Soal Knowledge Blok 9

1. Pada kasus perdarahan hebat yang menyebabkan turunnya tekanan pembuluh darah
secara sistemik, maka Aparatus juxta Glomerularis memegang peranana penting,
Karena sel-sel Juxta Glomerulus mengandung granul-granul enzim RENIN pada
sitoplasmanya yang dapat meningkatkan tekanan pembuluh darah, Aparatus Juxta
Glomreulus terbentuk dari bagian-bagian…
a. Tubulus Kontortus I dan Arteriol eferen
b. Tubulus kontortus II dan arteriol eferen
c. Tubulus kontortus I dan arteriol aferen
d. Tubulus kontortus II dan arteriol aferen
e. kontortus I dan Tubulus kontortus I
2. Pada kasus kolik ureter, karena adanya sumbatan pada lumen ureter. Struktur
histologis 1/3 bagian bawah ureter adalah lumen yang dilapisi epitel transisionil, dan
mempunyai lapisan otot dari dalam ke luar tersusun sbb:
a. Sirkuler, longitudinal, sirkuler (?)
b. Longitudinal, sirkuler, longitudinal (?)
c. Sirkuler, longitudinal, longitudinal
d. Longitudinal, sirkuler, sirkuler
e. Sirkuler, sirkuler, longitudinal
3. Pada aliran urin, yang mulai dibentuk di glomerulus sebagai hasil filtrasi glomerulus,
maka sebelum urine masuk ke Kaliks Minor, urin akan terkumpul di saluran:
a. Tubulus Kontortus Distal
b. Duktus Koligentes
c. Duktus Papilaris Bellini
d. Kaliks mayor
e. Anza Henle segmen tipis
4. Seorang pasien di diagnosa gagal ginjal akut, maka fungsi NEFRON banyak yang
mengalami kerusakan. Adapun satuan / unit fungsionil ginjal yang disebut NEFRON,
komponen utamanya terdiri dari:
a. Korpus Renalis /Malphigi & Tubulus renal
b. Glomerulus & kapsula Bowmann
c. Korpus Renalis / Malphigi, TC I dan TC Il
d. Glomerulus, areteriol aferen dan arteriol eferen
e. Glomerulus, kapsula Bowmann dan ruang Bowmann
5. Filtration Barrier adalah lapisan2 yang memegang peranan penting pada proses
filtrasi. Filtration barrier itu secara lengkap adalah:
a. Kapsula Bowmann pars parietalis dan pars visceralis
b. Sel endotel kapiler, membran basalis kapiler dan se12 podosit yg
merupakan kapsula Bowmann pars visceralis.
c. Renin, angiotensin, aldosteron
 d. Nefron yang merupakan unit fungsionil dari ginjal
e. Kapsula Bowmann pars parietalis, ruang Bowmann, dan pars visceralis
6. Gambaran Histologis dari Tubulus Kontortus Proximal secara lengkap adalah…
a. Selnya kubis, lumennya terlihat sempit
b. Selnya torak,banyak mengandung brush border, lumennya luas
c. Selnya kubis, tidak mempunyai brush border, lumennya luas
d. Selnya kubis, banyak brush border, lumen lebar
e. Selnya kubis,banyak brush border, lumennya sempit dan sitoplasmanya
agak gelap oleh karena banyak granul pada mitokondrianya
7. Gambaran histologis dari tubulus kontortus distal secara lengkap adalah..
a. Selnya kubis, lumennya terlihat sempit
b. Selnya kubis, sedikit mengandung brush border, lumennya luas dan
sitoplasmanya agak terang karena tidak mengandung granul pada
mitokondrianya
c. Selnya torak, tidak mempunyai brush border,lumennya sempit
d. Selnya kubis,banyak brush border,lumennya luas
e. Selnya torak, banyak brush border, lumennya sempit
8. Gambaran histologis ductus papillaris bellini adalah…
a. Letaknya di korteks ginjal dan gambaran seperti TC II
b. Selnya torak,batas antar sel jelas,letaknya dekat kaliks minor ginjal
c. Selnya kubis,dan tidak ada brush border
d. Selnya kubis, batas antar sel tidak jelas, letaknya di korteks ginjal
e. Senya kubis, banyak brush border,letaknya di korteks ginjal
9. Nitrat adalah unsur alami gabungan dari Nitrogen dan Oksigen yang banyak terdapat
dalam sayuran. Asupan tinggi senyawa yang mengandung nitrogen akan
menghasilkan produksi akhir metabolism. Senyawa tersebut adalah...
a. Glukosa
b. Trigliserid
c. Gliserol
d. Asam amino
e. Kreatinin
10. Nilai ambang ginjal terhadap glukosa (tubular maximal capacity of glucose) adalah
kemampuan tubulus untuk menyerap glukosa sebesar…
a. 350 mg/menit
b. 500 mg/menit
c. 700 mg/menit
d. 800 mg/menit
e. 900 mg/menit
11. Homeostatis ginjal perlu dijaga dengan sekresi senyawa-senyawa yang berlebihan di
bawah ini…
a. Kreatinin
 b. Glukosa
c. Bikarbonat
d. Natrium
e. Vitamin
12. Kemampuan ginjal membersihkan sejumlah volume darah dari suatu bahan tertentu
yang dikeluarkan melalui urin (renal Clearence) dalam waktu selama…
a. 10 menit
b. 7 menit
c. 5 menit
d. 3 menit
e. 1 menit
13. Pada keadaan asidosis sistemik, respiratorik/metabolik menyebabkan urine bersifat
asam dan terjadi peningkatan ekskresi
a. NH4
b. SO4
c. PO4
d. K+
e. BA++
14. Seorang ibu banyak mengonsumsi makanan yang mengandung purin, akan memicu
peningkatan senyawa tersebut dibawah
a. Glukosa
b. Asam amino
c. Asam urat
d. Kreatinin
e. Asam lemak
15. Pada sistem ginjal dan urin, senyawa-senyawa tersebut di bawah ini mengalami
resorbsi antara lain…
a. Asam amino
b. Asam urat
c. Kreatinin
d. Obat-obatan
e. Asam lemak
16. Tes mikroskopis pada pemeriksaan urin remaja yang sedang diet ketat akan
menunjukkan senyawa dibawah ini…
a. Glukosa
b. Fruktosa
c. Benda-benda keton
d. Nitrit
e. Bilirubin
17. Seorang yang menjalani diet vegetarian sangat ketat, maka derajat keasaman (pH)
urin berada pada angka
 a. 2
b. 3
c. 4
d. 6
e. 8
18. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke piliklinik penyakit dalam RS UKI dengan
keluhan sakit saat kencing,kencing tidak lampias,seduah kencing masih ingin kencing
lagi dan disertai nyeri saat kencing. Wanita ini baru menikah seminggu yang lalu.
Kemungkinan wanita ini menderita….
a. Pielonefritis
b. Sistitis
c. Nefritis
d. Batu ureter
e. Glomerulonephritis
19. Seorang wanita 24 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam RS UKI mengeluh sakit
saat kencing, kencing sedikit dan tidak lampias, dan ingin kencing terus dan disertai
nyeri waktu kencing. Penyebab paling sering pada infeksi saluran kemih wanita
dewasa muda adalah…
a. Pseudomonas aeroginosa
b. Escherichia coli
c. Proteus mirabilis
d. Staphylococcus aureus
e. Staphylococcus koagulasa negatif
20. Seorang laki-laki datang ke poli bedah RS UKI dengan keluhan sakit pinggang, sering
kencing,kencing bercabang, keruh, pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
banyak Kristal berwarna kehitaman. Oleh dokter didiagnosa ada batu di saluran
kencing. Kemungkinan sifat bakteri yang menyebabkan penyakit tersebut adalah…?
a. koloni menyebar
b. koloni berkilap
c. koloni berayaman
d. koloni mukoid
e. semua benar
21. Seorang laki-laki datang ke poli bedah RSU UKI dengan keluhan sakit pinggang, sering
kencing, kencing bercabang, eruh, pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Kristal
berwarna kehitaman, oleh dokter didiagnosa ada batu di saluran kencing.
Kemungkinan sifat bakteri yang menyebabkan penyakit tersebut adalah…
a. Batang gram positif
b. Tidak tumbuh pada pH alkali
c. Mempunyai flagel lopotrich
d. Menghasilkan deaminase finilalanin
e. Mempunyai urease yang menghidrolisis amonium
22. Seorang wanita (18 tahun) dayng ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat
berkemih. Dari anamnesis pasien sering melakukan hubungan seksual. Pada UMS
kultur didapatkan hitung koloni 20.000 koloni/ml., terdapat kokus bergerombol tidak
beraturan, katalase negative, aglutinasi negative, non hemolitik. Kemungkinan yang
paling utama dapat disebabkan oleh bakteri di bawah ini…?
a. S. aureus
b. S. viridians
c. S. pyogenes
d. S. saprophyticus
e. S. epidermidis
23. Seorang wanita umur 26 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RS UKI
dengan keluhan sakit waktu kencing. Kencing tidak lampias, sesudah kencing masih
ingin kencing lagi dan disertai nyeri saat kencing. Wanita ini baru menikah seminggu
yang lalu. Pathogenesis ISK dipengaruhi oleh factor berikut dibawah ini…
a. Adhesi
b. Refluks ureter
c. Obstruksi
d. Ag K
e. Semua benar
24. Seorang laki-laki datang ke poliklinik penyakit dalam RS UKI dengan keluhan sakit
pinggang, sering kencing,kencing bercabang, keruh, pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan banyak Kristal berwarna kehitaman didiagnosa ada batu di saluran
kencing. Bakteri penyebab terjadinya batu saluran kemih dikarenakan…
a. Produksi urease
b. Hidrolisis urea
c. Presipitasi garam-garam kalsium
d. Prespitasi garam-garam magnesium
e. Semua pernyataan benar
25. Seorang wanita (30 tahun) datang ke poliklinik penyakit dalam RS UKI dengan
keluhan sakit pinggang, sering kencing,kencing keruh, pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan banyak Kristal berwarna kehitaman didiagnosis batu saluran
kemih. Sifat bakteri penyebab terjadinya batu saluran kemih adalah…
a. Tidak bergerak
b. Tidak menghasilkan H2S
c. Deaminase fenilalanin negative
d. Tidak tumbuh pada pH alkali
26. Pada media agar darah terdapat fenomena swarmingeorang wanita (30 tahun)
dirawat di RS UKI dengan keluhan nyeri pada saat berkemih, sering berkemih
terutama pada malam hari dan demam. Pasien memakai kateter. Untuk membantu
diagnosis dilakukan kultur UMS dan dinyatakan infeksi, maka hasil hitung kuman
tersebut adalah…
 a. 10.000 koloni/ml
b. 20.000 koloni/ml
c. 50.000 koloni/ml
d. 100.000 koloni/ml
e. 200.000 koloni/ml
27. In terms of urinary tract infection due to parasitic agents, from 342 known parasites
that may cause disease in humans, about 20 out of these deseases may lead to
kidney disorders. However the majority san cause merely subclinical or mild and self-
limiting disease that usually passes unnoticed, particulary if masked by more
substantial extrarenal manifestation. Among these diagnoses below, which one is
caused by blood protozoan?
a. Schistosomiasis
b. Leishmaniasis
c. Hydatid cyst
d. Filariasis
e. Malaria
28. Tn A laki-laki 37 tahun, perambah hutan dipedalaman papua, berobat ke puskesmas
karena kencing berwarna merah seperti air cucian daging sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan yang menyertai berupa kencing berkurang jumlah dan frekuensinya, lemas
dan demam serta sedikit pembengkakan di tungkai bawah. Kira-kira sudah 2 bulan
keluhan utama muncul, A kerap mengalami demam menggigil berulang yang terjadi
setiap 2 hari dengan fase tidak demam diantar demam tinggi. Karena pekerjaannya A
sering digigit nyamuk hutan. Keluhan utama A terjadi pada organ…
a. Darah
b. Ginjal
c. Limpa
d. Otak
e. Multi-organ
29. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh terhadap keluhan A
tersebut (soal 28) dan menemukan A mengalami demam intermitten dengan tanda
fisik lain relative dalam batas normal. Hasil pemeriksaan penunjang hematuria dan
proteinuria. Kasus A merupakan… dari penyakit awal yang mendasari.
a. Komplikasi
b. Eksaserbasi
c. Prodromal
d. End-stage
e. Ektopik
30. Berdasarkan hasil anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik menyeluruh dan informasi
yang didapat dari hasil pemeriksaan laboratorium/penunjang lain, maka diagnosis
yang paling memungkinkan atas keluhan yang membawa A datang berobat (soal
no.28,29) adalah…
 a. Renal space occupying lesion
b. Moderate renal obstruction
c. Chronic renal failure
d. Acure renal failure
e. Renal tumors
31. Tn.Z 24 tahun mengalami masalah dengan berkemih dimana produksi urine dan
frekuensinya berkurang dalam 2 minggu. Warna urine kemerahan. Z mengeluh lemas
dan demam yang tidak terlalu tinggi. Z sblmnya tinggal dan tumbuh besar di daerah
pedalaman yang menjadi tempat endemis suatu penyakit yang ditularkan oleh
nyamuk. Z dan banyak warga di daerah itu sdh mengalami pembesaran kedua
tungkai sejak bertahun2. Masalah pada keluhan utama Z disebabkan oleh.
a. Alergi
b. Thermal
c. Kompleks imun
d. Idiopatik
e. Virus
32. Untuk menegakkan diagnosis penyakit yang mendasari keluhan utama Z, dokter
harus melakukan pemeriksaan
a. Sediaan darah tebal
b. Radio imaging
c. Kimia darah
d. Radiologis
e. Urinalisis
33. Association of schictosomiasis with renal glomerular disease revealed in the decades
of 1970’s eventhoug it was one of the oldest and most widely spread helmint
infection throughout the world. Infection occur through contact with water
containing the infective free-swimming cercaria. Which specie of schistosoms
responsible for this?
a. S. japonicum and S hematobium
b. S. japonicum and S.mansoni
c. S. haematobium and S.mansoni
d. S. mekongi and S. haematobium
e. S. japonicum and S. mekongi
34. Lesi pada ginjal akibat skistosomiasis disebabkan oleh…
a. Kombinasi antara infeksi dan status gizi
b. Kombinasi virulensi dengan infeksi multiple
c. Kombinasi invasi langsung dengan respon imunologis
d. Kombinasi ko-infeksi dan physical fitness penderita
e. Kombinasi parasite load dan status kekebalan tubuh
35. Stadium yang infeksi pada hydatid cyst of urinary tract adalah
a. Kista
 b. Larva
c. Telur
d. Cacing
e. Dewasa
36. Pernyataan berikut yang benar
a. Anuria adalah produksi urin2000cc/hari
b. Poliuria adalah produksi urin 1000cc/hari
c. Oligouria adalah produksi urin 350cc/hari
d. Nokturia adalah urine yang diproduksi selama 24 jam
e. Nokturia adalah produksi urin pada malam hari < 400cc
37. Pernyataan yang paling tepat dibawah ini adalah…
a. Ginjal adalah sepasang organ berbentuk seperti kacang dan terletak
didaerah retroperitoneal
b. Ginjal menerima darah yang belum difiltrasi dari aorta abdominalis menuju
vena renalis kanan dan kiri
c. Nefron adalah unit fungsional ginjal yang terdiri dari glomerulus
d. Glomerulus memfiltrasi 1200-1500 ml protein bebasdan cairan bebas sel
e. Tubulus mereabsorbsi seluruh air,natrium,klorida dan sebagian kecil glukosa
38. Hal yang TIdAK mempengaruhi filtrasi glomerulus adalah…
a. Perbedaan tekanan antara arteriol aferen dan eferen
b. Sifam impermeable dari membrane basal glomerulus
c. Membrane basal glomerulus yang bermuatan negative
d. Sifat semipermeable membrane basalis terhadap protein
e. Ukuran molekul
39. hal yang terjadi pada sedimen urin apabila terjadi penundaan pemeriksaan...
a. bakteri lisis
b. jumlah leukosit meningkat
c. pembentukan kristal
d. silindris lisis
e. eritrosit meningkat
40. Seorang snak perempuan berumur 3 tahun mengeluh edema pada kelompak mata.
pada urinalisis urin keruh pada urinalisis urin kuning keluh, protein carik celup +4,
granula hialin dengan oval fat bodies. hasil pemeriksaan darah albumin rendah,
kolesterol total serum tinggi. keadaan yang dialami oleh pasien ini adalah
a. Glomerulonefritis kronik
b. pielonefritis akut
c. sindrom nefrotik
d. nefritik
e. ISK
41. Pewarnaan sedimen yang dapat dilakukan untuk mewarnai oval fat bodies pada urin
pasien di soal sebelumnya adalah…
 a. Sternheimer malbin
b. Sudan III
c. Biru prusia
d. Lugol
e. Wright

Soal cerita berikut untuk menjawab soal no 42-43

Seorang pria dewasa datang dengan keluhan nyeri pada pinggang belakang sejak 2 hari yang
lalu. Selain itu ada demam tinggi dan lemas. Hasil urinalisis sbb: leukosit esterase
positif,nitrit positif, sel leukosit 50/lpb. Ditemukan silinder leukosit

42. Kemungkinan penyakit pada pasien ini adalah…

a. Sindrom nefrotik
b. Pielonefritis akut
c. Sistitis
d. Glomerulonephritis akut
e. Nefritis
43. Pemeriksaan laboratorium lanjutan untuk mengkonfirmasi penyakit pasien adalah..
a. Pemeriksaan ureum dan kreatinin serum
b. Pewarnaan gram pada urin
c. Kultur dan resistensi urin
d. Pemeriksaan analisis batu
e. Kultur urin dan resistensi urin
44. Pernyataan yang paling benar dibawah ini adalah…
a. Eritrosit dimorfik dapat ditemukan pada keadaan pendarahan glomerulus
b. Leukosit akan membengkak pada urin hiperonik
c. Dalam memeriksa fungsi filtrasi glomerulus, pemeriksaan kreatinin serum
lebih baik disbanding dengan cystin C
d. Ureum mengalami filtrasi di glomerulus, tidak direabsorbsi, disekresi di
tubulus proksimal dan disekresikan di urin
e. Silinder granular berasal dari degradasi silinder lilin
45. Perempuan usia 45 tahun datang ke RS UKI dengan keluhan nyeri di pinggang kanan,
menjalar kea rah perut bagian depan bagian dalam hilang timbul sejak 1 minggu
yang lalu. Pemeriksaan urin didapatkan leukosit dan eritrosit tanpa bakteri.
Pemeriksaan radiologis ditemukan massa radioopak multiple ukuran diameter 2-3
mm di pelvis renalis. Diagnose yang paling mungkin dialami pasien ini adalah…
a. Pielonefritis akut
b. Batu saluran kemih
c. Karsnoma sel jernih ginjal
d. Chronic Kidney Disease
e. Hyperplasia prostat
46. Kelainan pada soal diatas ( no.45) dapat mengakibatkan…
a. Karsinoma
b. Infeksi
c. Acute Tubular Necrosis (ATN)
d. Glomerulonephritis
e. Prostatitis akut
47. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa oleh orangtuanya ke RS karena
kurang aktif sejak 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal,edema perrbital dan pitting edema di kedua tungkai bawah. Urinalisis
proteinuria (+),glukosa(-),eritrosit(-) protein urin kolektif 24 jam 3,8 gram. Kelainan
yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini adalah…
a. Karsinoma sel ginjal
b. Sindroma nefritik (?) / Sindroma Nefrotik (?)
c. Acute tubular injury
d. Infeksi saluran kemih
e. Batu saluran kemih
48. Pada pasien soal nomor 47 diterapi oleh kortikosteroid dan mendapat respon terapi
yang sangat baik. Kesimpulan yang paling sesuai adalah…?
a. Rapidly progressive Glomerulonefritis
b. Glomerulonephritis akut post infeksi streptococcus
c. Sesuai dengan kelainan minimal
d. Glomerulonephritis kronik
e. Chronic kidney disease
49. Seorang laki-laki usia 30 tahun terjatuh dari motornya mengalami luka terbuka dan
perdarahan hebat. Pasien dibawa ke UGD RS oleh supir angkutan umum dan
mendapatkan perawatan luka serta transfuse darah. Satu minggu kemudian serum
kreatinin dan ureum meningkat dengan jumlah urin menurun. Pasien mendapatkan
hemodialisa hingga akhirnya kondisinya stabil dan diperbolehkan pulang. Kelainan
yang paling mungkin dialami pasien ini adalah…
a. Glomerulonephritis akut
b. Syok sepsis
c. Sindroma nefrotik
d. Acute tubular necrosis
e. Nephrolithiasis
50. Seorang perempuan usia 28 tahun mengeluhkan nyeri ketika berkemih sejak satu
minggu yang lalu. Nyeri yang menjalar di pinggangdisangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan demam dan nyeri ketok CVA. Pasien selanjutnya didiagnosa menderita
infeksi saluran kemih. Etiologi yang paling mungkin pada pasien ini adalah…
a. Kelainan autoimun
b. Bakteria Escherichia coli
c. Obstruksi saluran kemih oleh batu saluran kemih
 d. Inflamasi daro glomerulus
e. Kerusakan yang diakibatkan toksin dan iskemia
51. Seorang laki-laki usia 70 tahun mengeluh sering terbangun malam hari karena ingin
buang air kecil. Keluhan lain yang diraakan adalah sulit menahan BAK, Baka sedikit-
sedikit dan tidak tuntas. Pemeriksaan fisik: RT: prostat teraba membesar, volume 40
gr, PSA:16,4 mg/ml. hasil biopsy transrektal didapatkan hyperplasia prostat.
Gambaran mikroskopik yang dapat ditemukan adalah…
a. Kelenjar dilapisi oleh satu lapis sel dengan inti atipik/pleomorfik
b. Kelenjar prostat bertambah masih dilapisi oleh dua lapis sel (luminal dan
basal)
c. Proliferasi sel membentuk bulan sabit (crescent)
d. Sel-sel tumor ganas tersusun solid dengan inti pleomorfik dan sitoplasma
jernih
e. Sel-sel epitel tubulus mengalami nekrosis dengan serbukan sel radang
52. Patogenesa pada kelainan di atas (soal nomor 51) adalah…
a. Proliferasi sel epitel dan stromal karena peningkatan
dehidrotestosteron(DHT)
b. Peningkatan hormone esterogen
c. Peningkatan kadar kalsium didalam darah
d. Mutasi pada gen TP53 dan RAS
e. Infeksi saluran kemih yang berulang
53. Seorang perempuan usia 31 tahun mengeluhkan panas badan disertai nyeri C
pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38,5°C
dan nyeri ketok CVA. Hasil pemeriksaan urin didapatkan banyak leukosit. Diagnosis
yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
a. Sindrom nefrotik
b. Glomerulonephritis akut
c. Pielonefritis akut
d. Dyspepsia
e. Batu saluran kemih
54. Seorang anak laki-laki 5 thn, BB 37 kg datang dengan ibunya ke poli anak. Ibunya
mengatakan anak tampak bbengkak sejak 3 hari yang lalu. Anak juga demam dan
batuk pilek sejak 7 hari yang lalu, buang air kecil jumlah dan frekuensi berkurang.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapati anak tampak bengkak seluruh tubuh. TD
130/85 mmHg, HR 95 x/menit, RR 26x/menit, suhu 38.7°C. kemungkinan diagnosis
adalah…
a. GNAPS
b. IgA nefropati
c. Sindrom nefritik
d. Sindroma nefrotik
e. Infeksi saluran kemih
55. Pemeriksaan apa saja yang dapat dilakukan…
a. Darah rutin ,kimi adarah dan urin lengkap
b. Darah rutin, fungsi ginjal dan kultur urin
c. Darah rutin dan fungsi ginjal
d. Darah rutin dan kultur urin
e. Darah rutin
56. Pada pemeriksaan urin didapatkan..
a. Leukosit esterase
b. Gross hematuria
c. Leukosituria
d. Proteinuria
e. Nitrit
57. Kemungkinan penyebab bengkak pada anak ini adalah…
a. Hipoalbuminemia
b. Hipertrigliserid
c. Hipocalsemia
d. Hiponatremia
e. Hipertensi
58. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 1 hari
yang lalu. Anak juga mengatakan urin berwarna seperti cocacola sejak 3 hari yang
lalu berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan BB 13 kg, TD 150/110mmHg, HR 86
kali/menit, RR 22 kali permeni. Demam(-), terdapat beberpa bekas luka pada kaki
anak. Pada pemeriksaan urin lengkap, kemungkinan didapatkan…?
a. Hematuria
b. Proteinuria
c. Hematuria dan proteinuria
d. Hematuria, proteinuria, epitel
e. Hematuria, proteinuria,epitel,bakteri
59. Pada pemeriksaan darah didapatkan..
a. Peningkatan kadar BUN
b. Peningkatan kadar ureum
c. Peningkatan kadar kreatinin
d. Peningkatan kadar BUN dan kreatinin
e. Peningkatan kadar ureum,natrium kalium
60. komplikasi pada kasus di atas adalah
a. batu saluran kemih
b. gangguan jantung
c. pielonefritis
d. infeksi
e. hidronefrosis
61. Seseorang dikatakan infeksi ketika dilakukan pengambilan UMS & dikultur apabila
ditemukan kuman sebanyak....
a. ≥ 104 Cfu/ml
b. ≥ 105 Cfu/ml
c. ≥ 106 Cfu/ml
d. < 106 Cfu/ml
e. < 105 Cfu/ml
62. Seorang anak, usia 10 tahun di diagnosis menderita ISK. Kuman yang paling mungkin
menginfeksi adalah...
a. Staphylococcus
b. Pseudomonas
c. Klebsiella
d. Proteus
e. E.coli
63. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit BAK sejak 2 hari
yang lalu. Dipasang kateter urin hanya keluar 50cc. pasien jug amengeluh mual dan
muntah, sesak nafas (+). Tekana darah 100/70 mmHg, terdapat rhonki halus di kedua
lapang paru, edema tungkai (+). Riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu tidak
terkontrol. Pemeriksaan lab didapatkan GDS 300 mg/dl, ureum 120 mg/dL dan
kreatinin 8 mg/dL, GFR 8,11 ml/min/1,73m2. Diagnosis pasien tersebut…
a. CKD stage V
b. CKD stage IV
c. CKD stage III
d. CKD stage II
e. CKD stage I
64. Laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah seperti air
cucian daging. Keluhan BAK tidak disertai nyeri. Riwayat BAK berpasir maupun
trauma disangkal. Pada pemeriksaan RT : prostat teraba nodul multiple.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
a. Sistitis
b. Glomerulonephritis
c. Ca buli-buli
d. Ca prostat
e. Urolithiasis
65. Seorang perempuan 29 tahun datang ke dokter dengan keluahan BAK berwarna
kemerahan dan seperti air cucian daging sejak 1 minggu yang lalu. Kemudian BAK
terasa semakin sedikit. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan kedua mata bengkak
terutama ketika bangun tidur. Pasien ini mengalami infeksi saliran pernapasan akut
sejak 1 bulan yang lalu sebelum BAK kemerahan. Pemeriksaan fisik : TD 170/110, HR
96x/menit, RR 20x/menit. S 36°C, edema perorbita dektra et sinistra. Pemeriksaan
urin ditemukan eritrosit (+4) protein (+2). Apakah diagnosis yang tepat?
 a. Sindroma nefrotik
b. Glomerulonefritis akut pasca infeksi
c. Sindroma hemolitikuremium
d. Hematuria asimptomatik
e. Hematuria makroskopik
66. Seorang anak perempuan, usia 8 tahun datang ke poliklinik RS bersama ibunya
dengan keluhan kencing berwarna kemerahan. Selain itu, ibu mengeluhkan wajah
anak tampak bengkak. Demam disangkal. Dua minggu sebelumnya anak sempat sakit
tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
80 kali/menit, frekuensi napas 18 kali/menit, suhu 37.2°C, edema palpebral dan
asites minimal. Pernyataan yang terkait dengan kasus diatas KECUALI
a. Dapat ditemukan sedimen eritrosit pada pemeriksaan urinalisa
b. Terdapat peningkatan titer anti-streptolysin O
c. Terdapat peningkatan kadar kolesterol total 350 mg/dL dan rendahnya
kadar serum albumin
d. Dapat dijumpai hematuria mikroskopik atau pungross hematuria
e. Penyebab tersering ialah bakteri streptokokus beta hemolitikus grup A
67. Tn H usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 2 minggu
yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembap pada matanya lalu kemudian bengkak
mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya seluruh tubuh. Buang air kecil pasien
dikatakan keruh dan berbusa. Hasil urinalisa: proteinuria +4 eritrosit -, sedimen
eritrosit -. Albumin 1,2 mg/dL, oval fat bodies (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien
ini?
a. Glomerulonephritis
b. Sindrom nefritik
c. Sindrom nefrotik
d. Tumor ginjal
e. Gagal ginjal akut
68. Tn H usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 2 minggu
yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembap pada matanya lalu kemudian bengkak
mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya seluruh tubuh. Buang air kecil pasien
dikatakan keruh dan berbusa. Hasil urinalisa: proteinuria +4 eritrosit -, sedimen
eritrosit -. Albumin 1,2 mg/dL, oval fat bodies (+). Yang tidak termasuk rencana
tatalaksana pasien ini adalah…
a. Penggunaan loop diuretic
b. Diet tinggi protein
c. Modifikasi diet dan pemberian statin atau fenofibrat
d. Pemberian obat golongan ACE inhibitor atau ARB mengurangi ekskresi
protein
e. Persiapan untuk dilakukan hemodialisa
69. Tn D usia 60 tahun, BAK berkurrang sejak 3 bulan, bengkak dan lemah di kedua
ekstremitas. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 180/100 mmHg, konjungtiva anemis.
Pemeriksaan laboratorium: ureum 150, kreatinin 1,2 mg/dL. Hb 8 gr/dL. Diagnosis
yang paling tepat adalah..
a. Acute kidney injury
b. Sindrom nefritik
c. Sindrom nefrotik
d. Gagal ginjal kronis (eksaserbasi akut)
e. Hipertensi renal
70. Ny. Fitri 30 tahun dibawa ke IGD karena demam menggigil sejak semalam. Keluhan
disertai mual dan nyeri pada pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg. Nadi 110x/menit, RR 24x/menit, suhu 38.9°C. terdapat nyeri ketok
CVA pinggang kanan (+). Urinalisis leukosit 20-30/hpf, eritrosit 3-5/hpf dan leukosit
esterase (+). Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah…
a. Glomerulonephritis akut
b. Pielonefritis akut
c. Sindroma nefrotik
d. Tumor ginjal
e. Sistitis
71. Ny. Fitri 30 tahun dibawa ke IGD karena demam menggigil sejak semalam. Keluhan
disertai mual dan nyeri pada pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg. Nadi 110x/menit, RR 24x/menit, suhu 38.9°C. terdapat nyeri ketok
CVA pinggang kanan (+). Urinalisis leukosit 20-30/hpf, eritrosit 3-5/hpf dan leukosit
esterase (+).terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah…
a. Ampicillin 1 gram tiap 6 jam dan gentamisin 1 mg/kgBB tiap 8 jam (IV)
selama 14 hari
b. Amoksisilin 3x500 mg (PO) selama 5 hari
c. Doksisiklin 2x100 mg(PO) selama 3 hari
d. Metronidazole 3x500 mg (PO) selama 10 hari
e. Bukan salah satu diatas
72. Ginjal kiri dibandingan dengan ginjal kiri….
a. Ginjal kanan lebih tinggi dari ginjal kiri
b. Ginjal kiri lebih tinggi dari ginjal kanan
c. Ginjal kanan dan kiri sama tingginya
d. Ginjal kanan dan kiri naik dan turun bergantian
e. Bukan salah satu diatas
73. Arteri yang memberi makan ginjal adalah…
a. Arteri renalis
b. Arteri iliaca interna
c. Arteri iliaca eksterna
d. Arteri gastroepiploika
 e. Bukan salh satu diatas

74. Air kencing dari ginjal dialirkan melalui…sebelum masuk ke kandung kemih
a. Urethra
b. Usus duodenum
c. Ureter
d. Pembuluh limpa
e. Bukan salah satu diatas
75. Volume air kencing bayi normal adalah…
a. 1-2 cc/kg BB/jam
b. 0.5-1 cc/kg BB/jam
c. 0.25-0.5 cc/kg BB/jam
d. 1500 cc/hari
e. A dan B benar
76. Volume air kencing dewasa normal adalah…
a. 1-2 cc/kg BB/jam
b. 0.5-1 cc/kg BB/jam
c. 0.25-0.5 cc/kg BB/jam
d. 1500 cc/hari
e. Bukan salah satu diatas
77. Warna air kencing normal adalah…
a. Kuning jernih
b. Kuning keruh
c. Keputihan
d. Kemerahan
e. Kuning pekat
78. Fungsi ginjal adalah sebagai berikut, kecuali….
a. Mengatur asam basa
b. Mengatur cairan tubuh
c. Mengatur kadar elektrolit tubuh
d. Bukan salah satu diatas
e. Filtrasi
79. Komponen filtrate urin adalah, kecuali…
a. Air
b. Natrium
c. Klorida
d. Albumin
e. Garam
80. Seseorang akan disimpulkan mengalami infeksi saluran kencing jika…
a. Ditemukan adanya bakteri urin
b. Ditemukan adanya leukosit di urin
 c. Ditemukan adanya kadar nitrit yang tinggi di urin
d. Benar semua
e. Salah semua
81. Pemeriksaan dibawah ini yang memiliki sensitivitas tertinggi dalam mendeteksi batu
traktus urinarius pada anak-anak adalah…
a. CT scan tanpa kontras
b. CT scan dengan kotras
c. CT scan dengan kontras disertai delayed phase
d. MRI dengan TI-weighed sequence
e. MRI dengan TI-weighed sequence + kontras
82. Pasien berikut yang tidak dapat dilakukan pemeriksaan MRI antara lain…
a. Penderita claustrophobia
b. Penderita gagal ginjal stadium akhir
c. Penderita gangguan jantung yang menggunakan pacemaker
d. Anak-anak yang beberapa hari sebelumnya dilakukan pemeriksaan CT scan
e. Anak usia 7 tahun yang menggunakan ventilator
83. Berikut yang memiliki dosis radiasi tertinggi antara lain…
a. CT scan kontras abdomen dan pelvis dengan delayed phase
b. CT scan kontras abdomen dan pelvis tanpa delayed phase
c. MRI dengan T1,T2,Post-gadolinium T1, ADC sequence + delayed phase
abdomen dan pelvis
d. CT scan tanpa kontras abdomen, dilanjutkan 4 minggu kemudian dengan
pemeriksaan ulang CT scan tanpa kontras abdomen
e. MRI abdomen dan pelvis dilanjutkan 6 minggu kemudian dengan
pemeriksaan CT scan kontras abdomen dan pelvis
84. Kekurangan dari pemeriksaan dengan menggunakan MRI, antara lain dalam
mendeteksi…
a. Urine
b. Darah
c. Kalsium?
d. Medulla ginjal
e. Korteks ginjal
85. Kontraindikasi pemasangan HSG adalah :
a. Polip endometrium
b. Uterine fibroid
c. Adhesi intrauterine
d. Perdarahan intrauterine
e. Anomali anatomi
86. Tn. A, usia 40 tahun, mengeluh pusing-pusing sejak 3 minggu lalu. Sudah minum
paracetamol tapi tidak sembuh dan disertai mata kunang-kunang. Hasil pemeriksaan
 fisik : terlihat sakit sedang, TD 150/105, nadi 86 kali/menit, jantung, pernafasan, dan
gastrointestinal dalam batas normal.Diuretik yang tepat diberikan, kecuali
a. Manitol
b. Hidroklorotiasid
c. Furosemid
d. Spironolakton
e. Indapamid
87. Nyonya A sedang hamil trisemester I dan didiagnosis hipertensi, maka obat
hipertensi yang kontraindikasi untuk nyonya A adalah… (?)
a. Hidroklotiasid
b. Propranolol
c. Kaptopril
d. Amlodipine
e. Irbesartan
88. Tuan B umur 66 tahun dibawa ke IGD RS Harap Sembuh karena sudah 2 hari ini tidak
bisa kencing. Dari pemeriksaan di dapatkan keadaan umum tampak sakit sedang,
tampak mengeluh kesakitan, TD 140/95 mmHg, nadi 80 x/menit. Pemeriksaan fisik:
daerah suprapubik tampak menggembung, nyeri tekan. Dokter melakukan
pemasangan kateter untuk mengeluarkan urin. Untuk tindakan selanjutnya dokter
meresepkan obat untuk mengurangi gejala ini yaitu…
a. Propranolol
b. Klonidin
c. Atropine
d. Tamsulosin
e. Amlodipine
89. Nyonya K umur 56 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya, karena sesak sudah 3 hari,
kalau tidur, posisinya harus setengah duduk, berkeringat dingin. Selama ini pasien
didiagnosis hipertensi namun tidak teratur minum obat dan control. Dari hasil
pemeriksaan: keadaan umum tampak sakit berat, nafas tersengal-sengal. TD 120/90
mmHg, Nadi 76x/menit,lemah. Jantung membesar, tampak edema di kedua tungkai
bawah. Dokter mendiagnosis gagal jantung kongestif. Untuk meringankan gejala
segera, pasien dapat diberikan, selain oksigen adalah…
a. Amlodipine
b. Antenolol
c. Hidrokloriasid
d. Manitol
e. Furosemide
90. Tuan G umur 28 tahun, belum menikah, seminggu yang lalu melakukan hubungan
seksua dengan PSK. Saat ini datang ke poliklinik ilmu penyakit kulit dan kelamin RS
Suka Sehat dengan keluhan sejak kemarin BAK tidak puas dan merasa nyeri, serta
 setiap pagi terdapat nanah diujung penisnya. Dokter mendeteksi pasien terinfeksi
gonnorea. Untuk itu antibiotic yang cocok diberikan adalah…
a. Eritrimosin 500 gr selama seminggu
b. Doksisiklin selama seminggu
c. Amoksilin 500 gr selama 5 hari
d. TMP-SMX 500 mg selama 3 hari
e. Azithromisin selama 3 hari
91. Seorang wanita hamil trisemester kedua dan menunjukkan gejala-gejal infeksi
traktus urinarius. Antibiotic yang relative aman untuk pasien ini adalah…
92. Tuan F umur 45 tahun datang dengan keluhan sakit dan nyri di pinggang, kencing
berwarna keruh kadang-kadang kemerahan, sebelumnya suka demam dan kadang-
kadang menggigil. Hasil pemeriksaan: Nyeri CVA +, lab urin: warna keruh, protein ++,
eritrosit +++, leukosit +++. Dokter mendiagnosis pielonefritis. Antibiotic yang
dianjurkan…
a. Amoksilin
b. Penisilin
c. Seftriakson
d. Nitrofurantoin
e. Vankomisin
93. Diuretic hemat kalium yang bekerja dengan menghambat kanal natrium adalah…
a. Furosemide
b. Triamterene
c. Manitol
d. Klortalidon
e. Spironolakton
94. Tuan H selama ini mendapat diuretika untuk pengobatan hipertensinya. Hari ini tuan
H diantar ke IGD karena mengeluh perutnya kembung dan terasa sebah, sudah 3 hari
tidak bisa BAB. Dokter menduga gejalanya ini ada kaitannya dengan obat anti
hipertensi yang dikonsumsinya. Gejala ini kemungkinan disebabkan karena…
a. Hypernatremia
b. Hipokalsemia
c. Hiperfosfatemia
d. Hypokalemia
e. Hyperkalemia
95. Gejala-gejala yang didapatka tuan H di atas kemungkinan ada kaitannya dengan obat
anti hipertensi yang diminumnya yaitu…
a. Amlodipine
b. Propranolol
c. Spironolakton
d. Triamterene
e. Furosemide
96. S Salah satu manfaat ilmu traumatologi dalam kedokteran forensik bisa membantu
untuk menentukan:
a. Waktu terjadinya trauma
b. Derajat Iuka
c. Sebab kematian
d. Hukuman yang akan dijatuhkan
e. Pelaku kekerasan
97. Hal dibawah ini merupakan jenis trauma akibat kekerasan mekanik adalah:
a. Petir
b. Zat kimia asam
c. Hiperbarik
d. Pisau
e. Tembak
98. Ciri-ciri Iuka akibat benda tajam: (?)
a. Garis batas Iukatidak tegas,tepi tidak rata dan terdapat jembatan jaringan
b. Garis batas Iukateratur,tidak terdapat jembatan jaringan dan tepi Iuka rata
c. Ukuran Iukabesar dan mengaga,sekitar Iukaterdapat memar dan terdapat
jembatan jaringan
d. Tepi Iuka rata,tulang yang dibawahnya ikut terluka dan terdapat jembatan
jaringan
e. Bentuk Iuka bulat,terdapat cincin lecet dan tepi Iuka rata

99. Perbedaan antara Iuka memar dan lebam mayat adalah:

a. Luka memar: lokasi pada daerah terendah tubuh,jika ditekan masih bisa
hilang dengan penekanan dan terdapat reaksi jaringan
b. Lebam mayat:Jika ditekan masih bisa hilang dengan penekanan,lokasi bisa
dimana saja dan pembengkakan
c. Luka memar:lokasi bisa dimana saja,Pembengkakan (+) dan jika ditekan
menetap
d. Lebam mayat: Lokasi pada daerah terendah tubuh,pembengkakan (+) dan
terdapat reaksi jaringan
e. Luka memar: lokasi memar masih bisa berubah jk ada perubahan posisi,
Pembengkakan (+) dan terdapat reaksi jaringan
100. Mana yang merupakan tanda intravitalitas Iuka bakar
a. Perdarahan hebat
b. Emboli lemak
c. Teraba krepitasi di jaringan dibawah kulit
d. Kulit dan organ berwarna pucat
e. Terdapat jelaga pada saluran pernafasan