggung merupakan lanjutan dr fascia musculi latissimus dorsi. Di daerah
thoraks merupakan lanjutan dr fascia pectoralis. Di caudal lig. Inguinal melanjut sbg
fascia lata. Pd scrotum melanjut sbg fascia spermatica eksterna.
• Musculi Abdominis
a. Kelompok anterolateral : MOAE, MOAI, MRA, MTA dan m. pyramidalis
b. Kelompok posterior : m. psoas major, m. psoas minor, m. iliacus, m. quadratus
lumborum
• Fascia Profunda/ fascia transversa abdominis
Lapian tipis yg dipisahkan dr peritoneum parietal oleh jaringan ekstraperitoneal.
• Jaringan lemak ekstraperitoneal
• Peritoneum parietal
• Peritoneum visceral

Vaskularisasi Dinding Abdomen

• Arteri
- A. epigastrica superior
Cabang dr a. thoracica (mammaria) interna cabang dr a. subclavia prescalenus
masuk mll trigonum sternocostal (larrey) lalu menembus vagina musculi recti dan
menempati dorsal dr MRA
- A. epigastrica inferior
Cabang dr a. iliaca eksterna memasuki vagina musculi recti mll linea semisircularis
douglassi yg ada di dorsal MRA
- Aa. Intercostalis (VII - XII) dan a.lumbalis
Cabang dr aorta abdominalis berjalan ke lateral bersama dg nervus nya
- A. circumflexa ilium profunda
Cabang dr a. femoralis. Homolog dg a. musculophrenica cabang dr a. thoracica
interna yg terletak di antara MOAE dan MTA.
- Aa. Inguinales superfisiales
o A. epigastrica superficial
Memvaskularisasi umbilicus
o A. pudenda externa
Memvaskularisasi skrotum menyilang ventral dr funiculus spermaticus
o A. circumflexa ilium superficial
Di caudal lig. Inguinalis lateral

• Vena
Selain vena yg berjalan bersama dg arteri, ada vena2 superfisial yaitu Vv. Inguinales
superfisiales yg bermuara ke v/ saphena magna dan beranastomosis Vv. Epigastrica
superfisiales dan v. thoracica lateralis

Innervasi Dinding Abdomen

• Otot2 anterolateral abdominopelvicus diinervasi oleh 5 nervus intercostalis (VIII -
XII)
• MOAE dan MTA diinervasi oleh n. iliohypogastricus
• M. pyramidalis diinervasi oleh n. subcostalis

Sumber : Diktat Anatomi Situs Abdominis, ed. 2011, Laboratorium Anatomi FK

Unissula Semarang
Garis Orientasi Tubuh dan Region Abdominal
Garis Orientasi Tubuh Manusia (Linea)
 Linea mediana : garis tengah tubuh (anterior dan Posterior)
 Linea Sternalis : garis yang memebentang di sepanjang os. Sternum (dextra
dan sinistra)
 Linea midclavicularis : garis yang membentang tepat memotong di tengah os.
Clavicula (dextra dan sinistra)
 Linea parasternalis : garis yang membentang diantara linea sternalis dan
linea midclavicularis (dextra dan sinistra)
 Linea axillaris anterior : garis yang membentang di sisi depan ketiak
 Linea axillaris media : garis yang membentang di sisi tengah ketiak
 Linea axillaris posterior : garis yang membentang di sisi belakang ketiak
 Linea vertebralis : garis yang membentang di tengah vertebrae (sejajar
dengan linea median posterior)
 Linea scapularis : garis yang membentang di tengah os. Scapula
 Linea paravertebralis : garis yang membentang diantara linea scapularis dan
linea vertebralis

gambar 1. garis orientasi tubuh

Pembagian Regio Abdomen

Ada beberapa cara untuk menentukan permukaan dinding perut dalam beberapa
regional

1. Dalam bentuk kuadran

Dalam bentuk kuadran merupakan bentuk garis besar dan sederhana. Penentuan
kuadran ini dengan menarik garis (horizontal dan vertikal) melalui umbilikus. Dengan
cara ini dinding abdomen terbagi atas 4 daerah yang sering disebut :
1. Kuadran kanan atas
2. Kuadran kiri atas
3. Kuadran kanan bawah
 4. Kuadran kiri bawah

gambar 2. Kuadran Abdominalis

Kepentingan pembagian ini yaitu untuk menyederhakan penulisan laporan, misalnya

untuk kepentingan konsultasi atau pemeriksaan kelainan yang mencakup daerah
yang cukup jelas.

Berikut gambaran secara besar tentang organ yang terdapat pada kuadran-kuadran.
Kuadran Kanan Atas Kuadran Kiri Atas
Hati, kantung empedu, paru, esofagus Hati, jantung, esofagus, paru,
pankreas, limfa, lambung
Kuadran Kanan Bawah Kuadran Kiri Bawah
Usus 12 jari (duo denum), usus besar, Anus, rektum, testis, ginjal, usus kecil,
usus kecil, kandung kemih, rektum, usus besar
testis, anus
tabel 1. Gambaran Organ dalam Kuadran

2. Dalam bentuk regio

Regio digunakan untuk pemeriksaan yang lebih rinci atau lebih spesifik, yaitu
dengan menarik dua garis sejajar dengan garis median dan garis transversal yang
menghubungkan dua titik paling bawah dari arkus kosta dan satu lagi yang
menghubungkan kedua spina iliaka anterior superior (SIAS).

Bedasarkan pembagian yang lebih rinci tersebut permukaan depan abdomen terbagi
menjadi 9 regio:
1. Regio hypocondriaca dextra
2. Regio epigastrica
3. Regio hypocondriaca sinistra
4. Regio abdominal lateralis dextra
5. Regio umbilicalis
6. Regio abdominal lateralis sinistra
7. Regio inguinalis dextra
 8. Regio pubica (hypogastrium)
9. Regio inguinalis sinistra

gambar 4. Regio Abdominalis

Kepentingan pembagian ini, yaitu bila kita meminta pasien untuk menunjukan
dengan tepat lokasi rasa nyeri serta melakukan deskripsi perjalanan rasa nyeri
tersebut. Dalam hal ini sangat penting untuk membuat peta lokasi rasa nyeri beserta
perjalanannya, sebab sudah diketahui karakteristik dan lokasi nyeri akibat kelainan
masing-masing organ intra abdominal berdasarkan hubungan persarafan viseral dan
somatik.

Secara garis besar organ-organ dalam abdomen dapat diproyeksikan pada

permukaan abdomen dalam bentuk regio, yaitu antara lain:
 Hati atau hepar berada di regio hypocondriaca dextra, epigastrica dan sedikit
ke hypocondriaca sinistra.
 Lambung berada di regio epigastrium.
 Limpa berkedudukan di regio hypocondrium kiri.
 Kandung empedu atau vesika felea sering kali berada pada perbatasan regio
hypocondrium kanan dan epigastica.
 Kandung kemih yang penuh dan uterus pada orang hamil dapat teraba di
regio hypogastrium.
 Apendiks berada di daerah antara regio inguinalis dextra, abdominalis lateral
kanan, dan bagian bawah regio umbilicalis.

Sumber: Buku Panduan Anatomi FK Universitas Abulyatama

 9 REGIO ABDOMEN DAN ORGAN-ORGANNYA

 - Regio digunakan untuk pemeriksaan yang lebih rinci atau lebih spesifik.
 - Dengan membuat dua garis horizontal dan dua garis vertical.

 - Garis horizontal pertama dibuat melalui tepi bawah tulang rawan iga kesepuluh dan yang

kedua dibuat melalui titik spina iliaka anterior superior (SIAS).

 - Garis vertikal dibuat masing-masing melalui titik pertengahan antara SIAS dan mid-line

abdomen.
 - Terbentuklah daerah 9 regio abdomen , yaitu: hipokondriak kanan, epigastrik,

hipokondriak kiri, lumbal kanan, umbilikal, lumbal kiri, ilium kanan, hipogastrium/
suprapubik, dan ilium kiri.

Bagian-bagiannya:
1. Hipokondriak kanan 2. Epigastrik 3. Hipokondriak kiri

 Lobus kanan hati  Aorta  Lambung

 Kandung empedu  Ujung pilorik lambung  Limpa
 Sebagian duodenum  Pankreas  Ekor pankreas
 Fleksura hepalik pada  Sebagian hati  Fleksura splenik pada
kolon kolon
 Seperdua atas ginjal  Seperdua atas ginjal kiri
kanan  Kelenjar suprarenal
 Kelenjar suprarenal

4. Lumbal kanan 5. Umbilikal 6. Lumbal kiri

 Kolonasenden  Omentum  Kolon desenden

 Seperdua bawah ginjal  Masenter  Seperdua bawah ginjal
kanan  Bagian bawah duodenum kiri
 Sebagian duodenum dan  Sebagian yeyenum dan  Sebagian yeyenum dan
yeyenum. ileum ileum

7. Ilium kanan 8. Hipogastrum 9. Ilium kiri

 Sekum  Ileum  Kolon sigmoid

 Apendiks  Kandung kemih  Ureter kiri
 Ujung bawah ilium  Uterus  Saluran sperma kiri
 Ureter kanan  Ovarium kiri
 Saluran sperma kanan
 Ovarium kanan