JENIS
STATUS DLM STATUS KELAMIN
NO. NO.REGISTER KK NAMA ANGGOTA KELUARGA KELUARGA PERKAWINAN
L P
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 12346666996 SISILAH KEPALA KELUARGA KAWIN 1 -
2 KELUARGA ISTRI KAWIN - 1
3 MERDEKA ANAK BELUM KAWIN 1 -
4 - - - - -
5 - - - - -
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH 2 1
Catatan
Jumlah Lansia a. Laki-laki 1 orang
b. Perempuan 0 orang
TGL. LAHIR/ UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN